HIV Aids: Faces do Envelhecimento 2015
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Saúde e medicina
HIV Aids: Faces do Envelhecimento 2015 Idosos Aging Ageing
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HIV Aids: Faces do Envelhecimento 2015
- 1. Alexandre Naime Barbosa MD, PhD Professor Doutor - Infectologista Residência em Geriatria - Preceptoria Faculdade de Medicina - UNESP Abr/2015 - Botucatu - SP
- 29. Unaids - Aids Epidemic Update, 2014 1981-2013: 78 milhões de casos 1981-2013: 39 milhões de mortes 2013: 35 milhões de PVHA 2013: 2,1 milhões de casos novos 2013: 1,5 milhões de mortes www.drbarbosa.org
- 32. Consenso Vigente em 2013: Esquemas para Início de TARV Esquemas Preferenciais - 2 ITRN + ITRNN - ITRN: TDF ou AZT + 3TC - ITRNN: EFZ (NVP como alternativa) Esquemas Alternativos - 2 ITRN + IP/r - 2 ITRN + IP* - ITRN: ddI ou ABC - IP: LOP/r (ATV/r ou FPV/r como alternativa) - IP: ATV Objetivo da TARV Tempo Carga Viral 4 - 6 semanas ↓ 1 log 4 meses ↓ 2 log 6 meses Indetectável À longo prazo Indetectável www.drbarbosa.org
- 33. HAART: CV indetectável Supressão em virgens ou não Grande redução da mortalidade Taxas próximas do normal Objetivo: supressão virológica sustentada Bhaskaran K, Hamouda O, Sannes M, et al. Changes in the risk of death after hiv seroconversion compared with mortality in the general population. JAMA. 2008;300(1):51-59. www.drbarbosa.org
- 35. Revista Unesp Ciência - Out/2011 www2.unesp.br/revista/?p=4095 www.unesp.br/revista/24 www.drbarbosa.org
- 37. Guaraldi G et al. CID 2011; 53:1120 www.drbarbosa.org
- 38. Doença Cardiovascular (IAM, AVE) Câncer (Não-Aids) Osteopenias e Fraturas Disfunção Ventricular Esquerda Insuficiência Hepática Insuficiência Renal Distúrbios Neuro-Cognitivos “Síndrome da Fragilidade” Imunossenescência Weber et al. HIV Med 2013; 14:195 HIV+ HIV+ HIV+ HIV - www.drbarbosa.org
- 39. ↑ Comorbidades Contágio na 3ª Idade Aumento da Sobrevida Inflamação Crônica Hábitos de Vida Toxicidade dos ARVs www.drbarbosa.org
- 40. www.drbarbosa.org ↑ Comorbidades Contágio na 3ª Idade Aumento da Sobrevida Inflamação Crônica Hábitos de Vida Toxicidade dos ARVs
- 47. www.drbarbosa.org Barbosa AN, Meira DA, et al. BJID - 2010
- 52. www.drbarbosa.org Deeks, S. - CPI, 2012
- 54. www.drbarbosa.org Over the past decade, it has become widely accepted that inflammation is a driving force behind chronic diseases that will kill nearly all of us. Cancer. Diabetes and obesity. Alzheimer's disease. Atherosclerosis. Here, inflammation wears a grim mask, shedding its redeeming features and making sick people sicker.
- 57. www.drbarbosa.org ↑ Comorbidades Contágio na 3ª Idade Aumento da Sobrevida Inflamação Crônica Hábitos de Vida Toxicidade dos ARVs
- 78. www.drbarbosa.org Quantos dos pacientes de vocês estão nas seguintes categorias? Tabagismo Sedentarismo Hipertrigliceridemia Hipercolesterolemia Obesidade Hipertensão Arterial sem controle adequado Diabetes Mellitus sem controle adequado Abuso de álcool, drogas lícitas e/ou ilícitas
- 86. www.drbarbosa.org Brasil, Ministério da Saúde, 2013
- 105. www.drbarbosa.org
- 107. www.drbarbosa.org
- 108. www.drbarbosa.org
- 110. www.drbarbosa.org
- 111. Infecção pelo HIV: aumentando nos mais velhos Necessidade de Diagnóstico mais Precoce Melhor CV, Pior CD4, Mais Mortes Papel da Inflamação Crônica Papel da Imunossenescência Grande Número de Comorbidades Necessidade de Atenção Especial www.drbarbosa.org
- 112. www.drbarbosa.org