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Alexandre Naime Barbosa, profile picture
Carregado porAlexandre Naime Barbosa
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Uso Racional de Antimicrobianos na Prática Clínica

Uma visão abrangente sobre infecções bacterianas, resistência aos antimicrobianos e estratégias de stewardship**, com foco em **aprimorar a tomada de decisão clínica e melhorar os desfechos dos pacientes

Saúde◦
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Onde o conhecimento se transforma em decisão clínica
Infecções Bacterianas e Resistência Antimicrobiana Prof. Dr. Alexandre Naime Barbosa Chefe do Depto. Infectologia UNESP Membro da Diretoria da SBCM
Vínculos e Conflitos de Interesse (CFM e ANVISA) Vínculos: - UNESP/Medicina: Professor Doutor MD PhD, Chefe do Departamento de Infectologia - HC FMB Botucatu: Infectologista Serviços Público e Privado - SAE Infectologia Botucatu: Diretor Clínico (HIV, VHB, VHC e HTLV) - Ministério da Saúde - Médico de Referência em Genotipagem do HIV - SBCM: Membro da Diretoria - SBI: Membro do Comitê Científico HIV/Aids - Membro Associado: IAS, EACS, SBI, SBMT e SBIm Potenciais Conflitos de Interesse (Incentivos Diretos/Indiretos 36 meses) Públicos: CAPES, CNPq, FAPESP. Privados (Farmacêuticas): AbbVie, Amgen Bergamo, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Blanver, Celltrion, Dr. Reddy’s Laboratories, Eurofarma, Gilead Sciences, GSK-ViiV Healthcare, Hypera, Janssen, Knight Therapeutics, Moderna, MSD (Merck Sharp & Dohme), Pfizer, Procter & Gamble, Roche, Sanofi Pasteur, SC Johnson (Johnson & Johnson), Takeda e Wyeth. Privados (Outras): Atheneu, GEN Educação, Guanabara Koogan, Manole Educação, Medictalks, Med IQ, Tribe.MD, Uber e Unimed.
Antes de prescrever: eu preciso mesmo de antibiótico? Ref: WHO. The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) Antibiotic Book. Geneva: World Health Organization; 2022
Nem toda síndrome respiratória é uma indicação de antibiótico Ref: avers FP et al. Outpatient Antibiotic Prescribing for Acute Respiratory Tract Infections During Influenza Seasons. JAMA Network Open. 2018;1(2):e180243.
Nem toda bactéria encontrada precisa ser tratada Ref: Harding GK, et al. Antimicrobial treatment in diabetic women with asymptomatic bacteriuria. N Engl J Med. 2002;347:1576-1583
Como transformar diagnóstico em prescrição? Ref: Barlam TF, et al. Implementing an Antibiotic Stewardship Programrs. Clin Infect Dis. 2016
PAC: a mesma síndrome, diferentes decisões Ref: Corrêa RA et al. J Bras Pneumol. 2018;44:405-423. | Metlay JP et al. AJRCCM. 2019;200:e45-e67.
Reavaliar, otimizar e definir o plano final Ref: WHO. The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) Antibiotic Book. Geneva: World Health Organization; 2022
Antimicrobial Stewardship: do diagnóstico à cura Ref: WHO. The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) Antibiotic Book. Geneva: World Health Organization; 2022
Escolha do antibiótico: muito além dos protocolos e guidelines Ref: WHO. The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) Antibiotic Book. Geneva: World Health Organization; 2022
Equilíbrio na escolha do espectro do antibiótico: a arma correta para o alvo específico Ref: WHO. The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) Antibiotic Book. Geneva: World Health Organization; 2022
Efeitos da escolha inadequada de antibióticos na vida real: Revisão sistemática Ref. Costelloe C et al. Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2010;340:c2096
Duração do antibiótico: 7, 10 ou 14 dias: evidência ou tradição? Ref: BALANCE Investigators. N Engl J Med. 2025;392:1065–78. doi:10.1056/NEJMoa2404991.
Duração excessiva: do consultório à alta hospitalar Ref: Pouwels et al. BMJ. 2019;364:l440. • Vaughn et al. Clin Infect Dis. 2021;72:293–301.
Controle do foco: quando o antibiótico não basta Ref: STOP-IT Trial - Sawyer et al. N Engl J Med. 2015;372:1996–2005.
Antimicrobial Stewardship não é tratar menos: é tratar certo Ref: WHO. The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) Antibiotic Book. Geneva: World Health Organization; 2022
Take Home Messages: Cinco perguntas para cada prescrição de antibiótico @drbarbosa
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