El documento describe los diferentes tipos de fracturas de húmero, incluyendo fracturas de cuello de húmero, diafisarias, supracondíleas, condíleas (epicóndilo y epitróclea), e intercondíleas. Describe los mecanismos de producción, presentación clínica, exámenes de imagen, y opciones de tratamiento ortopédico y quirúrgico para cada tipo de fractura.

1. Fracturas de Humero
TIM VI: Extremidades Superiores
Equipo 6
José Manuel Lizcano C
J Alberto Ortiz Balcázar
L Mario Félix Félix
Shawn S Tapia Tapia
Gabrielenrique Morales A

2. Tipos
1. Fractura de cuello de húmero
2. Fractura diafisaria de húmero
3. Fractura supracondílea de húmero
4. Fracturas condíleas de húmero
- Fractura de epicóndilo
- Fractura de epitróclea
5. Fracturas intercondíleas del húmero

3. Fractura de cuello de húmero
 Mecanismo de producción: Se produce como consecuencia
de una caída sobre un lado del cuerpo con el brazo
extendido o por contusión directa. Habitualmente, es una
fractura sin desplazamiento, ya que los extremos óseos son
mantenidos por los ligamentos, la capsula articular e incluso
el periostio
 Presentación clínica: Existe dolor a la palpación. Se observa
una zona de gran equimosis que desciende por el brazo. El
paciente acude, generalmente, con el brazo afectado sujeto
con la otra mano y pegado al cuerpo (actitud de Desault)

4. Rx
 Proyecciones radiológicas: AP y transtorácica del hombro

5. Tx
Tratamiento Ortopédico
Es el mas utilizado. La inmovilización se realiza
mediante vendaje tipo Velpeau o Gillchrist. La
reducción no invasiva solo esta indicada en
fracturas con desplazamientos muy importantes (< 1
cm o 45° de angulación entre fragmentos)

6. Fractura diafisaria de húmero
 Mecanismo de produccion: Se produce como consecuencia
de una caida sobre la mano con el brazo en extension o por
traumatismo directo. Dependiendo del foco de fractura y su
localizacion son mas o menos estables.
 Presentacion clinica: Existe dolor, tumefaccion e impotencia
funcional. La movilizacion del foco de fraccion es muy
evidente. El brazo se encuentra inestable, por lo que elo
paciente se lo sujeta con la otra mano

7. Rx
 Proyecciones radiologicas: AP y lateral de humero

8. Tx
 Tratamiento Ortopédico
Si precisan reducción, puede conseguirse con el
paciente sentado, sujetando por los dedos el miembro
lesionado, con lo que el peso del brazo realiza la
tracción… La inmovilización se realiza inicialmente con
vendaje de Velpeau o con una férula <<en U>>.
 Tratamiento Quirúrgico
Esta indicado en las fracturas
abiertas, transversas, inestables, patológicas, y las que
se asocian a lesión vascular.

9. Complicaciones
 Las fracturas del tercio medio pueden provocar la lesión del
nervio radial, caracterizada por mano caída con imposibilidad
de extender la muñeca y trastornos sensitivos en el dorso de
la mano. Con frecuencia, tienden a la seudoartrosis.

10. Fractura supracondílea de húmero
 Mecanismo de producción: Suele producirse por caídas
sobre la mano con el codo en flexión o en extensión, o por
impacto directo sobre el codo. Después del traumatismo, el
codo puede quedar en flexión o en extensión.
 Presentación clínica: Cursa con
tumefacción, deformidad, dolor e impotencia funcional, para
extender o para flexionar el codo, dependiendo del
mecanismo de producción

11. Rx
 Proyecciones Radiológicas: AP y lateral del codo

12. Tx
Tratamiento Ortopédico: Se basa en la
aplicación de una férula dorsal para inmovilizar
la articulación, que se mantiene durante 4
semanas.
Tratamiento Quirúrgico: Esta indicado en las
fracturas desplazadas. El tratamiento de
elección es la reducción abierta y la fijación
interna (RAFI)

13. Complicaciones
 Cuando la articulación queda en extension, puede producirse
un desplazamiento del fragmento proximal del humero, que
comprime la arteria radial, al quedar atrapada en el foco de
la fractura

14. Fracturas condíleas de húmero
Comparaciones / Contrastes entre los dos tipos de fracturas condíleas de húmero
Nombre Fractura de epicondilo Fractura de epitroclea
Mecanismo de Produccion Puede producirse por caída Habitualmente se produce por caídas
sobre la mano o por sobre la mano y por abduccion forzada
traumatismo directo sobre del codo…aunque también puede
el codo aparecer por traumatismos directos
Presentacion clinica Dolor, tumefacción, Aparece dolor, edema e impotencia
impotencia funcional funcional en el codo. La epitróclea es
y deformidad palpable si se produce su avulsión o volteo
Proyecciones radiograficas AP de codo en extension y lateral de codo en flexion
Tratamiento Ortopedico Está indicado cuando no hay Se coloca una ferula dorsal en las fracturas
desplazamiento, y se basa no desplazadas
en la colocacion de una ferula
dorsal.
Tratamiento Quirugico Está indicado en las fracturas Está indicado en las fracturas desplazadas
con desplazamiento, y consiste o volteadas, y siempre que haya
en la reducción invasiva y la atrapamiento articular. Habitualmente se
fijación del foco de fractura con basa en reducción abierta y fijación con
agujas de Kirschner o tornillo agujas y/o tornillos
de compresión

15. Fracturas intercondíleas del
húmero
 Mecanismo de producción: Se producen por caídas sobre el
codo o por contusiones directas. Son fracturas
potencialmente graves, ya que, con relativa frecuencia, son
desplazadas y conminutas.
 Presentación clínica: Se produce gran edema, impotencia
funcional y equimosis

16. Rx
Proyecciones Radiográficas: AP de codo en extensión y lateral
de codo en flexión

17. Tx
Tratamiento Ortopédico: Esta indicado en las
fracturas con poca comunicación o mínima
separación entre los fragmentos. Se aplica un
yeso braquial, muy bien almohadillado, y se
realiza movilización precoz y fisioterapia
rehabilitadora
Tratamiento Quirúrgico
Esta indicado en las fracturas conminutas o
desplazadas, mediante RAFI

18. Gracias! 
Bibliografía
http://www.gratislibros.com.ar%2Ftextos2%2Fprimeros-auxilios-
fracturas-luxaciones-fracturas-cerradas%2Fprimeros-auxilios-
fracturas-luxaciones-fracturas-cerradas.html
http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Fracturas+
Del+H%C3%BAmero&lang=2
http://elexpertoresponde.com/es/bloque-iv-miembro-superior/71-
fracturas-de-humero-distal-y-luxaciones-de-codo
Jimenez Murillo, Luis & Montero Perez, F. Javier. (2010). Medicina
de Urgencias y Emergencias: Guia diagnostica y protocolos de
actuacion (Cuarta Edicion). Barcelona: Elsevier.