O documento discute o conceito de dor de diferentes perspectivas ao longo da história, definindo-a como uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a lesões teciduais. A dor envolve dimensões sensoriais, emocionais, interpretativas, reativas e afetivas e vai além da nocicepção, envolvendo sofrimento e comportamento. Fatores psicológicos, sociais e culturais influenciam a percepção da dor.

1. Grendene

2. Grendene
Conceito
Aspectos:
Cultural
Filosófico
Psicológico
Fisiológico
Energético

3.  “Um estado de alma, uma experiência oposta ao prazer.”
( Aristóteles, 320 a.C.)
 “É uma sensação pessoal íntima do mal, um estímulo
Grendene
nocivo que assinala uma lesão tecidual atual ou
eminente e um esquema de reação destinado a
preservar o organismo do mal ”
(Sterbach, 1968)
 “É uma experiência sensorial e emocional desagradável,
associada a uma lesão tecidular real ou virtual.”
(Merskey, 1979- OMS,1991))
 “É uma experiência sensorial e emocional desagradável
associada com uma lesão tecidual presente ou
potencial, descrita relativamente a essa lesão.”
(Associação Internacional para o Estudo da Dor – AIED)

4.  “Representa uma categoria de fenômenos compreendendo uma
multidão de experiências diferentes e únicas, variando segundo um
certo número de critérios: somato-sensoriais, viscerais, afetivos,
culturais e cognitivos.”
(Revista de Psicofisiologia, 1997)
Grendene

5. Grendene
DIMENSÃO
EMOCIONAL
DIMENSÃO
SENSORIAL
DIMENSÃO
INTERPRETATIVA
DIMENSÃO
REATIVA
DIMENSÃO
AFETIVA
DOR

6. Grendene
4. Comportamento de
dor
3.Sofrimento
2. Dor
1. Nocicepção
NOCICEPÇÃO ≠ DOR ≠ SOFRIMENTO ≠ COMPORTAMENTO

7. “A dor é muito mais do que uma sensação; é
uma experiência”, (Okeson, 1998):
Grendene
Cognitiva
Emocional
Motivacional

8. Grendene
Processo Funcional da Dor
(Fields, 1987)
PERCEPÇÃO
TRANSMISSÃO
TRANSDUÇÃO
MODULAÇÃO
ESTÍMULO

9. Grendene

10. Grendene

11. Grendene

12. Grendene

13. Grendene

14. Grendene

15. Grendene

16. Grendene
DOR RÁPIDA
Um estímulo doloroso causa
uma sensação viva, aguda e
localizada (dor rápida ou
primeira dor)
Dor Sensorial (Superficial)

17. Grendene
Grendene

18. “Enquanto a lesão dolorífica de um
tecido é claramente um evento
Grendene
objetivo explicável pela
neurofisiologia, o sofrimento
resultante e percebido como dor é
um aspecto nitidamente
subjetivo.”
(Paiva e Antoniazzi, 1991)

19. Grendene
Lesão
X
Sofrimento
Fatores psicológicos
Fatores sociais
culturais e ambientais
Experiências prévias
Estímulos
nocigênicos
Estados Cognitivos
Aspectos
situacionais

20. Grendene
DOR
PSICOSSOMÁTICA X SÓCIO-INDIVIDUAL
INTENSIDADE DO ESTÍMULO

INTENSIDADE DA PERCEPÇÃO

21. Grendene

22. Sensitivo – perceptivo – discriminativo
Grendene
- Identificar e localizar a dor
- Tipos e qualidades da dor
- Dor sensorial : receptores, vias e centros
neurais

23. Grendene

24. Grendene
Subjetivo – Afetivo – Reacional
- Aspectos Comportamentais
- Depende: raça, cultura, idade, sexo,
circunstâncias, aspectos vivenciados, etc.
- Forte motivação para alivio da dor
- Dor emocional: integração central da dor.

25. A dor evoca experiências e reações múltiplas
Dor rápida (percepção objetiva)
Dor lenta (percepção subjetiva)
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EXPERIÊNCIA SENSORIAL
RESPOSTA MOTORA
Somáticas
reflexo de retirada
vocalização
expressão facial
posição anti-algica
choro
Viscerais
sudorese
vasoconstriçâo
periférica
náuseas
vômitos, etc
EXPERIENCIA PSICOLOGICA
Ansiedade, Depressão (dor crônica)
Sofrimento
Alterações de comportamento

26. Grendene
DOR
Sofrimento
Perda da qualidade de vida
Incapacidade
Dependência
Insegurança
Medo
Morte
Depressão
Ansiedade

27. Grendene
“Dor que dói!
Egoísta ...
Pensam as pessoas,
Que só me dando remédio,
Você vai embora ...
Durmo um pouco,
Mas não demora
Logo você volta
Para mostrar que é dentro de mim
Que moras”
(Dedicado aos pacientes que por dor sofrem – OMS)

28. Grendene

29. Referências Bibliográficas
MACHADO, Angelo. Neuroanatomia
Funcional.
SPENCE, Alexander. Anatomia Humana
Básica.
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