Download luận văn báo cáo đồ án tốt nghiệp với đề tài: Báo cáo thực tập tại bệnh viện đa khoa Thủ Đức, cho các bạn tham khảo

1. SVTH: Phạm Thanh Thăng Trang 1
Mục Lục
Lời Mở Đầu.............................................................................................................................3
1. Giới thiệu về cơ sở thực tập. ..............................................................................................6
1.1. Lịch sử hình thành và phát triển của bệnh viện..........................................................6
2. Báo cáo kết quả tìm hiểu về tổ chức hành chính, nhân sự của cơ quan nơi
thực tập..........................................................................................................................................6
2.1. Chức năng nhiệm vụ của Bệnh viện ............................................................................6
2.1.1. Cấp cứu khám bệnh – chữa bệnh .............................................................................6
2.1.2. Đào tạo cán bộ y tế.....................................................................................................6
2.1.3. Nghiên cứu khoa học về y học .................................................................................7
2.1.4. Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật ..........................................................7
2.1.5. Phòng bệnh..................................................................................................................7
2.1.6. Hợp tác quốc tế...........................................................................................................7
2.1.7. Quản lý y tế kinh tế....................................................................................................7
2.2. Tổ chức:...........................................................................................................................7
2.2.1. Ban giám đốc ..............................................................................................................7
2.2.2. Các phòng chức năng.................................................................................................7
2.2.3. Các khoa ......................................................................................................................8
2.3. Sơ đồ tổ chức bệnh viện ................................................................................................9
3. Báo cáo kết quả tìm hiểu về các hoạt động chuyên ngành và môi trường làm
việc của khoa lâm sàng.............................................................................................................10
3.1. Hoạt động chuyên môn khoa Nội Tổng Hợp............................................................10
3.2. Nội qui – qui định hoạt động của khoa......................................................................10
3.3. Cơ cấu tổ chức:...................................................................Error! Bookmark not defined.
3.3.1. Tổ chức nhân sự: ............................................................Error! Bookmark not defined.
3.3.2. Phân công công tác: .......................................................Error! Bookmark not defined.
3.3.3. Tổ chức buồng bệnh.......................................................Error! Bookmark not defined.
3.3.4. Sơ đồ tổ chức khoa.........................................................Error! Bookmark not defined.
3.4. Nhiệm vụ của các thành viên trong khoa ........................Error! Bookmark not defined.
3.4.1. Ban lãnh đạo khoa:.........................................................Error! Bookmark not defined.

2. SVTH: Phạm Thanh Thăng Trang 2
3.4.2. Các thành viên trong khoa: ...........................................Error! Bookmark not defined.
4. Kết quả thực tập tại Bệnh viện........................................Error! Bookmark not defined.
4.1. Nội dung công việc được phân công và kết quả thực hiệnError! Bookmark not defined.
4.2. Bảng đánh giá chỉ tiêu thực hiện tại các khoa ................Error! Bookmark not defined.
5. Lập 3 bản kế hoạch chăm sóc hoặc 3 bệnh án..............Error! Bookmark not defined.
5.1. BỆNH ÁN NỘI KHOA.....................................................Error! Bookmark not defined.
5.2. BỆNH ÁN NGOẠI KHOA...............................................Error! Bookmark not defined.
5.3. BỆNH ÁN TRUYỀN NHIỄM .........................................Error! Bookmark not defined.
6. Tự nhận xét của sinh viên: thuận lợi, khó khăn, ưu điểm, khuyết điểm, hướng
giải quyết, kiến nghị-đề xuất....................................................Error! Bookmark not defined.
6.1. Thuận lợi..............................................................................Error! Bookmark not defined.
6.2. Khó khăn .............................................................................Error! Bookmark not defined.
6.3. Ưu điểm:..............................................................................Error! Bookmark not defined.
6.4. Khuyết điểm:.......................................................................Error! Bookmark not defined.
6.5. Hướng giải quyết:...............................................................Error! Bookmark not defined.
6.6. Kiến nghị đề xuất: ..............................................................Error! Bookmark not defined.
Lời Cảm Ơn…………………………………………………………………………………………....54

3. SVTH: Phạm Thanh Thăng Trang 3
Lời Mở Đầu
Có nhà Triết học đã từng nói:
“ Khi có sức khỏe ta có ngàn ước mơ
Khi không có sức khỏe ta chỉ có một ước mơ là sức khỏe”
Đã bao đời nay người ta thường nói sức khỏe là quan trọng nhất vì “ Có sức khỏe
là có tất cả ”. Cuộc đời như một dòng sông, nếu muốn đi trên dòng sông đó để thực
hiện được những ước mơ, khát vọng đó thì chúng ta đều phải mang theo bên mình
những hành trang cho riêng mình như: Nghị lực, tài năng, kiến thức. Nhưng có một
hành trang luôn là động lực làm nên tất cả những hành trang ấy mà không ai có thể
thiếu được đó là “sức khỏe”
Đúng vậy sức khỏe là tài sản vô giá mà tạo hoá đã ban tặng cho mỗi con người.
Đầu tư cho sức khỏe là đầu tư cho sự phát triển kinh tế - văn hoá - xã hội, nâng cao
chất lượng cuộc sống của mỗi cá nhân và gia đình. Khi không có sức khỏe thì thành
công gì đó cũng chỉ là hư vô, để biến các hư vô đó thành hiện thực, là phần trọng trách
không thể thiếu của ngành y tế.
Vì lẽ đó từ lâu em đã có ước mơ là sẽ được khoác trên mình chiếc áo Blue trắng để
trở thành một nhân viên của ngành y tế, nhằm góp phần nhỏ phục vụ chăm sóc sức
khoẻ cho nhân dân. Giờ đây em đang thực hiên ước mơ đó.
Là một người y sĩ nhưng em sẽ không ngừng phấn đấu tìm tòi, học hỏi các kỹ
năng từ các anh chị đồng nghiệp đi trước để nâng cao tay nghề, luôn có thái độ - trách
nhiệm cao trong công việc. Trong đó quan trọng hơn là phải có phẩm chất, đạo đức
tốt, tinh thần trách nhiệm cao, luôn trung thực và chính xác, để phấn đấu vươn lên làm
tốt lời dạy của Bác Hồ “Lương y như từ mẫu”. Các y sĩ hiện nay không còn là trợ tá
phục tùng theo sự chỉ đạo của bác sĩ, mà họ đã đủ khả năng làm việc độc lập, chủ động
khám, chẩn đoán, kê đơn, điều trị để phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của người
bệnh.
Đối với mục tiêu đào tạo y sĩ với đầy đủ chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp.
Từ nhu cầu thực tế, trường trung cấp Đại Việt được thành lập đã và đang đào tạo ra

4. SVTH: Phạm Thanh Thăng Trang 4
những y sĩ, nữ hộ sinh, điều dưỡng viên Trung học và Cao đẳng có kiến thức – kỹ
năng – đạo đức – trách nhiệm cao để cống hiến sức lực, trí tuệ, thăm khám chữa bệnh
và chăm sóc sức khoẻ toàn diện cho cộng đồng. Là học sinh Trường trung cấp Đại
Việt với em là niềm vui, niềm tự hào.
Bước chân vào cuộc sống mới sẽ rất nhiều khó khăn, thử thách đòi hỏi bản thân
em nói riêng và học sinh ngành y sĩ nói chung phải tự trang bị cho mình kiến thức, kỹ
năng vững vàng và lòng say mê nghề nghiệp, đặc biệt phải có lòng yêu thương để vượt
qua mọi thử thách nhằm giúp chúng em chuẩn bị tốt hành trang đó và có cơ hội gần
gũi với cộng đồng.
Ban đầu thật khó khi phải làm quen với những tiết học của ngành y. Nhưng với sự
giúp đỡ, chỉ dạy tận tình của thầy cô giáo cùng với lòng quyết tâm của bản thân, em đã
vượt qua những khó khăn đó. Đến nay, sau 2 năm học tập tại trường và 6 tháng thực
tập tại bệnh viện em đã có vốn kiến thức cho riêng mình. Kỳ thi tốt nghiệp sắp tới là
vượt qua thử thách để kiểm chứng kết quả học tập của bản thân em trong hơn 2 năm
qua.
Ban giám hiệu nhà trường và phòng đào tạo đã tạo điều kiện tốt để cho lớp y sĩ
111T1-YS1 chúng em đi thực tế tại Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Thủ Đức.
Qua 6 tháng đi thực tế em viết bài báo cáo này để tổng kết tóm tắt quá trình đi thực tế
tại bệnh viện trên.
Trong khuôn khổ hạn hẹp về thời gian và còn ít kinh nghiệm về nghề nghiệp
chuyên môn, việc hoàn thành bài thu hoạch này em không thể tránh khỏi thiếu sót,
khiếm khuyết của bản thân. Em rất mong được các thầy cô giáo, các bác sĩ và các cô
điều dưỡng cùng các bạn đồng nghiệp góp ý xây dựng để bài báo cáo của em được đầy
đủ và chặt chẽ hơn. Trong thời gian làm báo cáo không tránh khỏi sự sai xót, em kính
mong quý thầy cô, các bác sĩ, các cô điều dưỡng bỏ qua cho em.
Em xin chân thành cảm ơn…!

5. SVTH: Phạm Thanh Thăng Trang 5
BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
NGÀNH Y SĨ ĐA KHOA
Đơn vị thực tập: Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức.
Thời gian thực tập: từ ngày 25 tháng 3 đến ngày 6 tháng 9 năm 2013 .
Họ và tên sinh viên: PHẠM THANH THĂNG.
Ngày sinh: 10/04/1990.
Mã số sinh viên: 111070112
Lớp: 111T1 - YS1
SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO THÀNH
PHỐ HỒ CHÍ MINH
TRƯỜNG TRUNG CẤP ĐẠI VIỆT
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA
VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

6. SVTH: Phạm Thanh Thăng Trang 6
1. Giới thiệuvề cơ sở thực tập.
Bệnh Viện Đa Khoa khu vực Thủ Đức
- Địa chỉ: 64 Lê Văn Chí, Phường Linh Trung, Quận Thủ Đức
- Điện thoại: (84-8) 3722 3556 - Fax:
(84-8) 3722 2522.
- Email: dakhoathuduc@gmail.com
- Website: www.dakhoathuduc.org
1.1. Lịch sử hình thành và phát
triểncủa bệnh viện.
- Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Thủ
Đức được thành lập năm 1975, sau
ngày
miền nam hoàn toàn giải phóng.
- Khởi đầu là một bệnh viện sau đó là trung tâm y tế huyện Thủ Đức.
- Năm 1997 thực hiện chủ trương tách huyện của thành phố, huyện Thủ Đức tách
làm 3 Quận là, Quận 2, Quận 9, Quận Thủ Đức.
- Năm 1999 các trung tâm y tế quận tách ra làm 3 đơn vị gồm: bệnh viện, phòng
y tế, trung tâm y tế dự phòng. Qua vài lần thay đổi tên gọi để phù hợp với phát
triển về chuyên môn, hiện nay bệnh viện có tên gọi: Bệnh Viện Đa Khoa Khu
Vực Thủ Đức trực thuộc sở y tế Thành Phố Hồ Chí Minh.
- Bệnh viện có cơ sở hạ tầng được cải tạo từ một trường dòng của đạo công giáo.
- Diện tích gần 9ha, nằm ngay cửa ngõ Đông Bắc thành phố.
2. Báo cáo kết quả tìm hiểu về tổ chức hành chính, nhân sự của cơ quan nơi
thực tập.
2.1. Chức năng nhiệm vụ của Bệnh viện
2.1.1. Cấp cứu khám bệnh – chữa bệnh
- Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc từ các bệnh viện
khác chuyển đến để cấp cứu, khám chữa bệnh nội trú và ngoài trú.
- Tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏetheo quy định của nhà nước.
- Có trách nhiệm giải quyết hầu hết các bệnh tật trong tỉnh vả thành phố trực
thuộc trung ương.
- Tổ chức khám giám định sức khỏe, khám giám định pháp y khi hội đồng giám
định y khoa tỉnh,thành phố hoặc cơ quan bảo vệ phát luật trưng cầu.
- Chuyển người bệnh lên tuyến trên khi bệnh viện không đủ khả năng giải quyết.
2.1.2. Đào tạo cán bộ y tế
- Bệnh viện là cơ sở thực hành đào tạo cán bộ y tế ở bậc Đại Học và Trung Học.

7. SVTH: Phạm Thanh Thăng Trang 7
- Tổ chức đạo tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tuyến dưới để
nâng cao trình độ chuyên môn.
2.1.3. Nghiên cứu khoa học về y học
- Tổ chức nghiên cứu, hợp tác nghiên cứu các đề tài y học ở cấp nhà nước ,cấp bộ
hoặc cấp cơ sở, chú trọng nghiên cứu về y học cổ truyền kết hợp với y học hiện
đại và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc.
- Nghiên cứu triển khai dịch tễ học cồng đồng trong công tác chăm sóc sức khỏe
ban đầu, lựa chọn ưu tiên thích hợp trong địa bàn tỉnh, thành phố và các ngành.
- Kết hợp với bệnh viện tuyến trên và các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành của
bệnh viện.
2.1.4. Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật
- Lập kế hoạch và chỉ đạo tuyến dưới thực hiện việc phát triển chuyên môn.
- Kết hơp với bệnh viện tuyến dưới thực hiện các chương trình về chăm sóc sức
khỏe trong địa bàn tỉnh, thành phố và các ngành.
2.1.5. Phòng bệnh.
- Phối hợp các cơ sở y tế, y tế dự phòng thường xuyên thưc hiện nhiệm vụ phòng
bệnh và phòng dịch.
2.1.6. Hợp tác quốc tế.
- Hợp tác với các tổ chức, cá nhân ở nước ngoài theo quy định của nhà nước.
2.1.7. Quản lý y tế kinh tế.
- Có kế hoạch sử dụng hiệu quả cao ngân sách nhà nước cấp,thực hiện nghiêm
chỉnh các quy định của nhà nước về thu chi tài chính, từng bước thực hiện hạch
toán chi phí khám chữa bệnh.
- Tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế: viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư của
nước ngoài và các tổ chức kinh tế khác.
2.2. Tổ chức.
2.2.1. Ban giám đốc
- Quyền giám đốc: Tiến sĩ bác sĩ Trịnh Đình Thắng
- Phó giám đốc: Thạc sĩ Võ Thanh Hải
2.2.2. Các phòng chức năng
- Phòng Tổ Chức Cán Bộ
- Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp
- Phòng Hành Chánh Quản Trị
- Phòng Tài Chính Kế Toán

8. SVTH: Phạm Thanh Thăng Trang 8
- Phòng Điều Dưỡng
- Phòng Vật Tư, Thiết Bị Y Tế
2.2.3. Các khoa
- Khoa Khám Bệnh
- Khoa Cấp Cứu
- Khoa Hội Sức Tích Cực
- Khoa Nội Tổng Hợp
- Khoa Nội Tiêu Hóa
- Khoa Nội Tim Mạch
- Khoa Nội Tiết
- Khoa Nội Thận
- Khoa Ngoại Thần Kinh
- Khoa Ngoại Tổng Hợp
- Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình
- Khoa Phẩu Thuật Hôn Mê Hồi Sức
- Khoa Phụ Sản
- Khoa Đông Y - Vật Lý Trị Liệu
- Khoa Nhi
- Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh
- Khoa Dược
- Khoa Xét Nghiệm
- Khoa Nhiệt Đới
- Khoa Dinh Dưỡng
- Khoa Tai Mũi Họng
- Khoa Răng Hàm Mặt
- Khoa Mắt
- Khoa Nhiễm
- Khoa Chống Độc Nhiễm Khuẩn

9. SVTH: Phạm Thanh Thăng Trang 9
2.3. Sơ đồ tổ chức bệnh viện

10. SVTH: Phạm Thanh Thăng Trang 10
3. Báo cáo kết quả tìm hiểu về các hoạt động chuyên ngành và môi trường làm
việc của khoa lâm sàng.
3.1. Hoạt động chuyên môn khoa Nội Tổng Hợp
- Khoa Nội Tổng Hợp là một trong những chuyên khoa lớn của bệnh viện. Chuyên
khám, tư vấn và điều trị một số bệnh đặt thù của các bệnh lý nội khoa tổng quát
cho người bệnh . Trải qua quá trình không ngừng học tập nghiên cứu và phát triển,
khoa Nội Tổng Hợp đã hoạt động như sau
- Phòng khám ngoại trú chuyên khám và điều trị các bệnh nhẹ về: phổi, viêm đường
hô hấp, nhiễm siêu vi, các bệnh về thần kinh, đau đầu, tai biến mạch máu não….
+ Đối tượng: bệnh nhân mắc các bệnh lý trên
+ Khám cấp thuốc bảo hiểm y tế hàng ngày cho bệnh nhân đến khám.
+ Tư vấn chăm sóc điều trị các bệnh lý
+ Hướng dẫn khám, nhận thuốc bảo hiểm y tế.
- Điều trị nội trú: các bệnh nặng không thể điều trị ngoại trú , các bệnh về: phổi,
viêm đường hô hấp, nhiễm siêu vi, các bệnh về thần kinh, đau đầu, tai biến
mạch máu não…
3.2. Nội qui – qui định hoạt động của khoa
Qua thời gian thực tập tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện Đa khoa khu vực
Thủ Đức em tìm hiểu được thời gian biểu và nội dung công tác trong ngày chung
của các khoa của bệnh viện như sau:
NỘI DUNG CÔNG TÁC THỜI GIAN

11. SVTH: Phạm Thanh Thăng Trang 11
1. Báo thức sáng 5h00
2. Thể dục buổi sáng 5h-5h20
3. Vệ sinh cá nhân 5h20-5h40
4. Ăn sáng 5h40-6h10
5. Kiểm tra sáng:
- Kiểm tra công tác của khoa, phòng bệnh buồng bệnh, nhà ở
- Kiểm tra trật tự nội vụ vệ sinh
- Kiểm tra và chuẩn bị ổn định các trang thiết bị phục vụ công tác học tập,
huấn luyện công tác. 6h10-6h20
6. Chuẩn bị học tập công tác:
Chuẩn bị các trang thiết bị phục vụ công tác học tập, huấn luyện công tác.
6h20-6h30
7. Giao ban khoa,phòng:
Thành phần gồm:
 Chủ nhiệm khoa
 Phó chủ nhiệm khoa
 Bác sĩ điều trị
 Y tá - điều dưỡng trưởng khoa
 Y tá - điều dưỡng buồng kĩ thuật
 Y tá - điều dưỡng buồng bệnh
 Hộ lý
 Học sinh thực tập tại bệnh viện 6h30-7h
NỘI DUNG GIAO BAN
- Nhóm trực trong ngày báo cáo trực gồm:
 Báo cáo công tác điều trị trong ngày.
 Báo cáo những diễn biến bất thường đối với bệnh nhân trong khoa như:
bệnh nhân tử vong, bệnh nhân vào viện, bệnh nhân theo dõi, bệnh nhân
ra viện....
 Báo cáo các diễn biến công tác điều trị, chăm sóc, theo dõi với bệnh
nhân này.
 Báo cáo trực có đảm bảo an toàn hay không an toàn.
- Ý kiến đánh giá, nhận xét của chủ nhiệm khoa về:
 Công tác hàng ngày.
 Sơ bộ đánh giá công tác theo dỏi, khám, điều trị đối với bệnh nhân trong
ngày
 Ra kế hoạch điều trị trong những đợt điều trị tiếp theo của bệnh nhân
trong khoa.

12. SVTH: Phạm Thanh Thăng Trang 12
DOWNLOAD ĐỂ XEM ĐẦY ĐỦ NỘI DUNG
MÃ TÀI LIỆU: 51109
DOWNLOAD: + Link tải: Xem bình luận
Hoặc : + ZALO: 0932091562