Hepatites Agudas Virais

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Hepatites Agudas Virais

  1. 1. Alexandre Naime Barbosa MD, PhD Professor Assistente - Infectologista  barbosa.an@ymail.com Residência Médica - Infectologia FMB - UNESP - Botucatu
  2. 2. 1. Agentes Etiológicos 2. Fisiopatologia e Quadro Clínico 3. Alterações Laboratoriais e Diagnóstico Etiológico 4. Prognóstico e Manejo Barbosa AN, 2013
  3. 3. Barbosa AN, 2013
  4. 4. CCO In Practice, 2013 Barbosa AN, 2013
  5. 5. CDC, 2012 Barbosa AN, 2013
  6. 6. Dienstag, 2011 Barbosa AN, 2013
  7. 7. Barbosa AN, 2013
  8. 8. CDC, 2012 Barbosa AN, 2013
  9. 9. World Gastroenterology Organisation, 2011 Barbosa AN, 2013
  10. 10. Barbosa AN, 2013
  11. 11. Namankani , 2008 CCO In Practice, 2013 Barbosa AN, 2013
  12. 12. Namankani , 2008 CCO In Practice, 2013 Barbosa AN, 2013
  13. 13. Namankani , 2008 CCO In Practice, 2013 Barbosa AN, 2013
  14. 14. Namankani , 2008 Barbosa AN, 2013
  15. 15. Barbosa AN, 2013
  16. 16. Namankani , 2008 Barbosa AN, 2013
  17. 17. World Gastroenterology Organisation, 2011 Barbosa AN, 2013
  18. 18. CDC, 2011 Barbosa AN, 2013
  19. 19. Passo 1: Identificar a infecção crônica pelo VHB - AgHBs (+) > 6 meses (5 a 10%, acima do 2º ano de vida) - Anti-HBc: marcador de exposição, contato; IgM: marcador de fase aguda* - Anti-HBs: marcador de imunidade, resolução Resolução Espontânea Cronificação CDC, 2003 Barbosa AN, 2013
  20. 20. Passo 1: Identificar a infecção crônica pelo VHB Passo 2: Monitorar marcadores inflamatórios e de replicação (ALT e CV VHB) Interpretação AgHBs AgHBe AntiHBc AntiHBc IgM AntiHBe AntiHBs ALT DNA-VHB (UI/ml) Infecção Aguda (+) (+) (+) (+) (-) (-) ↑ alta HVB Pregressa Imune (-) (-) (+) (-) (+) (+) nl não detectado Infecção Antiga, Oculta, Janela Imune ou Falso + (-) (-) (+) (-) (-) (-) nl não detectado Vacinação Prévia (-) (-) (-) (-) (-) (+) nl não detectado Portador Crônico Inativo (+) (-) (+) (-) (+) (-) nl < 200 Mutantes Pré-Core ou Core Promoter (+) (-) (+) (-) (+) (-) nl/↑ < / ≥ 2.000 HVB ativa (perfil clássico) (+) (+) (+) (-) (-) (-) nl/↑ ≥ 2.000 Barbosa AN, 2013
  21. 21. Passo 1: Identificar a infecção Aguda pelo VHC - Sintomas em apenas 10% - Fatores de riscos: acidentes ocupacionais, sexo desprotegido - Tratamento: ↑ clearance de 20% para 90% - Diagnóstico: PCR RNA VHC (janela sorológica) Resolução Espontânea Cronificação + Barbosa AN, 2013
  22. 22. World Gastroenterology Organisation, 2011 Barbosa AN, 2013
  23. 23. CDC, 2011 Barbosa AN, 2013
  24. 24. Barbosa AN, 2013
  25. 25. Namankani , 2008 Barbosa AN, 2013
  26. 26. Namankani , 2008 Barbosa AN, 2013
  27. 27. Namankani , 2008 Barbosa AN, 2013
  28. 28. Namankani , 2008 Barbosa AN, 2013
  29. 29. Namankani , 2008 Barbosa AN, 2013
  30. 30. Namankani , 2008 Barbosa AN, 2013
  31. 31. www.slideshare.net/spitalex

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