via parenteral

1. ADMINISTRACION POR VIA
PARENTERAL
https://www.youtube.com/watch?v=WAqI13IE8qs

2. CARACTERÍSTICAS DE LAS JERINGAS Y
MEDICAMENTOS:
Desechables de acuerdo al volumen a administrar,
con aguja incorporada de diferentes calibres
interior, largo, diámetro exterior etc.
La aguja tiene el número en relación inversa a su
calibre, mientras mayor es el número más delgada
es la aguja.

3. Materiales

4. Procedimientos de punción
Intradérmica
Subcutánea
Intramuscular
Endovenosa
Es importante señalar que después de cada punción,
independiente sea la vía de administración se debe
eliminar el material cortopunzante en las cajas
propias de desecho y se debe registrar todo el
procedimiento anotando claramente el nombre del
ejecutor.

7. Vía Intradérmica
•Consiste en la introducción de una cantidad pequeña de
solución medicamentosa en la dermis,
•Caracterizan por una potente acción que pueden provocar
reacciones anafilácticas,
•El uso está particularmente indicado para Vacunas (BCG) y
pruebas cutáneas.

8. Las zonas para punción
intradérmica son:
•La cara anterior del
antebrazo en el tercio medio.
• La parte superior del tórax
•La zona sub-escapular.
•Todas estas zonas se
caracterizan por tener
pigmentación ligera, escasa
queratinización y ausencia de
vello, lo que facilita la
lectura posterior de las
reacciones al antígeno.

9. VIA SUBCUTANEA
 El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido celular
subcutáneo.
 Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara externa de brazos
y muslos.
 La cantidad a inyectar es máximo 2 ml
 Algunos ejemplos: vacuna antitetánica, insulina, tto anticoagulante(heparina)

10. Las zonas administración
subcutánea

12. 45°

13. Vía Intramuscular
Consiste en la introducción de sustancias
medicamentosas en el tejido muscular, usada
principalmente en aquellos casos en que se quiere una
mayor rapidez, pero no puede ser administrado por la
vía venosa, como por ejemplo, las sustancias
liposolubles.

14. Vía Intramuscular
La velocidad de absorción dependerá de factores como:
• La masa muscular del sitio de inyección
• La irrigación sanguínea.
La absorción del medicamento puede sufrir retardo en
el tiempo dependiendo de sus características físico -
químicas, como es en niños prematuros, desnutridos y
adultos obesos.
Si el principio activo va disuelto en medio oleoso, la
absorción es lenta y mantenida.

16. Áreas de punción IM
Zona
Deltoidea

17. Áreas para aplicar una inyección intramuscular
Área
Posición del
enfermo
Volumen
admitido
Precaución Otros
Dorsoglútea
D. lateral
D. prono
Bipedestación
Hasta 7 ml
Nervio
ciático
Evitarla en < 3 años.
De elección en niños >
3 años.
Deltoidea
Prácticamente
todas
Hasta 2 ml
Nervio
radial
Ventroglútea
D. lateral
D. supino
Hasta 5 ml
De elección en niños >
3 años.
Cara externa
del muslo
D. supino
Sedestación
Hasta 5 ml
De elección en < 3
años.

18. Zona Deltoidea
Estas zona no es de uso frecuente, debido a que la
capa muscular de ella es pequeña, lo que limita la
cantidad de volumen a inyectar.
Los nervios radial y cubital, y la arteria braquial
pasan por el brazo a lo largo del húmero, lo que
implica un riesgo de lesionarlos si la zona de punción
no es bien delimitada.
La zona de punción se delimita tomando como
referencia el acromion y a cuatro traveses de dedos
de éste hueso ( en el adulto) se ubica el músculo
deltoides. (2cc)

19. Zona Ventroglútea
Pertenece al plano superficial de los músculos de la región
glútea y abarca el glúteo medio y el menor.
Esta zona posee una masa muscular compacta en la cual hay
escasas posibilidades de lesionar nervios o vasos sanguíneos.
Es de uso frecuente en los niños.
Para delimitar la zona ventroglútea se ubica la espina ilíaca
antero-superior y la cresta ilíaca; la zona de punción
corresponde al ángulo que se forma entre estos dos puntos.

20. Zona del Vasto Externo
El vasto externo es un músculo bien desarrollado y tiene pocos
vasos sanguíneos y nervios importantes. Es recomendable, en
todas las edades y especialmente en los niños.
El recto femoral, dada su accesibilidad, es más usado como zona
de auto-inyección. Esta zona se delimita dividiendo la pierna en
su cara anterior en tres porciones. El tercio medio es el área de
punción. La parte externa corresponde al vasto lateral. La parte
central corresponde al músculo recto femoral

21. Zona Dorso glútea
Esta zona se usa preferentemente en los adultos, no así
en lactantes y niños menores de tres años; existe mayor
riesgo de lesionar el nervio ciático.
El músculo no está plenamente desarrollado, éste se
desarrolla con la ejercitación de la marcha.
Esta zona se delimita dividiendo el glúteo en dos
cuadrantes; para ello se toma como referencia el
pliegue interglúteo, la línea media axilar.
Entre estos dos puntos de referencia se traza una línea
horizontal, y sobre ésta, una perpendicular.
La punción se puede realizar en todo el cuadrante
externo, excepto en su ángulo interno, que
corresponde a la zona por donde pasa el nervio ciático.

22. Administración de Medicamentos
Endovenoso
La administración endovenosa consiste en la
introducción de sustancias medicamentosas
directamente al torrente circulatorio.

23. Selección sitio de punción
endovenosa
Al seleccionar la vena a puncionar para la administración de
medicamentos es importante considerar los siguientes
factores:
• Localización
• Estado de la vena
• Propósito y duración de la terapia.
Por norma deben usarse las venas distales de las extremidades
superiores, avanzando posteriormente hacia las proximales.
Deben evitarse las venas de las extremidades inferiores. La
circulación en estas venas es más lenta, aumentando el riesgo
de flebitis y trombosis.

24. .

25. Palpación.
La palpación de la vena es importante para
determinar el estado del vaso sanguíneo.
El uso continuo de los mismos dedos para palpar
aumentará su sensibilidad. La palpación ayudará a
localizar venas profundas más grandes, que a menudo
son más rectas y más adecuadas para la terapia
intravenosa que las venas superficiales más
pequeñas.

26. Torniquete
Para facilitar la punción de la vena, se recomienda aplicar un torniquete
por sobre el sitio de inserción a una distancia que no interfiera la
punción; en el adulto es más o menos a 10 cm.

27. Precaución
Al seleccionar el sitio de punción se debe cuidar que esté libre de signos
de inflamación, dermatitis o cicatrices. En la elección de la vía venosa se
debe tener la precaución de abordar vasos sanguíneos de fácil acceso y
siempre aplicando el criterio de distal a proximal, considerando además
la modalidad de administración si es en bolo o infusión continua; si la
indicación del fármaco es por una vez o se requiere su administración en
un período de tiempo; como a su vez las características fisicoquímicas
del fármaco.

28. Administración
La administración del medicamento debe de ser lenta y
siempre se debe de ir observando la reacción del paciente.

29. Eliminación de Material
1. Eliminación Agujas:
• La aguja debe ser eliminada en un recipiente resistente a
las punciones.
• Nunca deben ser recapsuladas para ser eliminadas.
• Existen recipientes para la eliminación de materiales
cortopunzantes que traen incorporado un sistema para
soltar las agujas sin requerir del uso de pinzas

30. Ampollas y Frasco Vidrio
Las ampollas y frasco-ampollas de vidrio se eliminan en
recipientes resistentes separadas del resto de la basura.

31. Materiales Contaminados
Los materiales contaminados, por ejemplo,
jeringas con sangre deben ser eliminadas en
recipientes debidamente identificados, separados
de la basura común.

32. Materiales Usados
Materiales usados, tales como jeringa,
guantes, tórulas sucias y envoltorios de
material, deben ser eliminados en basurero.

33. Registro
Toda vez que se administre un medicamento sea cualquiera de las vías
mencionadas siempre debe ser registrado, pues es el único respaldo legal
de que la actividad fue realizada.