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MERCREDIINTENSIFUnidade de Cuidados IntensivosHospital São Lucas Copacabana A Evolução da Sedação na Unidade de Cuidados Intensivos
Três fases da sedação em Unidades de Terapia Intensiva: 1- Sedação profunda para todos os pacientes. 2- Percepção de que sedação em excesso pode ser deletéria. ,[object Object]
CCC ( confortable, calm and  cooperative  ) e escalas de sedação.3- Sedação mínima ou mantidos  sem sedação  “ sedationless”. ,[object Object]
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  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16. NO SAD – Pacientesemventilaçãomecânica: Analgesia: Escala numérica – tratar conforme intensidade da dor. Sono: Não, após medidas de controle da luz e ruído. Iniciar flunitrazepan 1 mg VO às 22h. Abstinência: Sim. Qual? - Nicotina: patch de nicotina 21 mg SC - Álcool: Psicosedin 25 mg VO até iniciar o sono. - Opióide: Metadona. Delirium: CAM-ICU: Haldol 5 mg IV. Após controle da crise quetiapina 25 mg VO dia.
  • 17. NO SAD – Pacienteemventilaçãomecânica: Analgesia: Fentanil em infusão contínua com titulação da dose. Abstinência: Patch de nicotina em tabagistas. Desmane em 50% da sedação a cada 2 horas em infusões com mais de 5 dias. Sedação: Analgesia sempre antes. Sedação conforme protocolo Delirium: Desmame mais lento da sedação. Haldol 5 mg IV. Precedex em infusão contínua.