3. 3.9 Tahapan Pemecahan Masalah
3.9.1 Identifikasi Masalah
Berdasarkan gambaran pencapaian masing-masing program dapat
dilakukan identifikasi masalah. Adapun identifikasi masalah untuk program KIA
ASI Ekslusif di Puskesmas ulakan tapakis tahun 2011 antara lain :
1. pencapaian ASI Ekslusif pada Tahun 2011 sebesar 18% yang
seharusnya pada target sebesar 60%
2. Persalinan oleh tenaga kesehatan 75% yang seharusnya mencapai
90%.
3.9.2 Menetapkan Prioritas Masalah
Berdasarkan identifikasi terhadap beberapa masalah yang ditemukan dari
program KIA, maka untuk selanjutnya dipilih satu permasalahan yang akan
ditanggulangi. Untuk itu perlu dilakukan penetapan prioritas masalah dengan
mengunakan metode MCUA (Multiple Criteria Utility Assesment), seperti pada
tabel 3.52 di bawah ini :
Tabel 3.52
Metode MCUA Menentukan Prioritas Masalah
di Wilayah Kerja Puskesmas Ulakan Tapakis Tahun 2011
No
Masalah
Kriteria
Bobot
Pemberian
ASI
Ekslusif
Persalinan
oleh tenaga
kesehatan
S BS S BS
1 Besar Masalah 4 6 24 5 20
2 Serius Masalah 3 5 15 4 12
3 Kemampuan Sumber
Daya manusia
3 3 9 4 12
4 Ketersediaan Teknologi 2 3 6 3 6
Total 54 50
Rangking
Berdasarkan hasil prioritas masalah menggunakan metode MCUA diatas,
diketahui masalah yang menempati rangking pertama pada program kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas Ulakan tapakis tahun 2011.
4. 3.9.3 Perumusan Masalah
Berdasarkan prioritas masalah diatas, dapat diketahui rumusan masalahnya
sebagai berikut : Angka persentase asi eksklusif di wilayah kerja puskesmas
Ulakan Tapakis dengan pencapaian 18% sedangkan target yang akan di capai
60%pada tahun 2011.
3.9.4 Penentuan Penyebab Masalah
Untuk menentukan kemungkinan penyebab masalah dapat digunakan
diagram tulang ikan (fish bone diagram) seperti dibawah ini :
5. Bagan 3.5
Diagram Fish Bone Rendahnya Tingkat Pencapaian ASI EKSKLUSIF di Wilayah Kerja Puskesmas Ulakan Tapakis
Tahun 2011
Tenaga Kesehatan Dana (Money)
Manusia (Man)
Dana yg di alokasi
kan kurang
Rendahnya
pendidikan ibu
Peran keluarga
kurang
Wawancara
Kurangnya koordinasi
nakes dgn masya
Materi penyuluhan
kurang menarik
Kurangnya
pengetahuan
ibu
Jumlah tenaga
kurang
Media
penyuluhan
kurang
Metode
(Methode)
Peralatan
(Material)
Minimnya peralatan
penyuluhan
Partisipasi
rendah
Pencapaian
ASI
EKSKLUSIF
18%sedang
kan target
yang akan di
capai 60%
Penyuluhan
kurang
6. Keterangan :
Manusia (man)
Tenaga
o Kurangnya jumlah tenaga kesehatan di bidang KIA.
Dana (Money)
o Keterbatasan dana (kurangnya dana yang dialokasikan untuk
promosi tentang pemberian ASI Ekslusif)
Metode (Methode)
o Kurangnya penyuluhan tentang ASI EKSKLUSIF
o Kurangnya koordinasi antara petugas kesehatan (petugas KIA)
o Penyuluhan secara tidak langsung melalui brosur,pamflet dan
poster jarang dilakukan.
Peralatan (Material)
o Peralatan yang digunakan untuk promosi tentang ASI ekslusif
masih kurang
3.9.5 Identifikasi Pemecahan Masalah
Identifikasi pemecahan masalah diperoleh dari hasil konfirmasi terhadap
masalah yang dilakukan berdasarkan data dan melakukan brainstorming. Hasil
konfirmasi terhadap masalah tersebut didapatkan bahwa akar masalah masih
kurang penyulahan terhadap ibu balita di wilayah kerja Puskesmas ulakan tapakis
Tahun 2011 adalah kurangnya sarana dan prasarana yang menunjang untuk
terwujudnya pemberian asi eksklusif kepada balita.di Wilayah Puskesmas Ulakan
tapakis.
7. Adapun alternatif pemecahan masalah dari masalah-masalah diatas antara
lain sebagai berikut :
1. Penyuluhan tentang ASI EKSKLUSIF
2. Melakukan koordinasi antara ahli kesehatn dengan ibu
balita
3. Membuat penyuluhan tidak langsung mengunakan brosur
atau pamplet
4. Penambahan jumlah tenaga kesehatan yang berkompeten
dalam didang ASI EKSKLUSIF.
5. Pelatihan terhadap tenaga-tenaga kesehatan yang ada di
Puskesmas
3.9.6 Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah
Setelah dilakukan identifikasi alternatif pemecahan masalah, maka
dilakukan penentuan prioritas pemecahan masalah dengan teknik MCUA
(Multiple Criteria Utility Assesment) seperti pada tabel 3.53 di bawah ini :
8. Tabel 3.53
Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah ASI EKSKLUSIF
Menurut Metode MCUA di Puskesmas Ulakan tapakis tahun 2011
No
Masalah
Kriteria
Bobot
Penyuluhan
Tentang
ASI
Koordinasi
nakes
dengan ibu
balita
Penyuluhan
tidak
langsung
Penembahan
tenaga
kesehtan
Pelatihan
tenaga
kesehatan
S BS S BS S BS S BS S BS
1 Kemudahan 4 6 24 4 16 4 16 5 20 5 20
2 Biaya 3 6 18 4 12 3 9 5 15 6 18
3 Komitmen
Petugas
3 4 12 3 9 3 9 4 12 3 9
4 Kejelasan 3 4 12 3 9 2 6 4 12 3 9
5 Kesiapan 2 3 6 2 4 2 4 2 4 2 4
Total 72 50 44 64 60
Rangking I IV V II III
Dari beberapa alternatif pemecahan masalah Puskesmas Ulakan tapakis
maka didapatkan prioritas pemecahan masalah dengan mengadakan penyuluhan
pada ibu balita agar pengetahuan ibu tentang asi eksklusif meningkat serta dapat
meningkatkan.
3.9.7 Rencana Kegiatan
Adapun rencana operasional kegiatan atau Plan Of Action (POA) dapat
dilihat sebagai berikut :
9.
10. Tabel 3.54
Rencana Kegiatan Penyuluhan Tentang ASI Ekslusif diwilayah
Kerja Puskesmas Ulakan tapakis Tahun 2011
N
o
Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu Biaya
(setiap kali
melaksanakan
kegiatan)
Sumber Dana Penanggung
jawab
Ket
1 Persiapan
Rapat
Penyediaan alat dan
bahan
Menyamakan persepsiantara
penanggungjawab program
dengan pelaksana kegiatan
serta menentukan langkah
pelaksanaan kegiatan.
Menentukan hal yang di
perlukan (alat dan bahan)
untuk penyuluhan
Petugas Puskesmas Kamis, pada
minggu pertama
bulan Februari,
Maret dan April
2011
Rp. 200.000 Puskesmas Pimpinan
puskesmas dan
pelaksana kegiatan.
2 Pelaksanaan kegiatan
penyuluhan
Menambah dan meningkatkan
pengetahuan ibu tentang
pentingnya pemberian ASI
ekslusif kepada bayi
Ibu hamil Minggu III dan IV
bulan Februari,
Maret, dan April
tahun 2011
Rp. 450.000 Puskesmas Ketua Pelaksana
Program KIA
3 Monev
Monitoring
Evaluasi
Memantau kegiatan yang
sedang dilakukan
Mengetahui sejauh mana
keberhasilan kegiatan yang
telah dilaksanaan.
Kegiatan Penyuluhan
Meningkatnya
kesadaran dan
pengetahuan ibu
Awal persiapan
(minggu ke IV
bulan Februari,
Maret dan April
2011)
Minggu terakhir
kegiatan (April
minggu ke IV)
Rp.200.000 Puskesmas Ketua Pelaksana
Kegiatan dan Ketua
Tim KIA)
11. 3.9.8 Pelaksanaan Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan penyuluhan tentang ASI Eslusif di Wilayah Kerja Puskesmas
Ulakan Tapakis Tahun 2011 disusun dalam bentuk Gantt Chart seperti pada table di bawah ini :
Table 3.55
Pelaksanaan Penyuluhan Tentang ASI Ekslusif diwilayah
Kerja Puskesmas Ulakan tapakis Tahun 2011
N
o
Kegiatan
Bulan
Februari Maret April
I II III IV I II III IV I II III IV
1 Persiapan :
- Rapat
- Penyediaan
alat dan
bahan
x
x
x
x
x
x
2 Pelaksanaan
(kegiatan
penyuluhan)
X X x x x x
3 Monitoring
Evaluasi
x
x
x
x
x
x
3.9.9 Monitoring dan Evaluasi
Setelah kegiatan penyuluhan dilakukan, maka sebaiknya dilakukan monitoring dan
evaluasi untuk melihat tingkat keberhasilan kegiatan yang telah dilaksanakan.
12. Tabel 3.56
Monitoring-Evaluasi Kegiatan Penyuluhan ASI ekslusif
No Kegiatan/Pemecahan
Masalah
Indikator Metode Frekuensi P. Jawab
1. Penyuluhan pada ibu
hamil
Menambah dan
meningkatkan
pengetahuan ibu
tentang
pentingnya
pemberian ASI
ekslusif kepada
bayi
Diskusi
dua arah
2 kali
dalam
sebulan
- Ketua
pelaksana
kegiatan yang
telah ditunjuk
- Pimpinan
Puskesmas
Tabel 3.57
Monitoring-Evaluasi Masalah Penyuluhan PHBS
No Hasil yang
Diimpikan
Indikator Metode Frekuensi P. Jawab
1. Adanya
pengetahuan yang
baik tentang
pemberian ASI
ekslusif
Meningkatnya
pengetahuan ibu
tentang
pentingnya
pemberian ASI
ekslusif kepada
bayi dari 18%
menjadi 55%.
Diskusi dua
arah dan
brainstorming
2 kali
dalam
sebulan
- Ketua
pelaksana yang
telah ditunjuk
- Pimpinan
Puskesmas
Berhasil atau tidaknya suatu kegiatan sangat tergantung pada ada atau tidaknya dilakukan
monitoring dan evaluasi terhadap kegiatan tersebut. Oleh karena itu, monitoring dan evaluasi
yang baik akan mendukung suksesnya kegatan yang dilakukan.
