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Hepatite Aguda - Infectologia Discutida Casos Clinicos 2020

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Publicada em

Hepatites Virais Agudas - Discussão Baseada em Caso Clínico

Alexandre Naime Barbosa MD, PhD
Professor Doutor - Infectologia

Aula de Conceitos Básicos - 4º Med
UNESP - Faculdade de Medicina
2020 - Botucatu - SP - Brasil

Publicada em: Saúde e medicina
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Hepatite Aguda - Infectologia Discutida Casos Clinicos 2020

  1. 1. Alexandre Naime Barbosa MD, PhD Professor Doutor - Infectologia Aula de Conceitos Básicos - 4º Med UNESP - Faculdade de Medicina 2020 - Botucatu - SP - Brasil
  2. 2. Vínculos e Conflitos de Interesse (CFM e ANVISA) Vínculos: - UNESP/Medicina: Professor Doutor MD PhD, Chefe do Departamento de Infectologia - HC FMB Botucatu: Chefe da Infectologia e Infectologista Público e Privado - SAE Infectologia Botucatu: Diretor Clínico e Responsável por HIV, VHB, VHC e HTLV - Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI): Especialista e Membro Titular - SBI: Membro da Comissão do Título de Especialista - Ministério da Saúde - Médico de Referência em Genotipagem do HIV - HC FMB Botucatu: Coordenador do Grupo Técnico Médico da COVID-19 Sem Potenciais Conflitos de Interesse nessa Apresentação
  3. 3. Declaração de Conteúdo e de Uso da Apresentação O material que se segue faz parte do projeto didático do Prof. Dr. Alexandre Naime Barbosa Objetivos 1. Ensino: Treinamento de Estudantes e Profissionais da Área de Saúde; 2. Extensão: Facilitar o Contato da População em Geral com Conceitos Científicos; 3. Científico: Fomentar a Discussão Científica e Compartilhar Material Didático. Autoria e Cessão 1. Conteúdo: Os dados contidos estão referenciados, em respeito ao autor original; 2. Uso: Está permitido o uso do material, desde que citada a fonte; 3. Contato: fale com o autor e conheça o seu projeto didático em:
  4. 4. Hepatites Agudas: Objetivos Discussão Teórico Prática 1. Contextualização Clínica 2. Agentes Causadores de Hepatites Agudas 3. Fisiopatologia e História Natural da Doença 4. Diagnóstico Clínico e Laboratorial 5. Manejo Terapêutico Geral 6. Tratamento Específico 7. Discussão Final
  5. 5. Hepatites Agudas - Caso Clínico
  6. 6. Hepatites Agudas - Caso Clínico
  7. 7. Hepatites Agudas - Orientação da Discussão (1)
  8. 8. Hepatites Agudas: Agentes Causadores CCO In Practice, 2013
  9. 9. Características dos Principais Vírus Hepatotrópicos Dienstag, 2011
  10. 10. Características dos Principais Vírus Hepatotrópicos Dienstag, 2011
  11. 11. Características dos Principais Vírus Hepatotrópicos Dienstag, 2011
  12. 12. Características dos Principais Vírus Hepatotrópicos Dienstag, 2011
  13. 13. Características dos Principais Vírus Hepatotrópicos Dienstag, 2011
  14. 14. Hepatites Agudas: Sintomatologia Comparativa World Gastroenterology Organisation, 2011
  15. 15. Hepatites Agudas: Fisiopatologia Namankani , 2008 CCO In Practice, 2013
  16. 16. Hepatites Agudas: Fase Prodrômica Namankani , 2008 CCO In Practice, 2013
  17. 17. Hepatites Agudas: Fase Ictérica Namankani , 2008 CCO In Practice, 2013
  18. 18. Hepatites Agudas: Fase de Convalescença Namankani , 2008
  19. 19. Hepatites Agudas: Comportamento Laboratorial Namankani , 2008
  20. 20. Hepatites Agudas: Marcadores Laboratoriais World Gastroenterology Organisation, 2011
  21. 21. Hepatite A: História Natural da Doença CDC, 2011
  22. 22. Hepatite B: História Natural da Doença Passo 1: Identificar a infecção Aguda pelo VHB - AgHBs (+): marcador de contato, exposição - Anti-HBc: marcador de exposição, contato; IgM: marcador de fase aguda* - Anti-HBs: marcador de imunidade, resolução CDC, 2003 Resolução Espontânea (90-95%) Cronificação (5 à 10%)
  23. 23. Hepatite B: Marcadores Laboratoriais Interpretação AgHBs AgHBe AntiHBc AntiHBc IgM AntiHBe AntiHBs ALT DNA-VHB (UI/ml) Infecção Aguda (+) (+) (+) (+) (-) (-) ↑↑↑↑↑ ↑↑↑↑↑ HVB Pregressa (-) (-) (+) (-) (+) (+) nl Negativo Vacinação (-) (-) (-) (-) (-) (+) nl Negativo Anti-HBc Isolado/ Infecção Oculta (-) (-) (+) (-) (-) (-) nl Negativo ou Muito Baixo Infecção VHB AgHBe+ (+) (+) (+) (-) (+) (-) nl ↑↑↑↑↑ Hepatite B AgHBe+ (+) (+) (+) (-) (-) (-) ↑/nl ↑↑ Infecção VHB AgHBe- (+) (-) (+) (-) (+) (-) nl < 200 (baixa) Hepatite B AgHBe- (+) (-) (+) (-) (+/-) (-) ↑ > 2.000 Passo 1: Identificar a infecção Aguda pelo VHB Passo 2: Monitorar os marcadores sorológicos de cura funcional ou cronificação
  24. 24. Hepatite C: História Natural da Doença Resolução Espontânea Cronificação + Passo 1: Identificar a infecção Aguda pelo VHC - Sintomas em apenas 10% - Atentar para os fatores de vulnerabilidade - Tratamento: ↑ eliminação viral de 20% para 95 à 99% - Diagnóstico: PCR RNA VHC (janela sorológica)
  25. 25. Hepatite D: História Natural da Doença World Gastroenterology Organisation, 2011
  26. 26. Hepatite E: História Natural da Doença CDC, 2011
  27. 27. Hepatites Agudas: Evolução Namankani , 2008
  28. 28. Hepatites Agudas: Manejo Clínico Namankani , 2008
  29. 29. Hepatites Agudas: Prevenção Namankani , 2008
  30. 30. Hepatites Agudas - Orientação da Discussão
  31. 31. Hepatites Agudas - Orientação da Discussão
  32. 32. Hepatites Agudas - Orientação da Discussão
  33. 33. Obrigado pela Atenção! SAE de Infectologia UNESP HC UNESP Botucatu Faculdade de Medicina UNESP @dr.alexandre.naime.barbosa @drbarbosa @NaimeDrAlexandre Naime Barbosa

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