Alexandre Naime Barbosa MD, PhD      Professor Assistente      barbosa.an@ymail.com                      Gravatá - PE    ...
Eventos Científicos:    Abbott, Bristol-Myers Squibb, Boehringer                        Ingelheim , Glaxo Smith Kline, Jan...
Barbosa AN, 2013
 Doença Cardiovascular (IAM, AVE) Câncer (Não-Aids)                  HIV+   HIV+   HIV+   HIV - Osteopenias e Fraturas...
Número de comorbidades aumenta mais rápido e acontecem mais cedoHypertension, Type 2 Diabetes, Cardiovascular Disease and ...
Barbosa AN, 2013
Guaraldi G et al. CID 2011; 53:1120                Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
- Mulher, 52 anos, branca, dona de trailer de pastel- Dx HIV: Dez/2012 (parceiro +), assintomática- PA: 130x90, Peso = 94 ...
Diagnósticos:- Infecção pelo HIV (CD4: 422)- Obesidade I, Dislipidemia Mista- Depressão, Insônia, AOS, RGE, Menopausa- Sed...
Aperfeiçoando o Diagnóstico                              Ministério da Saúde, Brasil - 2013                               ...
M. Atta - 2012Barbosa AN, 2013
National Kidney Fundation, 2011             Barbosa AN, 2013
National Kidney Fundation, 2011             Barbosa AN, 2013
National Kidney Fundation, 2011             Barbosa AN, 2013
National Kidney Fundation, 2011             Barbosa AN, 2013
National Kidney Fundation, 2011             Barbosa AN, 2013
National Kidney Fundation, 2011             Barbosa AN, 2013
National Kidney Fundation, 2011             Barbosa AN, 2013
National Kidney Fundation, 2011             Barbosa AN, 2013
National Kidney Fundation, 2011             Barbosa AN, 2013
Aperfeiçoar o Diagnóstico Renal: TFG + Proteinúria                                                           EACS- 2012   ...
Microalbuminúria: < 30 (ausente)                     National Kidney Fundation, 2011                                  Barb...
HIV      Kronenberg, Nature, 2009            Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
MDRD = CKD-epi          8,4%                 Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
EACS- 2012Barbosa AN, 2013
EACS- 2012Barbosa AN, 2013
Diagnósticos:- Infecção pelo HIV (CD4: 422)- Obesidade, Dislipidemia, Framingham 2%- Depressão, Insônia, AOS, RGE, Menopau...
EACS- 2012Barbosa AN, 2013
EACS- 2012Barbosa AN, 2013
EACS- 2012Barbosa AN, 2013
IAS-USA- 2012Barbosa AN, 2013
DHHS-USA- 2012Barbosa AN, 2013
Ministério da Saúde, Brasil - 2013               Barbosa AN, 2013
M. Atta - 2012Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Fernandez, Hindawi, 2011      Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
M. Atta - 2012Barbosa AN, 2013
EACS- 2012Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
www.kidney.org/gfr                     Barbosa AN, 2013
Diagnósticos:- Infecção pelo HIV (CD4: 422)- Obesidade, Dislipidemia, Framingham 2%- Depressão, Insônia, AOS, RGE, Menopau...
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Diagnósticos:- Infecção pelo HIV (CD4: 422)- Obesidade, Dislipidemia, Framingham 2%- Depressão, Insônia, AOS, RGE, Menopau...
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
EACS- 2012Barbosa AN, 2013
DHHS, IAS-USA- 2012  Barbosa AN, 2013
Ministério da Saúde, Brasil - 2013               Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
CCO - 2012Barbosa AN, 2013
CCO - 2012Barbosa AN, 2013
CCO - 2012Barbosa AN, 2013
Barbosa AN, 2013
 Multifatoriais, prevalentes e inicialmente silenciosas Importantes causas de morbimortalidade na Era HAART Diagnóstico...
HIV/Aids: Alteracões Ósseas e Renais
Próximos SlideShares
Carregando em…5
×

HIV/Aids: Alteracões Ósseas e Renais

426 visualizações

Publicada em

HIV/Aids: Alteracões Ósseas e Renais

0 comentários
0 gostaram
Estatísticas
Notas
  • Seja o primeiro a comentar

  • Seja a primeira pessoa a gostar disto

Sem downloads
Visualizações
Visualizações totais
426
No SlideShare
0
A partir de incorporações
0
Número de incorporações
2
Ações
Compartilhamentos
0
Downloads
0
Comentários
0
Gostaram
0
Incorporações 0
Nenhuma incorporação

Nenhuma nota no slide

HIV/Aids: Alteracões Ósseas e Renais

  1. 1. Alexandre Naime Barbosa MD, PhD Professor Assistente  barbosa.an@ymail.com Gravatá - PE 15/03/2013
  2. 2. Eventos Científicos: Abbott, Bristol-Myers Squibb, Boehringer Ingelheim , Glaxo Smith Kline, Jansen, MSD, RochePatrocínio de Eventos Boehringer Ingelheim, Jansen e MerckApoio à Pesquisa: Abbott, CNPq, Fapesp, RochePalestrante: Abbott, Boehringer Ingelheim , Bristol-Myers- Squibb, Glaxo Smith KlineTextos: Bristol-Myers-Squibb, RocheVínculos: Unesp, Roche Pharma - Virologia, SAE/HD de Infectologia - FMB UnespBolsa Pesquisa: CNPq - DTI - Upeclin - FMB Unesp, Fundep DN DST/Aids e Hepatites Virais Barbosa AN, 2013
  3. 3. Barbosa AN, 2013
  4. 4.  Doença Cardiovascular (IAM, AVE) Câncer (Não-Aids) HIV+ HIV+ HIV+ HIV - Osteopenias e Fraturas Disfunção Ventricular Esquerda Insuficiência Hepática Insuficiência Renal Distúrbios Neuro-Cognitivos “Síndrome da Fragilidade” Imunossenescência Weber et al. HIV Med 2013; 14:195 Barbosa AN, 2013
  5. 5. Número de comorbidades aumenta mais rápido e acontecem mais cedoHypertension, Type 2 Diabetes, Cardiovascular Disease and Osteoporosis. Guaraldi G et al. CID 2011; 53:1120 Barbosa AN, 2013
  6. 6. Barbosa AN, 2013
  7. 7. Guaraldi G et al. CID 2011; 53:1120 Barbosa AN, 2013
  8. 8. Barbosa AN, 2013
  9. 9. - Mulher, 52 anos, branca, dona de trailer de pastel- Dx HIV: Dez/2012 (parceiro +), assintomática- PA: 130x90, Peso = 94 kg; Altura = 1,65; IMC: 34- Depressão, apneia do sono (CPAP), insônia, RGE- Nega tabagismo e abuso de álcool, sedentária, menopausa (47 anos)- Citalopram e Pantoprazol (irregular)- CD4: 422; CV: 24.349 (4,38 log)- Hb: 15; HT: 42; ALT: 37; AST: 43; U: 47, Cr: 1,1; TSH e T4 normais- CT: 210; LDL:120; HDL: 34; TG: 280, Glicose: 94 Barbosa AN, 2013
  10. 10. Diagnósticos:- Infecção pelo HIV (CD4: 422)- Obesidade I, Dislipidemia Mista- Depressão, Insônia, AOS, RGE, Menopausa- Sedentarismo, HAS- Creatinina: 1,1 mg/dl (nl: < 1,2) Por onde eu começo? Barbosa AN, 2013
  11. 11. Aperfeiçoando o Diagnóstico Ministério da Saúde, Brasil - 2013 Barbosa AN, 2013
  12. 12. M. Atta - 2012Barbosa AN, 2013
  13. 13. National Kidney Fundation, 2011 Barbosa AN, 2013
  14. 14. National Kidney Fundation, 2011 Barbosa AN, 2013
  15. 15. National Kidney Fundation, 2011 Barbosa AN, 2013
  16. 16. National Kidney Fundation, 2011 Barbosa AN, 2013
  17. 17. National Kidney Fundation, 2011 Barbosa AN, 2013
  18. 18. National Kidney Fundation, 2011 Barbosa AN, 2013
  19. 19. National Kidney Fundation, 2011 Barbosa AN, 2013
  20. 20. National Kidney Fundation, 2011 Barbosa AN, 2013
  21. 21. National Kidney Fundation, 2011 Barbosa AN, 2013
  22. 22. Aperfeiçoar o Diagnóstico Renal: TFG + Proteinúria EACS- 2012 Barbosa AN, 2013
  23. 23. Microalbuminúria: < 30 (ausente) National Kidney Fundation, 2011 Barbosa AN, 2013
  24. 24. HIV Kronenberg, Nature, 2009 Barbosa AN, 2013
  25. 25. Barbosa AN, 2013
  26. 26. Barbosa AN, 2013
  27. 27. MDRD = CKD-epi 8,4% Barbosa AN, 2013
  28. 28. Barbosa AN, 2013
  29. 29. Barbosa AN, 2013
  30. 30. Barbosa AN, 2013
  31. 31. EACS- 2012Barbosa AN, 2013
  32. 32. EACS- 2012Barbosa AN, 2013
  33. 33. Diagnósticos:- Infecção pelo HIV (CD4: 422)- Obesidade, Dislipidemia, Framingham 2%- Depressão, Insônia, AOS, RGE, Menopausa- Sedentarismo, HAS- eGFR: 58 ml/min- Nova coleta: Cr: 1,3; microalbuminúria nl Como tratar? Barbosa AN, 2013
  34. 34. EACS- 2012Barbosa AN, 2013
  35. 35. EACS- 2012Barbosa AN, 2013
  36. 36. EACS- 2012Barbosa AN, 2013
  37. 37. IAS-USA- 2012Barbosa AN, 2013
  38. 38. DHHS-USA- 2012Barbosa AN, 2013
  39. 39. Ministério da Saúde, Brasil - 2013 Barbosa AN, 2013
  40. 40. M. Atta - 2012Barbosa AN, 2013
  41. 41. Barbosa AN, 2013
  42. 42. Barbosa AN, 2013
  43. 43. Barbosa AN, 2013
  44. 44. Barbosa AN, 2013
  45. 45. Fernandez, Hindawi, 2011 Barbosa AN, 2013
  46. 46. Barbosa AN, 2013
  47. 47. Barbosa AN, 2013
  48. 48. Barbosa AN, 2013
  49. 49. M. Atta - 2012Barbosa AN, 2013
  50. 50. EACS- 2012Barbosa AN, 2013
  51. 51. Barbosa AN, 2013
  52. 52. Barbosa AN, 2013
  53. 53. www.kidney.org/gfr Barbosa AN, 2013
  54. 54. Diagnósticos:- Infecção pelo HIV (CD4: 422)- Obesidade, Dislipidemia, Framingham 2%- Depressão, Insônia, AOS, RGE, Menopausa- Sedentarismo, HAS- eGFR: 55 ml/min (HAS?HIV?)- Nova coleta: Cr: 1,3; microalbuminúria nl E o que mais? Barbosa AN, 2013
  55. 55. Barbosa AN, 2013
  56. 56. Barbosa AN, 2013
  57. 57. Barbosa AN, 2013
  58. 58. Barbosa AN, 2013
  59. 59. Barbosa AN, 2013
  60. 60. Barbosa AN, 2013
  61. 61. Barbosa AN, 2013
  62. 62. Barbosa AN, 2013
  63. 63. Barbosa AN, 2013
  64. 64. Barbosa AN, 2013
  65. 65. Barbosa AN, 2013
  66. 66. Diagnósticos:- Infecção pelo HIV (CD4: 422)- Obesidade, Dislipidemia, Framingham 2%- Depressão, Insônia, AOS, RGE, Menopausa- Sedentarismo, HAS- eGFR: 55 ml/min (HAS?HIV?)- Nova coleta: Cr: 1,3; microalbuminúria nl O que fazer? Barbosa AN, 2013
  67. 67. Barbosa AN, 2013
  68. 68. Barbosa AN, 2013
  69. 69. Barbosa AN, 2013
  70. 70. Barbosa AN, 2013
  71. 71. Barbosa AN, 2013
  72. 72. Barbosa AN, 2013
  73. 73. EACS- 2012Barbosa AN, 2013
  74. 74. DHHS, IAS-USA- 2012 Barbosa AN, 2013
  75. 75. Ministério da Saúde, Brasil - 2013 Barbosa AN, 2013
  76. 76. Barbosa AN, 2013
  77. 77. Barbosa AN, 2013
  78. 78. CCO - 2012Barbosa AN, 2013
  79. 79. CCO - 2012Barbosa AN, 2013
  80. 80. CCO - 2012Barbosa AN, 2013
  81. 81. Barbosa AN, 2013
  82. 82.  Multifatoriais, prevalentes e inicialmente silenciosas Importantes causas de morbimortalidade na Era HAART Diagnóstico não é óbvio, importante investigar Condução multidisciplinar Manejo estilo de vida e toxicidade HAART Conviver com sequelas e cronicidade Barbosa AN, 2013

×