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Carregado porClaudiaNey1
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Comprehensive Overview of Trichomonas vaginalis and Trichomoniasis

Detailed insights into Trichomonas vaginalis morphology, transmission, clinical manifestations, diagnosis, treatment, and control of trichomoniasis, a common sexually transmitted protozoan infection.

Saúde e medicina◦
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Trichomonas vaginalis
Tricomoníase/ Trichomonose • Doença ocasionada por um protozoário unicelular eucarionte, infeção sexualmente transmitido (ITS), comum em mulheres em idade reprodutiva.
Classificação Taxonómica • Protozoa • Filo: Sarcomastigophora • Subfilo: Mastigophora • Família: Trichomonatidae • Género: Trichomonas
Espécies de Trichomonas no Homem • Trichomonas tenax – comensal que vive na cavidade bucal de humanos, chimpanzés e macacos. • Pentatrichomonas hominis – comensal que habita o tracto intestinal humano. • Trichomonas vaginalis – espécie parasita responsável por infeções no trato urogenital.
MORFOLOGIA Trichomonas vaginalis ▪ 4 Flagelos livres. ▪ Membrana ondulante (flagelo aderente). ▪ Axóstilo (microtúbulos). ▪ Núcleo ▪ Grânulos cromatóides. ▪ Não possui mitocôndrias.
Ciclo evolutivo • Forma trofozoito • Sua reprodução ocorre por divisão binária simples.
Transmissão • Considerada uma Infeção Sexualmente Transmissível (IST). • Ocorre principalmente pelo contacto direto entre mucosas durante a relação sexual. • Pode também ocorrer pela partilha de toalhas de banho ou roupas íntimas contaminadas.
Epidemiologia • Hospedeiro: Homem • Segundo a OMS (2020), ocorrem cerca de 156 milhões de novas infeções por ano. • Nos países em desenvolvimento, aproximadamente: 5% dos homens e 15% das mulheres são portadores de tricomoníase.
Manifestações Clínicas • Mulheres: apresentam sintomas com maior frequência. • Homens: cerca de 80–90% dos casos são assintomáticos. • Período de Incubação Mulheres: os sintomas podem surgir entre 3 e 20 dias após a infeção, variando de pessoa para pessoa. • Homens: o trofozoíto pode sobreviver mais de uma semana sob o prepúcio após a relação sexual.
Manifestações Clínicas (cont..) • Assintomática: 25–50% dos casos. • Vaginite aguda: – Corrimento vaginal abundante, fluido, amarelo- esverdeado e com odor fétido – Prurido ou irritação vulvovaginal – Dor durante as relações sexuais (dispareunia) – Disúria e aumento da frequência urinária • Vaginite crónica: – Sintomas geralmente leves ou persistentes.
Manifestações Clínicas no Homem • Assintomático: na maioria dos casos. • Uretrite aguda:Corrimento uretral abundante. • Sintomas leves: – Corrimento escasso – Disúria – Prurido uretral • Complicações (raras): Epididimite, Prostatite e Infertilidade
Diagnóstico • Trichomonas vaginalis presente em material colhido do tracto genital feminino • Examina-se uma amostra da secreção ou urina colhida da região infectada através do microscópio – Exame fresco com soro fisiológico – Coloração (laranja acridina, Giemsa ou Field) – Cultura – Deteção molecular
Diagnóstico • O T. vaginalis é susceptível a desidratação. • Líquidos de transporte: a solução salina isotônica (0,15M) glicosada a 0,2% mantém os tricomonas viáveis por várias horas à temperatura de 37 C. • As soluções de Ringer e de Locke também podem ser usadas.
Diagnóstico • Meios de transporte: os meios de Stuart (1956) e de Amies (1967) modificados mantêm os organismos por um período de 24 horas. • Preservadores permanentes: A solução do fixador álcool polivinílico (fixador APV) - para serem corados pelos métodos de Leishman, Giemsa e pela Hematoxilina-férrica.
Tratamento • O tratamento deve ser realizado simultaneamente pelos parceiros sexuais. • Esquema terapêutico Mulher: tratamento sistémico e local. • Homem: tratamento sistémico. • Medicação: Metronidazol:500 mg via oral, 2 vezes ao dia, durante 7 dias, ou Dose única de 2 g via oral. – Tratamento local (mulher) Óvulo ou creme vaginal de metronidazol, aplicado ao deitar, durante 10 dias. Nota Evitar o tratamento no primeiro trimestre da gravidez, devido a possíveis riscos de anomalias fetais.
Controle • Uso de preservativos • Não utilizar roupas íntimas de outras pessoas • Tratamento dos parceiros sexuais • Educação sanitária: informação sobre os riscos e sobre a importância do tratamento adequado para si e para o parceiro • Boas práticas de higiene