Kleber Nogueira Quaresma
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Possibilitar às OPSs que comercializam e/ou
administram planos odontológicos a
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• Cadastro de procedimentos odontológicos;
• Restrição Quantitativa por Abrangência:
– Dente/Face;Região Buc...
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• Autorização (avulsa e de auditor) com tratamento
específico pa...
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Interfaces de Apoio para cadastro de Pré-requisitos
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Interfaces para cadastro e consulta de Odontograma
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Odontologia
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Registro das alterações realizadas no Odontograma
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Autorizações com tratamento específico para
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Odontologia
Cancelamento de Autorização
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Consulta de Autorização
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Demonstrativo de Produção
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Odontologia
Guia TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar)
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Odontologia
Acopanhamento do Atendimento
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Possibilitar às OPSs o controle sistêmico das
solicitações de reembolso realizadas pelos ...
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Reembolso
 Recursos:
• Autorização específica;
• Cadastro imediato do Beneficiário como ...
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Prestador para Reembolso
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Ativação pela Auditoria
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Ativação pela Auditoria
3030/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Reembolso
Registro e Digitação – Lote e Nota
3130/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Reembolso
Compra tipo Reembolso
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Possibilitar às OPSs o registro das
comunicações e demandas ocorridas entre os
diversos d...
3330/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Ocorrências
 Recursos:
• Cadastro de Setores;
• Definição de Alçada;
• Várias possibilid...
3430/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Ocorrências
 Manual de Inovação:
• 2.1.6.0 – Março/2011
• 2.1.6.1 – Abril/2011
• 2.1.7.0...
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Cadastro de Setores
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Definição de Alçada
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Várias possibilidades de filtros e ações
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Apresentação Novos Recursos Infomed GPS

  1. 1. Kleber Nogueira Quaresma kleberquaresma@infomed.inf.br Novos Recursos Infomed GPS: ODONTOLOGIA / OCORRÊNCIAS / REEMBOLSO
  2. 2. 230/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Possibilitar às OPSs que comercializam e/ou administram planos odontológicos a gerenciarem e controlarem, de forma sistêmica, as regras contratuais e legais que norteiam estes planos. Odontologia
  3. 3. 3  Recursos: • Cadastro de procedimentos odontológicos; • Restrição Quantitativa por Abrangência: – Dente/Face;Região Bucal; Ambos • Interfaces de Apoio para cadastro de pré-requisitos: – Conselho Profissional; Regiões buco-maxilo-faciais; Dentes; Faces dos Dentes; • Interfaces para cadastro e consulta de Odontograma com registro de LOG; 30/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia
  4. 4. 430/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED  Recursos (continuação): • Autorização (avulsa e de auditor) com tratamento específico para procedimentos odontológicos; • Demonstrativo de Produção e Guia TISS.  Manuais de Inovação: • 2.1.1.0 – Julho/2010; • 2.1.2.0 – Agosto/2010; • 2.1.3.0 – Dezembro/2010; • 2.1.5.1 – Fevereiro/2011 Odontologia
  5. 5. 530/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Cadastro de Procedimento Odontológico
  6. 6. 630/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Cadastro de Procedimento Odontológico
  7. 7. 730/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Restrição Quantitativa por Abrangência
  8. 8. 830/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Interfaces de Apoio para cadastro de Pré-requisitos
  9. 9. 930/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Interfaces de Apoio para cadastro de Pré-requisitos
  10. 10. 1030/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Interfaces de Apoio para cadastro de Pré-requisitos
  11. 11. 1130/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Interfaces de Apoio para cadastro de Pré-requisitos
  12. 12. 1230/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Interfaces para cadastro e consulta de Odontograma
  13. 13. 1330/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Interfaces para cadastro e consulta de Odontograma
  14. 14. 1430/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Interfaces para cadastro e consulta de Odontograma
  15. 15. 1530/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Registro das alterações realizadas no Odontograma
  16. 16. 1630/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Autorizações com tratamento específico para procedimentos odontológicos
  17. 17. 1730/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Cancelamento de Autorização
  18. 18. 1830/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Consulta de Autorização
  19. 19. 1930/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Demonstrativo de Produção
  20. 20. 2030/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Guia TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar)
  21. 21. 2130/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Odontologia Acopanhamento do Atendimento
  22. 22. 2230/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Possibilitar às OPSs o controle sistêmico das solicitações de reembolso realizadas pelos seus clientes nos casos em que este precisou arcar pelos custos por algo que, contratualmente, lhe dava direito mas que a OPS não pode prover atendimento. Reembolso
  23. 23. 2330/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Reembolso  Recursos: • Autorização específica; • Cadastro imediato do Beneficiário como Fornecedor; • Ativação pela Auditoria; • Definição de prestador específico para reembolso; • Filtros e relatórios específicos.  Manual de Inovação: • 2.1.3.0 – Dezembro/2010
  24. 24. 2430/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Reembolso Prestador para Reembolso
  25. 25. 2530/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Reembolso Autorização específica
  26. 26. 2630/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Reembolso Cadastro imediato do Beneficiário como Fornecedor
  27. 27. 2730/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Reembolso Consulta Beneficiário
  28. 28. 2830/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Reembolso Ativação pela Auditoria
  29. 29. 2930/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Reembolso Ativação pela Auditoria
  30. 30. 3030/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Reembolso Registro e Digitação – Lote e Nota
  31. 31. 3130/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Reembolso Compra tipo Reembolso
  32. 32. 3230/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Possibilitar às OPSs o registro das comunicações e demandas ocorridas entre os diversos departamentos, clientes e prestadores. Ocorrências
  33. 33. 3330/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Ocorrências  Recursos: • Cadastro de Setores; • Definição de Alçada; • Várias possibilidades de filtros e ações; • Anexar arquivos a ocorrência e as respostas; • Disponível para Beneficiários, Contratos de Beneficiário e de Prestadores. • Possibilidade de vínculo com Autorização; • Liberdade de fluxo;
  34. 34. 3430/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Ocorrências  Manual de Inovação: • 2.1.6.0 – Março/2011 • 2.1.6.1 – Abril/2011 • 2.1.7.0 – Maio/2011
  35. 35. 3530/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Ocorrências Cadastro de Setores
  36. 36. 3630/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Ocorrências Definição de Alçada
  37. 37. 3730/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Ocorrências Várias possibilidades de filtros e ações
  38. 38. 3830/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Ocorrências Visualização dos dados das Ocorrências
  39. 39. 3930/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Ocorrências Liberdade de fuxo
  40. 40. 4030/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED Ocorrências Possibilidade de vínculo com Autorização
  41. 41. 4130/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED DÚVIDAS?
  42. 42. 42 www.infomed.inf.br Kleber Nogueira Quaresma Analista de Sistemas Pleno (kleberquaresma@infomed.inf.br) tecnologia@infomed.inf.br OBRIGADO A TODOS!

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