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  1. 1. “A história dos fios de sutura data desde a antiguidade, antes de Cristo, quando o homem sentiu a necessidade de fechar de alguma forma os ferimentos para acelerar a cicatrização e promover maior conforto ao paciente.” Origem dos fios de sutura
  2. 2. Fio cirúrgico - Conceito É uma porção de material sintético ou derivado de fibras vegetais ou estruturas orgânicas,flexível,de secção circular com diâmetro muito reduzido em relação ao comprimento.
  3. 3. Fio cirúrgico - Conceito “Destina-se à contenção ou fixação de estruturas orgânicas ou elementos usados em cirurgia através de suturas e nós” H.P. Magalhães. “Usados para ligaduras vasculares que garantem uma hemostasia perfeita e para aproximação dos tecidos; são empregados isoladamente ou montados em agulhas.” Goffi
  4. 4. Características do fio ideal  Calibre fino e regular;  Mole,flexível e pouco elástico;  Ausência de reação tecidual;  Esterilização fácil;  Resistente a esterilizações repetidas;  Baixo custo.  Grande resistência à tração e à torção;
  5. 5. Características do fio ideal  Manter a força tênsil por tempo suficiente,até que a cicatriz adquira sua própria resistência frente aos estímulos mecânicos habituais;  Portar-se como material inerte, provocando o mínimo de reação tecidual.
  6. 6. Classificação dos fios  Monofilamentares ou multifilamentares;  Multifilamentares podem ser torcidos ou trançados;  Os fios trançados podem ser revestidos por uma película externa.
  7. 7. Fios Absorvíveis Categute (ou Catgut): Simples,cromado e rápida absorção; Este fio é feito com Fitas de colágeno da sub mucosa do intestino delgado de carneiro ou da serosa do gado(quanto mais puro melhor);  Simples: absorção entre 10 – 14 dias  Cromado: absorção em 90 dias  Rápida absorção:tratado com calor ; absorvido de 5 a 7 dias (uso interno não indicado!!)
  8. 8. Fios Absorvíveis Ácido Poliglicólico (Dexon®):  Obtido pela polimerização do ác.Glicólico; Possui resistência maior que o categute;  A absorção ocorre por hidrólise entre 60 a 90 dias após sua utilização;  Muito usado em sutura de músculos, fáscias,tecido celular subcutâneo;  Ocasiona pouca reação inflamatória; Multifilamentar.
  9. 9. Fios Absorvíveis Ácido Poligaláctico (Vicryl®):  Semelhante ao comportamento do APG;  Hidrolisa-se e é completamente absorvido em torno de 60 dias;  Cor violeta e branca;  Cirurgias gastrointestinais, urológicas, ginecológicas, oftalmológicas e na aproximação de tecido celular subcutâneo.
  10. 10. Fios Absorvíveis Polidioxanona (PDS®, Maxon®):  Monofilamentado;  Possui uma absorção lenta com manutenção da resistência tênsil por longo período;  Sutura de tendões, cápsulas articulares e fechamento da parece abdominal.
  11. 11. Fios Absorvíveis Seda:  Provém do casulo do bicho-da-seda de onde o fio é processado limpo e esterelizado;  Apesar de ser classificado como inabsorvível experimentos mostram que perde quase que totalmente sua força em um ano e que após dois anos não é mais possível detectá-lo no tecido;  Produzem pouca reação tecidual;  Multifilamentar ;  Uso em cirurgia oftálmica e micro cirurgia.
  12. 12. Fios Absorvíveis Algodão:  Possui fibras naturalmente torcidas. Foi introduzido no final da década de 1930;  Melhor segurança nos nós que a seda,perda lenta da tensão de estiramento (50% em 6 meses e 70% em dois anos);  Provoca uma reação tecidual semelhante à da seda,potencializa infecções;  Multifilamentar;  É utilizado em praticamente qualquer estrutura;  Fácil manuseio,nós seguros, pode ser reesterelizado em autoclave e acondicionado em embalagem comum.
  13. 13. Fios Absorvíveis Poliéster:  Multifilamentado;  Resistentes e de grande durabilidade;  Excelentes para suturas de aponeuroses,tendões e vasos;  Requerem,no mínimo,cinco nós para um fixação segura;  Causam pouca reação tecidual.
  14. 14. Fios Absorvíveis Nylon:  Elástico e resistente à água; Mono ou multifilamentar;  Pouca reação tecidual;  Difícil manipulação,duro e corrediço,não produz nó firme;  Perde resistência tênsil ao longo do tempo,podendo ser  degradado e absorvido ao longo de dois anos.  Os monofilamentares,negros ou incolores,são preferíveis para sutura de pele.

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