1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL OIDO

2. El oido
• El oído conforma los órganos de equilibrio y audición. También se
le denomina órgano vestibulococlear dentro del estudio de
la medicina.

4. Partes del oido
• Oido externo
• Oido interno
• Oido medio

5. Oido externo
• Esta primera parte anatómica del oído externo,
está compuesto de :
• un pabellón auricular
• un conducto auditivo externo
• Membrana timpánica
Es la parte del aparato auditivo que recoge los sonidos y los dirige
hacia el sistema tímpano-osicular.
.

6. Pabellon auricular
• Este pabellón auricular es el que se encuentra
compuesto de cartílago elástico. Mismo
pabellón que cuenta con el lóbulo auricular,
entonces el lóbulo auricular está compuesto
por tejido fibroso, grasa y vasos sanguíneos

7. Pabellon auricular
• El pabellón auricular está en una base de cartílago elástico
recubierto por piel blanda, dicha piel posee abundantes
glándulas sebáceas, denominadas como vellosidades del trago,
y en su parte medial posee en la arquitectura ósea fibras
de musculo estriado que se comunican con el conducto
auditivo externo, dándole firmeza y apoyo; así como cierta
capacidad de movimientos en el ser humano.

8. Pabellon auricular
Estructura:
• Cartílago elástico
• Piel con vellos finos
• Glándulas sebáceas

9. Pabellon auricular
 Músculos auriculares y
ligamentos
Músculo mayor del hélix
• Músculo menor del hélix
• Músculo de trago
• Músculo del antitrago
 Ligamentos
extrínsecos : el anterior que une
la raíz del hélix y el trago a la
apófisis zigomática y el posterior
que une el pontículo de la
concha a la apófisis mastoides.

10. Pabellon auricular

11. Pabellon auricular
Finos vellos
Glandulas sebaceas y sudoriparas
En la cara externa del PA son escasas las
sudoríparas y hay más sebáceas.
La cara posterior es prácticamente normal en
glándulas, tanto sudoríparas como sebáceas.

12. Pabellon auricular
El nervio auricular
posterior es inerva los
músculos auricular
posterior, auricular
superior de la cara
interna del PA.
La rama témporo-facial,
rama post. los
músculos de la cara
externa del PA.

13. Conducto Auditivo Externo (CAE)
• El conducto auditivo
externo se extiende
desde dicho pabellón
hacia el tímpano. Dicho
meato o conducto mide
en un promedio de
alrededor de 2.5 cm de
largo en el ser humano

14. Conducto Auditivo Externo (CAE)
• El plano horizontal es
sinuoso en forma de S
itálica
• cartilaginosa y ósea, al
unirse, forman un
ángulo abierto hacia
delante

15. Conducto Auditivo Externo (CAE)
• En la parte final y más profunda
del CAE, la pared inferior forma
con la membrana timpánica,
inclinada en el mismo sentido, un
ángulo abierto hacia arriba y
hacia fuera, delimitando un receso
conocido con el nombre de seno
del conducto auditivo externo.

16. Membrana timpánica

17. Membrana timpánica
• El tímpano está en posición
oblicua, está inclinado hacia abajo
y hacia adentro, lo que hace que la
pared inferior sea unos 5 mm más
larga que la superior.

18. Membrana timpánica
estructura
• Parte cartilaginosa
• Porcion ósea

19. Parte cartilaginosa
• Prolongación cartilaginosa del
PA. Semitubos, pegados por sus
bordes y opuestos:
El inferior es cartilaginoso (de
Duverney o fisuras de Santorini )
El superior fibroso.( espacio
intertrago-helicino, constituyendo
un espacio de abordaje quirúrgico
para las vías endaurales)

20. Parte osea
• La porción ósea comprende los dos tercios más internos del
conducto
• Está compuesta por tres huesos:
– temporal, mastoides y hueso timpánico

21. Irrigacion
Irrigación:
Cartílago: TS y AP
Ósea:arteria estilo-mastoidea.
de la timpánica anterior y de la auricular
profunda
• Drenaje:
Las anteriores vena temporal superficial y
plexo periauricular témporo-maxilar.
Las posteriores forman las venas
auriculares posteriores.

22. Nervios
• Unión cartílago-ósea : nervio aurículo-temporal(s).
Mediante Una anastomosis a esta rama, el NF aporta
fibras del nervio intermediario de Wrisberg y del
vago
• El nervio aurícula-temporal pabellón, paredes
anterir y superior del conducto y a la porción
anterior de la membrana timpánica.

23. CAE NIÑO
• Fundamentalmente membranoso faltando la
porción ósea.
• MUY oblicuo hacia abajo y hacia adentro, y
en general es menos acodado que el del adulto
• El conducto va horizontalizándose y es corto,
pero relativamente ancho

24. Membrana Timpánica
• Membrana fibrosa,
elástica y resistente
• Separa al CAE del oído
medio.
• Diametro vertical 8-
9mm

25. • Tiene forma de anillo
biselado.
• No es vertical del todo, sino
un poco inclinado.
• En sus tres cuartos
inferiores : anillo óseo
timpanal
Cuarto superior por la parte
basilar del espolón de la
escama

26. Formada por dos partes desiguales:
La pars tensa
La pars flácida.

27. PARS FLACIDA
• Membrana fibrosa, elástica, espesa y resistente.
• Tiene forma discoide, u oval, con un punto central u
ombligo
• El ángulo de inclinación con el plano horizontal en el
recién nacido es de 30-35º y en el adulto de 40-45º.

28. MEMBRANA TIMPÁNICA
La pars tensa tiene 3
capas:
• Externa.
• Fibrosa.( Radiales,
circulares, fascículos
parabólicos anterior y
posterior,
• Interna (forma los
repliegues tímpano
maleolares anterior y
posterior de
Tröltsch. ).

29. Cara externa
• Es prominente en su cara externa y hace una
depresión en su cara interna denomina bolsa
de Prussak.
• Parte superior de la pars flácida foramen de
Rivinus, situado por debajo del borde del muro
del ático aparece como una pequeña hendidura
negra.

30. Cara externa
• Semitransparente y de
coloración gris-brillante
• Apófisis corta del martillo
• Mango del martillo hasta el
ombligo, un reflejo
luminoso
• Topográficamente en cuatro
regiones o cuadrantes,
delimitados por dos líneas,
una horizontal y otra
vertical

31. Cara interna
• Mango del martillo
hacia la cavidad
timpánica.
• El ligamento anular de
Gerlach
• Los repliegues tímpano-maleolares
de Tröltsch

32. Bibliografia
• * OTORRINOLARINGOLOGIA CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO LEE
* HEAD AND NECK SURGERY BAYLE
* DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN OTORRINOLARINGOLOGIA,
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO. ANIL K LALWANI. MANUAL
MODERNO.
* G. CUERVO DE LA CALLE, E. VIVIENTE RODRÍGUEZ, A. CAPITÁN
GUARNIZO, J. SÁNCHEZ LÁINEZ, J. A. DÍAZ MANZANO, R.
SARRIÁ, C. SPREKELSEN GASSÓ SERVICIO DE ORL. HOSPITAL
GENERAL UNIVERSITARIO. MURCIA.

33. OIDO MEDIO

34. OIDO MEDIO
• El oído medio es una cavidad llena de aire que contiene
numerosos elementos anatómicos.
• Se encuentra en el espesor del hueso temporal, entre el
conducto auditivo externo y el oído interno.
• Forman parte del oído medio:
• la caja del tímpano que contiene
– la cadena de huesecillos,
– la trompa de Eustaquio
– el antro Mastoídeo con parte del
– sistema neumático del hueso temporal.

35. GENERALIDADES
• El oído medio, situado entre el oído externo y el oído
interno, se denomina igualmente caja del tímpano, y
se describe clásicamente como una cavidad ósea de
forma cúbica, limitada por seis paredes. En el hueso
que se encuentra rodeando la caja están situadas las
celdas paratimpánicas que forman también parte del
oído medio

36. La caja del tímpano o cavum timpani es un espacio
aéreo que puede ser descrito como una caja con 6 paredes.
• Pared Superior o Techo: llamada tegmen tympani , es una lámina ósea que
separa el oído medio de la fosa media del cráneo.
• Pared Inferior o Piso: se relaciona con el golfo yugular que ocupa la fosa
yugular.
• Pared Anterior: está formada por la entrada de la Trompa de Eustaquio
(TE) o protímpano.
• Pared Posterior: la forma una abertura ancha que conduce a las cavidades
mastoídeas llamada aditus ad antrum..
• Pared Lateral, Timpánica o Externa: constituida por la membrana
timpánica y la porción ósea que la rodea

37. Membrana timpanica
• La membrana timpánica tiene forma de un cono con
un diámetro promedio de 10 mm. Su vértice se dirige
hacia media, esta zona recibe el nombre
de umbo (ombligo) y se relaciona con la extremidad
libre del mango del martillo.

38. • La membrana timpánica está compuesta por 3 capas:
• la primera y más externa (llamada también cutánea, escamosa o lateral) es
la continuación de la piel de CAE
• la capa media o fibroelástica está formada por fibras radiales externas y
circulares internas
• finalmente la capa medial o interna es la continuación de la mucosa del
oído

39. La superficie del tímpano se divide en :
pars tensa
pars fláccida.

40. • La primera se ubica desde los ligamentos del martillo
a nivel de la apófisis corta hasta el piso.
• La pars fláccida es de menor tamaño, se ubica hacia
superior, carece de la porción fibroelástica y no
participa en la transmisión del sonido.

42. CAJA TIMPANICA
• La cavidad ósea que rodea al
tímpano, se denomina caja
timpánica, se divide en: una
región superior
llamada epitímpano que aloja la
cabeza del martillo y el cuerpo
del yunque
• una región media o mesotímpano,
que contiene el mango del
martillo, la apófesis larga
del yunque y el estribo
• finalmente una región inferior o
hipotímpano en el cuál no hay
elementos óseos.

43. Pared Medial, Laberíntica o Interna:
• es la pared que contiene mayor número de elementos anatómicos.
• promontorio, que corresponde a la primera espira de la cóclea.
• En la región posterior y superior al promontorio se distingue una depresión de
forma oval con una superficie de 1 por 3 mm llamada ventana oval, ésta es cerrada
por la platina del estribo.
• Sobre la ventana oval existe un relieve: elacueducto de Falopio que contiene
al nervio Facial

44. Huesecillos del oido
• Como se mencionó anteriormente, en el interior de la caja
timpánica se encuentra la cadena osicular formada por 3
huesecillos:
• Martillo
• yunque
• estribo.

45. Huesecillos del oido
• En el martillo se distingue: la cabeza que se aloja en el ático,
el cuello, el mango (íntimamente adherido a la membrana
timpánica) y 2 apófisis: una corta y otra larga a las cuales se
insertan los ligamentos que fijan el martillo. El yunque posee
un cuerpo ubicado en el ático y 2 apófisis, una corta dirigida al
antro mastoideo y una más larga que articula con el estribo.
El estribo consta de una cabeza, 2 ramas y una base o platina.
Esta última ocluye completamente la ventana oval a través de
un ligamento anular.

46. • Es importante mencionar que el nervio Chorda
tympani (cuerda del tímpano), rama del nervio facial, pasa
entre el martillo y el yunque llevando inervación a los 2/3
anteriores de la lengua.

47. TROMPA DE EUSTAQUIO
• La trompa de Eustaquio es un conducto que une la parte
anterior de la caja del tímpano con la pared lateral de la
rinofaringe. Tiene forma alargada y normalmente está
colapsada, siendo un conducto virtual. Su función principal es
la ventilación de la caja timpánica.

48. OIDO INTERNO