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Neoplasia PulmonaresNeoplasia Pulmonares
Profa. fatima chibana soares
Maio 2017
 Objetivos da aula:
 Reconhecer os fatores de risco
 Reconhecer os sinais e sintomas
 Como diagnosticar
 Estadiamento
 Tratamento
 Tumor primário X Metástases
 Nódulo solitário
 principal causa de morte de câncer entre homens e
mulheres no mundo
 Câncer de pulmão é a neoplasia mais diagnosticada
após Ca de mama nas mulheres e Ca de próstata nos
homens
 Em 2016 se estima 17/100.000 homens e 10/100.000
mulheres de casos novos maior no Brasil.
 acomete faixa estária produtiva ainda 50-70 anos.
 Ainda incidencia é maior no sexo masculino mas entre
as mulheres vêm crescendo progressivamente, pelo
fato do aumento do vício entre as mulheres.
 Sintomas tardios em geral devido:
 Ao crescimento do tumor primário
 Ao comprometimento locoregional
 À disseminação à distância
 Às síndromes paraneoplásicas
 Confunde com sintomas adquirido devido ao
vício do tabagismo
 De cada 100 novos casos 80% são inoperáveis
 Dos 20% restante que podem ser cirúrgicos
menos de 50% estarão vivos em 5 anos.
 Tumor de Pancost-Tobias e sindrome de Horner
 Sindrome da veia cava superior
 Paralisia do nervo laringeo recorrente e do nervo frenico
 Dor em parede torácica à palapção de costelas
 Dificuldade pala deglutir
 Dispnéia
 Tumores grandes, obstruindo via aérea
 Lingangite carcinomatosa
 Derrame pleural
 Sintomas da mestástases
 SNC, Ossos, Fígado, Suprarenais
 Síndrome paraneoplásica
 Endocrinas ( sindrome de cushing)
 Neurológicas ( polineuropatias, encefalomielite, síndrome miastenica etc)
 Osteoartropatias hipertróficas ( baqueteamento digital, artrites etc)
 Hipercalcêmicas, vasculares ( tromboses)
 Todo tabagista com história de 20 anos de vício fumando em
méda 1 maço por dia.
 Qualquer quantidade com mais de 50 anos
 Fumantes passivos
 Para diagnóstico precoce estes indivíduos tabagistas devem
realizar pelo menos radiografia de tórax anualmente.
 Na maioria dos casos os pacientes vêm encaminhados por
outros especialistas por radiografias de tórax alterados.
 Ou com sinais e sintomas de doença avançada.
 Tosse crônica, hemoptise, emagrecimento infecção de
repetição PODEM ser sinais de alerta no tabagista
Tomografia por Emissão
de Pósitrons (PET)
 Cirúrgico – estadio I e II
 Radioterapia para tumores maiores
 Estadio III e IV radioterapia + quimioterapia
 O pulmão é um orgão frequentemente
acometido por metástases devido a sua
extensão e vasculatização.
 As neoplasias que PODEM evoluir com
metástases pulmonares são:
 Mama
 Intestino
 útero
 Rim
 Cólon
 Mais raros: tireide, cabeça e pescoço, melanoma,
sarcoma, etc.
 Derrame pleural metástatico

 Abaixo de 0,7 cm são
considerados micronódulos
 De 0,7 – 3cm nódulos
 Avaliar fatores de risco
 Densidade do nódulo
( calcificado tendem à ser
benignos)
 Acompanhar o nódulo
com tomografia de tórax
por pelo menos 2 anos se
considerado suspeito.
 Prática pneumológica – segunda edição
 www.Pneumoatual.com.br
 Instituto Nacional de Cancer – www.inca.gov.br/

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Pneumo PUCPRLON - Aula 09 cancer de pulmao v2

  • 1. Neoplasia PulmonaresNeoplasia Pulmonares Profa. fatima chibana soares Maio 2017
  • 2.  Objetivos da aula:  Reconhecer os fatores de risco  Reconhecer os sinais e sintomas  Como diagnosticar  Estadiamento  Tratamento  Tumor primário X Metástases  Nódulo solitário
  • 3.  principal causa de morte de câncer entre homens e mulheres no mundo  Câncer de pulmão é a neoplasia mais diagnosticada após Ca de mama nas mulheres e Ca de próstata nos homens  Em 2016 se estima 17/100.000 homens e 10/100.000 mulheres de casos novos maior no Brasil.  acomete faixa estária produtiva ainda 50-70 anos.  Ainda incidencia é maior no sexo masculino mas entre as mulheres vêm crescendo progressivamente, pelo fato do aumento do vício entre as mulheres.
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  • 7.  Sintomas tardios em geral devido:  Ao crescimento do tumor primário  Ao comprometimento locoregional  À disseminação à distância  Às síndromes paraneoplásicas  Confunde com sintomas adquirido devido ao vício do tabagismo  De cada 100 novos casos 80% são inoperáveis  Dos 20% restante que podem ser cirúrgicos menos de 50% estarão vivos em 5 anos.
  • 8.  Tumor de Pancost-Tobias e sindrome de Horner  Sindrome da veia cava superior  Paralisia do nervo laringeo recorrente e do nervo frenico  Dor em parede torácica à palapção de costelas  Dificuldade pala deglutir  Dispnéia  Tumores grandes, obstruindo via aérea  Lingangite carcinomatosa  Derrame pleural  Sintomas da mestástases  SNC, Ossos, Fígado, Suprarenais  Síndrome paraneoplásica  Endocrinas ( sindrome de cushing)  Neurológicas ( polineuropatias, encefalomielite, síndrome miastenica etc)  Osteoartropatias hipertróficas ( baqueteamento digital, artrites etc)  Hipercalcêmicas, vasculares ( tromboses)
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  • 11.  Todo tabagista com história de 20 anos de vício fumando em méda 1 maço por dia.  Qualquer quantidade com mais de 50 anos  Fumantes passivos  Para diagnóstico precoce estes indivíduos tabagistas devem realizar pelo menos radiografia de tórax anualmente.  Na maioria dos casos os pacientes vêm encaminhados por outros especialistas por radiografias de tórax alterados.  Ou com sinais e sintomas de doença avançada.  Tosse crônica, hemoptise, emagrecimento infecção de repetição PODEM ser sinais de alerta no tabagista
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  • 16. Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET)
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  • 21.  Cirúrgico – estadio I e II  Radioterapia para tumores maiores  Estadio III e IV radioterapia + quimioterapia
  • 22.  O pulmão é um orgão frequentemente acometido por metástases devido a sua extensão e vasculatização.  As neoplasias que PODEM evoluir com metástases pulmonares são:  Mama  Intestino  útero  Rim  Cólon  Mais raros: tireide, cabeça e pescoço, melanoma, sarcoma, etc.  Derrame pleural metástatico
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  • 27.  Abaixo de 0,7 cm são considerados micronódulos  De 0,7 – 3cm nódulos  Avaliar fatores de risco  Densidade do nódulo ( calcificado tendem à ser benignos)  Acompanhar o nódulo com tomografia de tórax por pelo menos 2 anos se considerado suspeito.
  • 28.  Prática pneumológica – segunda edição  www.Pneumoatual.com.br  Instituto Nacional de Cancer – www.inca.gov.br/