2. El cáncer es responsable de más del 12%
de todas las causas de muerte en el
mundo. Más de 7 millones de personas
mueren anualmente de esta dolencia.
Conforme la esperanza de vida en el
planeta va mejorando, la incidencia de
cáncer, estimada en el 2002 en 11
millones de casos nuevos, alcanzará más
de 15 millones en el 2020. Esta última
revisión fue hecha por la UICC
(International Union Against Cancer ) en el
2005. 2
3. 3
Cifras oficiales MINSA la mortalidad por
cáncer se viene incrementando y es la
segunda causa de muerte.
•14, 844 a nivel nacional, en el año 2003.
• 6,947 varones y 7,892 mujeres.
• 16,598 en el año 2004.
• varones7,718 y 8,880 a mujeres.
En ambos sexos, es el cáncer de estómago la
mayor causa de muertes y le siguen en orden
de importancia hígado y vías biliares,
pulmón, cérvix, próstata, mama, tumor de
origen incierto, colon, leucemia y cáncer de
páncreas.
4. 4
INCIDENCIA Desafortunadamente no se cuenta con registros de personas
atendidas a nivel nacional tanto en el MINSA como en EsSalud , por ello no se
pueden obtener tasas de incidencia, aunque se calcula que anualmente
existen en el Perú 35,500 nuevos casos de cáncer.
Durante el año 2004, el MINSA ha registrado en los establecimientos de las
diferentes regiones 74,521 atenciones por cáncer, de las cuales 48,386
corresponden a mujeres y 26,135 a varones.
En el año 2005 el número total de atenciones aumentó a 84,153, siendo
56,350 en mujeres y 30,503 en varones.
El INEN ha registrado un total de 233,595 atenciones por cáncer
correspondientes al año 2004 y un total de 237,481 atenciones por cáncer en
el año 2005.
En las cifras del MINSA, son las mujeres las que mayormente consultan por
cáncer.
5. PERU 1990 -2020.
PROYECCIONES DE LA MORTALIDAD POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS
INFECCIONES NEOPLASIAS CARDIO
VASCULARES
PERINATALES EXTERNAS OTRAS
0
10
20
30
40
50
60 1990-1995 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015 2015-2020
Fuente: Oficina General de Epidemiología – Ministerio de Salud
5
6. Dieta y cáncer
Se estima que hasta un 40% de los tumores en
varones y un 60% en mujeres están relacionados
con la alimentación
Se considera que los factores dietéticos son
responsables del 30% de los fallecimientos por
cáncer
Una alimentación saludable, el mantenimiento
del peso corporal dentro de los límites
recomendables y la realización del ejercicio físico
pueden contribuir a disminuir hasta un 40% la
incidencia de cáncer
6
7. 7
“La dieta podría ser responsable
de más de la tercera parte de
todos los cánceres humanos y,
potencialmente, los factores
alimentarios podrían intervenir
en cualquiera de los pasos de la
carcinogénesis”
(Archer, MC, en Conocimientos actuales sobre nutrición, séptima edición,
Organización Panamericana de la Salud, 1998,
Publicación Científica 565, pág. 515
9. 9
Cambios alimentarios que se relacionan con
incremento en la frecuencia de cáncer
No se contaba con estudios que demostraran la
relación, ni el momento del desarrollo tumoral en el
que intervienen algunos alimentos o determinados
hábitos alimentarios.
Recientemente se han realizado gran cantidad de
estudios de meta-análisis de manera que se cuenta
con Evidencia Clínica suficiente para establecer la
relación entre ciertos hábitos de alimentación y la
producción de tumores malignos.
10. 10
En 1984, el Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos estableció
que un 35% de los tumores tenían su origen o estaban relacionados
con factores alimentarios.
Esta cifra es comparable a la de los casos de cáncer producidos por el
tabaco, contabilizados en un 30%.
25 años después los expertos sitúan los factores alimentarios a la
cabeza de los factores de riesgo tumoral, debidos a una influencia
ambiental externa.
El primer informe global sobre dieta y cáncer, publicado en septiembre
de 1997 por el Fondo Internacional para la Investigación del Cáncer,
junto con el Instituto Americano para la Investigación del Cáncer, no
deja lugar a dudas sobre la íntima relación existente entre cáncer y
dieta.
Alimentos, Nutrición y Prevención del Cáncer: Una Perspectiva Global
es un informe de 650 páginas elaborado por un equipo internacional de
15 científicos de 9 países, apoyados por más de 100 críticos, que
evaluaron más de 4.000 estudios sobre la dieta y el cáncer.
11. 11
Resultado del Informe
El informe estima que un cambio en la dieta
puede reducir la incidencia global de cáncer
entre un 30 y un 40 por ciento, lo que
equivale a entre tres y cuatro millones de
casos anuales en todo el mundo. Junto con
el abandono del tabaco implica que entre el
60 y el 70 por ciento de los cánceres son
evitables.
12. 12
La mayor parte del
informe consiste en una
evaluación de los
vínculos entre una
amplia gama de
alimentos y bebidas,
nutrientes, métodos de
transformación y
conservación
alimentaria, tamaño
corporal y nivel de
actividad física, y cada
uno de los dieciocho
cánceres más comunes.
13. 13
Para los factores estudiados que aumentan o
disminuyen el riesgo de un cáncer dado, la
intensidad de la asociación se clasificó como
"convincente", "probable" o "posible".
En general los alimentos vegetales reducen el
riesgo de cáncer.
Por ejemplo las verduras reducen el riesgo de
cáncer de boca, faringe, esófago, pulmón,
estómago, colon y recto (convincente),laringe,
páncreas, mama y vejiga (probable),hígado,
ovario, endometrio, cuello del útero, próstata,
tiroides y riñón (posible).
14. 14
De manera similar, las frutas
reducen el riesgo de cáncer de boca
y faringe, esófago, pulmón y
estómago (convincente), laringe,
páncreas, mama y vejiga (probable),
ovario, endometrio, cuello del útero y
tiroides (posible).
Por contraste, el alcohol, la carne,
las dietas grasas y la obesidad
incrementan el riesgo de diversos
cánceres. La carne, por ejemplo,
probablemente incrementa el riesgo
de cáncer colorectal, y
posiblemente incrementa el riesgo
de los de páncreas, mama, próstata
y riñón.
15. CÁNCER FACTORES DE RIESGO
• Herencia
• Alimentación alta en grasas
• Obesidad
• Alimentos contaminados con micotoxinas
• Alimentación baja en vitaminas y
fitoquímicos
• Tabaquismo
• Alimentos salados o ahumados
• Sedentarismo
• Bajo consumo de fibra
15
16. El Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos
estableció que un 35% de los tumores tenían su origen o
estaban relacionados con factores alimentarios
ALIMENTOS CÁNCERIGENOS
Las grasas
En animales de experimentación se ha encontrado que
las dietas ricas en grasa tienen efectos cancerígenos las
células tumorales utilizan las grasas como fuente de
energía
Se ha relacionado a las grasas con el cáncer de mama y el
de colon
Respecto de los ácidos grasos poliinsaturados se ha
encontrado un efecto estimulador del cáncer de mama,
páncreas y colon. Sin embargo, los ácidos W3 parecen
tener un efecto protector.
16
17. Exceso calórico. Energía
e hidratos de carbono.
El efecto es menor que el
de las grasas y además
es indirecto
Se ha establecido una
relación positiva entre
peso corporal y cáncer,
dietas hipercalóricas se
relacionan con el cáncer
de mama, colon, recto,
útero y riñón.
17
18. Alcohol
Algunos estudios sugieren el papel del alcohol
como factor
de riesgo en los tumores de boca, laringe y
esófago. Parece
que el alcohol tiene importantes efectos
negativos sobre los tejidos con los que tiene
contacto, no directamente sino a través de su
metabolito el acetaldehído
Además, parece que el alcohol puede actuar
como vehículo de otros carcinógenos. También
se le relaciona con la disminución de la
respuesta inmune,
18
19. INICIADORES DE
TUMORES:
Nitrosamina.
Benzopireno.
Plaguicidas (malatión,
paratión, kepone,
DDT).
Dietiestilbestrol.
PROMOTORES DE
TUMORES:
Sacarina
Exceso de grasa
Altas temperaturas
43-45ª C.
Esteroides sexuales.
19
20. Vienen de los nitritos que
se utilizan para la
conservación de carnes,
tocino, embutidos, jamón,
etc., por si solos no son
dañinos, aunque al
combinarse con las aminas
existentes en el estómago
producen nitrosaminas:
NITRITO + AMINA =
NITROSAMINA
(Cancerígena).
Las nitrosaminas son de los
agentes cancerígenos más
potentes ya que son
solubles al agua y se
asimilan y distribuyen en
todos los tejidos corporales.
20
La Vitamina C y E pueden evitar
la formación y reducir los niveles
de ciertas sustancias
carcinogénicas en el aparato
digestivo.
La presencia de Vitamina. C y E
pueden evitar la formación o
reducir los niveles de estas
sustancias:
NITRITO + AMINA + VITAMINA C ó E =
NIVELES BAJOS O AUSENCIA DE
NITROSAMINAS.
21. LOS HÁBITOS CULINARIOS
La peor parada en esta historia ha sido “la parrillada”
y en general las formas de cocinar a muy alta
temperatura y con acción directa sobre los alimentos.
Cuando alimentos como la carne (sobre todo), el
pescado y algunas verduras, se cocinan directamente
sobre el fuego procedente de la combustión del
carbón o leña, se producen en su superficie unos
compuestos, hidrocarburos aromáticos policíclicos,
que proceden de la combustión de las proteínas y que
resultan altamente tóxicos.
Con estos mismos procedimientos culinarios se
pueden alterar los glúcidos de algunos alimentos; pan
tostado, patatas fritas y análogos, debido a la reacción
con proteínas y grasas a elevadas temperaturas, ya
que forman compuestos tóxicos (reacciones de
Maillard).
21
22. Substancias derivadas
de la combustión
altamente
cancerígenas.
Se generan al
quemarse la grasa
saturada de las carnes
(al carbón, a las
brasas).
Al ahumar carnes
(salmón, jamón,
costillas).
Se encuentra en el
humo del cigarro.
22
Dietilestilbestrol o DEB.
Sustancia química cancerígena
utilizada como hormona de
crecimiento en las gallinas de
granja:
Les hace poner huevos desde
los 3 meses de edad en lugar
de a los 6 meses.
Llega a provocar ginecomastia
y retraso en la aparición de
caracteres sexuales
secundarios en varones.
Y menstruación temprana en
niñas a los 7- 10 años de edad.
Las gallinas lo excretan
formando la llamada
“gallinaza” o “pollinaza” alta
en DEB, la cual se vende como
alimento para cerdos y vacas...
Su consumo aumenta
considerablemente el riesgo de
Cáncer y predispone el
“crecimiento” de tumores.
23. 23
Es un substituto químico granulado del
azúcar.
Ha demostrado ser un promotor del
Cáncer.
En U.S.A. dicen los paquetes que la
contienen (“Sweet´n Low”) :
El uso de este producto puede ser peligroso
para su salud.
Este producto contiene sacarina la cual ha
sido determinado que causa cáncer en
animales de laboratorio.
Específicamente ha provocado cáncer de
vejiga en ratones, ratas y otros roedores...
24. ALIMENTOS PROTECTORES
Fibra
Por un mecanismo de secuestro de metabolitos
potencialmente cancerígenos ??
Por acelerar el tránsito gastrointestinal
haciendo menor el tiempo de contacto de
algunos metabolitos con el tejido (mucosas)
intestinal.
Vitaminas y minerales
La mayor parte de las vitaminas estudiadas
actúan como protectores
24
25. vitaminas y minerales que intervienen de una
forma decisiva en la prevención del cáncer
Vitamina A y caroteno efecto trófico y protector
de los epitelios (piel y mucosas), participando
en la barrera defensivo inmunológica de estas
estructuras
Los betacarotenos actúan atrapando radicales
libres y moléculas de oxígeno libre que son
compuestos tóxicos y cancerígenos
Vitamina C o ácido ascórbico: Se le atribuyen
propiedades antioxidantes, inhiben la
formación de nitrosaminas
25
26. Vitamina E: Junto con el selenio, se ha asociado
esta vitamina con la prevención de la
enfermedad fibroquística y el cáncer de mama.
Al ser un antioxidante, su principal papel
protector se realiza neutralizando los
cancerígenos que actúan sobre los cromosomas
Selenio: Algunos estudios han presentado
resultados que le asocian con una disminución
del índice de cáncer. Protege contra la
oxidación de los tejidos.
Vitamina D: Ejerce su acción a través del
metabolismo del calcio. Existe una relación
inversa entre el cáncer de colon y la ingesta de
calcio 26
27. Zinc: Parece que bajos niveles de Zinc se
relacionan con un aumento de índice de
tumores producidos por nitrosaminas y
concretamente con el cáncer de esófago.
Acido Fólico: Su interés reside en su efecto
protector o fortalecedor de los cromosomas del
núcleo celular, defendiéndolos de la acción de
virus nocivos.
Niacina: Es un potente inhibidor de la
degeneración celular
27
28. Agentes fitoquímicos
Son sustancias naturales
presentes en las plantas
(ajo, tomate, piña...),
tienen por misión
defender o proteger a la
plantas contra agentes
patógenos que pudieran
perjudicarlas; impiden
la activación de los
peligrosos oncógenes
responsables del cáncer.
el sulforafano, presente
en el brécol, en la coliflor
y en otras hortalizas
activan determinadas
enzimas que combaten a
los agentes promotores y
a los cancerígenos
iniciadores.
Antioxidante
Detoxificante,
Cardioprotector ( proteina
thioredoxin
Elimina Helicobacter pilory.
28
29. tomates, pimientos verdes, piñas y fresas contienen ácidos
clorogénico y p-cumárico que combaten la formación de
las peligrosas nitrosaminas en el estómago.
ajo y también la cebolla contienen compuestos sulfurados
que activan una serie de enzimas capaces de neutralizar
agentes cancerígenos.
Las coles (repollo) y los nabos tienen P.E.I.T.C., que al
igual que el ácido elágico presente en las uvas, fresas y
frambuesas, ejercen un efecto protector del material
genético celular, por lo que actúan contra los procesos de
carcinogénesis en nuestro organismo.
La soja contiene genisteína que, según muestran estudios
con animales de experimentación, evita la formación de
los vasos sanguíneos (angiogénesis) que precisa el tumor
para nutrirse
té verde (no fermentado) epigadocatequina galato
(EGCG), sustancia química a la que hacen responsable del
efecto anticancerígeno
29
30. LOS DIEZ PUNTOS CLAVE
1. Alimentación habitual con
elevado consumo de frutas y
verduras frescas, de hoja
verde.
2. Aumentar el consumo de
alimentos ricos en fibra
3. Limitar el consumo de carnes
y alimentos de origen animal
4. Aporte calórico moderado
5. Limitar el consumo de alcohol.
6. Evitar el consumo de
alimentos ahumados, en
salazón, braseados y en
general cocinados
directamente al fuego o humo.
7. No tomar alimentos
demasiado calientes ni
demasiado fríos.
8. Mantener un hábito de
comidas regular en
cantidad y en horario a lo
largo del día y de la vida.
9. Tomar líquidos suficientes
a lo largo de todo el día,
preferiblemente entre
horas.
10. Limitar el uso de la sal
como condimento.
30
31. NUEVAS TENDENCIAS ALIMENTARIAS
La transición nutricional es un proceso
que incluye cambios cíclicos importantes
en el perfil nutricional de la población.
Estos cambios están determinados por
una serie de variaciones económicas,
demográficas, ambientales y
socioculturales que se relacionan entre sí
y que traen como consecuencia
modificaciones en el patrón y tipo de
alimentación y actividad física
32. El Perú, como otros países de la
Región está sufriendo cambios
socioeconómicos que están causando
una variación en el perfil nutricional de
su población. La mayoría de estudios e
intervenciones, a nivel nacional, se
han enfocado en el estudio de la
desnutrición infantil por su relevancia;
sin embargo, el sobrepeso y la
obesidad son problemas prevalentes e
igual de importantes que no se han
estudiado en detalle.
33. Según la Subdirectora de Agro rural,
Jacqueline Quintana Flores: “En la dieta
peruana predominan principalmente los
carbohidratos y que la calidad y cantidad
de éstos depende de la capacidad
económica de cada quien.
Detalló que el peruano promedio consume
al año además de la papa y el arroz, 22
kilos de pan, 10 kilos de fideos y 19 litros
de aceite.”
34. • La alimentación actual esta basada casi 80%
en alimentos procesados que no le dan al
organismo los nutrientes necesarios para un
buen metabolismo, incluyendo el metabolismo
de las grasas.
• Los productos con alto contenido de grasas y
glúcidos identificados por su exquisito sabor
(confituras, pastas, helados, alimentos fritos
industrialmente, etc.) con abuso de
compuestos aditivos toman un lugar
preferencial en cualquier selección del menú.
Cultura alimentaria
35. En las familias rurales con capacidad
económica limitada, las necesidades
energéticas se cubren con tubérculos y
granos andinos, mientras que en las
familias urbanas de escasos recursos la
canasta familiar es también cubierta con
tubérculos, con muy pocos granos y
mayoritariamente con productos
industrializados como el trigo, con el
que se fabrica el pan y los fideos
36. 36
Hábitos nutricionales de los peruanos nos
sitúan entre la desnutrición y el sobrepeso
A pesar de los índices de desnutrición en las
zonas más pobres del país, en los últimos años
se vienen registrando preocupantes indicadores
de sobrepeso y obesidad en Lima y provincias.
Los resultados del II Informe de las Actividades
del Nutrimóvil Nestlé, que recoge información de
cerca de 30,000 evaluaciones a nivel nacional – y
que ha sido analizada por el Instituto de
Investigación Nutricional - revela que el 62% de
peruanos, de diferentes edades, presenta
problemas de exceso de peso.
37. * 62% de peruanos
presenta problemas de
exceso de peso. * 7.3 %
no consume ninguna
ración de frutas o
verduras. * 60% de
mujeres entre 15 y 19
años tiene problemas
de talla baja. * 71%
rechaza la práctica
diaria de ejercicios
físicos.
Resultados
38. 38
los peruanos han incrementado
las proporciones de alimentos
que consumen, aunque dicha
alimentación no sea
precisamente la más adecuada,
la dieta nacional sigue
ubicándose por debajo de las
recomendaciones
internacionales.
39. El promedio de consumo
semanal de frutas y
verduras reportado es
de 875 gramos, cantidad
que solo representa un
tercio de la
recomendación
internacional. Asimismo,
el consumo de fibra
dietética fue en
promedio de 16 gramos,
que cubre solo el 45%
de la recomendación
diaria.
40. Muchos aspectos de la
salud pueden ser
mejorados y muchas
muertes provocadas por el
cáncer prevenidas si se
adoptan estilos
de vida saludables.
40