Alexandre Naime Barbosa MD, PhD
Professor Doutor - Infectologista
Treinamento - Secretaria de Saúde
Abr/2014 - Botucatu
Barbosa AN, 2014
Barbosa AN, 2014
- Masculino, 25 anos: Relação sexual anal desprotegida há 2 h com parceiro HIV +
- Diagnóstico de HIV há ...
Saúde
Global
Barbosa AN, 2014
Barbosa AN, 2014
Unaids - Aids Epidemic Update, 2013
 1981-2012: 75 milhões de casos
 1981-2012: 40 milhões de mortes
 ...
Barbosa AN, 2014
MS – Boletim Epidemiológico, 2012
Unaids - Aids Epidemic Update, 2013
Prevalência
ND
Mundo Brasil
Prevalê...
Dçs Cerebrovasculares
17.08%
Infarto Miocárdio
13.66%
Câncer
12.42%
Pneumonias
9.47%
Diabete Mellitus
9.39%
Dçs Pulmonares...
Barbosa AN, 2014
Grangeiro A - Congresso Brasileiro de Infectologia, 2013
Barbosa AN, 2014
Grangeiro A - Congresso Brasileiro de Infectologia, 2013
Barbosa AN, 2014
 Mucosa ou Epitélio
 Vascularização
 Rede Linfática
 Área de Exposição
 DSTs ou Lesões de Órgãos
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Barbosa AN, 2014
 Lesões por Atrito
 Lubrificação
 Retenção fluídos
 Fluídos Sexuais
 Muco anal
 Sangue
Barbosa AN, 2014
Barbosa AN, 2014
 Uso de Drogas
 Uso de Álcool
Barbosa AN, 2014
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 Festas Barebacking
 Saunas e Casas de Banho
 Casas de Swing
 Gang Bang
 Roleta Russa
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Barbosa AN, 2014
MS – Boletim Epidemiológico, 2010
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MS – Boletim Epidemiológico, 2011
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Comparação de Eficácia entre as Estratégias de Prevenção
Abdool Karim S, Abdool Karim Q, et al. Lancet. 2...
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 Altamente efetiva e com custo-benefício
 Importante identificar oportunidades, mas não banalizar
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Profilaxia Pos-Exposicao Sexual (PEP) - Identificando Oportunidades de Prevencao ao HIV

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Profilaxia Pos-Exposicao Sexual (PEP) - Identificando Oportunidades de Prevencao ao HIV

  1. 1. Alexandre Naime Barbosa MD, PhD Professor Doutor - Infectologista Treinamento - Secretaria de Saúde Abr/2014 - Botucatu
  2. 2. Barbosa AN, 2014
  3. 3. Barbosa AN, 2014 - Masculino, 25 anos: Relação sexual anal desprotegida há 2 h com parceiro HIV + - Diagnóstico de HIV há cinco anos, sem tratamento regular, assintomático - Como conduzir o caso? - E em casos de anti-HIV desconhecido? - E em casais heterossexuais? - E o sexo oral? - E violência sexual? - E em exposições ocupacionais?
  4. 4. Saúde Global Barbosa AN, 2014
  5. 5. Barbosa AN, 2014 Unaids - Aids Epidemic Update, 2013  1981-2012: 75 milhões de casos  1981-2012: 40 milhões de mortes  2012: 35 milhões de PVHA  2012: 2,3 milhões de casos novos  2012: 1,6 milhões de mortes
  6. 6. Barbosa AN, 2014 MS – Boletim Epidemiológico, 2012 Unaids - Aids Epidemic Update, 2013 Prevalência ND Mundo Brasil Prevalência 35 milhões 0,5 - 0,6 milhão (0,5%) Incidência/ano 2,3 milhões 40 mil Mortalidade/ano 1,5 milhão 15 mil
  7. 7. Dçs Cerebrovasculares 17.08% Infarto Miocárdio 13.66% Câncer 12.42% Pneumonias 9.47% Diabete Mellitus 9.39% Dçs Pulmonares Crônicas 8.88% Dçs Hipertensivas 7.66% Insuf. Cardíaca 4.72% Outras Dçs Isq Coração 3.46% Cirrose e Dçs Fígado 3,31% Miocardiopatia 2.29% Sepse 2.25% 13º: Aids 2,08% Insuf. Renal 1.98% Demais Doenças Perinatais 1.35% Barbosa AN, 2014
  8. 8. Barbosa AN, 2014 Grangeiro A - Congresso Brasileiro de Infectologia, 2013
  9. 9. Barbosa AN, 2014 Grangeiro A - Congresso Brasileiro de Infectologia, 2013
  10. 10. Barbosa AN, 2014  Mucosa ou Epitélio  Vascularização  Rede Linfática  Área de Exposição  DSTs ou Lesões de Órgãos Prepúcio
  11. 11. Barbosa AN, 2014  Lesões por Atrito  Lubrificação  Retenção fluídos  Fluídos Sexuais  Muco anal  Sangue
  12. 12. Barbosa AN, 2014
  13. 13. Barbosa AN, 2014  Uso de Drogas  Uso de Álcool
  14. 14. Barbosa AN, 2014
  15. 15. Barbosa AN, 2014  Festas Barebacking  Saunas e Casas de Banho  Casas de Swing  Gang Bang  Roleta Russa
  16. 16. Barbosa AN, 2014
  17. 17. Barbosa AN, 2014 MS – Boletim Epidemiológico, 2010
  18. 18. Barbosa AN, 2014 MS – Boletim Epidemiológico, 2011
  19. 19. Barbosa AN, 2014
  20. 20. Barbosa AN, 2014
  21. 21. Barbosa AN, 2013
  22. 22. Barbosa AN, 2014
  23. 23. Barbosa AN, 2014 POPULAÇÃO SEXUALMENTE ATIVA EM RISCO INFECTADAS PERCEBEM SINTOMAS PROCURAM ATENDIMENTO ATENDIDAS DIAGNÓSTICO CORRETO TRATAMENTO ADEQUADO PARCEIROS TRATADOS
  24. 24. Barbosa AN, 2014
  25. 25. Barbosa AN, 2014
  26. 26. Barbosa AN, 2014 < 72h, chance de impedir a formação de pró-vírus, ARVs impedem a perpetuação da infecção Infecção crônica pelo HIV, ARVs controlam replicação, mas não esterilizam as células
  27. 27. Barbosa AN, 2014
  28. 28. Barbosa AN, 2014
  29. 29. Barbosa AN, 2014
  30. 30. Barbosa AN, 2014
  31. 31. Barbosa AN, 2014
  32. 32. Barbosa AN, 2014
  33. 33. Barbosa AN, 2014 Comparação de Eficácia entre as Estratégias de Prevenção Abdool Karim S, Abdool Karim Q, et al. Lancet. 2011;378:e23-e25.
  34. 34. Barbosa AN, 2014 - Masculino, 25 anos: Relação sexual anal desprotegida há 2 h com parceiro HIV + - Diagnóstico de HIV há cinco anos, sem tratamento regular, assintomático - Como conduzir o caso? - E em casos de anti-HIV desconhecido? - E em casais heterossexuais? - E o sexo oral? - E violência sexual? - E em exposições ocupacionais?
  35. 35. Barbosa AN, 2014
  36. 36. Barbosa AN, 2014  Altamente efetiva e com custo-benefício  Importante identificar oportunidades, mas não banalizar  Referenciar sempre que tiver dúvidas  Oferecer sempre a possibilidade  Divulgar em grupos mais vulneráveis  Promover sempre o preservativo
  37. 37. Barbosa AN, 2014 (14) 3811-6537 (14) 3811-6129
  38. 38. www.slideshare.net/spitalex

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