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1. Saúde Individual e Comunitária
1.1. Indicadores do estado de
saúde de uma população
Saúde
• Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), saúde é o
  estado de completo bem-estar físico, mental e social e não
  apenas a ausência de doenças ou enfermidades.

• Atualmente o conceito de saúde está relacionado com os
  conceitos de qualidade de vida, fatores de risco e esperança
  de vida.
Qualidade de vida
• O conceito qualidade de vida encontra-se directamente
  relacionado com cada indivíduo, dependendo do seu
  carácter, sexo, idade, profissão, padrões culturais e religiosos.
Fatores de risco
• Fatores de risco são comportamentos ou situações que
  podem comprometer a saúde de um indivíduo.
Indicadores do estado de saúde de uma
população
•   Taxa de mortalidade infantil;
•   Esperança de vida à nascença;
•   Taxa de doenças infecciosas;
•   Percentagem de doenças cardiovasculares;
•   Percentagem de obesos;
•   Percentagem de diabéticos tipo 2
•   Percentagem de gravidez na adolescência;
•   Percentagem de grávidas vigiadas.
Taxa de mortalidade infantil
• A taxa de mortalidade infantil (TMI) é a relação existente
  entre o número de mortes ocorridas no primeiro ano de vida de
  um ser humano e o número de nascimentos, no mesmo intervalo
  de tempo.

• A taxa de mortalidade infantil diminui com o desenvolvimento
  das populações.
Taxa de mortalidade infantil
• É o número de crianças que morrem no primeiro ano de vida, por
  cada mil que nascem vivas (nados - vivos)

• Diminui com o desenvolvimento das populações
Taxa de mortalidade infantil
A diminuição da TMI em Portugal deve-se a uma melhoria das
  condições de vida a nível de:

•   Assistência médica materno-infantil;
•   Melhoria das condições de higiene e habitação;
•   Melhoria na alimentação;
•   Informação aos pais;
•   Evolução da medicina e da tecnologia;
•   Novos medicamentos.
Esperança de vida
• A esperança de vida à nascença é o número de anos que um ser
  humano tem probabilidade de viver, no momento do nascimento.

• A esperança de vida à nascença aumenta com o grau de
  desenvolvimento das populações.
Esperança de vida
• A esperança de vida é o número de anos que um ser humano tem
  probabilidade de viver a partir do momento que nasce.

• É maior nos países desenvolvidos e nas mulheres do que nos
  homens.
Taxa de doenças infecciosas
• A taxa de doenças infecciosas calcula-se relacionando o número
  de ocorrências de doenças infecciosas, com o efectivo da
  população em estudo, no decurso de um ano.

• Neste indicador, consideram-se dois grupos de doenças:
  Doenças que se podem prevenir através da vacinação
  Doenças para as quais não existem vacinas

• Designam-se por infecciosas as doenças de causa
  microbiana, transmissíveis através de qualquer forma de
  contágio. Na sua prevenção, são fundamentais as vacinas(quando
  existem) e a higiene.
Taxa de doenças infecciosas
• É o numero de indivíduos com doenças infecciosas numa
  população, no decurso de um ano.

• Doenças infecciosas – são doenças de causa microbiana
  (provocadas por vírus, bactérias e outros agentes
  infecciosos), transmissíveis por qualquer forma de contágio.

• Prevenção de doenças infecciosas – vacinação (quando
  existente), higiene, alimentação saudável,…
Percentagem de doenças cardiovasculares
• A percentagem de doenças cardiovasculares calcula-se
  relacionando o número de ocorrências de doenças
  cardiovasculares com o efectivo da população em estudo. As
  doenças cardiovasculares afectam o coração e/ou os vasos
  sanguíneos e são a primeira causa de morte nos países
  desenvolvidos.

• O consumo de gorduras e bebidas alcoólicas, a hipertensão
  arterial, o tabagismo, o stress físico e emocional, a obesidade e
  a diabetes são fatores de risco destas doenças.
Percentagem de doenças cardiovasculares
• Doenças cardiovasculares: são doenças que afetam o coração e
  os vasos sanguíneos. Constituem a 1ª causa de morte em Portugal
  e nos países desenvolvidos, por exemplo, o enfarte
  miocárdio, AVC, aterosclerose, trombose,…
Fatores de risco de doenças cardiovasculares:
•   Obesidade;
•   Abuso de bebidas alcoólicas;
•   Diabetes;
•   Hipertensão;
•   Vida sedentária;
•   Falta de exercício físico;
•   Colesterol elevado;
•   Tabagismo;
•   Stress;
•   Abuso de consumo de gorduras saturadas;
•   Consumo de sal.
Percentagem de obesos
• A obesidade, isto é, o excesso de peso, é uma doença
  característica dos países desenvolvidos.

• A percentagem de obesos acompanha o desenvolvimento
  económico dos países. Mas, dentro dos países desenvolvidos, a
  obesidade é um indicador de pobreza, o que se explica pelo facto
  de os alimentos pobres em vitaminas, sais minerais e fibras, mais
  ricos em sal gorduras e açúcar serem baratos e, portanto, de
  fácil acesso.
Percentagem de obesos
• Causas da obesidade – excessos alimentares, vida
  sedentária, falta de exercício físico, alterações
  hormonais, fatores genéticos, medicação,…

• Factos:
  ▫   EUA – 70% da população é obesa
  ▫   Portugal tem 1 milhão de obesos
  ▫   30% das crianças portuguesas são obesas
  ▫   Índice de massa corporal (IMC) = peso/altura2
Percentagem de diabéticos tipo 2
• Insulina – substância hormonal produzida pelo pâncreas
   Diabetes – é uma doença crónica caracterizada pelo aumento
  que regula os níveis de açúcar no sangue. devido a uma
   dos níveis de açúcar (glicose) no sangue
   insuficiência de produção de insulina pelo pâncreas.
  Glicemia – é o nível de açúcar no sangue.

  Diabetes tipo 1 – existe dependência de insulina.
  Diabetes tipo 2 – o organismo produz insulina em
  quantidade insuficiente ou que não é eficaz.
Percentagem de grávidas adolescentes e grávidas vigiadas

• A percentagem de gravidezes na adolescência (isto é, entre os 10 e os 19 anos)
  e de grávidas vigiadas são indicadores que apenas têm expressão nos países
  europeus, EUA e Canadá, já que, nos restantes povos do Mundo a gravidez, por
  nós considerada precoce, é um acontecimento habitual, sendo a vigilância das
  mulheres grávidas de um privilégio de alguns estratos mais favorecidos da
  população.

• Nos países desenvolvidos, a percentagem de gravidezes na adolescência e de
  grávidas não vigiadas aumenta em função da pobreza e da falta de informação.
Percentagem de grávidas adolescentes
• Portugal é o segundo país da Europa com maior número de mães
  adolescentes (logo a seguir ao Reino Unido).

• Em 2007 registaram-se 7000 mães adolescentes

• Nos países desenvolvidos a percentagem de gravidez na adolescência
  aumenta coma pobreza e a falta de informação.

• Existem métodos de prevenção:
  ▫ Informação
  ▫ Consultas de planeamento familiar
  ▫ Diálogo com os pais.
Causas de morte em Portugal

• 1ª - Doenças cardiovasculares (40%) – 40000 mortes por ano –
  AVC (36%)




• 2ª - Cancro (20-25%)
Fatores de risco do cancro
•   Envelhecimento
•   Tabaco
•   Luz solar
•   Radiação ionizante
•   Determinados químicos e outras substancias
•   Alguns vírus e bactérias
•   Determinadas hormonas
•   Álcool
•   Dieta pobre
•   Falta de actividade física
•   Excesso de peso
Fatores que influenciam a saúde individual e comunitária

   •   Assistência médica
   •   Vacinação
   •   Rastreios
   •   Combate ao stress
   •   Ordenamento do território
   •   etc.
Vacinação
• Vacinas – são substâncias preparadas a partir de
  microrganismos patogénicos (tornados inofensivos em
  laboratório) que desencadeiam imunidade quando introduzidas no
  organismo.

• Imunidade – é o conjunto de processos que permitem ao
  organismo reconhecer certos agentes, estranhos ou
  arnomais, neutralizá-los e destruí-los.
Programa nacional de vacinação (PNV)
• Implementado desde 1965;

• Principal medida de prevenção do Plano Nacional de Saúde;

• É universal e gratuito

• Tem como principal objetivo obter a melhor proteção na idade
  mais adequada e o mais precocemente possíveis.
O PNV abrange 12 doenças:
•   Tuberculose
•   Tosse convulsa
•   Diftenia
•   Tétano
•   Sarampo
•   Paratidite (papeira)
•   Rubéde
•   Hepatite B
•   Menigite C
•   Haemophilas influnzae B (bactéria)
•   Papiloma humano (cancro do colo do útero)
•   Poliomiclita (paralisia infantil)
Rastreios
• São estudos de saúde normalmente gratuitos, de carácter
  voluntários, promovidos por instituições de saúde, que incidem
  sobre determinado grupo de uma população e têm como objetivo
  a prevenção ou o diagnóstico precoce de doenças.
STRESSE
• Fatores de risco:
  ▫   Execução repetitiva de tarefa/excesso de trabalho
  ▫   Falta de horas de sono e repouso
  ▫   Faltas de exercício físico
  ▫   Falta de férias
  ▫   Ver televisão ou jogar computador ou consolas por longos tempos
  ▫   Alimentação desequilibrada
Ordenamento do território
• Os fatores a considerar são inúmeros:
  ▫   Distribuição de água potável
  ▫   Saneamento básico
  ▫   Recolha de lixo
  ▫   Indústrias
  ▫   Habitação
  ▫   Vias de acesso
  ▫   Zonas de lazer
  ▫   outros