1. ‫بطاقة الترشيح‬
‫لجتياز مباراة توظيف أساتذة‬
‫التعليم العالي المساعدين‬
‫أنا الموقع أسفله:................................................................................: ‪Je soussigné‬‬
‫‪((e‬‬
‫السم العائلي:...................................................................................: ‪Nom de‬‬
‫‪Famille‬‬
‫السم الشخصي : ............................................................................................:‬
‫‪Prénom‬‬
‫رقم التأجير:......................................................................................................... :‬
‫‪Doti‬‬
‫تاريخ الزدياد:.............................................................................. ‪Date de naissance‬‬
‫مكان الزدياد:................................................................................ ‪Lieu de‬‬
‫‪naissance‬‬
‫تاريخ التوظيف:.................. الطار الحالي :........................... تاريخ التسمية في‬
‫الطار....................‬
‫مقر العمل الحالي‬
‫:...........................................................................................................‬

2. ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية:............................................................. ‪Numéro de la‬‬
‫‪:C.I.N‬‬
‫مسلمة بتاريخ :........................................................................................... ‪Délivrée‬‬
‫‪le‬‬
‫الحالة العائلية:‬
‫‪Célibataire‬‬ ‫)‪Marié (e‬‬ ‫)‪Divorcé (e‬‬ ‫)‪Veuf (ve‬‬
‫عازب )ة(‬ ‫متزوج )ة(‬ ‫مطلق )ة(‬ ‫أرمل )ة(‬
‫العنوان الشخصي: ................................................................. ‪: Adresse personnelle‬‬
‫.............................................................................................................................‬
‫.............................................................................................................................‬
‫.............................................................................................................................‬
‫عنوان البريد اللكتروني :.................................................................................... ‪E-mail‬‬
‫...............‪Téléphone‬‬ ‫..................‪GSM‬‬ ‫المحمول: ............‬ ‫الهاتف:.................‬
‫الشهادات المحصل عليها:‬
‫الشهادات المحصل عليها‬ ‫التخصص‬ ‫المؤسسة – المدينة‬ ‫الدولة‬ ‫تاريخ الحصول على الشهادة‬
‫‪Diplômes Obtenus‬‬ ‫‪Spécialité‬‬ ‫‪Etablissement- Ville‬‬ ‫‪Pays‬‬ ‫‪Année d’obtention‬‬
‫............................‬ ‫................‬ ‫........................‬ ‫...............‬ ‫........................‬
‫............................‬ ‫................‬ ‫........................‬ ‫...............‬ ‫........................‬
‫............................‬ ‫................‬ ‫........................‬ ‫...............‬ ‫........................‬
‫............................‬ ‫................‬ ‫........................‬ ‫...............‬ ‫........................‬
‫............................‬ ‫................‬ ‫........................‬ ‫...............‬ ‫........................‬
‫............................‬ ‫................‬ ‫........................‬ ‫...............‬ ‫........................‬
‫............................‬ ‫................‬ ‫........................‬ ‫...............‬ ‫........................‬
‫............................‬ ‫................‬ ‫........................‬ ‫...............‬ ‫.......................‬
‫.............................‬ ‫................‬ ‫........................‬ ‫...............‬ ‫........................‬

3. ‫مراجع المعادلة المحصل عليها : )خاص بالشهادات المسلمة من مؤسسات أجنبية(‬
‫.............................................................................................................................‬
‫.............................................................................................................................‬
‫.............................................................................................................................‬
‫)‪Référence de l’arrêté de l’équivalence : (Pour les diplômes délivrés par les établissements étrangers‬‬
‫.............................................................................................................................‬
‫.............................................................................................................................‬
‫.............................................................................................................................‬
‫‪: *LANGUES‬‬ ‫اللغــات*:‬
‫* ضع علمة ‪ x‬في الخانة المناسبة* ‪Cocher la case correspondante‬‬
‫العربية/‪Arabe‬‬ ‫المازيغية/‪Amazigh‬‬ ‫الفرنسية/‪Français‬‬ ‫السبانية/‪Espagnol‬‬ ‫النجليزية/‪Anglais‬‬
‫‪Lue‬‬ ‫:‬
‫: ‪Ecrite‬‬
‫: ‪Parlée‬‬
‫أخرى :................................‬ ‫لغات‬
‫: ‪Connaissances en Informatique‬‬
‫................................................................... .............................................. •‬
‫................................................................... ............................................... •‬
‫.................................................................... ............................................... •‬
‫................................................................... ............................................... •‬
‫أشهد أن المعلومات الواردة في هذه البطاقة صحيحة، وفي حالة العكس فإن ترشيحي لجتياز المباراة سيكون لغيا.‬
‫حرر ب:.................................في:.........................................‬
‫توقيع المترشح :‬