DRA. CLAUDIA ADAMO NEURO-OTOLOGIA -
-MAREOS??? -VERTIGO???
CAUSAS DE MAREO ERRORES DIAGNOSTICOS:  ALTO PORCENTAJE MAREO CLÍNICO NEUROLÓGICO
REGULACION DEL  EQUILIBRIO -VESTIBULARES -VISUALES -SOMATOSENSORIALES
<ul><li>- DISMINUCIÓN  FLUJO SANGUÍNEO  </li></ul><ul><li>CEREBRAL: </li></ul><ul><li>HIPOTENSIÓN, ARRITMIAS, ETC </li></u...
CAUSAS NEUROLÓGICAS <ul><li>- INESTABILIDAD: </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD DE PARKINSON,  NEUROPATÍAS, ATAXIAS, ETC </li></...
VÉRTIGO PERIFÉRICO MAS FTE -VÉRTIGO POSICIONAL PAROXÍSTICO  BENIGNO ???? -ENFERMEDAD DE  MENIERE???? -NEURONITIS VESTIBULA...
X VÉRTIGO CENTRAL -ENFERMEDAD VASCULAR -MALFORMACIONES CRANEO CERVICALES -ESCLEROSIS MULTIPLE -ATAXIAS ESPINOCEREBELOSAS -...
VÉRTIGO NAUSEAS VOMITOS CAMBIOS DE PRESION DIARREA SUDORACION
EXISTE EL VÉRTIGO CERVICAL  ?????
-   NO  HAY TEST  DIAGNÓSTICOS - ALTERNATIVA DIAGNÓSTICA   NOOOOOOO!!!!!
<ul><li>EDAD </li></ul><ul><li>OFICIO QUE DESEMPEÑA </li></ul><ul><li>DEPORTES </li></ul><ul><li>ANT. PERSONALES O FAMILIA...
IMPORTANTE  PARA DIAGNÓSTICO <ul><li>QUE SIENTE? </li></ul><ul><li>COMO Y CUANDO EMPEZÓ? </li></ul><ul><li>ES SU PRIMER EP...
<ul><li>AUDITIVOS: zumbidos, sensación de oído tapado, disminución audición </li></ul><ul><li>NEUROLÓGICOS:  hormigueos, p...
EXAMEN CLINICO NEUROLOGICO Y OTORRINOLOGICO
DIAGNOSTICO <ul><li>REGISTRO OCULAR: Viodeonistagmografia computarizada </li></ul><ul><li>TETS CALORICOS </li></ul><ul><li...
VÉRTIGO  POSICIONAL VÉRTIGO SOSTENIDO INESTABILIDAD VÉRTIGO RECURRENTE vértigo
VÉRTIGO POSICIONAL <ul><li>DESENCADENADO POR MOVIMIENTOS </li></ul><ul><li>NO TRASTORNOS AUDITIVOS </li></ul><ul><li>SIN O...
VÉRTIGO RECURRENTE <ul><li>DURA MINUTOS A HS </li></ul><ul><li>EN GRAL SINTOMAS AUDITIVOS </li></ul><ul><li>ES UN ENFERMED...
VÉRTIGO  SOSTENIDO <ul><li>DURA HS A DIAS </li></ul><ul><li>EN GRAL SIN SINTOMAS AUDITIVOS </li></ul><ul><li>MAS FTE: NEUR...
<ul><li>VESTIBULOPATIA BILATERAL </li></ul><ul><li>PARKINSON </li></ul><ul><li>HIDROCEFALIA </li></ul><ul><li>MIOPATÍA </l...
DESEQUILIBRIO CON LA EDAD <ul><li>SE VE EN 30% DE POBLACIÓN MAYOR DE 65 A. </li></ul><ul><li>TENER EN CUENTA PATOLOGÍA ASO...
CINETOSIS  o MAREO DEL MOVIMIENTO NAUSEAS Y VÓMITOS SUDORACIÓN FRIA  PALIDEZ CANSANCIO INCOORDINACIÓN MOTORA HIPERSALIVACIÓN
Tenga en cuenta que: todas las drogas pueden alterar el equilibrio OTOTOXICA:  ASPIRINA,  ANTIBIÓTICO  AMINOGLUCIDOS,  DIU...
TRATAMIENTO ESPECIFICO SINTOMÁTICO -DROGAS - -REHABILITACION VESTIBULAR -PSICOTERAPIA cirugía
EVITE
NO SE OLVIDE DE……..
No permanezca  en reposo  más tiempo del necesario
No dejes  que las situaciones te confundan ...
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  1. 1. DRA. CLAUDIA ADAMO NEURO-OTOLOGIA -
  2. 2. -MAREOS??? -VERTIGO???
  3. 3. CAUSAS DE MAREO ERRORES DIAGNOSTICOS: ALTO PORCENTAJE MAREO CLÍNICO NEUROLÓGICO
  4. 4. REGULACION DEL EQUILIBRIO -VESTIBULARES -VISUALES -SOMATOSENSORIALES
  5. 5. <ul><li>- DISMINUCIÓN FLUJO SANGUÍNEO </li></ul><ul><li>CEREBRAL: </li></ul><ul><li>HIPOTENSIÓN, ARRITMIAS, ETC </li></ul><ul><li>- DISMINUCIÓN NUTRIENTES: </li></ul><ul><li>HIPOGLUCEMIA </li></ul><ul><li>- SENSACIONES MAL DEFINIDAS: </li></ul><ul><li>PÁNICO, FOBIAS, ETC. </li></ul>CAUSAS CLINICAS
  6. 6. CAUSAS NEUROLÓGICAS <ul><li>- INESTABILIDAD: </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD DE PARKINSON, NEUROPATÍAS, ATAXIAS, ETC </li></ul><ul><li>Vértigo: </li></ul>
  7. 7. VÉRTIGO PERIFÉRICO MAS FTE -VÉRTIGO POSICIONAL PAROXÍSTICO BENIGNO ???? -ENFERMEDAD DE MENIERE???? -NEURONITIS VESTIBULAR???? X Canales semicirculares Canal auditivo externo Nervio vestibular
  8. 8. X VÉRTIGO CENTRAL -ENFERMEDAD VASCULAR -MALFORMACIONES CRANEO CERVICALES -ESCLEROSIS MULTIPLE -ATAXIAS ESPINOCEREBELOSAS -MIGRAÑAS -TUMORES -DROGAS -EPILEPSIA
  9. 9. VÉRTIGO NAUSEAS VOMITOS CAMBIOS DE PRESION DIARREA SUDORACION
  10. 10. EXISTE EL VÉRTIGO CERVICAL ?????
  11. 11. - NO HAY TEST DIAGNÓSTICOS - ALTERNATIVA DIAGNÓSTICA NOOOOOOO!!!!!
  12. 12. <ul><li>EDAD </li></ul><ul><li>OFICIO QUE DESEMPEÑA </li></ul><ul><li>DEPORTES </li></ul><ul><li>ANT. PERSONALES O FAMILIARES </li></ul><ul><li>( AUDITIVOS, HORMONALES, CARDIALÒGICOS, ETC ) </li></ul><ul><li>SI ESTA EMBARAZADA </li></ul><ul><li>SI HA SUFRIDO TRAUMATISMOS </li></ul><ul><li>MEDICAMENTOS QUE TOMA O TOMÓ </li></ul><ul><li>CIRUGIAS </li></ul><ul><li>TRANFUSIONES </li></ul><ul><li>HÁBITOS: ALIMENTICIOS, DROGAS, ALCOHOL </li></ul>INFORME A SU MÉDICO
  13. 13. IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO <ul><li>QUE SIENTE? </li></ul><ul><li>COMO Y CUANDO EMPEZÓ? </li></ul><ul><li>ES SU PRIMER EPISODIO? </li></ul><ul><li>CUANTO DURO? </li></ul><ul><li>QUE PASABA CUANDO SE QUEDABA QUIETO ? </li></ul><ul><li>SE MAREA CUANDO VIAJA? </li></ul>
  14. 14. <ul><li>AUDITIVOS: zumbidos, sensación de oído tapado, disminución audición </li></ul><ul><li>NEUROLÓGICOS: hormigueos, perdida de fuerza, trastornos en el habla, diplopía, etc. </li></ul><ul><li>CARDIOLOGICOS. Palpitaciones, arritmias, falta de aire, etc. </li></ul><ul><li>OTROS SÍNTOMAS: caídas bruscas, perdida de conciencia, nauseas, vómitos, sudoración diarrea etc. </li></ul>QUE OTROS SINTOMAS SINTIO??
  15. 15. EXAMEN CLINICO NEUROLOGICO Y OTORRINOLOGICO
  16. 16. DIAGNOSTICO <ul><li>REGISTRO OCULAR: Viodeonistagmografia computarizada </li></ul><ul><li>TETS CALORICOS </li></ul><ul><li>AUDIOMETRIA Y LOGOAUDIOMETRIA </li></ul><ul><li>PEAT </li></ul><ul><li>TAC ALTA RESOLUCION </li></ul><ul><li>RMN </li></ul>
  17. 17. VÉRTIGO POSICIONAL VÉRTIGO SOSTENIDO INESTABILIDAD VÉRTIGO RECURRENTE vértigo
  18. 18. VÉRTIGO POSICIONAL <ul><li>DESENCADENADO POR MOVIMIENTOS </li></ul><ul><li>NO TRASTORNOS AUDITIVOS </li></ul><ul><li>SIN OTROS SINTOMAS ACOMPAÑANTES </li></ul><ul><li>DURACION MENOS DE 1 MINUTO </li></ul><ul><li>CAUSA MAS FTE . VÉRTIGO POSICIONAL </li></ul><ul><li>PAROXÍSTICO BENIGNO </li></ul><ul><li>CAUSAS CENTRALES: - fte </li></ul><ul><li>COMPRESIÓN NEUROVASCULAR </li></ul><ul><li>A. CHIARI, ESCLEROSIS MULTIPLE </li></ul><ul><li>ATROFIA CEREBELOSA </li></ul><ul><li>TUMOR CEREBELO </li></ul>
  19. 19. VÉRTIGO RECURRENTE <ul><li>DURA MINUTOS A HS </li></ul><ul><li>EN GRAL SINTOMAS AUDITIVOS </li></ul><ul><li>ES UN ENFERMEDAD DE MENIERE? </li></ul><ul><li>ES UNA MIGRAÑA? </li></ul><ul><li>ES UNA ENF. INMUNOLÓGICA? </li></ul><ul><li>OTRAS CAUSAS : </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD VASCULAR, EPILEPSIA, ESCLEROSIS MULTIPLE, LUES </li></ul>
  20. 20. VÉRTIGO SOSTENIDO <ul><li>DURA HS A DIAS </li></ul><ul><li>EN GRAL SIN SINTOMAS AUDITIVOS </li></ul><ul><li>MAS FTE: NEURONITIS VESTIBULAR </li></ul><ul><li>OTRAS CAUSAS : PATOLOGÍA DE TRONCO O CEREBELO </li></ul>
  21. 21. <ul><li>VESTIBULOPATIA BILATERAL </li></ul><ul><li>PARKINSON </li></ul><ul><li>HIDROCEFALIA </li></ul><ul><li>MIOPATÍA </li></ul><ul><li>NEUROPATÍA PERIFÉRICA </li></ul><ul><li>LESIÓN CEREBELOSA </li></ul>DESEQUILIBRIO
  22. 22. DESEQUILIBRIO CON LA EDAD <ul><li>SE VE EN 30% DE POBLACIÓN MAYOR DE 65 A. </li></ul><ul><li>TENER EN CUENTA PATOLOGÍA ASOCIADA: ARTROSIS, MEDICACIÓN, ENFERMEDAD PULMONAR, CARDIACA, TRASTORNOS HORMONALES </li></ul><ul><li>MULTIPLES CAUSAS </li></ul>
  23. 23. CINETOSIS o MAREO DEL MOVIMIENTO NAUSEAS Y VÓMITOS SUDORACIÓN FRIA PALIDEZ CANSANCIO INCOORDINACIÓN MOTORA HIPERSALIVACIÓN
  24. 24. Tenga en cuenta que: todas las drogas pueden alterar el equilibrio OTOTOXICA: ASPIRINA, ANTIBIÓTICO AMINOGLUCIDOS, DIURETICOS VESTIBULOTOXICA: AMINOGLUCIDOS. TOXICIDAD CEREBELOSA: ANTICOMICIALES, ALCOHOL DEPRESION DEL SNC: MIORELAJANTES, HIPNÓTICOS, TRANQUILIZANTES HEMORRAGIA: ANTICOAGULANTES HIPOGLUCEMIA : ANTIDIABÉTICOS ORALES E INSULINA HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA: ANTIPARKINSONIANOS disminucion FSC: ANTIHIPERTENSIVOS
  25. 25. TRATAMIENTO ESPECIFICO SINTOMÁTICO -DROGAS - -REHABILITACION VESTIBULAR -PSICOTERAPIA cirugía
  26. 26. EVITE
  27. 27. NO SE OLVIDE DE……..
  28. 28. No permanezca en reposo más tiempo del necesario
  29. 29. No dejes que las situaciones te confundan ...

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