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Universitário: Paulo Henrique Barbosa do Nascimento
Módulo: Morfofisiologia Visceral
Disciplina: Fisiologia
Carga Horaria: 40 horas/aula
Imagem retirada do slide da disciplina de pneumologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto- USP .
Retirado do site: www.rca.fmrp.usp.br/graduacao/aulas/pneumologia/estrutura_func_sist_resp.pdf
1
CONCEITOS IMPORTANTES
Temos como função do sistema respiratório, o fornecimento de
gás oxigênio para as células dos diversos tecidos do organismo e
a eliminação do gás carbônico localizado na corrente sanguínea,
que foi produzido pelas células através de seu metabolismo, como
exemplo podemos citar o ciclo de Krebs que acontece na matriz
mitocondrial das células eucariontes, onde acaba por gerar várias
moléculas de Gás Carbônico que é um metabólito celular e é
transportado pela corrente sanguínea;
• Função do Sistema Respiratório
“Pra isso é necessários alguns eventos, como condução do ar pelas vias aéreas,
Aquecimento do ar, umidificação da mucosa, filtração de impurezas; ou seja, sendo que
esses eventos também são funções do sistema respiratório, sendo a principal á troca gasosa.”
Para alcançar esses objetivos, podemos classificar quatro atividades
principais, sendo:
• VENTILAÇÃO PULMONAR
Inspiração: influxo de ar // Expiração: efluxo de ar
• HEMATOSE PULMONAR (Respiração Pulmonar/ Respiração Externa)
Troca gasosa nos alvéolos pulmonares, por transporte através de
membrana (difusão) . Troca do gás Oxigênio presente no ar atmosférico,
pelo Gás Carbônico presente na circulação sanguínea.
• TRANSPORTE DE OXIGÊNIO E DIÓXIDO DE CARBÔNO NO SANGUE E
NOS LÍQUIDOS CORPORAIS e suas trocas com as células de todos os
tecidos do corpo.
• REGULAÇÃO DA VENTILAÇÃO PULMONAR.
 Porção condutora e Respiratória:
• Nariz
• Boca (em repouso)
• Faringe
• Laringe
• Traqueia
• Brônquios (primários D e E ,secundários, segmentares..)
• Bronquíolos até
Bronquíolos terminais.
Porção Condutora
• Bronquíolos Respiratórios contém alvéolos
• Ductos Alveolares formado por alvéolos
• Sacos Alveolares formado por alvéolos
Porção
Respiratória
Porções do Sistema Respiratório
Conduz o ar para alvéolos e também
realiza troca gasosa por possuir alvéolos,
Logo são classificados com porção
respiratória.
Extrapulmonar
Intrapulmonar
Constituição do Sistema Respiratório
VIAS AÉREAS
PULMÕES
• Nariz
• Boca (quando em repouso)
• Faringe
• Laringe
• Traqueia
• Brônquios (todos os tipos)
• Bronquíolos (todos os tipos)
Vias aéreas Inferiores
INTRATORACICA
Vias aéreas superiores
EXTRATORACICA
Vias Aéreas do Sistema Respiratório
Pulmões: Sistema Respiratório
• Pulmão Direito
• Pulmão Esquerdo
Presenças das Vias Aéreas (intrapulmonares):
Brônquios (á partir dos secundários)
Bronquíolos (todos os tipos)
Mais...
Ductos Alveolares (alvéolos)
Sacos Alveolares (alvéolos)
MALT: TECIDO LINFÓIDE ASSOCIADO A MUSOCAS
EXEMPLOS:
NALT = NARIZ
BALT= BRONQUIOS
GALT = GASTRICO
(Sistema imunológico)
PORÇÃO CONDUTORA
Porção condutora :
Vias aéreas Superiores/Extratoracica
• NARIZ:
FK:
Raio:
Fluxo:
Resistência: “Devido as conchas nasais, e a irregularidade
da parede do nariz. ”
• MUCOSAS DO NARIZ: 2 tipos de mucosas no nariz:
- Mucosa Vermelha (ou olfatória, respiratória) = muito vascularizada.
-
 Condução do Ar:
Conduzir o ar para a Faringe.
 Limpeza do AR
Realizado pelas vibricias e NALT
Vibricias: Retém partículas do Ar ( filtra)
NALT= Tecido Linfoide Associado a mucosa do Nariz (sistema de defesa).
 Umidificação do Ar:
Realizada pela mucosa Vermelha
(Ar chega úmido aos pulmões, e facilita as trocas gasosas nos alvéolos).
 Aquecimento do Ar:
Possuem as conchas nasais, onde ocorre o processo de aquecimento do ar para 38,5°C,
ocorrendo movimentos criados com o ar, para que este seja aquecido, além do contato com o
grade numero de vasos sanguíneos presentes ( mucosa vermelha).
°C do sistema respiratório: 38,5°C.
°C média do corpo humano: 37°C.
Observação: o Ar passa pelos Meatos..
O ar chegando frio aos pulmões, desenvolvemos doenças especificas.
Funções do NARIZ:
• Boca (quando em repouso):
FK:
Raio:
Fluxo:
Resistência:
 Aquecimento e Umidificação:
• MALT é afastado pelo tamanho do Raio, porém dificilmente
Ocorre infecção local, por conta da alta quantidade de MALT presente.
Quando em exercício físico, necessita-se mais oxigênio utilização da Boca, Pois o nariz não
da conta da quantidade de influxo e efluxo de ar para fornecimento de oxigênio necessário.
Vias aéreas Superiores/Extratoracica
Porção condutora :
• FARINGE:
FK:
Raio:
Fluxo:
Resistência:
CAMINHO PARA O TRATO DIGESTÓRIO E TRATO RESPIRATÓRIO
Vias aéreas Superiores/Extratoracica
Porção condutora :
• LARINGE:
FK:
Raio:
Fluxo:
Resistência:
Vias aéreas Superiores/Extratoracica
Pela presença das pregas vocais.
Pela presença das pregas vocais.
Porção condutora :
 TRAQUÉIA: Condução do AR.
 BRONQUÍOS(todos os tipos): Condução do AR.
 BRONQUÍOLOS(até os bronquíolos terminais):
Condução do AR.
Vias aéreas Inferiores/Intratratoracica
Porção condutora :
Composição
• BrônquiosPrimários(DeE)-----EXTRAPULMONAR
• BrônquiosSecundários.
• BrônquiosSegmentares.
• Bronquíolos.
• BronquíolosTerminais(fimdaporçãocondutoradosistemarespiratório).
• Bronquíolos:PossuemcélulasdeClara,quesãosemelhanteaosurfactantes
nosalvéolos.
(impedeocolabamentodasparedesdosbronquíolos)
Árvore Bronquial
Conceitos importantes
• BifurcaçãodaTraqueiasinalizaoiniciodaarvoreBronquial.
• Bifurcação:Carina
• Conformeasramificaçõesdaarvorebronquialdebifurcamseu
DIAMETRODIMINUI.
• DIAMETRODIMINUIENÚMEROAUMENTA.
• REDUZAVELOCIDADEDOFLUXODEARINSPIRADO.
• Conforme a via condutora se ramifica e fica mais
próxima á porção respiratória, eles diminuem em
diametro , porém aumentam em número.
• A área total transversal aumenta nos níveis mais
profundos, provocando uma diminuição na velocidade
do fluxo de ar, conforme o ar inspirado se aproxima do
seu destino final, os alvéolos (porção respiratória).
• Concomitantemente, a velocidade do ar expirado
aumenta conforme ele se aproxima das narinas e dos
lábios.
Conceitos importantes
PORÇÃO RESPIRATÓRIA
PORÇÃO RESPIRATÓRIA
Bronquíolos respiratórios.
Alvéolos Pulmonares
Ductos Alveolares
Sacos alveolares
Os bronquíolos respiratórios são semelhantes aos
bronquíolos terminais, com exceção de alvéolos
ocasionais, permitindo então que as trocas gasosas
ocorram, o que não acontece nos bronquíolos terminais
.
Sofrem ramificações e eventualmente originam os
ductos alveolares. Que são uma sequencia linear de
alvéolos que se se ramificam para formar muitos outros
ductos alveolares.
BRONQUÍOLOS RESPIRATÓRIOS
http://tanatopraxiadf.blogspot.com.br/p/do-sistema-respiratorio-e-facultar-
ao.html
DUCTOS ALVEOLARES
• São sequencias lineares de alvéolos.
• Ramificam-se para formar muitos outros ductos alveolares
• Cada um dos ductos alveolares termina como um saco de
fundo
cego formado por dois ou três grupos de alvéolos.
• Cada grupo alveolar forma um saco alveolar.
• O espaço aéreo comum de cada um desses sacos alveolares
conhecido como átrio.
Os ductos alveolares, sacos alveolares e os
alvéolos possuem a própria lamina basal e se
mantêm abertos também* pela presença de
delgadas fibras elásticas que se ligam aos
delicados elementos do tecido conjuntivo dessas
estruturas e outras fibras elásticas na sua
adjacente.
DUCTOS ALVEOLARES
Ductos Alveolares Sacos Alveolares
Sequencia linear de alvéolos
que se se ramificam para formar
muitos outros ductos alveolares.
Grupo de alvéolos
Alvéolos
Bronquíolos respiratórios
ESQUEMA – PORÇÃO RESPIRATÓRIA
OS ALVÉOLOS
• São pequenos espaços aéreos revestidos por dois (2) tipos de
células:
PNEUMÓCITOS TIPO I (altamente achatados)
PNEUMÓCITOS TIPO II (Células septais)
Uma célula muscular lisa e suas fibras reticulares circunjacentes circulam
a abertura de cada alvéolo controlando o tamanho de sua abertura.
http://www2.unifesp.br/dmorfo/histologia/ensino/pulmao/histologia.htm
PNEUMÓCITOS
SEPTO INTERALVEOLAR
• Região entre dois alvéolos adjacentes;
• Delicado elemento contínuo de tecido conjuntivo( rico
em capilares sanguíneos).
• Os monócitos (glóbulo branco
monomorfonuclear/agranulócito) originado na medula
óssea (hematopoiese medular), povoam o septo
interalveolar, e entram na luz do alvéolo, tornando-se
conhecido como macrófagos alveolares (células de
poeira).
MACRÓFAGOS
INTERALVEOLAR
• São fagócitos , ou seja, fagocitam (endocitose) o material
particulado e os microrganismos que acessam os alvéolos através
do ar inalado.
• Além disso os macrófagos interalveolares também participam da
renovação dos surfactantes dos alvéolos.
• As células de poeira repletas com o material fagocitado,
novamente entram no septo interalveolar para deixarem o
pulmão através dos vasos linfáticos, ou migrarem para a arvore
bronquial para entrarem na faringe e serem eliminadas com o
muco, ou através da deglutição, ou da expectoração.
Sistema respiratório- fisiologia
Sistema respiratório- fisiologia
• Vias aéreas Superiores:
 Constituídas de MUSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
• Vias aéreas Inferiores:
 Constituídas de MUSCULO LISO
(Controlado pelo SISTEMA NERVOSO AUTONOMO).
Simpático e Parassimpático
O sistema Nervoso Autônomo:
• Responsável por controle de funções viscerais.
• Responsável por secreções.
(Controla as Vias aéreas inferiores, pois elas são constituídas de
musculo liso).
• SNA é Dividido em:
 Sistema Nervoso Autônomo Simpático.
 Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático.
(Diferentes características fisiológicas e anatômicas entre esses
dois sistemas autônomo)
Vias aéreas inferiores/ Musculo liso
(Sistema Nervoso Autônomo)
Características Simpático Parassimpático
Fibras pré-ganglionárias Curtas Longas
Fibras pós- ganglionárias Longas Curtas
Região Tórax- Lombar Crânio- sacral
Neurotransmissor Noradrenalina Acetilcolina
Receptores do órgão efetor α (1,2) / β (1,2,3) ᶬ (1,2,3,4,5)
Algumas características do SNA
Sistema Nervoso Simpático
• Sistema de Luta e Fuga;
• Receptores: Alfa´s e Beta´s ( adrenérgicos).
• Neurotransmissor “Noradrenalina” ativa
receptores adrenérgicos, que causa relaxamento
da musculatura.
• Causando Broncodilatação.
• Fluxo de Ar:
Sistema Nervoso Parassimpático
• Predomina no repouso e saciedade ( por isso
temos sono após comer)..
• Neurotransmissor: Acetilcolina
• Receptor: Muscarinicos (1,2,3,4,5)- (colinérgicos)
• É sintetizada dentro do neurônio e possui
enzimas que dão origem á acetilcolina.
Efeitos do Sistema Nervoso Parassimpático no
Sistema Respiratório
• Receptores muscarinicos:M3 (colinérgicos)
presentes no Pulmão.
• Ocorre liberação de Neurotransmissor
Acetilcolina, e ativação de receptores colinérgicos
(M3), que causa contração da musculatura.
• Causando broncoconstrição.
• Fluxo de Ar=
Sistema Nervoso Simpático
N.N
N.N
Ach
Ach
Noradrenalina
Ach Receptores nas Vísceras
(Muscarinicos)
Receptores nas vísceras
(Alfa e Betas)
Sistema Nervoso Parassimpático
Fibra ganglionar curta
Fibra ganglionar Longa
N.N = Receptor Nicotínico Neuronal
Ach = Neurotransmissor Acetilcolina
Observações:
Sinapses do Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
MecânicaVentilatória
Pressão Barométrica (P.B)
Pressão Intraalveolar (P.I.A)
• Pressão Barométrica = Pressão Atmosférica
• Pressão intraalvéolar= Pressão dentro do alvéolo.
P.B é constante, o que varia é P.I.A
 Mecânica ventilatória, ocorre para aumentar ou diminuir pressão intraalveolar.
• PRESSÃO BAROMÉTRICA diminui com a altitude.
INSPIRAR = P.B do que P.I.A para o INFLUXO de AR. P.I.A
EXPIRAR= P.B do que P.I.A para o EFLUXO de AR. P.I.A
Fluxo de AR
P x FK
Pressão barométrica – P.I.A
Fator de condutância da via aérea
CAIXA TORACICA
• Esterno (Manúbio/Corpo/Processo Xifóide)
• Costelas (12 pares de costelas)
1ª - 7ª Verdadeiras.
8ª -10ª falsas.
11ª -12 flutuantes.
• Coluna Vertebral
• Escápulas
• Clavículas
• Cartilagens Costais
(Gaiola Torácica).
PLEURASPULMONARES
Os Pulmões são compostos por membranas, que são chamadas de
“pleuras”, sendo a pleura visceral e a pleura “parietal”.
PLEURA PARIETAL: Aderida na parede da caixa torácica, através de
musculo. (Membrana Externa).
PLEURA VICERAL: Aderida na superfície dos pulmões.
(Membrana Interna)
ESPAÇO ENTRE AS PLEURAS: Cavidade Pleural.
Em repouso pressão negativa= -2 á -4 cm de água.
PREENCHIMENTO DA CAVIDADE PLEURAL: Líquido Pleural.
• Em repouso “expiração”: PLEURA PARIETAL é puxada para fora e
Pleura visceral para dentro.
• Inspiração: PLEURA PARIETAL é muito puxada para fora através da
contração dos músculos inspiratórios, cria-se um espaço maior
entre as pleuras, criando-se uma pressão mais negativa intrapleural,
sendo que essa pressão chega em média á -9 cm de água, puxando
assim a pleura visceral para fora também.
Como a pleura visceral é puxada para fora também, ocorre expansão da caixa
torácica e expansão dos alvéolos pulmonares, criando então uma pressão
negativa dentro dos alvéolos pulmonares.
Com a criação dessa pressão negativa dentro dos alvéolos ocorre o influxo de ar
pra dentro dos pulmões uma vez que, a pressão intraalveolar esta mais negativa
do que a pressão barométrica
MecânicadaInspiração
• Ocorrecontraçãodamusculaturainspiratória.
• Pleuraparietalpuxadaparafora.
• Cria-seumapressãomaisnegativaintrapleural.
• Pleuraparietaltambémépuxadaperafora,devidaapressãocriada.
• Ocorreexpansãodacaixatorácicaeexpansãodosalvéolos,aumentandooseuespaçoaéreo.
• Comissocria-seumapressãonegativaintraalveolar,essapressãoémaisnegativadoquea
pressãoatmosférica/barométrica.
• Essapressãofazcomqueocorraoinfluxodearparadentoalvéolos,atravésdasviasaéreas.
• Quandoapressãochegarazero,paraoprocessodeinspiraçãoecomeçaoprocessodehematose
pulmonar(Respiraçãopulmonar/respiraçãoexterna,sendoatrocagasosaCO2/02).
• Relaxamento dos músculos respiratórios.
• Levando a caixa torácica ao estado normal ( em
repouso).
• Ocorre o processo inverso da inspiração.
• Os alvéolos que estão cheios de ar são
pressionados pelas pleuras.
• Sua pressão fica positiva ( maior que a P.B).
• Com isso ocorre o efluxo de ar pelas vias aéreas.
MecânicadaExpiração
• DIAFRAGMAeIntercostaisinternosesuperiores.
(MúsculosAcessórios=Externo).
Observação:
Respiração/VentilaçãoAtiva:Quandofazemosexercíciosfísicosextenuantes.
MúsculosdaRespiração
Porque as paredes alveolares não
colabam “grudam” ?
• PorquepossuiVolumeResidualdeSurfactante.
• ProduzidopelosPNEUMÓCITOSII(célulaepitelialda
parededosalvéolospulmonares),sendoqueessascélulas
produzemessesurfactante,quefuncionacomoum
detergentefisiológico.
• Quandocolaba,ocorreumadoençachamada:Atelectasia.
PNEUMÓCITO II
• São células cuboides, que formam somente 5% da
superfície alveolar.
• Possuem corpos lamelares que são liberados no lúmen
do alvéolo como SURFACTANTE PULMONAR.
Produzem e reabsorvem o surfactante de uma maneira continua, e têm a capacidade de entrar
no ciclo celular e formar mais pneumócitos (tipo I ou II)
SURFACTANTE PULMONAR
• Substância composta por:
dipalmitoil fosfatidilcolina
Apoproteínas surfactantes : SP-A,
SP-B
SP-C
SP-D
Reveste a parede do espaço aéreo alveolar,
provocando um redução da tesão superficial,
mantendo então o alvéolo aberto.
Impede o colabamento da parede alveolar.
Sistema respiratório- fisiologia
• AtelectasiaemPré-maturos:
Nopré-maturoosPneumócitosIIaindaestãoimaturos,portantonão
produzemsurfactantepulmonarainda,ocorrendoocolabamentodaparededos
alvéolospulmonares.
Portanto,injeta-seumsurfactanteartificial.Alémdehormôniosparao
amadurecimentodospneumócitosII.
ATELECTASIA
SíndromedaAngustiaRespiratóriaemrecémnascido.
• AtelectasiaemAdultos:
SíndromedaAngustiaRespiratóriaemAdultos
(S.A.R.A)
ATELECTASIA

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Sistema respiratório- fisiologia

  • 1. Universitário: Paulo Henrique Barbosa do Nascimento Módulo: Morfofisiologia Visceral Disciplina: Fisiologia Carga Horaria: 40 horas/aula
  • 2. Imagem retirada do slide da disciplina de pneumologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto- USP . Retirado do site: www.rca.fmrp.usp.br/graduacao/aulas/pneumologia/estrutura_func_sist_resp.pdf 1
  • 4. Temos como função do sistema respiratório, o fornecimento de gás oxigênio para as células dos diversos tecidos do organismo e a eliminação do gás carbônico localizado na corrente sanguínea, que foi produzido pelas células através de seu metabolismo, como exemplo podemos citar o ciclo de Krebs que acontece na matriz mitocondrial das células eucariontes, onde acaba por gerar várias moléculas de Gás Carbônico que é um metabólito celular e é transportado pela corrente sanguínea; • Função do Sistema Respiratório “Pra isso é necessários alguns eventos, como condução do ar pelas vias aéreas, Aquecimento do ar, umidificação da mucosa, filtração de impurezas; ou seja, sendo que esses eventos também são funções do sistema respiratório, sendo a principal á troca gasosa.”
  • 5. Para alcançar esses objetivos, podemos classificar quatro atividades principais, sendo: • VENTILAÇÃO PULMONAR Inspiração: influxo de ar // Expiração: efluxo de ar • HEMATOSE PULMONAR (Respiração Pulmonar/ Respiração Externa) Troca gasosa nos alvéolos pulmonares, por transporte através de membrana (difusão) . Troca do gás Oxigênio presente no ar atmosférico, pelo Gás Carbônico presente na circulação sanguínea. • TRANSPORTE DE OXIGÊNIO E DIÓXIDO DE CARBÔNO NO SANGUE E NOS LÍQUIDOS CORPORAIS e suas trocas com as células de todos os tecidos do corpo. • REGULAÇÃO DA VENTILAÇÃO PULMONAR.
  • 6.  Porção condutora e Respiratória: • Nariz • Boca (em repouso) • Faringe • Laringe • Traqueia • Brônquios (primários D e E ,secundários, segmentares..) • Bronquíolos até Bronquíolos terminais. Porção Condutora • Bronquíolos Respiratórios contém alvéolos • Ductos Alveolares formado por alvéolos • Sacos Alveolares formado por alvéolos Porção Respiratória Porções do Sistema Respiratório Conduz o ar para alvéolos e também realiza troca gasosa por possuir alvéolos, Logo são classificados com porção respiratória. Extrapulmonar Intrapulmonar
  • 7. Constituição do Sistema Respiratório VIAS AÉREAS PULMÕES
  • 8. • Nariz • Boca (quando em repouso) • Faringe • Laringe • Traqueia • Brônquios (todos os tipos) • Bronquíolos (todos os tipos) Vias aéreas Inferiores INTRATORACICA Vias aéreas superiores EXTRATORACICA Vias Aéreas do Sistema Respiratório
  • 9. Pulmões: Sistema Respiratório • Pulmão Direito • Pulmão Esquerdo Presenças das Vias Aéreas (intrapulmonares): Brônquios (á partir dos secundários) Bronquíolos (todos os tipos) Mais... Ductos Alveolares (alvéolos) Sacos Alveolares (alvéolos)
  • 10. MALT: TECIDO LINFÓIDE ASSOCIADO A MUSOCAS EXEMPLOS: NALT = NARIZ BALT= BRONQUIOS GALT = GASTRICO (Sistema imunológico)
  • 12. Porção condutora : Vias aéreas Superiores/Extratoracica • NARIZ: FK: Raio: Fluxo: Resistência: “Devido as conchas nasais, e a irregularidade da parede do nariz. ” • MUCOSAS DO NARIZ: 2 tipos de mucosas no nariz: - Mucosa Vermelha (ou olfatória, respiratória) = muito vascularizada. -
  • 13.  Condução do Ar: Conduzir o ar para a Faringe.  Limpeza do AR Realizado pelas vibricias e NALT Vibricias: Retém partículas do Ar ( filtra) NALT= Tecido Linfoide Associado a mucosa do Nariz (sistema de defesa).  Umidificação do Ar: Realizada pela mucosa Vermelha (Ar chega úmido aos pulmões, e facilita as trocas gasosas nos alvéolos).  Aquecimento do Ar: Possuem as conchas nasais, onde ocorre o processo de aquecimento do ar para 38,5°C, ocorrendo movimentos criados com o ar, para que este seja aquecido, além do contato com o grade numero de vasos sanguíneos presentes ( mucosa vermelha). °C do sistema respiratório: 38,5°C. °C média do corpo humano: 37°C. Observação: o Ar passa pelos Meatos.. O ar chegando frio aos pulmões, desenvolvemos doenças especificas. Funções do NARIZ:
  • 14. • Boca (quando em repouso): FK: Raio: Fluxo: Resistência:  Aquecimento e Umidificação: • MALT é afastado pelo tamanho do Raio, porém dificilmente Ocorre infecção local, por conta da alta quantidade de MALT presente. Quando em exercício físico, necessita-se mais oxigênio utilização da Boca, Pois o nariz não da conta da quantidade de influxo e efluxo de ar para fornecimento de oxigênio necessário. Vias aéreas Superiores/Extratoracica Porção condutora :
  • 15. • FARINGE: FK: Raio: Fluxo: Resistência: CAMINHO PARA O TRATO DIGESTÓRIO E TRATO RESPIRATÓRIO Vias aéreas Superiores/Extratoracica Porção condutora :
  • 16. • LARINGE: FK: Raio: Fluxo: Resistência: Vias aéreas Superiores/Extratoracica Pela presença das pregas vocais. Pela presença das pregas vocais. Porção condutora :
  • 17.  TRAQUÉIA: Condução do AR.  BRONQUÍOS(todos os tipos): Condução do AR.  BRONQUÍOLOS(até os bronquíolos terminais): Condução do AR. Vias aéreas Inferiores/Intratratoracica Porção condutora :
  • 18. Composição • BrônquiosPrimários(DeE)-----EXTRAPULMONAR • BrônquiosSecundários. • BrônquiosSegmentares. • Bronquíolos. • BronquíolosTerminais(fimdaporçãocondutoradosistemarespiratório). • Bronquíolos:PossuemcélulasdeClara,quesãosemelhanteaosurfactantes nosalvéolos. (impedeocolabamentodasparedesdosbronquíolos) Árvore Bronquial
  • 19. Conceitos importantes • BifurcaçãodaTraqueiasinalizaoiniciodaarvoreBronquial. • Bifurcação:Carina • Conformeasramificaçõesdaarvorebronquialdebifurcamseu DIAMETRODIMINUI. • DIAMETRODIMINUIENÚMEROAUMENTA. • REDUZAVELOCIDADEDOFLUXODEARINSPIRADO.
  • 20. • Conforme a via condutora se ramifica e fica mais próxima á porção respiratória, eles diminuem em diametro , porém aumentam em número. • A área total transversal aumenta nos níveis mais profundos, provocando uma diminuição na velocidade do fluxo de ar, conforme o ar inspirado se aproxima do seu destino final, os alvéolos (porção respiratória). • Concomitantemente, a velocidade do ar expirado aumenta conforme ele se aproxima das narinas e dos lábios. Conceitos importantes
  • 22. PORÇÃO RESPIRATÓRIA Bronquíolos respiratórios. Alvéolos Pulmonares Ductos Alveolares Sacos alveolares
  • 23. Os bronquíolos respiratórios são semelhantes aos bronquíolos terminais, com exceção de alvéolos ocasionais, permitindo então que as trocas gasosas ocorram, o que não acontece nos bronquíolos terminais . Sofrem ramificações e eventualmente originam os ductos alveolares. Que são uma sequencia linear de alvéolos que se se ramificam para formar muitos outros ductos alveolares. BRONQUÍOLOS RESPIRATÓRIOS
  • 25. DUCTOS ALVEOLARES • São sequencias lineares de alvéolos. • Ramificam-se para formar muitos outros ductos alveolares • Cada um dos ductos alveolares termina como um saco de fundo cego formado por dois ou três grupos de alvéolos. • Cada grupo alveolar forma um saco alveolar. • O espaço aéreo comum de cada um desses sacos alveolares conhecido como átrio.
  • 26. Os ductos alveolares, sacos alveolares e os alvéolos possuem a própria lamina basal e se mantêm abertos também* pela presença de delgadas fibras elásticas que se ligam aos delicados elementos do tecido conjuntivo dessas estruturas e outras fibras elásticas na sua adjacente. DUCTOS ALVEOLARES
  • 27. Ductos Alveolares Sacos Alveolares Sequencia linear de alvéolos que se se ramificam para formar muitos outros ductos alveolares. Grupo de alvéolos Alvéolos Bronquíolos respiratórios ESQUEMA – PORÇÃO RESPIRATÓRIA
  • 28. OS ALVÉOLOS • São pequenos espaços aéreos revestidos por dois (2) tipos de células: PNEUMÓCITOS TIPO I (altamente achatados) PNEUMÓCITOS TIPO II (Células septais) Uma célula muscular lisa e suas fibras reticulares circunjacentes circulam a abertura de cada alvéolo controlando o tamanho de sua abertura. http://www2.unifesp.br/dmorfo/histologia/ensino/pulmao/histologia.htm
  • 30. SEPTO INTERALVEOLAR • Região entre dois alvéolos adjacentes; • Delicado elemento contínuo de tecido conjuntivo( rico em capilares sanguíneos). • Os monócitos (glóbulo branco monomorfonuclear/agranulócito) originado na medula óssea (hematopoiese medular), povoam o septo interalveolar, e entram na luz do alvéolo, tornando-se conhecido como macrófagos alveolares (células de poeira).
  • 31. MACRÓFAGOS INTERALVEOLAR • São fagócitos , ou seja, fagocitam (endocitose) o material particulado e os microrganismos que acessam os alvéolos através do ar inalado. • Além disso os macrófagos interalveolares também participam da renovação dos surfactantes dos alvéolos. • As células de poeira repletas com o material fagocitado, novamente entram no septo interalveolar para deixarem o pulmão através dos vasos linfáticos, ou migrarem para a arvore bronquial para entrarem na faringe e serem eliminadas com o muco, ou através da deglutição, ou da expectoração.
  • 34. • Vias aéreas Superiores:  Constituídas de MUSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO • Vias aéreas Inferiores:  Constituídas de MUSCULO LISO (Controlado pelo SISTEMA NERVOSO AUTONOMO). Simpático e Parassimpático
  • 35. O sistema Nervoso Autônomo: • Responsável por controle de funções viscerais. • Responsável por secreções. (Controla as Vias aéreas inferiores, pois elas são constituídas de musculo liso). • SNA é Dividido em:  Sistema Nervoso Autônomo Simpático.  Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático. (Diferentes características fisiológicas e anatômicas entre esses dois sistemas autônomo) Vias aéreas inferiores/ Musculo liso (Sistema Nervoso Autônomo)
  • 36. Características Simpático Parassimpático Fibras pré-ganglionárias Curtas Longas Fibras pós- ganglionárias Longas Curtas Região Tórax- Lombar Crânio- sacral Neurotransmissor Noradrenalina Acetilcolina Receptores do órgão efetor α (1,2) / β (1,2,3) ᶬ (1,2,3,4,5) Algumas características do SNA
  • 37. Sistema Nervoso Simpático • Sistema de Luta e Fuga; • Receptores: Alfa´s e Beta´s ( adrenérgicos). • Neurotransmissor “Noradrenalina” ativa receptores adrenérgicos, que causa relaxamento da musculatura. • Causando Broncodilatação. • Fluxo de Ar:
  • 38. Sistema Nervoso Parassimpático • Predomina no repouso e saciedade ( por isso temos sono após comer).. • Neurotransmissor: Acetilcolina • Receptor: Muscarinicos (1,2,3,4,5)- (colinérgicos) • É sintetizada dentro do neurônio e possui enzimas que dão origem á acetilcolina.
  • 39. Efeitos do Sistema Nervoso Parassimpático no Sistema Respiratório • Receptores muscarinicos:M3 (colinérgicos) presentes no Pulmão. • Ocorre liberação de Neurotransmissor Acetilcolina, e ativação de receptores colinérgicos (M3), que causa contração da musculatura. • Causando broncoconstrição. • Fluxo de Ar=
  • 40. Sistema Nervoso Simpático N.N N.N Ach Ach Noradrenalina Ach Receptores nas Vísceras (Muscarinicos) Receptores nas vísceras (Alfa e Betas) Sistema Nervoso Parassimpático Fibra ganglionar curta Fibra ganglionar Longa N.N = Receptor Nicotínico Neuronal Ach = Neurotransmissor Acetilcolina Observações: Sinapses do Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
  • 42. Pressão Barométrica (P.B) Pressão Intraalveolar (P.I.A) • Pressão Barométrica = Pressão Atmosférica • Pressão intraalvéolar= Pressão dentro do alvéolo. P.B é constante, o que varia é P.I.A  Mecânica ventilatória, ocorre para aumentar ou diminuir pressão intraalveolar. • PRESSÃO BAROMÉTRICA diminui com a altitude. INSPIRAR = P.B do que P.I.A para o INFLUXO de AR. P.I.A EXPIRAR= P.B do que P.I.A para o EFLUXO de AR. P.I.A
  • 43. Fluxo de AR P x FK Pressão barométrica – P.I.A Fator de condutância da via aérea
  • 44. CAIXA TORACICA • Esterno (Manúbio/Corpo/Processo Xifóide) • Costelas (12 pares de costelas) 1ª - 7ª Verdadeiras. 8ª -10ª falsas. 11ª -12 flutuantes. • Coluna Vertebral • Escápulas • Clavículas • Cartilagens Costais (Gaiola Torácica).
  • 45. PLEURASPULMONARES Os Pulmões são compostos por membranas, que são chamadas de “pleuras”, sendo a pleura visceral e a pleura “parietal”. PLEURA PARIETAL: Aderida na parede da caixa torácica, através de musculo. (Membrana Externa). PLEURA VICERAL: Aderida na superfície dos pulmões. (Membrana Interna) ESPAÇO ENTRE AS PLEURAS: Cavidade Pleural. Em repouso pressão negativa= -2 á -4 cm de água. PREENCHIMENTO DA CAVIDADE PLEURAL: Líquido Pleural.
  • 46. • Em repouso “expiração”: PLEURA PARIETAL é puxada para fora e Pleura visceral para dentro. • Inspiração: PLEURA PARIETAL é muito puxada para fora através da contração dos músculos inspiratórios, cria-se um espaço maior entre as pleuras, criando-se uma pressão mais negativa intrapleural, sendo que essa pressão chega em média á -9 cm de água, puxando assim a pleura visceral para fora também. Como a pleura visceral é puxada para fora também, ocorre expansão da caixa torácica e expansão dos alvéolos pulmonares, criando então uma pressão negativa dentro dos alvéolos pulmonares. Com a criação dessa pressão negativa dentro dos alvéolos ocorre o influxo de ar pra dentro dos pulmões uma vez que, a pressão intraalveolar esta mais negativa do que a pressão barométrica
  • 47. MecânicadaInspiração • Ocorrecontraçãodamusculaturainspiratória. • Pleuraparietalpuxadaparafora. • Cria-seumapressãomaisnegativaintrapleural. • Pleuraparietaltambémépuxadaperafora,devidaapressãocriada. • Ocorreexpansãodacaixatorácicaeexpansãodosalvéolos,aumentandooseuespaçoaéreo. • Comissocria-seumapressãonegativaintraalveolar,essapressãoémaisnegativadoquea pressãoatmosférica/barométrica. • Essapressãofazcomqueocorraoinfluxodearparadentoalvéolos,atravésdasviasaéreas. • Quandoapressãochegarazero,paraoprocessodeinspiraçãoecomeçaoprocessodehematose pulmonar(Respiraçãopulmonar/respiraçãoexterna,sendoatrocagasosaCO2/02).
  • 48. • Relaxamento dos músculos respiratórios. • Levando a caixa torácica ao estado normal ( em repouso). • Ocorre o processo inverso da inspiração. • Os alvéolos que estão cheios de ar são pressionados pelas pleuras. • Sua pressão fica positiva ( maior que a P.B). • Com isso ocorre o efluxo de ar pelas vias aéreas. MecânicadaExpiração
  • 50. Porque as paredes alveolares não colabam “grudam” ? • PorquepossuiVolumeResidualdeSurfactante. • ProduzidopelosPNEUMÓCITOSII(célulaepitelialda parededosalvéolospulmonares),sendoqueessascélulas produzemessesurfactante,quefuncionacomoum detergentefisiológico. • Quandocolaba,ocorreumadoençachamada:Atelectasia.
  • 51. PNEUMÓCITO II • São células cuboides, que formam somente 5% da superfície alveolar. • Possuem corpos lamelares que são liberados no lúmen do alvéolo como SURFACTANTE PULMONAR. Produzem e reabsorvem o surfactante de uma maneira continua, e têm a capacidade de entrar no ciclo celular e formar mais pneumócitos (tipo I ou II)
  • 52. SURFACTANTE PULMONAR • Substância composta por: dipalmitoil fosfatidilcolina Apoproteínas surfactantes : SP-A, SP-B SP-C SP-D Reveste a parede do espaço aéreo alveolar, provocando um redução da tesão superficial, mantendo então o alvéolo aberto. Impede o colabamento da parede alveolar.