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   Uma abordagem fisioterapêutica na prevenção de fatores que interferem na qualidade de vida do idoso.            Mauro César Borges Júnior                               Fisioterapeuta
O QUE É FRAGILIDADE?
fragilidade A fragilidade é conceituada como uma síndrome clínica, que pode ser identificada por perda de peso involuntária, exaustão, fraqueza, diminuição da velocidade da marcha e do equilíbrio e diminuição da atividade física.
Quais as consequências dessa fragilidade?
COnsequÊncias da fragilidadeSarcopenia (imobilidade e sedentarismo)
Osteopenia
 Alteração da marcha e do equilíbrio
Descondicionamento
 Desnutrição
 Marcha lentificadaCOnsequÊncias da fragilidadeAcarretando sintomas como:Perda de peso
Fraqueza
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Inatividade    SarcopeniaRedução da massa muscular e da força, imposta pela idade.Causa potencial, importante e reversível de morbidade e mortalidade de pacientes idosos.
Inatividade física e limitação  funcionalA inatividade física é um fator contributivo importantepara a sarcopenia relacionada ao envelhecimento. Homens e mulheres idosos com menor atividade física têm também menor massa muscular e maior prevalência de incapacidade física.A prática regular de exercícios, desde jovem,lentifica a perda muscular do idoso. E a intervenção mais eficaz para prevenção e recuperação
Abordagem Fisioterapêutica Básica na Geriatria
quedasAs quedas de idosos são atualmente uma das preocupações, pela freqüência e pelas conseqüências em relação à qualidade de vida.
Como prevenir quedas?
quedasA prevenção é importante no sentido de diminuir problemas secundários decorrente de quedas.É possível diminuir a ocorrência de quedas com cuidados simples como: promoção da saúde e prevenção de quedas; revisão das medicações; modificações nos domicílios;promoção da segurança fora do domicílio.Intervenções multidisciplinares podemauxiliar no processo de prevenção de quedas no âmbitopopulacional.
barreirasPisos escorregadios
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Iluminação inadequadaMaior incidência em idosos com:  Problemas cognitivos
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 Visão e/ou audição alterada
Fraqueza muscular (principalmente em MMII).
Distúrbios da marcha
Distúrbios de equilíbrio
 Limitações (que não as aceitam)Avaliação da instabilidade  do idoso com as quedasEquilíbrio sentado
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Rotação
Obstáculo
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Escadas         O QUE É IMOBILIDADE?
A imobilidade ou também conhecida como síndrome do imobilismo é um conjunto de alterações que ocorrem no indivíduo acamado por um período prolongado.
    QUAIS AS SUAS CONSEQUÊNCIAS?
CONSEQUÊNCIASÚlceras de pressão
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Abordagem Fisioterapêutica Básica na Geriatria

  • 1. Uma abordagem fisioterapêutica na prevenção de fatores que interferem na qualidade de vida do idoso. Mauro César Borges Júnior Fisioterapeuta
  • 2. O QUE É FRAGILIDADE?
  • 3. fragilidade A fragilidade é conceituada como uma síndrome clínica, que pode ser identificada por perda de peso involuntária, exaustão, fraqueza, diminuição da velocidade da marcha e do equilíbrio e diminuição da atividade física.
  • 4. Quais as consequências dessa fragilidade?
  • 5. COnsequÊncias da fragilidadeSarcopenia (imobilidade e sedentarismo)
  • 7. Alteração da marcha e do equilíbrio
  • 10. Marcha lentificadaCOnsequÊncias da fragilidadeAcarretando sintomas como:Perda de peso
  • 13. Inatividade SarcopeniaRedução da massa muscular e da força, imposta pela idade.Causa potencial, importante e reversível de morbidade e mortalidade de pacientes idosos.
  • 14. Inatividade física e limitação funcionalA inatividade física é um fator contributivo importantepara a sarcopenia relacionada ao envelhecimento. Homens e mulheres idosos com menor atividade física têm também menor massa muscular e maior prevalência de incapacidade física.A prática regular de exercícios, desde jovem,lentifica a perda muscular do idoso. E a intervenção mais eficaz para prevenção e recuperação
  • 16. quedasAs quedas de idosos são atualmente uma das preocupações, pela freqüência e pelas conseqüências em relação à qualidade de vida.
  • 18. quedasA prevenção é importante no sentido de diminuir problemas secundários decorrente de quedas.É possível diminuir a ocorrência de quedas com cuidados simples como: promoção da saúde e prevenção de quedas; revisão das medicações; modificações nos domicílios;promoção da segurança fora do domicílio.Intervenções multidisciplinares podemauxiliar no processo de prevenção de quedas no âmbitopopulacional.
  • 26. Iluminação inadequadaMaior incidência em idosos com: Problemas cognitivos
  • 28. Utilizam bengalas e andadores
  • 29. Dificuldade para se levantar
  • 30. Visão e/ou audição alterada
  • 34. Limitações (que não as aceitam)Avaliação da instabilidade do idoso com as quedasEquilíbrio sentado
  • 44. Escadas O QUE É IMOBILIDADE?
  • 45. A imobilidade ou também conhecida como síndrome do imobilismo é um conjunto de alterações que ocorrem no indivíduo acamado por um período prolongado.
  • 46. QUAIS AS SUAS CONSEQUÊNCIAS?
  • 49. Redução da massa muscular e perda de força.
  • 50. Redução da mobilidade articular e desenvolvimento de contraturas.
  • 51. Perda da massa óssea – osteoporose
  • 52. Dificuldade para andar e se equilibrar. ÚLCERAS DE PRESSÃOÚlceras de pressão ou escaras, são ferimentos que acontecem pela pressão permanente em determinados locais do corpo, que quando não cuidado, pode acarretar ferimentos profundos causando muita dor e incômodo ao idoso.
  • 54. PREVENÇÃO DE ESCARASEstimule a pessoa cuidada a mudar de posição pelo menos a cada 2 horas. À noite, o cuidador pode mudar a pessoa de posição quando acordar a pessoa cuidada para darmedicação, ou fazer outro cuidado.Ao mudar a pessoa de lugar ou de posição, faça isso com muito cuidado, evitando que a pele roce no lençol ou na cadeira, pois a pele está muito fina e frágil e pode se ferir. Mantenha a roupa da cama e da pessoa bem esticada, pois as rugas e dobras da roupa podem ferir a pele.
  • 55. Cuidador, se a pessoa cuidada fica a maior parte do tempo em cadeira de rodas ou poltrona, é preciso ajudá-la a aliviar o peso do corpo sobre as nádegas, da seguinte maneira:Se a pessoa tem força nos braços: oriente a pessoa cuidada a sustentar o peso do corpo ora sobre uma nádega, ora sobre a outra.Se a pessoa não consegue se apoiar nos braços: o cuidador deve ajudá-la a se movimentar. Procure orientações da equipe de saúde como auxiliar a pessoacuidada nessa movimentação.
  • 56. Alguns apoios podem ajudar a pessoa a se segurar e mudar de posição sozinha,podem ser comprados ou improvisados em casa: barras de apoio para cabeceiras da cama, faixas de pano amarradas na cabeceira, nas laterais ou nos pés da cama ajudam a pessoa a levantar ou mudar de posição na cama.O colchão de espuma tipo “caixa de ovo” ou piramidal ajuda a prevenir as escaras, pois protege os locais do corpo onde os ossos são mais salientes e ficam em contato com o colchão ou a cadeira.Quando a pessoa não consegue controlar a saída deurina e/ou fezes, é necessário proteger o colchãocom plástico, apenas na região das nádegas, e por cima do plástico colocar um lençol de algodão. A pele não deve ficar em contato com o plástico.
  • 57. Proteja os locais do corpo onde os ossos são mais salientes com travesseiros,almofadas, lençóis ou toalhas dobradas em forma de rolo, entre outros.Leve a pessoa a um local onde possa tomar sol por 15 a 30 minutos, de preferência antes das 10 e depois das 16 horas, com a pele protegida por filtro solar. O sol fortalece a pele, fixa as vitaminas no corpo e ajuda na cicatrização das escaras.Ao colocar a comadre, peça ajuda a outra pessoa e cuide para não roçar a pele da pessoa na comadre.
  • 58. A pele da pessoa cuidada precisa ser freqüentemente avaliada e bem hidratada.Para manter a hidratação da pele é preciso:Oferecer líquidos em pequenas quantidades na forma de água, sucos e chás várias vezes ao dia, mesmo que a pessoa cuidada não demonstre sentir sede.Esse cuidado é importante, principalmente para crianças e idosos, pois esses podem rapidamente ficar desidratados.Após o banho, massagear a pele da pessoa cuidada com creme ou óleo apropriado, esse cuidado além de hidratar a pele melhora a circulação do sangue.
  • 59. Se a pessoa cuidada utilizar fraldas, é necessário trocá-las cada vez que urinar e evacuar, para evitar que a pele fique úmida.Procure alimentar a pessoa fora da cama para evitar que os resíduos de alimentos caídos no lençol machuquem a pele e possam provocar escaras.Caso seja necessário alimentar a pessoa na cama, é preciso catar todos os farelos e resíduos de alimentos que possam ter caído.
  • 60. ACOMODANDO A PESSOA CUIDADA NA CAMAA posição em que a pessoa permanece deitada pode causar dores na coluna e dificuldades respiratórias e dessa maneira diminuir a qualidade do sono.A seguir é descrito como deitar a pessoa cuidada da forma correta nas diversas posições.
  • 61. DEITADA DE COSTASColoque um travesseiro fino e firme embaixo da cabeça da pessoa de maneira que o pescoço fique no mesmo nível da coluna. Coloque um travesseiro ou cobertor fino embaixo da barriga das pernas, assim diminui a pressão dos calcanhares sobre a cama. Dobre os cotovelos levemente e coloque as mãos da pessoa apoiadas nos quadris.Mantenha as pernas da pessoa esticadas e as pontas dos dedos voltadas para cima. Apóie os pés em uma almofada recostada na guarda final da cama, a uma inclinação de 60º ou 90º.
  • 63. DEITADA DE LADOColoque a pessoa deitada de um dos lados. Coloque um travesseiro fino sob a cabeça e o pescoço de modo que a cabeça fique alinhada com a coluna. Escore as costas da pessoa com um travesseiro maior, para evitar que ela vire de costas, e coloque outro travesseiro entre os braços da pessoa para dar maior conforto. A perna que fica por cima deve estar levemente dobrada e apoiada em um travesseiro, a fim de mantê-la no nível dos quadris.Dobre levemente o joelho e coloque uma toalha dobrada, ou cobertor ou edredon fino, a fim de manter o tornozelo afastado do colchão.
  • 65. DEITADA DE BRUÇOSDeite a pessoa de bruços, vire a cabeça delicadamente para um dos lados acomodando-a com um travesseiro fino ou toalha dobrada. Ajude a pessoa a flexionar os braçospara cima de modo que os cotovelos fiquem nivelados com os ombros. Depois, coloque toalhas dobradas embaixo do peito e do estômago. Por fim, ajeite as pernas apoiando ostornozelos e elevando os pés com uma toalha ou lençol enrolado.
  • 67. ATENÇÃO PARA:Ter maior cuidado no posicionamento da pessoa que apresenta parte do corpo que não se movimenta (braço ou perna “esquecida”), para evitar surgimento de feridas e deformidades. No caso de seqüela de derrame, o braço comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro e a perna afetada deve ser colocada ligeiramente dobrada e apoiada com um travesseiro embaixo do joelho, impedindo que a perna fique toda esticada.: Se a pessoa consegue ficar em pé com ajuda do cuidador, mesmo por pouco tempo, é importante que o cuidador encoraje, apoie e estimule a pessoa a ficar nessa posição, pois isso ajuda a melhorar a circulação do sangue e a evitar as feridas.
  • 68. MUDANÇA DE POSIÇÃO DO CORPOAs pessoas com algum tipo de incapacidade, que passam a maior parte do tempo na cama ou na cadeira de rodas, precisam mudar de posição a cada 2 horas. Esse cuidado éimportante para prevenir o aparecimento de feridas na pele (úlceras de pressão) - que são aquelas feridas que se formam nos locais de maior pressão, onde estão as pontas ósseas como: calcanhar, final da coluna, cotovelo, cabeça, entre outras regiões.
  • 70. MUDANÇA DA CAMA PARA CADEIRAQuando a pessoa está há muitos dias deitada, é preciso que o cuidador faça a mudança da posição deitada para sentada e depois em pé, pois a pessoa pode sentirfraqueza nas pernas, tonturas e vertigem. Cuidador, siga os seguintes passos:
  • 72. QUANDO O CUIDADOR NECESSITA DE UM AJUDANTE PARA A PASSAGEM DA CAMA PARA A CADEIRA.Quando a pessoa cuidada tem muita dificuldade para se movimentar, tem falta de equilíbrio ou é muito pesada, o cuidador deve chamar outra pessoa para ajudá-lo namovimentação ou mudança de posição da pessoa cuidada. Explique à pessoa cuidada e também ao ajudante o que será realizado. A seguir é descrito como se deve proceder:
  • 73. Passo 1- A pessoa cuidada cruza os braços e o cuidador pega a parte superior do corpo abraçando o tronco e apoiando as mãos nos braços cruzados da pessoa cuidada.Passo 2- O ajudante segura as pernas da pessoa cuidada.Passo 3-Os movimentos devem ser combinados e realizados ao mesmo tempo, por isso o cuidador deve contar 1, 2 e 3 antes de iniciarem a movimentação da pessoa cuidada. Ao levantar a pessoa, o cuidador e o ajudante devem flexionar os joelhos, de modo a ficar com as pernas levemente dobradas, isto evita forçar a coluna e proporciona maior segurança.
  • 74. AJUDANDO O IDOSO A CAMINHARSe a pessoa cuidada consegue andar mesmo com dificuldade, é importante que o cuidadoranime, estimule e apóie a pessoa a fazer pequenas caminhadas, de preferência em lugares arejados. A caminhada é uma atividade importante, pois ajuda a melhorar a circulação sangüínea e a manter o funcionamento das articulações, entre outros benefícios.Para auxiliar a pessoa cuidada a andar é preciso que o cuidador lhe dê apoio e segurança. Para isso o cuidador coloca uma mão embaixo do braço ou na axila da pessoa, segurando com sua outra mão a mão da pessoa cuidada. O cuidador pode também ficar em frente da pessoa segurando-a firmemente pelos antebraços e estimulando-a a caminhar olhando para frente.
  • 75. OBSERVAÇÕESA pessoa que sofre de demência deve ser estimulada a fazer o mesmo trajeto durante as caminhadas e o cuidador deve mostrar a ela os pontos de referência, falando o nomedas coisas que vão encontrando pelo caminho.Para ajudar a pessoa que possui parte do corpo que não movimenta, o cuidador deve apoiar pelo lado afetado.
  • 76. PERDA FUNCIONALPerda da Função, que são as AVD´S (atividades de vida diária),causando perda da autonomia e independência.
  • 77. Presença de dificuldade no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida cotidiana ou mesmo pela impossibilidade de desempenhá-las.AVD’s e AIVD’sAIVD’S
  • 81. Preparar seu próprio alimento
  • 91. Ida ao vaso sanitário
  • 94. Alimentação A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIAO Fisioterapeuta têm como objetivos:
  • 97. Estímulo a atividade física supervisionada e individualizada.
  • 98. Estimular e reensinar a mudanças de decúbitos.
  • 102. Enfim, todas as modificações para a melhora da qualidade de vida do idoso. :
  • 103. EXERCÍCIO FÍSICOApós todas disfunções apresentadas, vimos a importância do exercício físico supervisionado, com o intuito da manutenção da força muscular, manutenção da integridade articular, possibilitando uma melhora na funcionalidade, permitindo o idoso ao ter mais autonomia e independência, melhorando não só o aspecto físico, quanto também o psicológico, na busca da coisa mais importante que o cuidador procura para seu paciente, que é...
  • 104. QUALIDADE DE VIDA
  • 105. OBRIGADO!mauroborgesjr@yahoo.com.br