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Planos Empresariais PME - Bahia
                                                                                                                                                           VIGÊNCIA: 01 DE NOVEMBRO DE 2011
                                                                                                                                                           VALIDADE: 28 DE FEVEREIRO DE 2012



   PME - Bem Estar Empresarial
    04 a 29 vidas                (Ambulatorial + Hospitalar+ Obstetrícia)

                   REDE CREDENCIADA                                                           REDE REGIONAL                                                         REDE ESTADUAL
        Faixa                                                                  Faixa                                                                Faixa
        Etária         Apartamento              Enfermaria                     Etária         Apartamento               Enfermaria                  Etária         Apartamento              Enfermaria

      00 A 18               113,92                  94,85                    00 A 18               108,49                   90,33                 00 A 18               99,81                   83,11
      19 A 23               132,27                  110,13                   19 A 23               125,97                  104,88                 19 A 23               115,89                  96,49
      24 A 28               153,57                  127,87                   24 A 28               146,26                  121,78                 24 A 28               134,56                 112,04
      29 A 33               178,31                  148,46                   29 A 33               169,82                  141,39                 29 A 33               156,23                 130,08
      34 A 38               207,03                  172,38                   34 A 38               197,17                  164,17                 34 A 38               181,40                 151,04
      39 A 43               240,38                  200,14                   39 A 43               228,93                  190,61                 39 A 43               210,62                 175,36
      44 A 48               279,10                  232,38                   44 A 48               265,81                  221,32                 44 A 48               244,54                 203,61
      49 A 53               376,20                  313,23                   49 A 53               358,28                  298,31                 49 A 53               329,62                 274,45
      54 A 58               507,08                  422,21                   54 A 58               482,94                  402,10                 54 A 58               444,30                 369,93
      >=59**                683,50                  569,10                   >=59**                650,96                  542,00                 >=59**                598,88                 498,64

   Cobertura na região Nordeste, Rio de                                   Cobertura na Região Nordeste.                                          Cobertura no Estado da Bahia.
   Janeiro, São Paulo, Minas Gerais, Espírito
   Santo e Distrito Federal


  **Para clientes empresariais que tiverem acima de 5% de pessoas na última faixa etária, consultar o vendedor.



REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO
Documentos Necessários                                                                                                                    Alguns Credenciados
C ADASTRO DE NOVAS EMPRESAS ATRAVÉS DO                           INCLUSÃO DE DEPENDENTES:                                               Hospitais
EMPRESARIAL ONLINE:                                              •Termo de Adesão com todos os campos devidamente                       Hospital Santo Amaro, Hospital São Rafael, Hospital Santa Izabel, Inst. Cardio
•Proposta Contratual com todas as informações devidamente        preenchidos, legíveis e sem rasuras, assinados e carimbados pela       Pulmonar, Hospital Espanhol, Hospital da Bahia, Hospital Aeroporto, Hospital
preenchidas, e assinadas pelo representante legal da empresa     Empresa;                                                               da Cidade, Hospital Salvador, Hospital São Marcos, HEB-Hospital Evangélico,
sem rasuras;                                                                                                                            Hospital Jaar Andrade, Probaby, Hospital da Sagrada Família, Somed - Socorros
                                                                 •Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG (dependentes
•Termo de Responsabilidade para acesso ao empresarial                                                                                   Médicos Pituba, Insbot, Itaigara Memorial Day, Fundação Bahiana de
                                                                 menores de 18 anos);
online;                                                                                                                                 Cardiologia, Otorrino Center, Hosp. Santa Clara, SMPSI - Soc Med Prom Saude
                                                                 •Cópia do RG ou CNH dentro do prazo de validade (dependentes           Integ (NUPSI), Núcleo de Saúde e Assistência Hospitalar (Bom Viver).
•Cópia do Contrato Social ou Estatuto da empresa (Aditivos);     maiores de 18 anos);
•Cópia do RG e CPF do responsável pela empresa;                                                                                         Feira de Santana - Clinica São Matheus, EMEC, HTO-Hospital Traumato e
                                                                 •Cópia do CPF (dependentes maiores de 18 anos);                        Ortopedia.
•Cópia do comprovante de Endereço do responsável pela
                                                                 •Certidão de Casamento                                                 Clínicas e Laboratórios:
empresa;
                                                                 ? de Convivência de acordo com o modelo Camed
                                                                  Declaração                                                            Clivale, Lithocenter (Cl Urologia Modesto Jacobino), Day Horc, Image Memorial
• GFIP;
•Cópia do CNPJ;                                                  corroborada por testemunhas com firma reconhecida pelos                (Diagnosticos da América-DASA), Ortoped, Inooa, Humana, Diagnoson,
•Cópia do comprovante de Endereço (Caso não esteja               declarantes.                                                           Biocheck-Up, Cl de Olhos Leitão Guerra, IDEM-Inst Diagnostico e Exame Médico,
atualizado na Receita).                                                                                                                 Oftalmoclin, Laboratório Leme, Laboratório Fleury (Qualitech), LPC-Lab de
                                                                 DEPENDENTES - São considerados dependentes cônjuge,                    Patologia Clinica, Labaclen, CAM-Cl assist a Mulher, Cl Delfin-Cl D Gonzalez
INCLUSÃO DE TITULARES:                                           companheira(o), companheira(o) homoafetivo, filhos ou                  Miranda, Clinica Vida, Inst Olhos Freitas, IDAB-Inst Dermat e Alergia da Bahia,
•Termo de adesão com todos os campos devidamente                 enteados até 29 anos e 11 meses, filhos ou enteados inválidos de       Echoson Ultrassom Diagnóstico, Multimagem, Sermeca, Cl Vila Serena, DNA
preenchidos, legíveis e sem rasuras, assinado e carimbado pela   qualquer idade(caso de invalidez enviar laudo médico), menores         Lab. de Genética, LABCHECAP- Lab. de Análises Clínicas e IMAGEPAT.
empresa.                                                         tutelados ou sob guarda.
?Cópia do RG;
? Cópia do CPF ou CNH dentro do prazo de validade;
?Ficha de Registro de empregado assinada e carimbada pela          Entrevista Qualificada
empresa;
?Cópia da carteira de trabalho ou GFIP;                         - Crianças até 12 anos incompletos;
?Comprovante de endereço.                                       - Mulheres a partir de 30 anos de idade;
                                                                - Homens a partir de 40 anos de idade;
                                                                - Proponentes com índice de Massa Corpórea (IMC =
                                                                Peso/altura2) igual ou maior que 30 e idade a partir de 15 anos;
  Rede Credenciada                                              - Proponentes que registraram a existência de qualquer patologia
Região Nordeste + Distrito Federal (Brasília, Brazlândia, na Declaração de Saúde, exceto as patologias discriminadas
Ceilândia, Cruzeiro, Gama, Guara, Lago Norte, Lago Sul, abaixo: alergia a picada de insetos, asma alérgica, asma
Samambaia, Sobradinho,Taguatinga) + Espírito Santo( brônquica, astigmatismo, bronquite, dermatite, eczema,
Vitória, Colatina, Linhares) + Minas Gerais (Belo Horizonte, escabiose, faringite, hipermetropia, lipoma, manchas
Barão de Cocais, Betim, Brasília de Minas, Capelinha, hipercrômicas, névus, otite, rinite, fimose e miopia.
Contagem, Espinosa, Governador Valadares, Janaúba, - Proponentes oriundos de outras operadoras com permanência
Januária, Montalvânia, Monte Azul, Montes Claros, Nanuque, inferior a 24 meses, independente dos critérios acima definidos.
Pirapora, Porteirinha, Salinas, Santa Luzia, Serra dos Aimorés,
Teófilo Otoni, Turmalina) + Rio de Janeiro( Duque de Caxias,
Itaboraí, Macaé, Marica, Niterói, Nova Iguaçu, Petrópolis, São    Saúde 24 horas*
Gonçalo, Rio de Janeiro, São João de Meriti) + São Paulo          Para você que precisa estar protegido dia e noite, oferecemos a
(Barueri, Itapira, Osasco, Santo André, São Bernardo do           cobertura do serviço Saúde 24 horas. Com ele você tem
Campo, São Paulo).                                                aconselhamento médico por telefone em qualquer lugar do país
                                                                  e até resgate aéreo terrestre (sujeito à análise técnica). E para
Obs: A relação acima poderá sofrer alterações caso haja novos     quem reside em Fortaleza, Salvador, Recife, São Paulo, Rio de
credenciamentos em outras localidades.                            Janeiro, Brasília, Belo Horizonte, Natal e João Pessoa, além destes
                                                                  serviços, tem ainda remoção inter-hospitalar e atendimento
                                                                  médico domiciliar considerando o quadro clínico para os casos
                                                                  de urgência/emergência.
Taxa de adesão - R$ 20,00
                                                                   *disponibilidade condicionada ao tipo de plano de saúde
                                                                   contratado.                                                                                                      ANS n° 41633-9
Planos Empresariais PME - Bahia
                                                                                                                                                           VIGÊNCIA: 01 DE NOVEMBRO DE 2011
                                                                                                                                                           VALIDADE: 28 DE FEVEREIRO DE 2012



    PME - Bem Estar Empresarial com Coparticipação de 10%*
    04 a 29 vidas                (Ambulatorial + Hospitalar+ Obstetrícia)
                      REDE CREDENCIADA                                                        REDE REGIONAL                                                         REDE ESTADUAL
        Faixa                                                                  Faixa                                                                Faixa
        Etária         Apartamento               Enfermaria                    Etária         Apartamento               Enfermaria                  Etária         Apartamento              Enfermaria

      00 A 18                97,61                  86,10                    00 A 18                92,96                   82,00                 00 A 18               85,53                   75,44
      19 A 23               113,34                   99,97                   19 A 23               107,94                   95,21                 19 A 23                99,30                  87,59
      24 A 28               131,59                  116,07                   24 A 28               125,33                  110,55                 24 A 28               115,30                 101,70
      29 A 33               152,79                  134,77                   29 A 33               145,51                  128,35                 29 A 33               133,87                 118,08
      34 A 38               177,40                  156,48                   34 A 38               168,95                  149,03                 34 A 38               155,44                 137,11
      39 A 43               205,97                  181,68                   39 A 43               196,17                  173,03                 39 A 43               180,47                 159,19
      44 A 48               239,15                  210,95                   44 A 48               227,76                  200,90                 44 A 48               209,54                 184,83
      49 A 53               322,36                  284,34                   49 A 53               307,00                  270,80                 49 A 53               282,44                 249,14
      54 A 58               434,51                  383,27                   54 A 58               413,82                  365,02                 54 A 58               380,71                 335,82
      >=59**                585,68                  516,61                   >=59**                557,79                  492,01                 >=59**                513,16                 452,65

   Cobertura na região Nordeste, Rio de                                   Cobertura na Região Nordeste.                                          Cobertura no Estado da Bahia.
   Janeiro, São Paulo, Minas Gerais, Espírito
   Santo e Distrito Federal

   *Participação financeira de 10% para consultas e exames em regime ambulatorial, inclusive urgência e emergência.

  **Para clientes empresariais que tiverem acima de 5% de pessoas na última faixa etária, consultar o vendedor.


REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO
Documentos Necessários                                                                                                                    Alguns Credenciados
C ADASTRO DE NOVAS EMPRESAS ATRAVÉS DO                           INCLUSÃO DE DEPENDENTES:                                               Hospitais
EMPRESARIAL ONLINE:                                              •Termo de Adesão com todos os campos devidamente                       Hospital Santo Amaro, Hospital São Rafael, Hospital Santa Izabel, Inst. Cardio
•Proposta Contratual com todas as informações devidamente        preenchidos, legíveis e sem rasuras, assinados e carimbados pela       Pulmonar, Hospital Espanhol (maternidade), Hospital da Bahia, Hospital
preenchidas, e assinadas pelo representante legal da empresa     Empresa;                                                               Aeroporto, Hospital da Cidade, Hospital Salvador, Hospital São Marcos, HEB-
sem rasuras;                                                                                                                            Hospital Evangélico, Hospital Jaar Andrade, Probaby, Hospital da Sagrada
                                                                 •Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG (dependentes
•Termo de Responsabilidade para acesso ao empresarial                                                                                   Família, Somed - Socorros Médicos Pituba, Insbot, Itaigara Memorial Day,
                                                                 menores de 18 anos);
online;                                                                                                                                 Fundação Bahiana de Cardiologia, Otorrino Center, Hosp. Santa Clara, SMPSI -
                                                                 •Cópia do RG ou CNH dentro do prazo de validade (dependentes           Soc Med Prom Saude Integ (NUPSI), Núcleo de Saúde e Assistência Hospitalar
•Cópia do Contrato Social ou Estatuto da empresa (Aditivos);     maiores de 18 anos);
•Cópia do RG e CPF do responsável pela empresa;                                                                                         (Bom Viver).
                                                                 •Cópia do CPF (dependentes maiores de 18 anos);                        Feira de Santana - Clinica São Matheus, EMEC, HTO-Hospital Traumato e
•Cópia do comprovante de Endereço do responsável pela
                                                                 •Certidão de Casamento                                                 Ortopedia.
empresa;
                                                                 ? de Convivência de acordo com o modelo Camed
                                                                  Declaração                                                            Clínicas e Laboratórios:
• GFIP;
•Cópia do CNPJ;                                                  corroborada por testemunhas com firma reconhecida pelos                Clivale, Lithocenter (Cl Urologia Modesto Jacobino), Day Horc, Image Memorial
•Cópia do comprovante de Endereço (Caso não esteja               declarantes.                                                           (Diagnosticos da América-DASA), Ortoped, Inooa, Humana, Diagnoson,
atualizado na Receita).                                                                                                                 Biocheck-Up, Cl de Olhos Leitão Guerra, IDEM-Inst Diagnostico e Exame Médico,
                                                                 DEPENDENTES - São considerados dependentes cônjuge,                    Oftalmoclin, Laboratório Leme, Laboratório Fleury (Qualitech), LPC-Lab de
INCLUSÃO DE TITULARES:                                           companheira(o), companheira(o) homoafetivo, filhos ou                  Patologia Clinica, Labaclen, CAM-Cl assist a Mulher, Cl Delfin-Cl D Gonzalez
•Termo de adesão com todos os campos devidamente                 enteados até 29 anos e 11 meses, filhos ou enteados inválidos de       Miranda, Clinica Vida, Inst Olhos Freitas, IDAB-Inst Dermat e Alergia da Bahia,
preenchidos, legíveis e sem rasuras, assinado e carimbado pela   qualquer idade(caso de invalidez enviar laudo médico), menores         Echoson Ultrassom Diagnóstico, Multimagem, Sermeca, Cl Vila Serena, DNA
empresa.                                                         tutelados ou sob guarda.                                               Lab. de Genética, LABCHECAP- Lab. de Análises Clínicas e IMAGEPAT.
?Cópia do RG;
? Cópia do CPF ou CNH dentro do prazo de validade;
?Ficha de Registro de empregado assinada e carimbada pela          Entrevista Qualificada
empresa;
?Cópia da carteira de trabalho ou GFIP;                         - Crianças até 12 anos incompletos;
?Comprovante de endereço.                                       - Mulheres a partir de 30 anos de idade;
                                                                - Homens a partir de 40 anos de idade;
                                                                - Proponentes com índice de Massa Corpórea (IMC =
                                                                Peso/altura2) igual ou maior que 30 e idade a partir de 15 anos;
  Rede Credenciada                                              - Proponentes que registraram a existência de qualquer patologia
Região Nordeste + Distrito Federal (Brasília, Brazlândia, na Declaração de Saúde, exceto as patologias discriminadas
Ceilândia, Cruzeiro, Gama, Guara, Lago Norte, Lago Sul, abaixo: alergia a picada de insetos, asma alérgica, asma
Samambaia, Sobradinho,Taguatinga) + Espírito Santo( brônquica, astigmatismo, bronquite, dermatite, eczema,
Vitória, Colatina, Linhares) + Minas Gerais (Belo Horizonte, escabiose, faringite, hipermetropia, lipoma, manchas
Barão de Cocais, Betim, Brasília de Minas, Capelinha, hipercrômicas, névus, otite, rinite, fimose e miopia.
Contagem, Espinosa, Governador Valadares, Janaúba, - Proponentes oriundos de outras operadoras com permanência
Januária, Montalvânia, Monte Azul, Montes Claros, Nanuque, inferior a 24 meses, independente dos critérios acima definidos.
Pirapora, Porteirinha, Salinas, Santa Luzia, Serra dos Aimorés,
Teófilo Otoni, Turmalina) + Rio de Janeiro( Duque de Caxias,
Itaboraí, Macaé, Marica, Niterói, Nova Iguaçu, Petrópolis, São    Saúde 24 horas*
Gonçalo, Rio de Janeiro, São João de Meriti) + São Paulo          Para você que precisa estar protegido dia e noite, oferecemos a
(Barueri, Itapira, Osasco, Santo André, São Bernardo do           cobertura do serviço Saúde 24 horas. Com ele você tem
Campo, São Paulo).                                                aconselhamento médico por telefone em qualquer lugar do país
                                                                  e até resgate aéreo terrestre (sujeito à análise técnica). E para
Obs: A relação acima poderá sofrer alterações caso haja novos     quem reside em Fortaleza, Salvador, Recife, São Paulo, Rio de
credenciamentos em outras localidades.                            Janeiro, Brasília, Belo Horizonte, Natal e João Pessoa, além destes
                                                                  serviços, tem ainda remoção inter-hospitalar e atendimento             Coparticipação
                                                                                                                                         A opção pela coparticipação tem efeito redutor sobre o valor do plano de
                                                                  médico domiciliar considerando o quadro clínico para os casos         saúde. A coparticipação incide sobre consultas e exames em regime
                                                                  de urgência/emergência.                                               ambulatorial, além do atendimento em urgência e emergência, não incluindo
Taxa de adesão - R$ 20,00                                                                                                               internações.
                                                                   *disponibilidade condicionada ao tipo de plano de saúde
                                                                   contratado.                                                                                                      ANS n° 41633-9

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Tabela camed-pme_04_a_29

  • 1. Planos Empresariais PME - Bahia VIGÊNCIA: 01 DE NOVEMBRO DE 2011 VALIDADE: 28 DE FEVEREIRO DE 2012 PME - Bem Estar Empresarial 04 a 29 vidas (Ambulatorial + Hospitalar+ Obstetrícia) REDE CREDENCIADA REDE REGIONAL REDE ESTADUAL Faixa Faixa Faixa Etária Apartamento Enfermaria Etária Apartamento Enfermaria Etária Apartamento Enfermaria 00 A 18 113,92 94,85 00 A 18 108,49 90,33 00 A 18 99,81 83,11 19 A 23 132,27 110,13 19 A 23 125,97 104,88 19 A 23 115,89 96,49 24 A 28 153,57 127,87 24 A 28 146,26 121,78 24 A 28 134,56 112,04 29 A 33 178,31 148,46 29 A 33 169,82 141,39 29 A 33 156,23 130,08 34 A 38 207,03 172,38 34 A 38 197,17 164,17 34 A 38 181,40 151,04 39 A 43 240,38 200,14 39 A 43 228,93 190,61 39 A 43 210,62 175,36 44 A 48 279,10 232,38 44 A 48 265,81 221,32 44 A 48 244,54 203,61 49 A 53 376,20 313,23 49 A 53 358,28 298,31 49 A 53 329,62 274,45 54 A 58 507,08 422,21 54 A 58 482,94 402,10 54 A 58 444,30 369,93 >=59** 683,50 569,10 >=59** 650,96 542,00 >=59** 598,88 498,64 Cobertura na região Nordeste, Rio de Cobertura na Região Nordeste. Cobertura no Estado da Bahia. Janeiro, São Paulo, Minas Gerais, Espírito Santo e Distrito Federal **Para clientes empresariais que tiverem acima de 5% de pessoas na última faixa etária, consultar o vendedor. REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO Documentos Necessários Alguns Credenciados C ADASTRO DE NOVAS EMPRESAS ATRAVÉS DO INCLUSÃO DE DEPENDENTES: Hospitais EMPRESARIAL ONLINE: •Termo de Adesão com todos os campos devidamente Hospital Santo Amaro, Hospital São Rafael, Hospital Santa Izabel, Inst. Cardio •Proposta Contratual com todas as informações devidamente preenchidos, legíveis e sem rasuras, assinados e carimbados pela Pulmonar, Hospital Espanhol, Hospital da Bahia, Hospital Aeroporto, Hospital preenchidas, e assinadas pelo representante legal da empresa Empresa; da Cidade, Hospital Salvador, Hospital São Marcos, HEB-Hospital Evangélico, sem rasuras; Hospital Jaar Andrade, Probaby, Hospital da Sagrada Família, Somed - Socorros •Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG (dependentes •Termo de Responsabilidade para acesso ao empresarial Médicos Pituba, Insbot, Itaigara Memorial Day, Fundação Bahiana de menores de 18 anos); online; Cardiologia, Otorrino Center, Hosp. Santa Clara, SMPSI - Soc Med Prom Saude •Cópia do RG ou CNH dentro do prazo de validade (dependentes Integ (NUPSI), Núcleo de Saúde e Assistência Hospitalar (Bom Viver). •Cópia do Contrato Social ou Estatuto da empresa (Aditivos); maiores de 18 anos); •Cópia do RG e CPF do responsável pela empresa; Feira de Santana - Clinica São Matheus, EMEC, HTO-Hospital Traumato e •Cópia do CPF (dependentes maiores de 18 anos); Ortopedia. •Cópia do comprovante de Endereço do responsável pela •Certidão de Casamento Clínicas e Laboratórios: empresa; ? de Convivência de acordo com o modelo Camed Declaração Clivale, Lithocenter (Cl Urologia Modesto Jacobino), Day Horc, Image Memorial • GFIP; •Cópia do CNPJ; corroborada por testemunhas com firma reconhecida pelos (Diagnosticos da América-DASA), Ortoped, Inooa, Humana, Diagnoson, •Cópia do comprovante de Endereço (Caso não esteja declarantes. Biocheck-Up, Cl de Olhos Leitão Guerra, IDEM-Inst Diagnostico e Exame Médico, atualizado na Receita). Oftalmoclin, Laboratório Leme, Laboratório Fleury (Qualitech), LPC-Lab de DEPENDENTES - São considerados dependentes cônjuge, Patologia Clinica, Labaclen, CAM-Cl assist a Mulher, Cl Delfin-Cl D Gonzalez INCLUSÃO DE TITULARES: companheira(o), companheira(o) homoafetivo, filhos ou Miranda, Clinica Vida, Inst Olhos Freitas, IDAB-Inst Dermat e Alergia da Bahia, •Termo de adesão com todos os campos devidamente enteados até 29 anos e 11 meses, filhos ou enteados inválidos de Echoson Ultrassom Diagnóstico, Multimagem, Sermeca, Cl Vila Serena, DNA preenchidos, legíveis e sem rasuras, assinado e carimbado pela qualquer idade(caso de invalidez enviar laudo médico), menores Lab. de Genética, LABCHECAP- Lab. de Análises Clínicas e IMAGEPAT. empresa. tutelados ou sob guarda. ?Cópia do RG; ? Cópia do CPF ou CNH dentro do prazo de validade; ?Ficha de Registro de empregado assinada e carimbada pela Entrevista Qualificada empresa; ?Cópia da carteira de trabalho ou GFIP; - Crianças até 12 anos incompletos; ?Comprovante de endereço. - Mulheres a partir de 30 anos de idade; - Homens a partir de 40 anos de idade; - Proponentes com índice de Massa Corpórea (IMC = Peso/altura2) igual ou maior que 30 e idade a partir de 15 anos; Rede Credenciada - Proponentes que registraram a existência de qualquer patologia Região Nordeste + Distrito Federal (Brasília, Brazlândia, na Declaração de Saúde, exceto as patologias discriminadas Ceilândia, Cruzeiro, Gama, Guara, Lago Norte, Lago Sul, abaixo: alergia a picada de insetos, asma alérgica, asma Samambaia, Sobradinho,Taguatinga) + Espírito Santo( brônquica, astigmatismo, bronquite, dermatite, eczema, Vitória, Colatina, Linhares) + Minas Gerais (Belo Horizonte, escabiose, faringite, hipermetropia, lipoma, manchas Barão de Cocais, Betim, Brasília de Minas, Capelinha, hipercrômicas, névus, otite, rinite, fimose e miopia. Contagem, Espinosa, Governador Valadares, Janaúba, - Proponentes oriundos de outras operadoras com permanência Januária, Montalvânia, Monte Azul, Montes Claros, Nanuque, inferior a 24 meses, independente dos critérios acima definidos. Pirapora, Porteirinha, Salinas, Santa Luzia, Serra dos Aimorés, Teófilo Otoni, Turmalina) + Rio de Janeiro( Duque de Caxias, Itaboraí, Macaé, Marica, Niterói, Nova Iguaçu, Petrópolis, São Saúde 24 horas* Gonçalo, Rio de Janeiro, São João de Meriti) + São Paulo Para você que precisa estar protegido dia e noite, oferecemos a (Barueri, Itapira, Osasco, Santo André, São Bernardo do cobertura do serviço Saúde 24 horas. Com ele você tem Campo, São Paulo). aconselhamento médico por telefone em qualquer lugar do país e até resgate aéreo terrestre (sujeito à análise técnica). E para Obs: A relação acima poderá sofrer alterações caso haja novos quem reside em Fortaleza, Salvador, Recife, São Paulo, Rio de credenciamentos em outras localidades. Janeiro, Brasília, Belo Horizonte, Natal e João Pessoa, além destes serviços, tem ainda remoção inter-hospitalar e atendimento médico domiciliar considerando o quadro clínico para os casos de urgência/emergência. Taxa de adesão - R$ 20,00 *disponibilidade condicionada ao tipo de plano de saúde contratado. ANS n° 41633-9
  • 2. Planos Empresariais PME - Bahia VIGÊNCIA: 01 DE NOVEMBRO DE 2011 VALIDADE: 28 DE FEVEREIRO DE 2012 PME - Bem Estar Empresarial com Coparticipação de 10%* 04 a 29 vidas (Ambulatorial + Hospitalar+ Obstetrícia) REDE CREDENCIADA REDE REGIONAL REDE ESTADUAL Faixa Faixa Faixa Etária Apartamento Enfermaria Etária Apartamento Enfermaria Etária Apartamento Enfermaria 00 A 18 97,61 86,10 00 A 18 92,96 82,00 00 A 18 85,53 75,44 19 A 23 113,34 99,97 19 A 23 107,94 95,21 19 A 23 99,30 87,59 24 A 28 131,59 116,07 24 A 28 125,33 110,55 24 A 28 115,30 101,70 29 A 33 152,79 134,77 29 A 33 145,51 128,35 29 A 33 133,87 118,08 34 A 38 177,40 156,48 34 A 38 168,95 149,03 34 A 38 155,44 137,11 39 A 43 205,97 181,68 39 A 43 196,17 173,03 39 A 43 180,47 159,19 44 A 48 239,15 210,95 44 A 48 227,76 200,90 44 A 48 209,54 184,83 49 A 53 322,36 284,34 49 A 53 307,00 270,80 49 A 53 282,44 249,14 54 A 58 434,51 383,27 54 A 58 413,82 365,02 54 A 58 380,71 335,82 >=59** 585,68 516,61 >=59** 557,79 492,01 >=59** 513,16 452,65 Cobertura na região Nordeste, Rio de Cobertura na Região Nordeste. Cobertura no Estado da Bahia. Janeiro, São Paulo, Minas Gerais, Espírito Santo e Distrito Federal *Participação financeira de 10% para consultas e exames em regime ambulatorial, inclusive urgência e emergência. **Para clientes empresariais que tiverem acima de 5% de pessoas na última faixa etária, consultar o vendedor. REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO Documentos Necessários Alguns Credenciados C ADASTRO DE NOVAS EMPRESAS ATRAVÉS DO INCLUSÃO DE DEPENDENTES: Hospitais EMPRESARIAL ONLINE: •Termo de Adesão com todos os campos devidamente Hospital Santo Amaro, Hospital São Rafael, Hospital Santa Izabel, Inst. Cardio •Proposta Contratual com todas as informações devidamente preenchidos, legíveis e sem rasuras, assinados e carimbados pela Pulmonar, Hospital Espanhol (maternidade), Hospital da Bahia, Hospital preenchidas, e assinadas pelo representante legal da empresa Empresa; Aeroporto, Hospital da Cidade, Hospital Salvador, Hospital São Marcos, HEB- sem rasuras; Hospital Evangélico, Hospital Jaar Andrade, Probaby, Hospital da Sagrada •Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG (dependentes •Termo de Responsabilidade para acesso ao empresarial Família, Somed - Socorros Médicos Pituba, Insbot, Itaigara Memorial Day, menores de 18 anos); online; Fundação Bahiana de Cardiologia, Otorrino Center, Hosp. Santa Clara, SMPSI - •Cópia do RG ou CNH dentro do prazo de validade (dependentes Soc Med Prom Saude Integ (NUPSI), Núcleo de Saúde e Assistência Hospitalar •Cópia do Contrato Social ou Estatuto da empresa (Aditivos); maiores de 18 anos); •Cópia do RG e CPF do responsável pela empresa; (Bom Viver). •Cópia do CPF (dependentes maiores de 18 anos); Feira de Santana - Clinica São Matheus, EMEC, HTO-Hospital Traumato e •Cópia do comprovante de Endereço do responsável pela •Certidão de Casamento Ortopedia. empresa; ? de Convivência de acordo com o modelo Camed Declaração Clínicas e Laboratórios: • GFIP; •Cópia do CNPJ; corroborada por testemunhas com firma reconhecida pelos Clivale, Lithocenter (Cl Urologia Modesto Jacobino), Day Horc, Image Memorial •Cópia do comprovante de Endereço (Caso não esteja declarantes. (Diagnosticos da América-DASA), Ortoped, Inooa, Humana, Diagnoson, atualizado na Receita). Biocheck-Up, Cl de Olhos Leitão Guerra, IDEM-Inst Diagnostico e Exame Médico, DEPENDENTES - São considerados dependentes cônjuge, Oftalmoclin, Laboratório Leme, Laboratório Fleury (Qualitech), LPC-Lab de INCLUSÃO DE TITULARES: companheira(o), companheira(o) homoafetivo, filhos ou Patologia Clinica, Labaclen, CAM-Cl assist a Mulher, Cl Delfin-Cl D Gonzalez •Termo de adesão com todos os campos devidamente enteados até 29 anos e 11 meses, filhos ou enteados inválidos de Miranda, Clinica Vida, Inst Olhos Freitas, IDAB-Inst Dermat e Alergia da Bahia, preenchidos, legíveis e sem rasuras, assinado e carimbado pela qualquer idade(caso de invalidez enviar laudo médico), menores Echoson Ultrassom Diagnóstico, Multimagem, Sermeca, Cl Vila Serena, DNA empresa. tutelados ou sob guarda. Lab. de Genética, LABCHECAP- Lab. de Análises Clínicas e IMAGEPAT. ?Cópia do RG; ? Cópia do CPF ou CNH dentro do prazo de validade; ?Ficha de Registro de empregado assinada e carimbada pela Entrevista Qualificada empresa; ?Cópia da carteira de trabalho ou GFIP; - Crianças até 12 anos incompletos; ?Comprovante de endereço. - Mulheres a partir de 30 anos de idade; - Homens a partir de 40 anos de idade; - Proponentes com índice de Massa Corpórea (IMC = Peso/altura2) igual ou maior que 30 e idade a partir de 15 anos; Rede Credenciada - Proponentes que registraram a existência de qualquer patologia Região Nordeste + Distrito Federal (Brasília, Brazlândia, na Declaração de Saúde, exceto as patologias discriminadas Ceilândia, Cruzeiro, Gama, Guara, Lago Norte, Lago Sul, abaixo: alergia a picada de insetos, asma alérgica, asma Samambaia, Sobradinho,Taguatinga) + Espírito Santo( brônquica, astigmatismo, bronquite, dermatite, eczema, Vitória, Colatina, Linhares) + Minas Gerais (Belo Horizonte, escabiose, faringite, hipermetropia, lipoma, manchas Barão de Cocais, Betim, Brasília de Minas, Capelinha, hipercrômicas, névus, otite, rinite, fimose e miopia. 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Janeiro, Brasília, Belo Horizonte, Natal e João Pessoa, além destes serviços, tem ainda remoção inter-hospitalar e atendimento Coparticipação A opção pela coparticipação tem efeito redutor sobre o valor do plano de médico domiciliar considerando o quadro clínico para os casos saúde. A coparticipação incide sobre consultas e exames em regime de urgência/emergência. ambulatorial, além do atendimento em urgência e emergência, não incluindo Taxa de adesão - R$ 20,00 internações. *disponibilidade condicionada ao tipo de plano de saúde contratado. ANS n° 41633-9