O documento discute o vírus da dengue, seu vetor Aedes aegypti, o impacto epidemiológico da doença e estratégias de manejo clínico. Resume que a dengue afeta cerca de 390 milhões de pessoas por ano globalmente e que no Brasil os casos aumentaram significativamente nos últimos anos, com alto custo econômico. Estratégias combinadas contra o vetor e para o paciente, como controle de criadouros e diagnóstico precoce, são necessárias para lidar com a doença.

1. Dengue
Impacto Epidemiológico e Manejo Clínico
Alexandre Naime Barbosa MD, PhD
Professor Doutor - Infectologia
XXXVI Congresso Conasems
13/Jul/2022 - Campo Grande - Brasil

2. Vínculos e Conflitos de Interesse (CFM e ANVISA)
Vínculos:
- UNESP/Medicina: Professor Doutor MD PhD, Vice-Chefe do Departamento de Infectologia
- HC FMB Botucatu: Infectologista Público e Privado, Coordenador do Grupo Técnico de Covid-19
- Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI): Vice-Presidente e Membro Titular
- SBI: Coordenador do Comitê Covid-19, Membro dos Comitês de HIV/Aids e Título de Especialista
- Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (SBMT): Membro Associado
- Sociedade Brasileira de Imunologia (SBIm): Membro Associado
Privados: Atheneu, Astrazeneca, Abbvie, Amgen-Bergamo, Boehringer Ingelheim, Celltrion, Dr. Reedy´s,
Eurofarma, GEN Educação, Gilead, GSK-ViiV, Guanabara Koogan, Janssen, Manole Educação,
Medictalks, MSD, Pfizer, Procter & Gamble, Sanofi Pasteur, S. C. Johnson & Son, Takeda, Uber, Unimed e
Wyeth.
Potenciais Conflitos de Interesse (Incentivos Diretos/Indiretos 12 Meses)
Públicos: CNPq, DECIT, FAPESP, Bill & Melinda Gates Fundation e Ministério da Saúde do Brasil

3. Dengue: o Vírus, o Vetor e a Doença
https://3dprint.nih.gov/discover/dengue-virus
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Vírus da Dengue
Família: Flaviviridae
Gênero: Flavivirus
Sorotipos: 1, 2, 3 e 4
Doença de Transmissão por Vetor
Pessoa a Pessoa
Aedes aegypti (Américas)
Aedes albopictus (Ásia)

4. Dengue: Ciclo do Vetor e Locais de Procriação
Ministério da Saúde

5. Dengue: o Vírus, o Vetor e a Doença
N Engl J Med 2012;366:1423-32

6. Dengue: o Vírus, o Vetor e a Doença
Ministério da Saúde

7. Dengue: o Vírus, o Vetor e a Doença
Ministério
da
Saúde

8. Dengue: o Vírus, o Vetor e seu Impacto Global
3.9 bilhões de pessoas vivem em áreas endêmicas
(aproximadamente metade da população mundial)
390 milhões de pessoas infectadas/ ano
96 milhões infecções
sintomáticas por ano
500.000 hospitalizações por
Dengue Grave
por ano
Óbitos: 2,5% DG
12.500 vidas
por ano
https://3dprint.nih.gov/discover/dengue-virus
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Vírus da Dengue
Família: Flaviviridae
Gênero: Flavivirus
Sorotipos: 1, 2, 3 e 4
Aedes aegypti
Aedes albopictus

9. Dengue: o Vírus, o Vetor e seu Impacto Global
População vivendo em áreas de risco de transmissão: 3,9 bilhões
(metade da população mundial)
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Lancet 2015; 385: 453–65

10. Dengue: o Vírus, o Vetor e seu Impacto Global
European Centre for Disease Prevention and Control, 2020
https://dndi.org/diseases/dengue/facts
Países Endêmicos: 129 nações
Nº Casos 1990-2019: ↑ 85%
2080: 60% população mundial
em risco

11. Dengue: o Vírus, o Vetor e seu Impacto no Brasil
Infográfico de O Globo
Erradicação do Aedes aegypti: 1955
Reintrodução: 1976

12. Dengue: o Vírus e seu Impacto no Brasil
Nature Communications, 2021
SINAN/SSV/MS e SIH/SAS/MS
DENV-2
Casos Mensais de Dengue no Brasil (2001 – 2019)

13. Dengue: o Vírus e seu Impacto no Brasil
SINAN/SSV/MS e SIH/SAS/MS

14. Dengue: o Vírus e seu Impacto no Brasil
Casos Prováveis e internações por Dengue Brasil, 1986-2022*
* Dados Preliminares – Março/2022, Fontes: Sinan/SVS/MS dados março/22 e SIH/SAS/MS dados de janeiro/22
Slide gentilmente cedido pelo Dr. João Bosco Siqueira

15. Dengue: o Vírus e seu Impacto no Brasil
https://doi.org/10.1016/j.ijid.2022.06.050
Custo Ambulatorial Anual:
R$: 3,65 bilhões (U$ 678,5 mi)
Custo Hospitalar Anual:
R$: 4,62 bilhões (U$ 859,7 mi)
Cotação dólar 12/07/2022: R$ 5,38

16. Dengue: o Vírus e seu Impacto no Brasil
SINAN/SSV/MS e SIH/SAS/MS
2019 (Jan-Dez) 2019 (Jan-Dez) 2021 (Jan-Dez) 2022 (Jan-Jun)
840 óbitos 546 óbitos 246 óbitos 584 óbitos
Aumento de 2,37 vezes ou
mais de 130%

17. Dengue: Estratégias de Manejo Combinadas
Estratégias contra o Vetor
• Controle dos criadouros - População em geral
• Visitas domiciliares - Vigilância Epidemiológica
• Inteligência Artificial de Monitoramento - Apps
• Inseticidas domiciliares
• “Fumacê” - Inseticida de ultrabaixo volume
• Controle Biológico - "Wolbachia”
• Mosquitos transgênicos - OX513A
Estratégias para o Paciente
• Diagnóstico precoce
• Manejo ambulatorial eficiente
• Disponibilidade de leitos hospitalares (C e D)
• Disponibilidade de leitos de UTI (D)
• Prospecção de Vacinas Efetivas e Seguras

18. Obrigado pela Atenção!
@dr.alexandre.naime.barbosa @drbarbosa
Dr. Alexandre Naime Barbosa
@NaimeDr