Makalah ini membahas tentang sistem muskuloskeletal yang meliputi definisi, anatomi, dan penyakit-penyakitnya. Sistem ini terdiri atas otot, tendon, ligamen, dan tulang yang bekerja sama untuk menopang tubuh dan memungkinkan pergerakan. Tulang terdiri atas tengkorak, tulang dada, belakang, dan anggota gerak. Otot terbagi menjadi otot rangka, polos, dan jantung. Makalah ini juga membahas pen

1. Makalah
: Ilmu Penyakit Dalam
Dosen
: dr. Lelly Marlina Mahmud
SISTEM MUSKULOSKELETAL
Oleh :
Kelompok 3
NURDIN KOWA
LD. IFAN RUFI
FACHTOR RAHMAN
LM. ACAL MANSIRI
SECTYA NENDYA S
FITRIA WULANDARI
YULHIRDA
ESTI
WD. SITI NARNI
LILI ASMIN
NURNI
AKADEMI KEPERAWATAN
PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
2012

2. KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat dan
hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Anatomi Fisisologi
Sistem Muskuloskeletal”.
Adapun harapan kami kepada para pembaca atau semua kalangan yang telah membaca
makalah ini yaitu dapat menambah wawasan / pengetahuan dalam kehidurpan sehari-hari
Namun kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan yang
disebabkan karena terbatasnya kemampuan yang kami miliki. Oleh karena itu, kami
mengharapkan partisipasi dalam penyempurnaannya dengan memberikan kritik dan saran agar
makalah ini dapat lebih terkonsep dengan baik.
Kami sangat mengharapkan makalah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Kritik &
saran anda sangat kami harapkan dalam penyempurnaan makalah ini.
Sekian & terima kasih.
Raha, April 2012
Penyusun

3. DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR……………………………………………………………
i
DAFTAR ISI……………………………………………………………………..
ii
BAB I. PENDAHULUAN……………………………………………………….
1
A. LatarBelakang…………………………………………………………
1
B. Tujuan…………………………………………………………………
1
C. RumusanMasalah……………………………………………………..
1
D. Metode Penulisan……………………………………………………...
1
BAB II. PEMBAHASAN…………………………………………………………
2
A. Pengertian Sistem Muskuloskeletal…………………………………...
2
B. Anatomi Fisiologi ……………………………………………………..
2
C. Penyakit – penyakit pada Sistem
Muskoloskeletal………………………………………….......………..
BAB III. PENUTUP………………………………………………………………
14
25
A. Kesimpulan……………………………………………………………
25
B. Saran………………………………………………………..................
25
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

4. BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Susunan kerangka terdiri dari susunan berbagai macam tulang yang banyaknya kira-kira
206 buah tulang yang satu sama lainnya saling berhubunga yang terdiri dari tulang kepala yang
berbentuk tengkorak ( 8 buah), tulang wajah (14 buah), tulang telinga dalam (6 buah), tulang
lidah (1 buah), tulang kerangka dada (25 buah), tulang belakang dan panggul (26 buah), tulang
anggota gerak atas (64 buah), tulang anggota gerak bawah (62 buah).
Fungsi utama Sistem Muskuloskeletal adalah menegakkan posture dan untuk pergerakan
Sedangkan fungsi otot adalah
kontraksi dan menghasilkan gerakan-gerakan
bagian tubuh/Semua komponen bekerjasama untuk melakukan fungsi gangguan salah
satu komponen → mengganggu fungsi. Otot terdiri dari otot rangka, otot polos, dan otot
jantung.
Sendi merupakan suatu engsel yang membuat anggota tubuh dapat bergerak dengan
baik, juga merupakan suatu penghubung antara ruas tulang yang satu dengan ruas tulang lainnya,
sehingga kedua tulang tersebut dapat digerakkan sesuai dengan jenis persendian yang
diperantarainya.
B. Tujuan
Adapun yang menjadi tujuan dalam penulisan dalam makalah ini adalah
1. Untuk mengetahui devenisi musculoskeletal
2. Untuk mengetahui anatomi fisiologi musculoskeletal
3. Untuk mengetahui penyakit-penyakit pada system musculoskeletal
C. Rumusan Masalah
Berdasarka, tujuan makalah diatas, maka rumusan makalah dalam makalah ini adalah
1. Apakah devenisi sistem musculoskeletal?
2. Bagaimana anatomi fisiologi musculoskeletal?
3. Penyakit-penyakit apa saja pada system musculoskeletal?
D. Manfaat
Manfaat yang kami harapkan dengan adanya makalah ini adalah dapat menambah
wawasan pengetahuan bagi penbaca, layaknya penyusun makalah ini dan dapat digunakan
sebagai referensi untuk perbaikan makalah ini kedepannya.

5. BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian Sistem Muskuloskeletal
Sistem Muskuloskeletal adalah penunjang bentuk tubuh dan pengurus pergerakan.
B. Anatomi Fisiologi Sistem Muskuloskeletal
Muskuloskeletal terdiri atas :
 Muskuler/Otot : Otot, tendon,dan ligament
 Skeletal/Rangka : Tulang dan sendi
1. Muskuler/Otot
1.1. Otot
Otot Rangka
Otot Polos
Otot Jantung
Jenis-jenis otot
a. Otot Rangka
Merupakan otot lurik, volunter, dan melekat pada rangka. Serabut otot sangat panjang,
sampai 30 cm, berbentuk silindris dengan lebar berkisar antara 10 mikron sampai 100
mikron. Setiap serabut memiliki banyak inti yang tersusun di bagian perifer.
Kontraksinya sangat cepat dan kuat.
Struktur Mikroskopis Otot Skelet/Rangka
 Otot skelet disusun oleh bundel-bundel paralel yang terdiri dari serabut-serabut
berbentuk silinder yang panjang, disebut myofiber /serabut otot.
 Setiap serabut otot sesungguhnya adalah sebuah sel yang mempunyaibanyak
nukleus ditepinya.
 Cytoplasma dari sel otot disebut sarcoplasma yang penuh denganbermacam-macam
organella, kebanyakan berbentuk silinder yang panjangdisebut dengan myofibril.

6.  Myofibril disusun oleh myofilament-myofilament yang berbeda-beda ukurannya.
Yang kasar terdiri dari protein myosin dan yang halus terdiri dari protein
aktin/actin.
b. Otot Polos
Merupakan otot tidak berlurik dan involunter. Jenis otot ini dapat ditemukan pada
dinding berongga seperti kandung kemih dan uterus, serta pada dinding tuba, seperti
pada sistem respiratorik, pencernaan, reproduksi,urinarius, dan sistem sirkulasi darah.
Serabut otot berbentuk spindel dengan nukleus sentral.Serabut ini berukuran kecil,
berkisar antara 20 mikron (melapisi pembuluhdarah) sampai 0,5 mm pada uterus wanita
hamil. Kontraksinya kuat dan lamban.
Struktur Mikroskopis Otot Polos
 Sarcoplasmanya terdiri dari myofibril yang disusun oleh myofilamen-myofilamen.
Jenis otot polos
Ada
dua
kategori
otot
polos
berdasarkan
cara
serabut
otot
distimulasi
untuk berkontraksi.
1. Otot polos unit ganda
Ditemukan pada dinding pembuluh darah besar,pada jalan udara besar traktus
respiratorik, pada otot mata yangmemfokuskan lensa dan menyesuaikan ukuran
pupil dan pada otot erektorpili rambut.
2. Otot polos unit tunggal (viseral)
Ditemukan tersusun dalam lapisan dinding organ berongga atau visera. Semua
serabut dalam lapisan mampu berkontraksi sebagai satu unit tunggal. Otot ini
dapat bereksitasi sendiri atau miogenik dan tidak memerlukan stimulasi saraf
eksternal untuk hasildari aktivitas listrik spontan.
c. Otot Jantung
Merupakan otot lurik. Disebut juga otot seran lintang involunter. Otot ini hanya terdapat
pada jantung. Bekerja terus-menerus setiap saat tanpa henti, tapi otot jantung
jugamempunyai masa istirahat, yaitu setiap kali berdenyut.
Struktur Mikroskopis Otot Jantung
 Mirip dengan otot skelet

7. 1.2. Tendon
Tendon adalah tali atau urat daging yang kuat yang bersifat fleksibel, yang terbuat dari fibrous
protein (kolagen). Tendon berfungsi melekatkan tulang dengan otot atau tot dgn otot.
1.3 Ligamen
Ligamen adalah pembalut/selubung yang sangat kuat, yang merupakan jaringan elastis penghubung
yang terdiri atas kolagen. Ligamen membungkustulang dengan tulang yang diikat oleh
sendi.
Beberapa tipe ligamen :
a. Ligamen Tipis
Ligamen pembungkus tulang dan kartilago. Merupakan ligament kolateral yang ada di
siku dan lutut. Ligamen ini memungkinkan terjadinya pergerakan.
b. Ligamen jaringan elastik kuning
Merupakan ligamen yang dipererat oleh jaringan yang membungkus dan memperkuat
sendi, seperti pada tulang bahu dengan tulang lengan atas.
Fungsi sistem muskuler:
 Pergerakan
Otot menghasilkan gerakan pada tulang tempat otot tersebut melekat dan bergerak
dalam bagian organ internal tubuh.
 Penopang tubuh dan mempertahankan postur.
Otot menopang rangka danmempertahankan tubuh saat berada dalam posisi berdiri atau saat
duduk terhadap gaya gravitasi.
 Produksi panas.
Kontraksi otot-otot secara metabolis menghasilkan panasuntuk mepertahankan
suhu tubuh normal.
2. Skeletal/Rangka
2.1. Tulang
Susunan tulang
 Tulang kepala/tengkorak
 Kerangka dada 25 buah
 Tulang belakang dan pinggul 26 buah
 Tulang anggota gerak atas 64 buah

8.  Tulang anggota gerak bawah 62 buah
1. Tulang Tengkorak
Tengkorak otak
1. Kubah tengkorak, terdiri dari tulang-tulang:
Os frontal/ tulang dahi, terletak dibagian depan kepala
Os parietal/ tulang ubun-ubun, terletak ditengah kepala
Os oksipetal/ tulang belakang kepala
2. Dasar tengkorak, terdiri dari tulang-tulang:
Os sfenoidal/ tulang baji, terdapat ditengahasar tengkorak, bentuknya seperti kupukupu yang memiliki 3 pasang sayap. Dibagian depan terdapat sebuah rongga yang
disebut kavum sfeinodalis yang berhubungan dengan rongga hidung. Dibagian
atasnya agak meninggi dan berbentuk seperti pelana (sela tursika).
Os etmoidal/ tulang tapis, terletak disebelah depan dari os sfeinodalis, diantara lekuk
mata, terdiri dari tulang tipis yang tegak dan mendatar. Bagian yang mendatar
mempunyai lubang-lubang kecilyaitu te,pat lalunya saraf pencium kehidung
sedangkan bagian yang tegak disebelah depannya membentuk sekat rongga hidung.
3. Samping tengkorak dibentuk oleh tulang pelipis (os temporal) dan sebagian dari tulang
dahi, tulang ubun-ubun, dan tulang baji. Tulang pelipis dibagian kiri dan kanan, terbagi
atas 3 bagian:
Bagian tulang karang (skuamosa), yang membentuk rongga-rongga yaitu rongga
telinga tengah dan dalam.
Bagian tulang keras (os petrosum) yang menonjol kebagian tulang pipi dan
mempunyai taju yang disebut prosesus stiloid

9. Bagian mastoid, terdiri dari tulang-tulang yang mempunyai lubang-lubang halus
berisi udara dan mempunyai taju, bentuknya seperti putting susu yang disebut
prosesus mastoid.
2 . Tengkorak wajah
Bagian hidung
Os lakrimal/ tulang air mata, terletek disebelah kiri/kanan pangkal hidung disudut mata
Os nasal/ tulang hidung, yang membentuk batang hidung sebelah atas
Os konka nasal/ tulang karang hidung , letaknya didalam rongga hidung, bentuknya
berlipat-lipat
Septum nasi/ tulang sekat ronggo hidung adalah sanbunga tulang tapis yang tegak
Bagian rahang
Os maksilaris (tulang rahang atas), terdiri dari tulang bagian kiri dan kanan menjadi stu
didalamnya terdapat lubang-lubang besar yang berisi udara yang disebut sinus
maksilaris yang berhubungan dengan rongga hidung.
Dibawah os maksilaris terdapat suatu taju tempat melekatnya urat gigi (prosesus
alveolaris)
Os zigomatikum/ tulang pipi, terdiri dari 2 tulang kiri dan kanan
Os palatum/ tulang langit-langit, terdiri dari 2 tulang kiri dan kanan, dibagian tulang
muka ini yang keras disebut palatum mole
Os mandibularis/ tulang rahang bawah, 2 buah kiri/ kanan dan menjadi 1 dipertengahan
dagu.
Os hyoid tulang lidah, letaknya agak terpisah dari tulang0tulang wajah yang lain yaitu
terdapat dipangkal leher diantara otot-otot leher.
2. Kerangka Dada
Kerangka dada dibentuk oleh susunan tulang yang melindungi rongga dada yang
terdiri dari tulang dada (sternum) : 1 buah, tulang iga (kosta) : 12 pasang, vertebra torakalis
: 12 ruas.
1. Tulang dada (sternum)
Tulang dada menjadi tonggak dinding depan dari toraks, bentuknya gepeng, dan sedikit
melebar, terdiri 3 bagian:
a. Manubrium sterni, bagian tulang dada sebelah atas yang membentuk persendian
dengan tulang selangka (klavikula) dan tulang iga.
b. Korpus sterni, bagian yang terbesar dari tulang dada dan membentuk persendian
dengan tulang-tulang iga.

10. c. Prosesus xifoid, bagian ujung dari tulang dada.
2. Tulang Iga
Banyaknya 12 pasang kiri dan kanan, bagian depan berhubungan dengan tulang dada
dengan perantaraan tulang rawan. Bagian belakang berhubungan dengan ruas-ruas
vertebra torakalis dengan perantaraan persendian. Tulang iga terdiri dari 3 macam:
a. Iga sejati (os kosta vera), 7 pasang, berhubungan langsung dengan tulang dada
dengan perantaraan persendian.
b. Tulang iga tak sejati (os kosta spuria), 3 pasang, berhubungan dengan tulang dada
dengan perantaraan tulang rawan dari tulang iga sejati ke7.
c. Tulang iga melayang ( os kosta fluitantes), 2 pasang, tidak mempunyai hubungan
dengan tulang dada.
3. Kerangka Tulang Belakang dan Gelang Panggul
3.1. Kerangka Tulang Belakang
Ruas-ruas tulang belakang disebut juga tulang belakang disusun oleh 33 buah
tulang dengan bentuk tidak beraturan. ke 33 buah tulang tersebut terbagai atas 5 bagian
yaitu:
1. Tujuh ruas pertama disebut tulang leher/vertebra servikalis. Ruas pertama
dari
tulang leher disebut tulang atlas, dan ruas kedua berupa tulang pemutar atau poros.
bentuk dari tulang atlas memungkinkan kepala untuk melakukan gerakan atau
goyangan “ya” atau goyangan “tidak”
2. Dua belas ruas berikutnya membentuk tulang punggung/vertebra torakalis. Ruasruas tulang punggung pada bagian kiri dan kanannya merupakan tempat
melekatnya tulang rusuk

11. 3.
Lima ruas berikutnya merupakan tulang pinggang/vertebra lumbalis. Ukuran
tulang pinggang lebih besar dibandingkan tulang punggung. Ruas-ruas tulang
pinggang menahan sebagian besar berat tubuh dan banyak melekat otot-otot
4. Lima ruas tulang kelangkangan (sacrum), yang menyatu, berbentuk segitiga
terletak dibawah ruas-ruas tulang pinggang.
5.
Bagian bawah dari ruas-ruas tulang belakang disebut tulang ekor (coccyx),
tersusun atas 3 sampai dengan 5 ruas tulang belakang yang menyatu.
Ruas-ruas tulang belakang berfungsi untuk menegakkan badan dan menjaga
keseimbangan. menyokong kepala dan tangan, dan tempat melekatnya otot, rusuk
dan beberapa organ.
3.2. Gelang Panggul
Tulang gelang panggul terdiri atas dua buah tulang pinggung. Pada anak
anak tulang pinggul ini terpisah terdiri atas tiga buah tulang yaitu illium (bagian
atas), tulang ischiun (bagian bawah) dan tulang pubis (di bagian tengah).
Dibagian belakang dari gelang panggul terdapat tulang sakrum yang merupakan
bagian dari ruas-ruas tulang belakang. Pada bagian depan terdapat simfisis pubis
merupakan
jaringan
ikat
yang
menghubungkan
kedua
tulang
pubis.
Fungsi gelang panggung terutama untuk mendukung berat badan bersama-sama

12. dengan ruas tulang belakang. melindungi dan mendukung organ-organ bawah,
seperti kandung kemih, organ reproduksi, dan sebagai tempat tumbuh
kembangnya janin.
4. Tulang Anggota Gerak Atas
Tulang penyusun anggota gerak atas tersusun atas:
1. Tulang
gelang
bahu
(klavikula
dan
scapula
/
belikat
dan
selangka)
Tulang gelang bahu disebut juga tulang pectoral bahu tersusun atas 4 buah tulang yaitu
2
tulang
belikat
(skapula)
dan
2
tulang
selangka
(
klavikula).
Tulang selangka berbentuk seperti huruf “S”, berhubungan dengan tulang lengan atas
(humerus) untuk membentuk persendian yang menghasilkan gerakan lebih bebas, ujung
yang satu berhubungan dengan tulang dada sedangkan ujung lainnya berhubungan
dengan
tulang
belikat.

13. Tulang belikat (skapula) berukuran besar, bentuk segitiga dan pipih, terletak pada
bagian
belakang
dari
tulang
rusuk.
Fungsi utama dari gelang bahu adalah tempat melekatnya sejumlah otot yang
memungkinkan terjadinya gerakan pada sendi.
2. Humerus / tulang lengan atas. Termasuk kelompok tulang panjang /pipa, ujung atasnya
besar, halus, dan dikelilingi oleh tulang belikat. Pada bagian bawah memiliki dua
lekukan merupakan tempat melekatnya tulang radius dan ulna
3.
Radius dan ulna / pengumpil dan hasta. Tulang ulna berukuran lebih besar
dibandingkan radius dan melekat dengan kuat di humerus. Tulang radius memiliki
kontribusi yang besar untuk gerakan lengan bawah dibandingkan ulna.
4. Karpal / pergelangan tangan, tersusun atas 8 buah tulang yang saling dihubungkan oleh
ligament
5. Metakarpal / telapak tangan. Tersusun atas lima buah tangan. Pada bagian atas
berhubungan dengan tulang pergelangan tangan, sedangkan bagian bawah berhubungan
dengan tulang-tulang jari (palanges)
6. Falanges (tulang jari-jari). tersusun atas 14 buah tulang. Setiap jari tersusun atas tiga
buah tulang, kecuali ibu jari yang hanya tersusun atas 2 buah tulang.
5. Tulang Anggota Gerak Bawah
Tulang anggota gerak bawah disusun oleh tulang:
1.
Femur / tulang paha. Termasuk kelompok tulang panjang, terletak mulai dari
gelang panggul sampai ke lutut.

14. 2.
Tibia dan fibula / tulang kering dan tulang betis. Bagian pangkal berhubungan
dengan lutut bagian ujung berhubungan dengan pergelangan kaki. Ukuran tulang
kering lebih besar dinandingkan tulang betis karena berfungsi untuk menahan
beban atau berat tubuh. Tulang betis merupakan tempat melekatnya beberapa otot
3. Patela / tempurung lutut. terletak antara femur dengan tibia, bentuk segitiga. patela
berfungsi melindungi sendi lutut, dan memberikan kekuatan pada tendon yang
membentuk lutut
4. Tarsal / Tulang pergelangan kaki. Termasuk tulang pendek, dan tersusun atas 8
tulang dengan salah satunya adalah tulang tumit.
5. Metatarsal / Tulang telapak kaki. Tersusun atas 5 buah tulang yang tersusun
mendatar.
6.
Palanges / tulang jari-jari kaki. Tersusunetiap jari tersusun atas 3 tulang kecuali
tulang ibu jari atas 14 tualng.
Fungsi Tulang
 Fungsi tulang secara umum:
1. Formasi kerangka
2. Formasi sendi
3. Perlengketan otot
4. Sebagai pengungkit
5. Menyokong berat badan
6. Proteksi
7. Hemopoiesis
8. Fungsi imunologi
9. Penyimpanan kalsium
 Fungsi tulang secara khusus:
1. Sinus-sinus paranasalis dapat menimbulkan nada khusus pada suara.
2. Email gigi dikhususkan untuk memotong, menggigit, dan menggilas
makanan . email merupakan struktur terkuat dalam tubuh.
3. Tulang-tulang kecil telinga dalam mengonduksi gelombang suara untuk
fungsi pendengaran.
4. Panggul wanita dikhususkan untuk memudahkan proses kelahiran bayi.
2.2. Persambungan Tulang (Sendi)
Sendi merupakan suatu engsel yang membuat anggota tubuh dapat bergerak
dengan baik, juga merupakan suatu penghubung antara ruas tulang yang satu dengan ruas

15. tulang lainnya, sehingga kedua tulang tersebut dapat digerakkan sesuai dengan jenis
persendian
yang
diperantarainya.
Persendian Menurut tempat
Sendi anggota gerak atas
a. Sendi pergelangan bahu
Art Sternoklavikular. Sendi ini adalah antara gelang bahu batang badan, antar pars
sternalis klavikula manubrium sterni rawan iga I, sebelah atas berhubungan dengan
klavikula dan sebelah bawah dengan sternum.
Art. Akromioklavikular. Sendi ini merupakan hubungan antara ekstermitas akromialis
dan klavikula.
Ar. Humeri. Persendian ini merupakan sendi peluru karena kaput humeri merupakan
sebuah bola yang melekat pada bagian dalam bidang scapula dengan kaput humeris.
b. Sendi siku ( art. Cubiti )
Bagian merupakan artikulasiokomposita, pada sumbuh ini bertemu humerus, ulna dan
radius. Sedangkan menurut faalnya sendi merupakan sutau sendi engsel yang terdiri
dari tiga bagian.
Art. Humeroulnaris. Sendi antara trokhlea humeris dan insissura semilunaris ulnae.
Kedua permukaan sendi mempunyai bidang pertemuan yang terlebar pada sikap
lengan yang sedikit dikentulkan sehingga merupakan sikap terbaik bagi lengan untuk
menerima tumpuan.
Art. Humeroradialis. Sendi antara capitula humeri fovea capitulum radii.
Art. Radio ulnaris proksimal. Sendi antara sirkumferensia artikularis radii dan insisura
radialis ulna.
c. Sendi lengan bawah dan tangan
Art. Radiokarpal, merupakan sebuah sendi ellipsoid, hubungan antara ujung distal
radialis yang merupakan lekuk sendi dan os navikulare,lunatum dan triquintrum
merupakan kepala sendi yang terletak di sebelah distal.
Art karpometacarpae, terdiri :
a.
Art carpometacarpae ( policcis ), hubungan antara os metacarpal I dan os
multangulum manus merupakan sendi pelana simpai sendi sangat longgar
sehingga pergerakan lebih luas

16. b.
Articulationes carpometacarpae II-V, sendi antara ossa carpalia dan ossa
matacarpalia II-V
Articulationes intermetacarpae, basis ossis metacarpalia II-V bersendi satu sama
lainnya dengan satu permukaan sendi yang kecil.
Articulations metacarpophalangeal, merupakan ossis metakarpalia, kepala sendi
dengan bassis ossis phalanx I merupakan lekuk sendi.
Articulations dugitorum manus, sendi antara phalanx I, II, III merupakan sendi-sendi
engsel
d. Persendian gelang panggul
Sendi pinggul adalah sendi sinovial dari varietas sendi putar.
a. Articulation sakroilliaka
Persendian antara os sarkum dan os ileum melalui fascies artikularis ossis illi dan
fasies artikularis ossis sacrum. Sendi ini merupakan hubungan antara gelang
panggul dan rangka badan yang identik dengan artikulasio sternoklavikularis
b. Art. Simfisis pubis
Hubungan antara os pubis. Di dalamnya ada suatu kavum yang disebut
pseudokruris berupa kartilago interpubis.
c. Artikulatio koxae
Persendian ini merupakan enarthrosis spheroidea, diperkuat oleh ligamentum illeo
femorales sehingga caput femoris bias keluar dari lekuknya dan berada di bawah
os ileum.
e.
Persendian tungkai atas dan lutut
Articulation genu menghubungkan permukaan ujung tulang distal os femur
dengan permukaan ujung proksimal tibia yaitu antara condilus medialis dan
lateralis ossis femur dengan fascies articularis superior ossis tibia.
Sendi lutut adalah sendi engsel yang dibentuk oleh kondilus femoralis yang
bersendi dengan prmukaan dari kondilus tibia.patela terletak diatas permukaan
yang halus pada femur tetapi tidak termasuk dalam sendi lutut.
f.
Persendian tungkai bawah
Persendian ini merupakan persendian antara tibia dan fibula
a. artikulatio tibia-fibula proximal
Sendi yang terdapat antara fasies artikularis kapitulum fibula ossis pada
kondilus dengan fascies artikularis fibularis ossis pada kodilus tibia,ikat sendi
ligamentum tibio fibularis proximal.

17. b. Sindesmosis tibio fibularis
Persendian antara fasies artikularis tibialis ossis fibulae dengan insisuri
fibularis ossis tibialis.
g.
Pesendian kaki
Art. Talo tibia fibulris. Art. Talo tibia fibularis (pergelangan kaki), antara
fascies articularis tali os tibia dan os fibula dengan trochlea tali bagian medial
dan lateral.
Art. Talo tarsalia. Art. Talo tarsalia (sendi loncat), karena pada gerakan
meloncat ada dua bagian.
Art. Talo calcaneo (sendi loncat atas), antara fascies articularis calcanei
posterior assis talus dan fascies articularis tali posterior ossis calcaneus
Art. Talo calcaneo navicularis (sendi loncat bagian bawah) antara fasies
articular naviculare klkanei mediaanterio dan fasies artikularis naviculare
ossis talus dengan fascies tali media anterior ossis calcaneus dan fasies
artikularis tali ossis navikularf pedis.
Art. Tarso transversa. Art. Tarso transversa merupakan linea amputasiones
choparti ada dua bagian yaitu art. Talo navikularis pedis dan art. Kalkanea
kuboidea.
Art. Tarso metatarsea. Sendi ini ada di antara permukaan distal ossa kunaiformi
renon I, II, III dengan permukaan distal ossa metatarsalia I, II, III. Permukaan
sendi distal os kaboideum dengan permukaan proksimal ossa metatarsalia IV, V.
antara permukan distal ossa metatarsalia dengan permukaan proximal ossa
falangea I, digiti I, II, III, IV, V.
Art. Interfalangeal. Ada diantara ruas jari I, II, III, masing-masing jari (digiti) I,
II, III, IV, V untuk gerakan flexio dan ekstensio (sendi engsel).
h. Sendi kolumna vertebralis
Kecuali vertebra servikalis I, semua vertebrae lainnya saling berartikulasi dengan
perantaraan artikulasio kartilaginea dan artikulasio sinovial.
a. Sendi antara korpus vertebrae
Permukaan atas dan bawah korpus vertebrae yang berdekatan di lapisi oleh tulang
rawan hialin tipis. Di antara lempeng tersebut terdapat diskus intervertebralis yang
tersusun oleh jaringan vibrokartilago.

18. b. Sendu diantara arkus vertebrae
Terdiri dari dua sendi sinovial di antara prosessus artikularis superior dan inferior
vertebrae. Fasies artikularis tertutup oleh tulang rawan hialin dan sendi dikelilingi
oleh ligamentum kapsularis.
c. Artikulatio atiantio oksipitalis
Sendi ini merupakan sendi sinovial antara kondilus oksipitalis kiri-kanan, foramen
magnum, di atas fascies artikularis superior massa lateral, atlas bagian bawah.
d. Artikulatio atianto aksilaris
Sendi ini terdiri dari 3 sendi sinovial antara dens aksis dengan arkus anterior atlas
yang lain di antara massa lateralis kedua tulang.
Lig. Apisis dentis, terletak di tengah, mwnghubungkan apeks dentis
dengan tepi anterior foramen magnum
Lig.
Alaria,
terletak
di
kiri-kanan
ligamentum
apicis
dentis
menghubungkan dens aksis dengan sisi medial condilus oksipitalis
Lig. Cruciform atiantis terdiri dari lig transfersum antiatis yang kuat dan
fasculi longitudinalis yang lemah, ujung transfersum melekat pada bagian
dalam massa lateralis atlas dan mengikat aksis.
C. Penyakit-Penyakit pada Sistem Muskuloskeletal
DISLOKASI
1. Pengertian
Dislokasi adalah keadaan dimana tulang-tulang yang membentuk sendi tidak lagi
berhubungan secara anatomis (tulang lepas dari sendi) (Brunner&Suddarth).
2. Etiologi
Etiologi tidak diketahui dengan jelas tetapi ada beberapa faktor predisposisi, diantaranya
a.
Akibat kelainan pertumbuhan sejak lahir
b.
Trauma akibat kecelakaan
c.
Trauma akibat pembedahan ortopedi
d.
Terjadi infeksi di sekitar sendi
4. Patofisiologi
Penyebab terjadinya dislokasi sendi ada tiga hal yaitu karena kelainan congenital
yang mengakibatkan kekenduran pada ligamen sehingga terjadi penurunan stabilitas
sendi. Dari adanya traumatic akibat dari gerakan yang berlebih pada sendi dan dari

19. patologik karena adanya penyakit yang akhirnya terjadi perubahan struktur sendi. Dari 3
hal tersebut, menyebabkan dislokasi sendi. Dislokasi mengakibatkan timbulnya trauma
jaringan dan tulang, penyempitan pembuluh darah, perubahan panjang ekstremitas
sehingga terjadi perubahan struktur. Dan yang terakhir terjadi kekakuan pada sendi. Dari
dislokasi sendi, perlu dilakukan adanya reposisi dengan cara dibidai.
5.
Manifestasi Klinis

Nyeri

Perubahan kontur sendi

Perubahan panjang ekstremitas

Kehilangan mobilitas normal

Perubahan sumbu tulang yang mengalami dislokasi

Deformitas

Kekakuan
6. Komplikasi

Dini
1). Cedera saraf : saraf aksila dapat cedera ; pasien tidak dapat mengkerutkan otot
deltoid dan mungkin terdapat daerah kecil yang mati rasa pada otot tesebut
2). Cedera pembuluh darah : Arteri aksilla dapat rusak
3). Fraktur disloksi

Komplikasi lanjut
1. Kekakuan sendi bahu:Immobilisasi yang lama dapat mengakibatkan kekakuan
sendi bahu, terutama pada pasien yang berumur 40 tahun.Terjadinya kehilangan
rotasi lateral, yang secara otomatis membatasi abduksi.
2.
Dislokasi yang berulang:terjadi kalau labrum glenoid robek atau kapsul terlepas
dari bagian depan leher glenoid
3.
Kelemahan otot
7. Pemeriksaan Diagnostik
1.
Foto X-ray
Untuk menentukan arah dislokasi dan apakah disertai fraktur
2.
Foto rontgen

20. Menentukan luasnya degenerasi dan mengesampingkan malignasi
3.
Pemeriksaan radiologi
Tampak tulang lepas dari sendi
4.
Pemeriksaan laboratorium
Darah lengkap dapat dilihat adanya tanda-tanda infeksi seperti peningkatan leukosit
8. Penatalaksanaan
1. Dislokasi reduksi: dikembalikan ketempat semula dengan menggunakan anastesi jika
dislokasi berat.
2. Kaput tulang yang mengalami dislokasi dimanipulasi dan dikembalikan ke rongga
sendi.
3. Sendi kemudian dimobilisasi dengan pembalut, bidai, gips atau traksi dan dijaga agar
tetap dalam posisi stabil.
4. Beberapa hari sampai minggu setelah reduksi dilakukan mobilisasi halus 3-4X sehari
yang berguna untuk mengembalikan kisaran sendi
5. Memberikan kenyamanan dan melindungi sendi selama masa penyembuhan
SKOLIOSIS
1. Defenisi
Skoliosis mengandung arti kondisi patologik yaitu kelengkungan tulang belakang yang
abnormal ke arah samping.
2. Etiologi
Terdapat 3 penyebab umum dari skoliosis:
 Kongenital (bawaan), biasanya berhubungan dengan suatu kelainan dalam
pembentukan tulang belakang atau tulang rusuk yang menyatu.
 Neuromuskuler, pengendalian otot yang buruk atau kelemahan otot atau kelumpuhan
akibat penyakit berikut:
1) Cerebral palsy
2) Polio
 Idiopatik, penyebabnya tidak diketahui.
3. Tanda dan Gejala
Gejalanya berupa:
a.Tulang belakang melengkung secara abnormal ke arah samping
b. Bahu dan atau pinggul kiri dan kanan tidak sama tingginya

21. c. Nyeri punggung
d. Kelelahan pada tulang belakang setelah duduk atau berdiri lama
e. Skoliosis yang berat (dengan kelengkungan yang lebih besar dari 60 )
f. Kebanyakan pada punggung bagian atas, tulang belakang membengkok ke kanan dan
pada punggung bagian bawah, tulang belakang membengkok ke kiri; sehingga bahu
kanan lebih tinggi dari bahu kiri. Pinggul kanan juga mungkin lebih tinggi dari pinggul
kiri.
4. Patofisiologi
Skoliosis adalah kondisi abnormal lekukan tulang belakang, Skoliosis di turunkan, serta
umumnya sudah terjadi sejak masa kanak-kanak. Penyebabnya tidak diketahui dan sama
sekali tidak ada kaitannya dengan postur tubuh, diet, olahraga, dan pemakaian backpack.
Dan ternyata, anak perempuan lebih sering terkena ketimbang anak laki-laki. Penyebab
lain dari skoliosis yaitu infeksi kuman TB daerah korpus vertebra ( spondiliatis ) dan
terjadi
perlunakan
korpus.
Perubahan postural berupa lengkungan berbentuk S dan C terjadi pada tulang spinal atau
termasuk rongga tulang spinal. Derajat lengkungan penting untuk di ketahui apakah terjadi
penekanan pada paru-paru dan jantung. Umumnya sih, skoliosis tidak akan memburuk,
dan yang terpenting adalah lakukan check up secara teratur (setiap 3 sampai 6 bulan).
Catatan: Pada kondisi yang berat, bisa terjadi nyeri punggung, kesulitan bernapas, atau
kelainan bentuk tubuh. Bisa jadi, anak perlu „brace‟ (alat khusus) atau harus dioperasi.
Tidak ada patokan baku untuk membantu membuat keputusan penanganan skoliosis,
karena sangat dipengaruhi usia anak, derajat pembengkokan tulang punggung, serta
prediksi tingkat keparahan sejalan dengan pertumbuhannya.
5. Komplikasi
a. Kerusakan
paru-paru
dan
jantung.
Ini boleh berlaku jika tulang belakang membengkok melebihi 700. Tulang rusuk akan
menekan paru-paru dan jantung, menyebabkan penderita sukar bernafas dan cepat
capai. Justru, jantung juga akan mengalami kesukaran memompa darah. Dalam
keadaan ini, penderita lebih mudah mengalami penyakit paru-paru dan pneumonia.
b. Sakit tulang belakang.
Semua penderita, baik dewasa atau kanak-kanak, berisiko tinggi mengalami masalah
sakit tulang belakang kronik. Jika tidak dirawat, penderita mungkin akan menghidap
masalah sakit sendi. Tulang belakang juga mengalami lebih banyak masalah apabila
penderita berumur 50 atau 60 tahun.

22. 6. Pemeriksaan
a.
Penunjang
Skoliometer
adalah
sebuah
alat
untuk
mengukur
sudut
kurvaturai.
Cara pengukuran dengan skoliometer dilakukan pada pasien dengan posisi
membungkuk, kemudian atur posisi pasien karena posisi ini akan berubah-ubah
tergantung pada lokasi kurvatura, sebagai contoh kurva dibawah vertebra lumbal akan
membutuhkan posisi membungkuk lebih jauh dibanding kurva pada thorakal.
Kemudian letakkan skoliometer pada apeks kurva, biarkan skoliometer tanpa ditekan,
kemudian baca angka derajat kurva.Pada screening, pengukuran ini signifikan apabila
hasil yang diperoleh lebih besar dari 50, hal ini biasanya menunjukkan derajat
kurvatura > 200 pada pengukuran cobb‟s angle pada radiologi sehingga memerlukan
evaluasi yang lanjut
b.
Rontgen tulang belakang X-Ray Proyeksi Foto polos : Harus diambil dengan
posterior dan lateral penuh terhadap tulang belakang dan krista iliaka dengan posisi
tegak, untuk menilai derajat kurva dengan metode Cobb dan menilai maturitas skeletal
dengan metode Risser. Kurva structural akan memperlihatkan rotasi vertebra, pada
proyeksi posterior-anterior, vertebra yang mengarah ke puncak prosessus spinosus
menyimpang kegaris tengah; ujung atas dan bawah kurva diidentifikasi sewaktu
tingkat simetri vertebra diperoleh kembali.Cobb Angle diukur dengan menggambar
garis tegak lurus dari batas superior dari vertebra paling atas pada lengkungan dan
garis tegak lurus dari akhir inferior vertebra paling bawah. Perpotongan kedua garis
ini membentuk suatu sudut yang diukur. Maturitas kerangka dinilai dengan beberapa
cara, hal ini penting karena kurva sering bertambah selama periode pertumbuhan dan
pematangan kerangka yang cepat. Apofisis iliaka mulai mengalami penulangan segera
setelah pubertas; ossifikasi meluas kemedial dan jika penulangan krista iliaka selesai,
pertambahan skoliosis hanya minimal. Menentukan maturitas skeletal melalui tanda
Risser, dimana ossifikasi pada apofisis iliaka dimulai dari Spina iliaka anterior
superior (SIAS) ke posteriormedial. Tepi iliaka dibagi kedalam 4 kuadran dan
ditentukan kedalam grade 0 sampai 5.
7. Penatalaksanaan
a.
Orthosis
Orthosis dalam hal ini adalah pemakaian alat penyangga yang dikenal dengan
nama brace. Biasanya indikasi pemakaian alat ini adalah :
Pada kunjungan pertama, ditemukan derajat pembengkokan sekitar 250

23. Terdapat
Jenis
progresifitas
dari
Milwaukee,
alat
peningkatan
orthosis
Boston,
derajat
ini
Charleston
sebanyak
antara
250
lain
bending
:
brace.
Alat ini dapat memberikan hasil yang cukup signifikan jika digunakan
secara teratur 23 jam dalam sehari hingga masa pertumbuhan anak
berhenti.
b.
Operasi
Tidak semua skoliosis dilakukan operasi. Indikasi dilakukannya operasi pada
skoliosi adalah
Terdapat progresifitas peningkatan derajat pembengkokan >40-45 pada
anak yang sedang tumbu
Terdapat kegagalan setelah dilakukan pemakaian alat orthosis
Terdapat derajat pembengkokan >50 pada orang dewasa
AMPUTASI
1. Pengertian
Amputasi adalah tindakan pembedahan dengan memotong / membuang bagian
tubuh.
2. Etiologi
1)
Fraktur multople organ tubuh yang tidak mungkin dapat diperbaiki
2)
Kehancuran jaringan kulit yang tidak mungkin diperbaiki
3)
Gangguan vaskuler / sirkulasi pada ekstremitas yang benar
4)
Adanya tumor pada organ yang tidak mungkin diterapi secara konservatif
3. Metode – Metode Amputasi
Dilakukan sebagian kecil sampai dengan sebagian besar dari tubuh, dengan 2
metode :
1)
Metode terbuka (Guillotine Amputasi)
Metode ini digunakan pada klien dengan infeksi yang
mengembang.Bentuknya benar – benar terbuka dan dipasang drainase agar
luka bersih, dan luka dapat ditutup setelah tidak terinfeksi.
2)
Metode Tertutup (Flap Amputasi)
Pada metode ini, kulit tepi ditarik pada atas ujung tulang dan dijahit pada
daerah yang diamputasi.

24. 4. Jenis Amputasi
Berdasarrkan pelaksanaan amputasi, dibedakan menjadi :
1.
Amputasi slektif / terencana
2.
Amputasi akibat trauma
3.
Amputasi darurat
Jenis – jenis yang dikenal adalah :
1. Amputasi terbuka
Amputasi terbuka dilakaukan pada kondisi infeksi yang berat dimana
pemotongan pada tulang dan otot pada tingkat yang sama.
2. Amputasi tertutup
Amputasi tertutup dilakukan dalam kondisi yang lebih memungkinkan
dimana dibuat skaif kulit untuk menutup luka dibuat dengan memotong
kurang lebih 5 cm dibawah potongan otot dan tulang.
5. Tingkatan Amputasi
1.
Ekstremitas atas
Amputasi pada eksremitas atas dapat mengenai tangan kanan atau kiri.Hal
ini berkaitan dengan aktivitas sehari – hari seperti makan, minum, mandi,
berpakaian dan aktivitas yang lainnya yang melibatkan tangan.
2.
Ekstremitas bawah
Amputasi pada ekstremitas in dapat mengenai semua atau sebagian dan
jari – jari kaki yang menimbulkan seminimal mungkin kemampuannya.
6.
Penatalaksanaan
Amputasi dianggap selesai dipasang prostetis yang baik dan berfungsi.
Ada 2 cara perawatan post amputasi, yaitu :
1.
Rigid dressing
Yaitu dengan menggunak plester of paring yang dipasang waktu
dikamar operasi.Pada waktu memasang harus direncanakan
apakah penderita harus direncanakan apakah penderita harus

25. immobilidsasi atau tidak. Bila tidak diperlukan pemasangan
segera dengan memperhatikan jangan sampai menyebabkan
kontruksi stump dana memamsang bulatan pada ujung stump serta
tempat – tempat tulang yang menonjol. Keuntungan cara ini bisa
mencegah oedema, mengurangi nyeri dan mempercepat posisi
berdiri.Setelah pemasangan rigid dressing bisa dianjutkan dengan
mobilisasi segera, mobilisasi setelah 7-10 post operasi setelah
luka sembuh, setelah 2-3 minggu, setelah stump sembuh dan
mature. Namun untuk mobilisasi dengan rigid dressing ini
dipertimbangan juga factor usia, kekuatan, kecerdasan penderita,
tersedianya perawata yang terampil, therapist dan prosthetist serta
keleraan dan kemauan dokter bedah untuk melakukan supervise
program perawatan. Rigid dressing dibuka pada hari ke 7-10 post
operasi untuk tanda – tanda infeksi likal atau sistemik.
2.
Soft dressing
Yaitu bila ujung stump dirawat secara konvesional, maka
digunakan pembalut steril dan rapid an semua tulang yang
menonjol dipasang bantalan yang cukup. Harus diperhatikan
penggunaan elastic verban jangan sampai menyebabkan kontriksi
pada stump. Ujung stump dielevasi dengan meninggikan kaki
tempat tidur, melakukan elevasi dengan mengganjal bantal pada
stump tidak baik sebab akan menyebabkan fleksi kontraktur.
Biasanyya luka diganti balutan dan draindicabut setelah 48 jam.
Ujung stump ditekan sedikit dengan soft dressing dan pasien
diizinkan secspat mungkin untuk berdiri setelah kondisinya
memungkinkan. Biasanya jahitan dibuka pada hari ke 10-14 post
operasi.Pada ampuutasi diatas lutut, penderita diperingatkan untuk
tidak meletakkan bantal dibawah stump, hal ini perlu diperhatikan
untuk mencegah terjadinya kontraktur.

26. OSTEOMIELITIS
1. Pengertian
 Osteomyelitis adalah infeksi Bone marrow pada tulang-tulang panjang yang
disebabkan oleh staphylococcus aureus dan kadang-kadang Haemophylus
influensae (Depkes RI, 1995).
 Osteomyelitis adalah infeksi tulang (Carpenito, 1990).
2. Etiologi
Infeksi bisa disebabkan oleh penyebaran hematogen (melalui darah) dari fokus
infeksi di tempat lain (mis. Tonsil yang terinfeksi, lepuh, gigi terinfeksi, infeksi saluran
nafas atas). Osteomielitis akibat penyebaran hematogen biasanya terjadi ditempat di
mana terdapat trauma dimana terdapat resistensi rendah kemungkinan akibat trauma
subklinis (tak jelas).
Osteomielitis dapat berhubungan dengan penyebaran infeksi jaringan lunak (mis.
Ulkus dekubitus yang terinfeksi atau ulkus vaskuler) atau kontaminasi langsung tulang
(mis, fraktur ulkus vaskuler) atau kontaminasi langsung tulang (mis. Fraktur terbuka,
cedera traumatik seperti luka tembak, pembedahan tulang.
3.
Patofisiologi
Staphylococcus aurens merupakan penyebab 70% sampai 80% infeksi tulang.
Organisme patogenik lainnya sering dujumpai pada osteomielitis meliputi Proteus,
Pseudomonas dan Ecerichia coli. Terdapat peningkatan insiden infeksi resisten penisilin,
nosokomial, gram negatif dan anaerobik.
Awitan osteomielitis setelah pembedahan ortopedi dapat terjadi dalam 3 bulan
pertama (akut fulminan stadium I) dan sering berhubungan dengan penumpukan
hematoma atau infeksi superfisial. Infeksi awitan lambat (stadium 2) terjadi antara 4
sampai 24 bulan setelah pembedahan. Osteomielitis awitan lama (stadium 3) biasanya
akibat penyebaran hematogen dan terjadi 2 tahun atau lebih setelah pembedahan.
4. . Manifestasi Klinik
Jika infeksi dibawah oleh darah, biasanya awitannya mendadak, sering terjadi
dengan manifestasi klinis septikemia (mis. Menggigil, demam tinggi, denyut nadi cepat
dan malaise umum). Gejala sismetik pada awalnya dapat menutupi gejala lokal secara
lengkap. Setelah infeksi menyebar dari rongga sumsum ke korteks tulang, akan mengenai

27. periosteum dan jaringan lunak, dengan bagian yang terinfeksi menjadi nyeri, bengkak
dan sangat nyeri tekan. Pasien menggambarkan nyeri konstan berdenyut yang semakin
memberat dengan gerakan dan berhubungan dengan tekanan pus yang terkumpul.
5. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan darah; sel darah putih meningkat sampai 30.000 disertai laju endap
darah;pemeriksaan titer antibody anti-stafilokokus;pemeriksaan kultur darah untuk
menentukan bakterinya(50% POSITIF)dan di ikuti uji sensetivitas.selain itu,harus
diperiksa adanya penyakit anemia sel sabit yang merupakan jenis osteomeilitisyang
jarang terjadi.Pemerisaan feces ;pemeriksaan feces untuk kultur dilakukan bila trdapat
kecurigaaninfeksi oleh bakteri.Pemeriksaan biopsy;pemeriksaan di lakukan pada tempat
yang di curigai.Pemeriksaan ultra sound;pemeriksaan ini dapat memperlihatkan efusi
pada sendi.
Pemeriksaan radiologi;Pada pemeriksaan foto polos sepuluh hari pertama,tidak
di temukan kelainan radiologis yang berarti,dan mungkin hanya di temukan
pembengkakan jaringan lunak.Gambaran destruksi tulang dapat dilihat setelah sepuluh
hari(2 minggu).Pemeriksaan radioisotope akan memperlihatkan penangkapan isotop pada
daerah lesi
6. Penatalaksanaan Medis
Daerah yang terkana harus diimobilisasi untuk mengurangi ketidaknyamanan dan
mencegah terjadinya fraktur. Dapat dilakukan rendaman salin hangat selama 20 menit
beberapa kali per hari untuk meningkatkan aliran daerah.
Sasaran awal terapi adalah mengontrol dan menghentikan proses infeksi, Kultur
darah dan swab dan kultur abses dilakukan untuk mengidentifikasi organisme dan
memilih antibiotika yang terbaik. Kadang, infeksi disebabkan oleh lebih dari satu
patogen.
Begitu spesimen kultur telah diperoleh, dimulai pemberian terapi antibiotika
intravena, dengan asumsi bahwa dengan infeksi staphylococcus yang peka terhadap
penisilin semi sintetik atau sefalosporin. Tujuannya adalah mengentrol infeksi sebelum
aliran darah ke daerah tersebut menurun akibat terjadinya trombosis. Pemberian dosis
antibiotika terus menerus sesuai waktu sangat penting untuk mencapai kadar antibiotika

28. dalam darah yang terus menerus tinggi. Antibiotika yang paling sensitif terhadap
organisme penyebab yang diberikan bila telah diketahui biakan dan sensitivitasnya. Bila
infeksi tampak telah terkontrol, antibiotika dapat diberikan per oral dan dilanjutkan
sampai 3 bulan. Untuk meningkatkan absorpsi antibiotika oral, jangan diminum bersama.
ARTRITIS REUMATOID
1.
Pengertian
Penyakit reumatoid adalah penyakit inflamasi non- bakterial yang bersifat
sistemik, progesif, cenderung kronik dan mengenai sendi serta jaringan ikat sendi
secara simetris. ( Rasjad Chairuddin, Pengantar Ilmu Bedah Orthopedi, hal. 165 )
2. Etiologi
Namun faktor pencetus terbesar adalah faktor infeksi seperti bakteri,
mikoplasma dan virus (Lemone & Burke, 2001).
Ada beberapa teori yang dikemukakan mengenai penyebab artritis
reumatoid, yaitu :
1. Infeksi streptokokus hemolitikus dan streptokokus non-hemolitikus
2. Endokrin
3. Autoimun
4. Metabolik
5. Faktor genetik serta faktor pemicu lainnya.
3. Patofisiologi
Cidera mikro vascular dan jumlah sel yang membatasi dinding sinovium
merupakan lesi paling dini pada sinovisis remotoid. Sifat trauma yang
menimbulkan respon ini masih belum diketahui. Kemudian, tampak peningkatan
jumlah sel yang membatasi dinding sinovium bersama sel mononukleus
privaskular. Seiring dengan perkembangan proses sinovium edematosa dan
menonjol kedalam rongga sendi sebagai tonjolan-tonjolon vilosa. Pada penyakit
4. Manifestasi Klinis
Rheumatoid arthritis ditandai oleh adanya gejala umum peradangan
berupa:
1. Demam, lemah tubuh dan pembengkakan sendi.
2. Nyeri dan kekakuan sendi yang dirasakan paling parah pada pagi hari.
3. Rentang gerak berkurang, timbul deformitas sendi dan kontraktur otot.

29. 4. Pada sekitar 20% penderita rheumatoid artritits muncul nodus rheumatoid
ekstrasinovium. Nodus ini erdiri dari sel darah putih dan sisa sel yang terdapat
di daerah trauma atau peningkatan tekanan. Nodus biasanya terbentuk di
jaringan subkutis di atas siku dan jari tangan.
5. Komplikasi
Kelainan sistem pencernaan yang sering dijumpai adalah gastritis dan
ulkus peptik yang merupakan komlikasi utama penggunaan obat anti inflamasi
nonsteroid (OAINS) atau obat pengubah perjalanan penyakit ( disease modifying
antirhematoid drugs, DMARD ) yang menjadi faktor penyebab morbiditas dan
mortalitas utama pada arthritis reumatoid.
Komlikasi saraf yang terjadi memberikan gambaran jelas , sehingga sukar
dibedakan antara akibat lesi artikuler dan lesi neuropatik. Umumnya berhubungan
dengan mielopati akibat ketidakstabilan vertebra servikal dan neuropati iskemik
akibat vaskulitis.
6. Penatalaksanaan Medis
Adapun penatalaksanaan umum pada rheumatoid arthritis antara lain :
1. Pemberian terapi
Pengobatan pada rheumatoid arthritis meliputi pemberian aspirin untuk
mengurangi nyeri dan proses inflamasi, NSAIDs untuk mengurangi inflamasi,
pemberian corticosteroid sistemik untuk memperlambat destruksi sendi dan
imunosupressive terapi untuk menghambat proses autoimun.
2. Pengaturan aktivitas dan istirahat
Pada kebanyakan penderita, istirahat secara teratur merupakan hal penting
untuk mengurangi gejala penyakit. Pembebatan sendi yang terkena dan
pembatasan gerak yang tidak perlu akan sangat membantu dalam mengurangi
progresivitas inflamasi. Namun istirahat harus diseimbangkan dengan latihan
gerak untuk tetap menjaga kekuatan otot dan pergerakan sendi.
3. Kompres panas dan dingin
Kompres panas dan dingin digunakan untuk mendapatkan efek analgesic dan
relaksan otot. Dalam hal ini kompres hangat lebih efektive daripada kompres
dingin.
4. Diet
Untuk penderita rheumatoid arthritis disarankan untuk mengatur dietnya. Diet
yang disarankan yaitu asam lemak omega-3 yang terdapat dalam minyak ikan.
5. Pembedahan
Pembedahan dilakukan apabila rheumatoid arthritis sudah mencapai tahap

30. akhir. Bentuknya dapat berupa tindakan arhthrodesis untuk menstabilkan sendi,
arthoplasty atau total join replacement untuk mengganti sendi.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Sistem Muskuloskeletal adalah penunjang bentuk tubuh dan pengurus pergerakan.
Muskuloskeletal terdiri atas :
 Muskuler/Otot : Otot, tendon,dan ligament
 Skeletal/Rangka : Tulang dan sendi
Otot terdiri dari 3 jenis yaitu:
1. Otot rangka
2. Otot polos
3. Otot jantung
Susunan tulang
 Tulang kepala/tengkorak
 Kerangka dada 25 buah
 Tulang belakang dan pinggul 26 buah
 Tulang anggota gerak atas 64 buah
 Tulang anggota gerak bawah 62 buah
Sendi merupakan suatu engsel yang membuat anggota tubuh dapat bergerak dengan baik,
juga merupakan suatu penghubung antara ruas tulang yang satu dengan ruas tulang lainnya,
sehingga kedua tulang tersebut dapat digerakkan sesuai dengan jenis persendian yang
diperantarainya.
B. Saran
Makalah ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu kritik dan saran dari
pembaca yang sifatnya membangun sangat kami harapkan demi perbaikan makalah ini
kedepannya.

31. DAFTAR PUSTAKA
Corwin, Elizabeth J. 2009.Buku Saku Patofisiologi. Jakarta : EGC.
C.Pearce, Evelyn. 1992. Anatomi dan Fisiologi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Ganong, F. William. 1998. Buku Ajar Fisiologi kedokteran. Penerbit: EGC.
Gibson, John. 2003. Fisiologi & Anatomi Modern untuk Perawat. Jakarta : EGC.
http://www.tempo.co.id/medika/arsip/062002/war-2.htm
http://www.sinarharapan.co.id/iptek/kesehatan/2002/093/kes1.htm
http://www.amsar.com/smu-indo/bahasa/images/5-2.jpg
http://web.indstate.edu/ehcme/psp/elabs/radiology/chf-xtray.jpg
http://yogapoint.com/iamges/brain4.jpg
http://www.medused.com/iamges/inventory-picture/41619-02.jpg
http://www.web-books.com/elibrary/medicine/Physiology/skeletal/divisions
Price, Sylvia A. dan Lorraine M. Wilson. 2006. Patofisiologi Konsep Klinis
Proses – proses
Penyakit. Jakarta : Buku Kedokteran EGC.
Robbins & Kumar. 1995. Patofisiologi II Edisi 4. Jakarta : Buku Kedokteran EGC
Smeltzer, Sizanne C. & Brenda G. Bare. 2002. Keperawatan Medikal-Bedah Edisi 8. Jakarta :
Buku Kedokteran EGC.
Suratun, dkk. 2008. Seri Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem Muskuloskeletal. Jakarta :
EGC.
Syaifudin, Drs. 2006. Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta : EGC.
Watson, Roger. 2002. Anatomi & Fisiologi untuk Perawat. Jakarta : EGC.