SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 39
MALFORMAÇOES GASTROINTESTINAIS
NO RECÉM-NASCIDO
Prof. Clécio Piçarro
Faculdade de Medicina da UFMG
Hospital das Clínicas da UFMG
INTRODUÇÃO
• Atresia de esôfago
• Atresias intestinais
• Mal rotação intestinal e vôlvulo
• Atresia de vias biliares
ATRESIA DE ESÔFAGO
CLÍNICA
• Dificuldade de passagem da SNG
• Salivação intensa
• Dificuldade respirtaória
• Distensão em abdome superior
• Pneumonia
ATRESIA DE ESÔFAGO
• Incidência
• Malformações associadas
• Síndromes – VACTER e VACTERL, trissomias
• Diagnóstico pré-natal
MALFORMAÇÕES ASSOCIADAS
• 50 A 70% pelo menos 1 malformação
• 50% se encaixam em alguma síndrome ou sequência
• Cardiovasculares – 11 a 49%
• Geniturinárias – 24%
• Gastrointestinais – 24%
• Musculoesqueléticas – 13 a 22%
PROPEDÊUTICA
• RX simples de tórax e abdome
• Esofagograma
• Ecocardiograma
• US abdome
• Cariótipo
CONDUTA
• Intubação orotraqueal (?)
• Sonda orofaringe – Replogle
• Verificar presença de bile no TOT
• ATB – aspiração de saliva e bile
CONDUTA CIRÚRGICA
• Cirurgia eletiva
• Propedêutica completa antes de operar
• Principal causa de mortalidade - cardiopatia
• Grande escape aéreo pela fístula
CONDUTA CIRÚRGICA
COTOS DISTANTES
ANASTOMOSE PRIMÁRIA RETARDADA
ALTERNATIVAS
• Técnica de Focker
• Anastomose tensa
• Liberação extensa do coto distal
• Esofagostomia e gastrostomia
TÉCNICA DE FOKER
ANASTOMOSE TENSA
ATRESIAS INTESTINAIS
• Duodenal
– 25% em crianças com síndrome de Down
• Jejunoileal
• Colônica
ATRESIA DUODENAL
ATRESIA DUODENAL
ATRESIAS INTESTINAIS
ATRESIA INTESTINAL
ATRESIA ILEAL
Casca de maçã
ATRESIA COLÔNICA
Malrotação intestinal
MALROTAÇÃO INTESTINAL
• Predispõe à torção, vôlvulo ou invaginação
• Grande maioria RN ou antes de 1 mês
• Porém 20 % em crianças com mais de 1 ano
RECÉM-NASCIDO
• Sinais de obstrução intestinal alta
• Vômitos ou estase biliosa
• Abdome “esquesito”
• Enterorragia em casos avançados
• Diagnóstico sutil evitar diagnóstico tardio
• Sempre lembrar desta afecção nos casos duvidosos
RADIOGRAFIA ABDOME
RADIOGRAFIA CONTRASTADA
VÔLVULO
ATRESIA DE VIAS BILIARES
• Criança a termo
• Sem comorbidades
• Padrão de icterícia colestática
• Pode inicialmente não haver acolia fecal
CONDUTA
• Dosagem de bilirruninas
• ENCAMINHAR PARA CENTRO DE REFERÊNCIA
• US abdome
• Biópsia hepática
ATRESIA DE VIAS BILIARES
CONDUTA CIRÚRGICA
• Cirurgia de Kasai (portoenterostomia)
• Imunoterapia adjuvante
– ATB
– Corticóide
– Ácido ursodexocólico
Malformações gastrointestinais no recém-nascido

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Apendicite aguda ufop
Apendicite aguda ufopApendicite aguda ufop
Apendicite aguda ufop
kalinine
 
Ultrassonografia no Abdome agudo
Ultrassonografia no Abdome agudoUltrassonografia no Abdome agudo
Ultrassonografia no Abdome agudo
Iared
 
Anomalias congênitas aparelho digestório 18.05.2010
Anomalias congênitas aparelho digestório 18.05.2010Anomalias congênitas aparelho digestório 18.05.2010
Anomalias congênitas aparelho digestório 18.05.2010
upload718
 

Mais procurados (20)

Obstrucao intestinal aula
Obstrucao intestinal aulaObstrucao intestinal aula
Obstrucao intestinal aula
 
Abdome agudo
Abdome agudoAbdome agudo
Abdome agudo
 
Diagnóstico por imagem no abdome agudo não traumático
Diagnóstico por imagem no abdome agudo não traumáticoDiagnóstico por imagem no abdome agudo não traumático
Diagnóstico por imagem no abdome agudo não traumático
 
Apendicite aguda ufop
Apendicite aguda ufopApendicite aguda ufop
Apendicite aguda ufop
 
Abdomem agudo
Abdomem agudoAbdomem agudo
Abdomem agudo
 
Abdome agudo
Abdome agudoAbdome agudo
Abdome agudo
 
Abdome Agudo
Abdome AgudoAbdome Agudo
Abdome Agudo
 
Síndromes de vias biliares
Síndromes de vias biliaresSíndromes de vias biliares
Síndromes de vias biliares
 
Abdome agudo
Abdome agudoAbdome agudo
Abdome agudo
 
Radiologia do abdome
Radiologia do abdomeRadiologia do abdome
Radiologia do abdome
 
Abdome agudo
Abdome agudoAbdome agudo
Abdome agudo
 
Ultrassonografia no Abdome agudo
Ultrassonografia no Abdome agudoUltrassonografia no Abdome agudo
Ultrassonografia no Abdome agudo
 
Cirurgia Neonatal - Onfalocele e Gastrosquise
Cirurgia Neonatal - Onfalocele e GastrosquiseCirurgia Neonatal - Onfalocele e Gastrosquise
Cirurgia Neonatal - Onfalocele e Gastrosquise
 
Anomalias anorretais
Anomalias anorretaisAnomalias anorretais
Anomalias anorretais
 
Onfalocele e gastrosquise
Onfalocele e gastrosquiseOnfalocele e gastrosquise
Onfalocele e gastrosquise
 
Aula abdome agudo na criança e adolescente , e escroto agudo
Aula abdome agudo na criança e adolescente , e escroto agudoAula abdome agudo na criança e adolescente , e escroto agudo
Aula abdome agudo na criança e adolescente , e escroto agudo
 
Anomalias congênitas aparelho digestório 18.05.2010
Anomalias congênitas aparelho digestório 18.05.2010Anomalias congênitas aparelho digestório 18.05.2010
Anomalias congênitas aparelho digestório 18.05.2010
 
Colecistectomia
ColecistectomiaColecistectomia
Colecistectomia
 
Aula - "Vias de Acesso à Cavidade Abdominal: laparotomia e videolaparoscopia".
Aula - "Vias de Acesso à Cavidade Abdominal: laparotomia e videolaparoscopia".Aula - "Vias de Acesso à Cavidade Abdominal: laparotomia e videolaparoscopia".
Aula - "Vias de Acesso à Cavidade Abdominal: laparotomia e videolaparoscopia".
 
Abdome agudo 15
Abdome agudo 15Abdome agudo 15
Abdome agudo 15
 

Destaque

4. Atresia de Esófago
4.  Atresia de Esófago4.  Atresia de Esófago
4. Atresia de Esófago
CFUK 22
 
Atresia esofagica en Pediatria
Atresia esofagica en PediatriaAtresia esofagica en Pediatria
Atresia esofagica en Pediatria
hpao
 
Atresia esofágica presentación
Atresia esofágica presentaciónAtresia esofágica presentación
Atresia esofágica presentación
Marlene Suntaxi
 
Caso clínico intussuscepção intestinal
Caso clínico   intussuscepção intestinalCaso clínico   intussuscepção intestinal
Caso clínico intussuscepção intestinal
Vera Gonzaga
 
Abdominal wall defetcts 2
Abdominal wall defetcts 2Abdominal wall defetcts 2
Abdominal wall defetcts 2
Avid Listener
 
Tratamiento quirurgico de la acalasia
Tratamiento quirurgico de la acalasiaTratamiento quirurgico de la acalasia
Tratamiento quirurgico de la acalasia
Ferstman Duran
 

Destaque (20)

Aula - defeitos da parede abdominal no recém-nascido
Aula - defeitos da parede abdominal no recém-nascidoAula - defeitos da parede abdominal no recém-nascido
Aula - defeitos da parede abdominal no recém-nascido
 
Hidronefrose fetal.
Hidronefrose fetal.Hidronefrose fetal.
Hidronefrose fetal.
 
Mal rotação intestinal
Mal rotação intestinalMal rotação intestinal
Mal rotação intestinal
 
Desordens do desenvolvimento sexual
Desordens do desenvolvimento sexualDesordens do desenvolvimento sexual
Desordens do desenvolvimento sexual
 
Aula - Hérnia diafragmática congênita
Aula - Hérnia diafragmática congênita   Aula - Hérnia diafragmática congênita
Aula - Hérnia diafragmática congênita
 
Cirurgia da unha
Cirurgia da unhaCirurgia da unha
Cirurgia da unha
 
4. Atresia de Esófago
4.  Atresia de Esófago4.  Atresia de Esófago
4. Atresia de Esófago
 
Aula infecções de pele
Aula   infecções de pele Aula   infecções de pele
Aula infecções de pele
 
Atresia esofagica en Pediatria
Atresia esofagica en PediatriaAtresia esofagica en Pediatria
Atresia esofagica en Pediatria
 
Atresia esofágica presentación
Atresia esofágica presentaciónAtresia esofágica presentación
Atresia esofágica presentación
 
Gastroschisis
GastroschisisGastroschisis
Gastroschisis
 
Atresia Esofagea - Chirurgia nel long-gap
Atresia Esofagea - Chirurgia nel long-gapAtresia Esofagea - Chirurgia nel long-gap
Atresia Esofagea - Chirurgia nel long-gap
 
Caso clínico intussuscepção intestinal
Caso clínico   intussuscepção intestinalCaso clínico   intussuscepção intestinal
Caso clínico intussuscepção intestinal
 
Abdominal wall defetcts 2
Abdominal wall defetcts 2Abdominal wall defetcts 2
Abdominal wall defetcts 2
 
Atresia de esofago
Atresia de esofagoAtresia de esofago
Atresia de esofago
 
Tratamiento quirurgico de la acalasia
Tratamiento quirurgico de la acalasiaTratamiento quirurgico de la acalasia
Tratamiento quirurgico de la acalasia
 
Trabalho de apresentação espinha bífida_carlos, francisco, maria josé, olinda...
Trabalho de apresentação espinha bífida_carlos, francisco, maria josé, olinda...Trabalho de apresentação espinha bífida_carlos, francisco, maria josé, olinda...
Trabalho de apresentação espinha bífida_carlos, francisco, maria josé, olinda...
 
Aclaración Espina Bífida
Aclaración Espina BífidaAclaración Espina Bífida
Aclaración Espina Bífida
 
Intervenciones quirúrgicas en acalasia
Intervenciones quirúrgicas en acalasiaIntervenciones quirúrgicas en acalasia
Intervenciones quirúrgicas en acalasia
 
Apresentação de Caso Clínico Professor Robson
Apresentação de Caso Clínico Professor RobsonApresentação de Caso Clínico Professor Robson
Apresentação de Caso Clínico Professor Robson
 

Semelhante a Malformações gastrointestinais no recém-nascido

Disturbio do sistema digestorio parte 2
Disturbio do sistema digestorio parte 2Disturbio do sistema digestorio parte 2
Disturbio do sistema digestorio parte 2
ReginaReiniger
 
Abdome agudo em ginecologia 3
Abdome agudo em ginecologia 3Abdome agudo em ginecologia 3
Abdome agudo em ginecologia 3
Vicente Santos
 
Obstrução intestinal
Obstrução intestinalObstrução intestinal
Obstrução intestinal
Igor Fonseca
 
Fisiologia Humana - Obstrução Intestinal
Fisiologia Humana - Obstrução IntestinalFisiologia Humana - Obstrução Intestinal
Fisiologia Humana - Obstrução Intestinal
Valdeci Alves Barboza
 
Cintilografia do trato digestivo
Cintilografia do trato digestivoCintilografia do trato digestivo
Cintilografia do trato digestivo
medNuclearHuap
 
Dcdiverticular
DcdiverticularDcdiverticular
Dcdiverticular
kalinine
 

Semelhante a Malformações gastrointestinais no recém-nascido (20)

Pancreatite Aguda - Clínica Cirúrgica
Pancreatite Aguda - Clínica CirúrgicaPancreatite Aguda - Clínica Cirúrgica
Pancreatite Aguda - Clínica Cirúrgica
 
SESSÃOCLÍNICAANDRÉ.pptx
SESSÃOCLÍNICAANDRÉ.pptxSESSÃOCLÍNICAANDRÉ.pptx
SESSÃOCLÍNICAANDRÉ.pptx
 
Nauseas e vomitos
Nauseas e vomitosNauseas e vomitos
Nauseas e vomitos
 
Disturbio do sistema digestorio parte 2
Disturbio do sistema digestorio parte 2Disturbio do sistema digestorio parte 2
Disturbio do sistema digestorio parte 2
 
Sistema gastrointestinal
Sistema gastrointestinalSistema gastrointestinal
Sistema gastrointestinal
 
AULA -Hérnias da parede abdominal.pptx
AULA -Hérnias da parede abdominal.pptxAULA -Hérnias da parede abdominal.pptx
AULA -Hérnias da parede abdominal.pptx
 
Abdome agudo em ginecologia 3
Abdome agudo em ginecologia 3Abdome agudo em ginecologia 3
Abdome agudo em ginecologia 3
 
Prolapso retal
Prolapso retalProlapso retal
Prolapso retal
 
Aula esôfago
Aula esôfagoAula esôfago
Aula esôfago
 
Obstrução intestinal
Obstrução intestinalObstrução intestinal
Obstrução intestinal
 
Neoplasias Periampulares
Neoplasias PeriampularesNeoplasias Periampulares
Neoplasias Periampulares
 
Fisiologia Humana - Obstrução Intestinal
Fisiologia Humana - Obstrução IntestinalFisiologia Humana - Obstrução Intestinal
Fisiologia Humana - Obstrução Intestinal
 
Obstrução intestinal 2.pptx
Obstrução intestinal 2.pptxObstrução intestinal 2.pptx
Obstrução intestinal 2.pptx
 
Válvula de uretra posterior
Válvula de uretra posteriorVálvula de uretra posterior
Válvula de uretra posterior
 
Abdômen agudo no Recém Nascido
Abdômen agudo no Recém Nascido Abdômen agudo no Recém Nascido
Abdômen agudo no Recém Nascido
 
Infeccoes perinatais torch
Infeccoes perinatais torchInfeccoes perinatais torch
Infeccoes perinatais torch
 
Retocolite Ulcerativa
Retocolite UlcerativaRetocolite Ulcerativa
Retocolite Ulcerativa
 
Cintilografia do trato digestivo
Cintilografia do trato digestivoCintilografia do trato digestivo
Cintilografia do trato digestivo
 
Dcdiverticular
DcdiverticularDcdiverticular
Dcdiverticular
 
Propedeutica das hemorragias digestivas
Propedeutica das hemorragias digestivasPropedeutica das hemorragias digestivas
Propedeutica das hemorragias digestivas
 

Mais de FACULDADE DE MEDICINA DA UFMG

Mais de FACULDADE DE MEDICINA DA UFMG (17)

Aula sobre hidronefrose na criança .pptx
Aula sobre hidronefrose na criança .pptxAula sobre hidronefrose na criança .pptx
Aula sobre hidronefrose na criança .pptx
 
Refluxo vesicoureteral na criança
Refluxo vesicoureteral na criançaRefluxo vesicoureteral na criança
Refluxo vesicoureteral na criança
 
Tumores abdominais na criança.
Tumores abdominais na criança.Tumores abdominais na criança.
Tumores abdominais na criança.
 
Aula internato
Aula internatoAula internato
Aula internato
 
Tumores abdominais
Tumores abdominaisTumores abdominais
Tumores abdominais
 
Principais afecções em cirurgia pediátrica
Principais afecções em cirurgia pediátricaPrincipais afecções em cirurgia pediátrica
Principais afecções em cirurgia pediátrica
 
Aula abdome lactente - cirurgia iii
Aula abdome   lactente - cirurgia iiiAula abdome   lactente - cirurgia iii
Aula abdome lactente - cirurgia iii
 
Tumores sólidos na criança
Tumores sólidos na criançaTumores sólidos na criança
Tumores sólidos na criança
 
Principais afecções ambulatoriais em cirurgia pediátrica
Principais afecções ambulatoriais em cirurgia pediátricaPrincipais afecções ambulatoriais em cirurgia pediátrica
Principais afecções ambulatoriais em cirurgia pediátrica
 
Abdome agudo na criança
Abdome agudo na criançaAbdome agudo na criança
Abdome agudo na criança
 
Aula acesso venoso no recém-nascido
Aula acesso venoso no recém-nascidoAula acesso venoso no recém-nascido
Aula acesso venoso no recém-nascido
 
Tumores sólidos mais comuns no recém nascido
Tumores sólidos mais comuns  no recém nascidoTumores sólidos mais comuns  no recém nascido
Tumores sólidos mais comuns no recém nascido
 
Aula - enterocolite necosante
Aula - enterocolite necosanteAula - enterocolite necosante
Aula - enterocolite necosante
 
Hidronefrose na Criança
Hidronefrose na CriançaHidronefrose na Criança
Hidronefrose na Criança
 
Fimose e hipospádia
Fimose e hipospádiaFimose e hipospádia
Fimose e hipospádia
 
Aula anestesia local
Aula   anestesia localAula   anestesia local
Aula anestesia local
 
Trauma na criança
Trauma na criança  Trauma na criança
Trauma na criança
 

Último

Metabolismo Celular, Respiração Celular aeróbia e anaeróbia.pdf
Metabolismo Celular, Respiração Celular aeróbia e anaeróbia.pdfMetabolismo Celular, Respiração Celular aeróbia e anaeróbia.pdf
Metabolismo Celular, Respiração Celular aeróbia e anaeróbia.pdf
MayaraStefanydaSilva1
 
Homens Trans tem Caderneta de Pré-Natal especial / Programa Transgesta - SUS
Homens Trans tem Caderneta de Pré-Natal especial / Programa Transgesta - SUSHomens Trans tem Caderneta de Pré-Natal especial / Programa Transgesta - SUS
Homens Trans tem Caderneta de Pré-Natal especial / Programa Transgesta - SUS
Prof. Marcus Renato de Carvalho
 

Último (6)

ATIVIDADE 1 - FSCE - FORMAÇÃO SOCIOCULTURAL E ÉTICA II - 52_2024.pdf
ATIVIDADE 1 - FSCE - FORMAÇÃO SOCIOCULTURAL E ÉTICA II - 52_2024.pdfATIVIDADE 1 - FSCE - FORMAÇÃO SOCIOCULTURAL E ÉTICA II - 52_2024.pdf
ATIVIDADE 1 - FSCE - FORMAÇÃO SOCIOCULTURAL E ÉTICA II - 52_2024.pdf
 
AULA 02 TEMPO CIRURGICO-SEGURANÇA DO PACIENTE.pptx
AULA 02 TEMPO CIRURGICO-SEGURANÇA DO PACIENTE.pptxAULA 02 TEMPO CIRURGICO-SEGURANÇA DO PACIENTE.pptx
AULA 02 TEMPO CIRURGICO-SEGURANÇA DO PACIENTE.pptx
 
Metabolismo Celular, Respiração Celular aeróbia e anaeróbia.pdf
Metabolismo Celular, Respiração Celular aeróbia e anaeróbia.pdfMetabolismo Celular, Respiração Celular aeróbia e anaeróbia.pdf
Metabolismo Celular, Respiração Celular aeróbia e anaeróbia.pdf
 
Tabela-pontos-de-corte-clinicos-BrCAST-12-abr-22.pdf
Tabela-pontos-de-corte-clinicos-BrCAST-12-abr-22.pdfTabela-pontos-de-corte-clinicos-BrCAST-12-abr-22.pdf
Tabela-pontos-de-corte-clinicos-BrCAST-12-abr-22.pdf
 
Homens Trans tem Caderneta de Pré-Natal especial / Programa Transgesta - SUS
Homens Trans tem Caderneta de Pré-Natal especial / Programa Transgesta - SUSHomens Trans tem Caderneta de Pré-Natal especial / Programa Transgesta - SUS
Homens Trans tem Caderneta de Pré-Natal especial / Programa Transgesta - SUS
 
Crianças e Adolescentes em Psicoterapia A abordagem psicanalítica-1 (2).pdf
Crianças e Adolescentes em Psicoterapia A abordagem psicanalítica-1 (2).pdfCrianças e Adolescentes em Psicoterapia A abordagem psicanalítica-1 (2).pdf
Crianças e Adolescentes em Psicoterapia A abordagem psicanalítica-1 (2).pdf
 

Malformações gastrointestinais no recém-nascido