Este documento resume los resultados de una evaluación de las estrategias implementadas para combatir la diabetes en México. Reporta un aumento constante en las tasas de mortalidad y morbilidad por diabetes desde 1980. A pesar de las normas establecidas, la adherencia al tratamiento y control glucémico son deficientes. Se requieren esfuerzos multidisciplinarios e intersectoriales que promuevan la educación alimentaria, actividad física y corresponsabilidad para hacer frente a esta epidemia de manera efectiva.

1. 6ta. CONFERENCIA SÍNDROME METABÓLICO
EVALUACIÓN DEL IMPACTO DE
ESTRATEGIAS EN LA DIABETES MIELLITUS
D en C. Tirzo Serrano M.
Dra. Blanca L. Jimenez H.
16 Agosto 2014.

2. INVESTIGACIÓN
 JUSTIFICACIÓN: Las altas tasas de morbi-mortalidad
sobre Diabetes Miellitus, requieren un análisis de las
estrategias empleadas en los programas implantados.
 OBJETIVO: Evaluar estrategias de los Programas
sobre Diabetes Miellitus.
 ESTUDIO: 1984 a 2013.

3. MATERIAL Y MÉTODOS. FUENTES DE INFORMACIÓN
 DIRECCIÓN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA
SECRETARÍA DE SALUD
 ENCUESTA SABE
 ENCUESTA ENSANUT 2012
 INEGI
 FEDERACIÓN MEXICANA DE DIABETES A.C.
 ARTÍCULOS CIENTÍFICOS
 PLANES NACIONALES DE SALUD
 MEDIOS PUBLICITARIOS. COFEPRIS
 N.O.M. DE DIABETES Y OBESIDAD
 S.E.P. – AMFEM

4. NOM-174-SSA1-1998, PARA EL MANEJO INTEGRAL DE LA
OBESIDAD.
A 16 años de la NOM sobre la OBESIDAD:
1er. Lugar en obesidad infantil.
2do. Lugar en obesidad general
Incremento de Síndrome Metabólico

5. NOM-015-SSA2-2010, PARA LA PREVENCIÓN, TRATAMIENTO
Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS
8. Prevención
 8.1.4 Factores de riesgo: SOBREPESO Y OBESIDAD,
SEDENTARISMO
 Recomendaciones: Dietas, control de Tx., y
8.1.5.1.2.2.2.5 Actividad física: Promoción del ejercicio
físico rutinario y programado.

6. RESULTADOS
 Población más afectada adultos mayores y mujeres.
 Tasa mortalidad x100 mil habitantes: Paso de 39.5
en1980 a 69.9 en 2011.
 Hospitalizaciones por complicaciones: Incremento 40% y
prevalencia 10.9% (2011). Población diabética, acude ±
60% a control metabólico.
Fuente: Diversas publicaciones del Sector Salud

7.  NOM - D.M.: La cumplen 65% del personal de salud.
 Actividad Física: ± 65% de población total es
sedentaria y no existen programas institucionales
públicos o privadas.
 Medios de Comunicación: No cumplen compromiso
sobre educación alimentaria y promoción de sus
productos.
Fuente: Diversas publicaciones del Sector Público y Privado.

8.  Primera causa de muerte en México.
 México: Más de 6.4 millones de personas refirieron
haber sido diagnosticadas con diabetes.
 Proporción de adultos con diagnóstico previo de
diabetes 9.2%* (ENSA 2000: 4.6%; ENSANUT 2006:
7.3%)
 Gasto: 3,430 millones de dólares al año en su atención
y complicaciones.

9. De la proporción de adultos con diagnóstico previo de
diabetes (9.2%)
 Poco más del 80% recibe tratamiento.
 En 2006 solo 5.3% de diabeticos presentó adecuado
control.
 El 49.8% está en riesgo muy alto (HbA1c > 9%) de padecer
las complicaciones.
 HbA1c, microalbuminuria y revisión de pies (muy por debajo
de lo establecido en NOM-2010 sobre D.M. para prevención,
tratamiento y control).

10. ENSANUT 2012
 Hombres y mujeres: Incremento en proporción de
adultos que refirieron haber sido diagnosticados con
diabetes en el grupo de 50 a 59 años.
 Grupo de 60 a 69 años: Prevalencia ligeramente mayor
en mujeres que en hombres (26.3 y 24.1%).
 Se acentuó en el grupo de 70 a 79 años ((2277..44 yy
2211..55%%,, rreessppeeccttiivvaammeennttee))..

11. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO. SECRETARÍA DE SALUD
MÉXICO. DIABETES MELLITUS TIPO 2, PRIMER
TRIMESTRE-2013
Comportamiento :
De 1998 al 2012: Tendencia al incremento en un 4.7%,
Tasa de morbilidad paso de 342.1 a 358.2 casos por
cada 100 mil habitantes.

12. INEGI
 TASA DE MORTALIDAD: Aumenta con la edad, alcanzando
el punto máximo en la población de 80 años y más años
(638.47 de cada 100 mil habitantes de esa edad), seguida de
las personas de 75 a 79 años (498.44 casos).
 POR SEXO: Aunque la tendencia es la misma, mueren más
hombres que mujeres entre los 20 a 74 años, xej. en la
población de 60 y 64 años por cada 203 hombres que
fallecen lo hacen 185 mujeres.

13. ENSANUT 2012 -- ACTIVIDAD FÍSICA
Niños y Adolescentes 10-14 años (3,399):
 58.6% afirmaron NO haber realizado NINGUNA actividad
a nivel competitivo durante los últimos 12 meses previos a
la encuesta.
 Solo 33% de los niños refirió cumplir con
recomendación de pasar dos horas diarias o menos
frente a una pantalla, 39.3% dedicó más de dos y menos
de cuatro horas diarias y 27.7% cuatro o más horas diarias
en esta actividad sedentaria.

14. ENSANUT 2012 -- ACTIVIDAD FÍSICA
ADULTOS: Proporción de ACTIVIDAD FÍSICA
SEDENTARIA E INACTIVA reportadas durante el día:
Al evaluar por tipo de actividad: 81.8% SON
SEDENTARIOS E INACTIVOS.

15. ESCUELAS Y FACULTADDES DE MEDICINA
Menos del 20% de los planes de estudio, tienen
en sus programas académicos aspectos de
metodología del ejercicio físico.

16. MÉRIDA, YUCATÁN

17. ALTERNATIVAS. PROBLEMA MULTIFACTORIAL
Solución: Inter y multidisciplinaria.
 Incremento de profesores de Educación Física.
 Obligatorio: Actividad Física en todo niveles educativos, en
toda empresa pública o privada.
 Educación alimentaria en todos los niveles.
 Mayor capacitación en Planes de estudio (ANFEM).
 Corresponsabilidad de la Familia.
 AUTORESPONSABILIDAD del paciente.
 Medios de Comunicación Masiva.
 COFEPRIS (16 Julio 2014).
!EDUCACÍON! (JOSLIN)

18. REFLEXIÓN FINAL
La gravedad de la epidemia de la diabetes, y por ser
una enfermedad prevenible, se deben fortalecer LAS
ESTRATEGIAS para hacerle frente. El impacto en la
calidad de vida y economía de las personas que la
padecen y de su familia, la convierten en un área
prioritaria para la sociedad.