SlideShare uma empresa Scribd logo
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN
Uelma P Medeiros Faria
Reumatologia Pediátrica
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN –LAPED UFRN
Uelma P Medeiros Faria
Reumatologia Pediátrica
Junho/2016
MAS, 6 anos, natural e procedente de Macau
Queixa Principal – encaminhado para Reumatologia por dores ósseas há 2
anos
HDA – Dor nas pernas e joelhos há 2 anos, intensa, fugaz e de frequênciaHDA – Dor nas pernas e joelhos há 2 anos, intensa, fugaz e de frequência
variável. Mais comum no fim do dia e à noite, piorava com o frio e atividades
físicas. Melhorava com repouso e massagens, porém há 1 ano estava
precisando de analgésicos e passou a acontecer também durante o dia.
Negava febre, perda de peso, alopecia e fotossensibilidade. Negava rigidez
matinal.
Pais haviam se separado há 1 ano.
MAS, 6 anos, natural e procedente de Macau – RN
encaminhado para Reumatologia por dores ósseas há 2
Dor nas pernas e joelhos há 2 anos, intensa, fugaz e de frequênciaDor nas pernas e joelhos há 2 anos, intensa, fugaz e de frequência
variável. Mais comum no fim do dia e à noite, piorava com o frio e atividades
físicas. Melhorava com repouso e massagens, porém há 1 ano estava
precisando de analgésicos e passou a acontecer também durante o dia.
Negava febre, perda de peso, alopecia e fotossensibilidade. Negava rigidez
Antecedentes pessoais e patológicos – Nascido de PN, termo, sem
intercorrências. DNPM adequado. Pai hipertenso, mãe com Depressão. Tia
materna com LES, irmãos saudáveis.
Vacinas em dia
Fez postectomia aos 4 anos. Negava alergia e
Exame físico sem alterações
CD:
Orientado massagens e repouso.
Solicitado exames gerias e Rx de MMII
Nascido de PN, termo, sem
intercorrências. DNPM adequado. Pai hipertenso, mãe com Depressão. Tia
aos 4 anos. Negava alergia e comorbidades.
Retorno em 60 dias com as mesmas características dolorosas
Rx de pernas e joelhos – normais
Hmg, VHS, PCR – normais
Eletroforese de Hb – normalEletroforese de Hb – normal
FR, ASLO, DHL e ác. Úrico – normais
FAN 1/320 , Nucleoalar Pontilhado Fino
Anti-Dna negativo, C3, C4 e CH 50 normais
Retorno em 60 dias com as mesmas características dolorosas
Pontilhado Fino
negativo, C3, C4 e CH 50 normais
CD:
Orientação familiar
Apoio Psicológico
Atividade física regularAtividade física regular
Manter massagens e compressa morna
Acompanhamento trimestral já há 2 anos
Manter massagens e compressa morna
Acompanhamento trimestral já há 2 anos
Dor Recorrente em MembrosDor Recorrente em Membros
Fibromialgia
Distrofia Simpático Reflexa
Dor Recorrente em MembrosDor Recorrente em Membros
Distrofia Simpático Reflexa
Dor Benigna em Membros
Dor MusculoesqueléticaDor Musculoesquelética
Idiopática da Infância
“Dor de Crescimento”
Faixa etária – < 5 anos, 3-12 a, 8
Raça e sexo
Queixas na Ped Geral – 4-15% e naQueixas na Ped Geral – 4-15% e na
ReumatoPed – 25%
“O Crescimento físico é indolor, mas o
emocional pode ser doloroso”
Sheila K Feitosa
12 a, 8-12 a
15% e na15% e na
“O Crescimento físico é indolor, mas o
emocional pode ser doloroso”
Dores recorrentes durante meses ou anos
Difusas, bilaterais, periodicidade variável,
intensa, fugaz, vespertina ou noturna
Piora com exercício físico e com o frioPiora com exercício físico e com o frio
Melhora com repouso, massagens e
analgésicos
Sem sintomas constitucionais –
Não orgânica
Dores recorrentes durante meses ou anos
Difusas, bilaterais, periodicidade variável,
intensa, fugaz, vespertina ou noturna
Piora com exercício físico e com o frioPiora com exercício físico e com o frio
Melhora com repouso, massagens e
Diagnóstico de Exclusão
Imagens Normais
Laboratório normalLaboratório normal
Com
manifestações
Sistêmicas
Artrite = AIJ, FR, LES
Dor em Membros
Artrite = AIJ, FR, LES
Sem
manifestações
Sistêmicas
Localizada
Não localizada
Febre, anemia...
Neoplasias, Hb
Artrite = AIJ, FR, LESArtrite = AIJ, FR, LES
Localizada
Tu Ósseo
Osteocondrites
Alterações Orto
Não localizada
Dor Benigna em Membros
Fibromialgia
Hipermobilidade
BENIGNIDADE
Repouso, massagens e
compressascompressas
Apoio Psicológico
Obrigada!!!

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Autismo é uma pena de morte psiquiátrica? Cady - IMMH Brazil 2016
Autismo é uma pena de morte psiquiátrica?  Cady - IMMH Brazil 2016Autismo é uma pena de morte psiquiátrica?  Cady - IMMH Brazil 2016
Autismo é uma pena de morte psiquiátrica? Cady - IMMH Brazil 2016
Louis Cady, MD
 
Disturbios Alimentares Trabalho De A.P
Disturbios Alimentares Trabalho De A.PDisturbios Alimentares Trabalho De A.P
Disturbios Alimentares Trabalho De A.P
8Aap
 
Estudo caso_criança_nutricional
Estudo caso_criança_nutricionalEstudo caso_criança_nutricional
Estudo caso_criança_nutricional
jeane xavier da costa
 
detox em capsulas
detox em capsulasdetox em capsulas
detox em capsulas
p9pirfz149
 
Apresentacao cetrata tarde
Apresentacao cetrata tardeApresentacao cetrata tarde
Apresentacao cetrata tarde
Yngrid Bandeira
 
Trofa Saúde Hospital em Gaia - 7ª Health Talk FNAC - Anorexia
Trofa Saúde Hospital em Gaia - 7ª Health Talk FNAC - AnorexiaTrofa Saúde Hospital em Gaia - 7ª Health Talk FNAC - Anorexia
Trofa Saúde Hospital em Gaia - 7ª Health Talk FNAC - Anorexia
Trofa Saúde Hospital
 
Disturbios alimentares
Disturbios alimentaresDisturbios alimentares
Disturbios alimentares
jessicassuncao
 
Papel dos contraceptivos orais na vulvodinia
Papel dos contraceptivos orais na vulvodiniaPapel dos contraceptivos orais na vulvodinia
Papel dos contraceptivos orais na vulvodinia
Pedro Vieira Baptista
 
Distúrbios alimentares
Distúrbios alimentaresDistúrbios alimentares
Distúrbios alimentares
blog9e
 

Mais procurados (9)

Autismo é uma pena de morte psiquiátrica? Cady - IMMH Brazil 2016
Autismo é uma pena de morte psiquiátrica?  Cady - IMMH Brazil 2016Autismo é uma pena de morte psiquiátrica?  Cady - IMMH Brazil 2016
Autismo é uma pena de morte psiquiátrica? Cady - IMMH Brazil 2016
 
Disturbios Alimentares Trabalho De A.P
Disturbios Alimentares Trabalho De A.PDisturbios Alimentares Trabalho De A.P
Disturbios Alimentares Trabalho De A.P
 
Estudo caso_criança_nutricional
Estudo caso_criança_nutricionalEstudo caso_criança_nutricional
Estudo caso_criança_nutricional
 
detox em capsulas
detox em capsulasdetox em capsulas
detox em capsulas
 
Apresentacao cetrata tarde
Apresentacao cetrata tardeApresentacao cetrata tarde
Apresentacao cetrata tarde
 
Trofa Saúde Hospital em Gaia - 7ª Health Talk FNAC - Anorexia
Trofa Saúde Hospital em Gaia - 7ª Health Talk FNAC - AnorexiaTrofa Saúde Hospital em Gaia - 7ª Health Talk FNAC - Anorexia
Trofa Saúde Hospital em Gaia - 7ª Health Talk FNAC - Anorexia
 
Disturbios alimentares
Disturbios alimentaresDisturbios alimentares
Disturbios alimentares
 
Papel dos contraceptivos orais na vulvodinia
Papel dos contraceptivos orais na vulvodiniaPapel dos contraceptivos orais na vulvodinia
Papel dos contraceptivos orais na vulvodinia
 
Distúrbios alimentares
Distúrbios alimentaresDistúrbios alimentares
Distúrbios alimentares
 

Semelhante a Dor Recorrente em Membros

Casos Clínicos: Anamnese e Diagnósticos Possíveis
Casos Clínicos: Anamnese e Diagnósticos PossíveisCasos Clínicos: Anamnese e Diagnósticos Possíveis
Casos Clínicos: Anamnese e Diagnósticos Possíveis
THIAGO MELANIAS
 
Anamnese
AnamneseAnamnese
Anamnese
lacmuam
 
Aula 2- Doença de Parkinson, enfase no idoso
Aula 2- Doença de Parkinson, enfase no idosoAula 2- Doença de Parkinson, enfase no idoso
Aula 2- Doença de Parkinson, enfase no idoso
Rodrigo Lima
 
Dor recorrente em membros na infância
Dor recorrente em membros na infânciaDor recorrente em membros na infância
Dor recorrente em membros na infância
blogped1
 
Maga semio
Maga semioMaga semio
Anamnese: Anemia
Anamnese: AnemiaAnamnese: Anemia
Anamnese: Anemia
Amanda Thomé
 
Cópia de Healthcare Center Website - by Slidesgo.pptx
Cópia de Healthcare Center Website - by Slidesgo.pptxCópia de Healthcare Center Website - by Slidesgo.pptx
Cópia de Healthcare Center Website - by Slidesgo.pptx
MedUema19
 
Homeopatia Conhecer seu Semelhante
Homeopatia Conhecer seu SemelhanteHomeopatia Conhecer seu Semelhante
Homeopatia Conhecer seu Semelhante
Eduardo Egisto
 
Apresentação saude para profissionais de saúde
Apresentação saude para profissionais de saúdeApresentação saude para profissionais de saúde
Apresentação saude para profissionais de saúde
lafunirg
 
O Jeito Prader-Willi
O Jeito Prader-WilliO Jeito Prader-Willi
O Jeito Prader-Willi
Gustavo Mini
 
Anamnese 2016
Anamnese 2016Anamnese 2016
Anamnese 2016
Paulo Alambert
 
Tratamento de Fibromialgia com Cristais Radiônicos
Tratamento de Fibromialgia com Cristais RadiônicosTratamento de Fibromialgia com Cristais Radiônicos
Tratamento de Fibromialgia com Cristais Radiônicos
Andreia Moreira
 
Imuni app - Estrutura e Telas
Imuni app - Estrutura e TelasImuni app - Estrutura e Telas
Imuni app - Estrutura e Telas
Fabielle Ferreira Pedroso
 
Somatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de família
Somatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de famíliaSomatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de família
Somatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de família
Inaiara Bragante
 
Aula dor pélvica (1)
Aula dor pélvica (1)Aula dor pélvica (1)
Aula dor pélvica (1)
Inaiara Bragante
 
Somatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de família (1)
Somatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de família (1)Somatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de família (1)
Somatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de família (1)
Inaiara Bragante
 
Anamnese 2020
Anamnese 2020Anamnese 2020
Anamnese 2020
pauloalambert
 
Semiologia pediatrica
Semiologia pediatricaSemiologia pediatrica
Semiologia pediatrica
Milena Takamiya Sugahara
 
Trabalho
TrabalhoTrabalho
Trabalho
JEFFERSON LUCAS
 
Semiologia geral final
Semiologia geral finalSemiologia geral final
Semiologia geral final
Dr madhumati Varma
 

Semelhante a Dor Recorrente em Membros (20)

Casos Clínicos: Anamnese e Diagnósticos Possíveis
Casos Clínicos: Anamnese e Diagnósticos PossíveisCasos Clínicos: Anamnese e Diagnósticos Possíveis
Casos Clínicos: Anamnese e Diagnósticos Possíveis
 
Anamnese
AnamneseAnamnese
Anamnese
 
Aula 2- Doença de Parkinson, enfase no idoso
Aula 2- Doença de Parkinson, enfase no idosoAula 2- Doença de Parkinson, enfase no idoso
Aula 2- Doença de Parkinson, enfase no idoso
 
Dor recorrente em membros na infância
Dor recorrente em membros na infânciaDor recorrente em membros na infância
Dor recorrente em membros na infância
 
Maga semio
Maga semioMaga semio
Maga semio
 
Anamnese: Anemia
Anamnese: AnemiaAnamnese: Anemia
Anamnese: Anemia
 
Cópia de Healthcare Center Website - by Slidesgo.pptx
Cópia de Healthcare Center Website - by Slidesgo.pptxCópia de Healthcare Center Website - by Slidesgo.pptx
Cópia de Healthcare Center Website - by Slidesgo.pptx
 
Homeopatia Conhecer seu Semelhante
Homeopatia Conhecer seu SemelhanteHomeopatia Conhecer seu Semelhante
Homeopatia Conhecer seu Semelhante
 
Apresentação saude para profissionais de saúde
Apresentação saude para profissionais de saúdeApresentação saude para profissionais de saúde
Apresentação saude para profissionais de saúde
 
O Jeito Prader-Willi
O Jeito Prader-WilliO Jeito Prader-Willi
O Jeito Prader-Willi
 
Anamnese 2016
Anamnese 2016Anamnese 2016
Anamnese 2016
 
Tratamento de Fibromialgia com Cristais Radiônicos
Tratamento de Fibromialgia com Cristais RadiônicosTratamento de Fibromialgia com Cristais Radiônicos
Tratamento de Fibromialgia com Cristais Radiônicos
 
Imuni app - Estrutura e Telas
Imuni app - Estrutura e TelasImuni app - Estrutura e Telas
Imuni app - Estrutura e Telas
 
Somatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de família
Somatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de famíliaSomatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de família
Somatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de família
 
Aula dor pélvica (1)
Aula dor pélvica (1)Aula dor pélvica (1)
Aula dor pélvica (1)
 
Somatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de família (1)
Somatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de família (1)Somatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de família (1)
Somatização e sintomas físicos inexplicados para o médico de família (1)
 
Anamnese 2020
Anamnese 2020Anamnese 2020
Anamnese 2020
 
Semiologia pediatrica
Semiologia pediatricaSemiologia pediatrica
Semiologia pediatrica
 
Trabalho
TrabalhoTrabalho
Trabalho
 
Semiologia geral final
Semiologia geral finalSemiologia geral final
Semiologia geral final
 

Mais de Laped Ufrn

Febre Amarela: Nota Informativa
Febre Amarela: Nota InformativaFebre Amarela: Nota Informativa
Febre Amarela: Nota Informativa
Laped Ufrn
 
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN: - Relatório Atividades 2016
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN: - Relatório Atividades 2016Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN: - Relatório Atividades 2016
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN: - Relatório Atividades 2016
Laped Ufrn
 
Dislipidemias na Infância
Dislipidemias na InfânciaDislipidemias na Infância
Dislipidemias na Infância
Laped Ufrn
 
Relato de Caso - LAPED UFRN
Relato de Caso - LAPED UFRN Relato de Caso - LAPED UFRN
Relato de Caso - LAPED UFRN
Laped Ufrn
 
Herpes zoster acquired in utero - Case Report
Herpes zoster acquired in utero - Case ReportHerpes zoster acquired in utero - Case Report
Herpes zoster acquired in utero - Case Report
Laped Ufrn
 
Retinopatia da Prematuridade
  Retinopatia da Prematuridade   Retinopatia da Prematuridade
Retinopatia da Prematuridade
Laped Ufrn
 
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Planejamento 2016.1
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Planejamento 2016.1Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Planejamento 2016.1
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Planejamento 2016.1
Laped Ufrn
 
Carta Convite (Modelo) - I Jornada de Infectopediatria do RN
Carta Convite (Modelo) - I Jornada de Infectopediatria do RN Carta Convite (Modelo) - I Jornada de Infectopediatria do RN
Carta Convite (Modelo) - I Jornada de Infectopediatria do RN
Laped Ufrn
 
Hematúria na infância
Hematúria na infânciaHematúria na infância
Hematúria na infância
Laped Ufrn
 
Lesões Cutâneas do RN
Lesões Cutâneas do RNLesões Cutâneas do RN
Lesões Cutâneas do RN
Laped Ufrn
 
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Relatório de Atividades - ...
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Relatório de Atividades - ...Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Relatório de Atividades - ...
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Relatório de Atividades - ...
Laped Ufrn
 
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN na CIENTEC 2015: "Científica, Lúdica e...
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN  na  CIENTEC 2015:  "Científica, Lúdica e...Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN  na  CIENTEC 2015:  "Científica, Lúdica e...
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN na CIENTEC 2015: "Científica, Lúdica e...
Laped Ufrn
 
Câncer na infância e adolescência: Tumores de SNC
Câncer na infância e adolescência: Tumores de SNCCâncer na infância e adolescência: Tumores de SNC
Câncer na infância e adolescência: Tumores de SNC
Laped Ufrn
 
Dor abdominal na infância: abordagem e diagnóstico diferencial
Dor abdominal na infância: abordagem e diagnóstico diferencialDor abdominal na infância: abordagem e diagnóstico diferencial
Dor abdominal na infância: abordagem e diagnóstico diferencial
Laped Ufrn
 
PREVALÊNCIA DE ALTERAÇÕES TIREOIDIANAS EM PACIENTES COM SÍNDROME DE DOWN NO H...
PREVALÊNCIA DE ALTERAÇÕES TIREOIDIANAS EM PACIENTES COM SÍNDROME DE DOWN NO H...PREVALÊNCIA DE ALTERAÇÕES TIREOIDIANAS EM PACIENTES COM SÍNDROME DE DOWN NO H...
PREVALÊNCIA DE ALTERAÇÕES TIREOIDIANAS EM PACIENTES COM SÍNDROME DE DOWN NO H...
Laped Ufrn
 
Exame Físico em Pediatria
Exame Físico em PediatriaExame Físico em Pediatria
Exame Físico em Pediatria
Laped Ufrn
 
Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN
Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN
Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN
Laped Ufrn
 
Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN
Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN
Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN
Laped Ufrn
 
Estágio UTI Neonatal - LAPED UFRN
 Estágio UTI Neonatal - LAPED UFRN  Estágio UTI Neonatal - LAPED UFRN
Estágio UTI Neonatal - LAPED UFRN
Laped Ufrn
 
Aleitamento materno e adiposidade adulta
Aleitamento materno e adiposidade adultaAleitamento materno e adiposidade adulta
Aleitamento materno e adiposidade adulta
Laped Ufrn
 

Mais de Laped Ufrn (20)

Febre Amarela: Nota Informativa
Febre Amarela: Nota InformativaFebre Amarela: Nota Informativa
Febre Amarela: Nota Informativa
 
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN: - Relatório Atividades 2016
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN: - Relatório Atividades 2016Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN: - Relatório Atividades 2016
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN: - Relatório Atividades 2016
 
Dislipidemias na Infância
Dislipidemias na InfânciaDislipidemias na Infância
Dislipidemias na Infância
 
Relato de Caso - LAPED UFRN
Relato de Caso - LAPED UFRN Relato de Caso - LAPED UFRN
Relato de Caso - LAPED UFRN
 
Herpes zoster acquired in utero - Case Report
Herpes zoster acquired in utero - Case ReportHerpes zoster acquired in utero - Case Report
Herpes zoster acquired in utero - Case Report
 
Retinopatia da Prematuridade
  Retinopatia da Prematuridade   Retinopatia da Prematuridade
Retinopatia da Prematuridade
 
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Planejamento 2016.1
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Planejamento 2016.1Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Planejamento 2016.1
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Planejamento 2016.1
 
Carta Convite (Modelo) - I Jornada de Infectopediatria do RN
Carta Convite (Modelo) - I Jornada de Infectopediatria do RN Carta Convite (Modelo) - I Jornada de Infectopediatria do RN
Carta Convite (Modelo) - I Jornada de Infectopediatria do RN
 
Hematúria na infância
Hematúria na infânciaHematúria na infância
Hematúria na infância
 
Lesões Cutâneas do RN
Lesões Cutâneas do RNLesões Cutâneas do RN
Lesões Cutâneas do RN
 
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Relatório de Atividades - ...
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Relatório de Atividades - ...Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Relatório de Atividades - ...
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Relatório de Atividades - ...
 
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN na CIENTEC 2015: "Científica, Lúdica e...
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN  na  CIENTEC 2015:  "Científica, Lúdica e...Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN  na  CIENTEC 2015:  "Científica, Lúdica e...
Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN na CIENTEC 2015: "Científica, Lúdica e...
 
Câncer na infância e adolescência: Tumores de SNC
Câncer na infância e adolescência: Tumores de SNCCâncer na infância e adolescência: Tumores de SNC
Câncer na infância e adolescência: Tumores de SNC
 
Dor abdominal na infância: abordagem e diagnóstico diferencial
Dor abdominal na infância: abordagem e diagnóstico diferencialDor abdominal na infância: abordagem e diagnóstico diferencial
Dor abdominal na infância: abordagem e diagnóstico diferencial
 
PREVALÊNCIA DE ALTERAÇÕES TIREOIDIANAS EM PACIENTES COM SÍNDROME DE DOWN NO H...
PREVALÊNCIA DE ALTERAÇÕES TIREOIDIANAS EM PACIENTES COM SÍNDROME DE DOWN NO H...PREVALÊNCIA DE ALTERAÇÕES TIREOIDIANAS EM PACIENTES COM SÍNDROME DE DOWN NO H...
PREVALÊNCIA DE ALTERAÇÕES TIREOIDIANAS EM PACIENTES COM SÍNDROME DE DOWN NO H...
 
Exame Físico em Pediatria
Exame Físico em PediatriaExame Físico em Pediatria
Exame Físico em Pediatria
 
Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN
Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN
Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN
 
Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN
Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN
Estágio Pronto Socorro Infantil - LAPED UFRN
 
Estágio UTI Neonatal - LAPED UFRN
 Estágio UTI Neonatal - LAPED UFRN  Estágio UTI Neonatal - LAPED UFRN
Estágio UTI Neonatal - LAPED UFRN
 
Aleitamento materno e adiposidade adulta
Aleitamento materno e adiposidade adultaAleitamento materno e adiposidade adulta
Aleitamento materno e adiposidade adulta
 

Dor Recorrente em Membros

  • 1. Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN Uelma P Medeiros Faria Reumatologia Pediátrica Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN –LAPED UFRN Uelma P Medeiros Faria Reumatologia Pediátrica Junho/2016
  • 2. MAS, 6 anos, natural e procedente de Macau Queixa Principal – encaminhado para Reumatologia por dores ósseas há 2 anos HDA – Dor nas pernas e joelhos há 2 anos, intensa, fugaz e de frequênciaHDA – Dor nas pernas e joelhos há 2 anos, intensa, fugaz e de frequência variável. Mais comum no fim do dia e à noite, piorava com o frio e atividades físicas. Melhorava com repouso e massagens, porém há 1 ano estava precisando de analgésicos e passou a acontecer também durante o dia. Negava febre, perda de peso, alopecia e fotossensibilidade. Negava rigidez matinal. Pais haviam se separado há 1 ano. MAS, 6 anos, natural e procedente de Macau – RN encaminhado para Reumatologia por dores ósseas há 2 Dor nas pernas e joelhos há 2 anos, intensa, fugaz e de frequênciaDor nas pernas e joelhos há 2 anos, intensa, fugaz e de frequência variável. Mais comum no fim do dia e à noite, piorava com o frio e atividades físicas. Melhorava com repouso e massagens, porém há 1 ano estava precisando de analgésicos e passou a acontecer também durante o dia. Negava febre, perda de peso, alopecia e fotossensibilidade. Negava rigidez
  • 3. Antecedentes pessoais e patológicos – Nascido de PN, termo, sem intercorrências. DNPM adequado. Pai hipertenso, mãe com Depressão. Tia materna com LES, irmãos saudáveis. Vacinas em dia Fez postectomia aos 4 anos. Negava alergia e Exame físico sem alterações CD: Orientado massagens e repouso. Solicitado exames gerias e Rx de MMII Nascido de PN, termo, sem intercorrências. DNPM adequado. Pai hipertenso, mãe com Depressão. Tia aos 4 anos. Negava alergia e comorbidades.
  • 4. Retorno em 60 dias com as mesmas características dolorosas Rx de pernas e joelhos – normais Hmg, VHS, PCR – normais Eletroforese de Hb – normalEletroforese de Hb – normal FR, ASLO, DHL e ác. Úrico – normais FAN 1/320 , Nucleoalar Pontilhado Fino Anti-Dna negativo, C3, C4 e CH 50 normais Retorno em 60 dias com as mesmas características dolorosas Pontilhado Fino negativo, C3, C4 e CH 50 normais
  • 5. CD: Orientação familiar Apoio Psicológico Atividade física regularAtividade física regular Manter massagens e compressa morna Acompanhamento trimestral já há 2 anos Manter massagens e compressa morna Acompanhamento trimestral já há 2 anos
  • 6. Dor Recorrente em MembrosDor Recorrente em Membros Fibromialgia Distrofia Simpático Reflexa Dor Recorrente em MembrosDor Recorrente em Membros Distrofia Simpático Reflexa
  • 7. Dor Benigna em Membros Dor MusculoesqueléticaDor Musculoesquelética Idiopática da Infância “Dor de Crescimento”
  • 8. Faixa etária – < 5 anos, 3-12 a, 8 Raça e sexo Queixas na Ped Geral – 4-15% e naQueixas na Ped Geral – 4-15% e na ReumatoPed – 25% “O Crescimento físico é indolor, mas o emocional pode ser doloroso” Sheila K Feitosa 12 a, 8-12 a 15% e na15% e na “O Crescimento físico é indolor, mas o emocional pode ser doloroso”
  • 9. Dores recorrentes durante meses ou anos Difusas, bilaterais, periodicidade variável, intensa, fugaz, vespertina ou noturna Piora com exercício físico e com o frioPiora com exercício físico e com o frio Melhora com repouso, massagens e analgésicos Sem sintomas constitucionais – Não orgânica Dores recorrentes durante meses ou anos Difusas, bilaterais, periodicidade variável, intensa, fugaz, vespertina ou noturna Piora com exercício físico e com o frioPiora com exercício físico e com o frio Melhora com repouso, massagens e
  • 10. Diagnóstico de Exclusão Imagens Normais Laboratório normalLaboratório normal
  • 11. Com manifestações Sistêmicas Artrite = AIJ, FR, LES Dor em Membros Artrite = AIJ, FR, LES Sem manifestações Sistêmicas Localizada Não localizada Febre, anemia... Neoplasias, Hb Artrite = AIJ, FR, LESArtrite = AIJ, FR, LES Localizada Tu Ósseo Osteocondrites Alterações Orto Não localizada Dor Benigna em Membros Fibromialgia Hipermobilidade
  • 13.