Inflamação e Ativação Imune pelo HIV

Alexandre Naime Barbosa
Alexandre Naime BarbosaMD, PhD Infectious Diseases and Clinical Research Expert em Unesp
Alexandre Naime Barbosa MD, PhD
Professor Doutor - Infectologista
Imunopatogenia da Aids- PG Doenças Tropicais
UNESP - Faculdade de Medicina
Abr/2016 - Botucatu- SP
O material que se segue faz parte do projeto didático do
Prof. Dr. Alexandre Naime Barbosa
Objetivos
1. Ensino: Treinamento de Estudantes e Profissionais da Área de Saúde;
2. Extensão: Facilitar o Contato da População em Geral com Conceitos Científicos;
3. Científico: Fomentar a Discussão Científica e Compartilhar Material Didático.
Autoria e Cessão
1. Conteúdo: Os dados contidos estão referenciados, em respeito ao autor original;
2. Uso: Está permitido o uso do material, desde que citada a fonte;
3. Contato: fale com o autor e conheça o seu projeto didático em:
Unaids - Aids Epidemic Update, 2014
ONU - 2015
1981-2013: 78 milhões de casos
1981-2013: 39 milhões de mortes
2013: 35 milhões de PVHA
2013: 2,1 milhões de casos novos
2013: 1,5 milhões de mortes
2016:
28 drogas
, DTV
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 HAART: CV indetectável
 Supressão em virgens ou não
 Grande redução da mortalidade
 Taxas próximas do normal
 Objetivo: supressão virológica sustentada
Bhaskaran K, Hamouda O, Sannes M, et al. Changes in the risk of death after hiv seroconversion
compared with mortality in the general population. JAMA. 2008;300(1):51-59.
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Revista Unesp Ciência - Out/2011
www2.unesp.br/revista/?p=4095
www.unesp.br/revista/24
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Diaz R, 2013
Guaraldi G et al. CID 2011; 53:1120
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 Doença Cardiovascular (IAM, AVE)
 Câncer (Não-Aids)
 Osteopenias e Fraturas
 Disfunção Ventricular Esquerda
 Insuficiência Hepática
 Insuficiência Renal
 Distúrbios Neuro-Cognitivos
 “Síndrome da Fragilidade”
 Imunossenescência Weber et al. HIV Med 2013; 14:195
HIV+ HIV+ HIV+ HIV -
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↑ Comorbidades
Contágio na
3ª Idade
Aumento da
Sobrevida
Inflamação
Crônica
Hábitos de
Vida
Toxicidade
dos ARVs
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Stop HAART
Carl W. Dieffenbach, 2013
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CCO, 2014
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Barbosa AN, Meira DA, et al. BJID - 2010
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Deeks S, 2014
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Diaz R, 2013
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Deeks, 2011
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Deeks, S. - CPI, 2012
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Over the past decade, it has become widely
accepted that inflammation is a driving force
behind chronic diseases that will kill nearly all of
us. Cancer. Diabetes and obesity. Alzheimer's
disease. Atherosclerosis. Here, inflammation
wears a grim mask, shedding its redeeming
features and making sick people sicker.
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↑ Comorbidades
Contágio na
3ª Idade
Imunos-
senescência
Inflamação
Crônica
Hábitos de
Vida
Toxicidade
dos ARVs
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Quantos dos pacientes de vocês estão nas seguintes categorias?
 Tabagismo
 Sedentarismo
 Hipertrigliceridemia
 Hipercolesterolemia
 Obesidade
 Hipertensão Arterial sem controle adequado
 Diabetes Mellitus sem controle adequado
 Abuso de álcool, drogas lícitas e/ou ilícitas
Maus Hábitos
de Vida
HIV
Inflamação
TARV
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DAD Study, 2007
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Diaz R, 2013
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Collins S, 2013
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Deeks, 2011
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Diaz R, 2013
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Deeks, 2011
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 Replicação do HIV: ↑ Mortes, ↑ Inflamação, ↑ Comorbidades
↓ Reserva Imune
 Inflamação: Efeito Deletério Adicional
 Papel da Imunossenescência
 Grande Número de Comorbidades
 Necessidade de Diagnóstico mais Precoce
 Necessidade de Tratamento Precoce
 Individualizar as Opções de Tratamento
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Obrigado pela Atenção!
SAE de Infectologia HC UNESP Botucatu Faculdade de Medicina UNESP
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