Antiarritmicos - chrystiano arraes

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Antiarritmicos - chrystiano arraes

  1. 1. os Antiarrítmicos<br />“Em busca da orquestra cardíaca através do perfeito acorde”<br />Chrystiano Arraes C. Branco<br />Acadêmico de Medicina-5º Ano<br />Monitor de Fisiologia e Biofísica<br />Aluno de iniciação científica do Lab. de Farmacologia<br />
  2. 2. Sistema Excitatório<br />
  3. 3. Ritmo cardíaco<br />
  4. 4. O que é arritmia?<br />Arritmia cardíaca é um problema na velocidadeou ritmo do batimento cardíaco.<br />As arritmias podem ser divididas em quatro grandes categorias gerais: ritmo variável, batimentos suplementares e pausas, ritmo rápido e bloqueios cardíacos.<br />
  5. 5. Causas de arritmias<br />Isquemia do miocárdio<br />Distúrbios hidroeletrolíticos<br />Hipertrofia ventricular<br />Uso de drogas<br />Cocaína<br />Anticonvulsivantes<br />Doenças congênitas<br />
  6. 6. Ritmo harmônico<br />
  7. 7. Arritmias<br />
  8. 8. Mecanismos das arritmias<br />Defeitos na formação do impulso<br />Automaticidade alterada<br />Atividade deflagrada<br />Pós-despolarização Precoce (PDP); ex: Torsadespointes<br />Pós-despolarização Tardia (PDT)<br />Defeitos na condução do impulso<br />Reentrada <br />Bloqueios da condução<br />Vias acessórias (Ex: Feixe de Kent)<br />
  9. 9. Automaticidade alterada<br />Taquicardias<br />Bradiarritmias<br />
  10. 10. Atividades deflagradas?????????<br />Pós-despolarização Precoce (PDP)<br />Torsadespointes<br />
  11. 11. Reentrada?????????//?<br />
  12. 12. Reentrada<br />Flutter(FC entre 200-300)<br />Flutter atrial<br />Flutter ventricular<br />Wolff-Parkinson-White<br />Extra-sistoles<br />
  13. 13. Reentrada <br />
  14. 14. Bloqueios da condução<br />
  15. 15. Feixes acessórios<br />
  16. 16. Mecanismo dos Antiarrítmicos<br />Os antiarrítmicos alteram o ritmo, atuando em:<br />Potencial diastólico máximo nas células marcapasso (e/ou o potencial de membrana em repouso nas células ventriculares);<br />Freqüência de despolarização da fase 4;<br />Potencial limiar;<br />Duração do potencial de ação.<br />
  17. 17. Classificação - Vaughan-Williams, 1970<br />Classe I (IA, IB, IC): Bloqueadores de canais de Na+Voltagem-dependentes;<br />Classe II: Antagonistas de -adrenoceptores;<br />Classe III: Drogas que prolongam o potencial de ação cardíaco;<br />Classe IV: Bloqueadores de canais de Ca2+Voltagem-dependentes.<br />
  18. 18. Outros antiarrítmicos <br />Atropina:antagonista de receptores muscarínicos; inibe os efeitos da descarga vagal no coração – usada na bradicardia sinusal<br />Adrenalina, Isoprenalina: agonistas adrenérgicos usados na reversão da parada cardíaca e do bloqueio da condução cardíaca. <br />Adenosina:agonista de receptores purinérgicos A1(GPCRs – Gi) presentes nas células nodais. No nodo SA a adenosina promove cronotropismo negativo e no nodo AV promove dromotropismo negativo<br />
  19. 19. Potencial de Ação - células marcapasso<br />K+<br />Ca²+/Na¹+<br />Na+<br />K+<br />
  20. 20. Ainda vou modifiar esse slide especificando canal e droga!!<br />
  21. 21. Potencial de Ação - células do miocárdio<br />
  22. 22. Potencial de Ação - células do miocárdio<br />Classe I<br />
  23. 23. Potencial de Ação - células do miocárdio<br />CLASSE III<br />
  24. 24. Potencial de Ação - células do miocárdio<br />
  25. 25. Mecanismo de ação - Classe I<br />O bloqueio dos canais iônicos dependente do estado<br />
  26. 26. O bloqueio dos canais iônicos dependente do estado<br />Mecanismo de ação - Classe I<br />I A<br />
  27. 27. O bloqueio dos canais iônicos dependente do estado<br />Mecanismo de ação - Classe I<br />I B<br />
  28. 28. Classe I<br />Bloqueiam canais de Na+Voltagem-dependentes<br />IA:Quinidina, disopiramida, procainamida<br />IIA:Lidocaína, fenitoína<br />IIIA:Fleicanida, propafenona<br />
  29. 29. Classe II<br />
  30. 30. Classe II<br />
  31. 31. Classe II<br />Antagonistas de receptores -adrenérgicos<br />Drogas: Propanolol, esmolol, sotalol<br />
  32. 32. Classe III<br />
  33. 33. Classe III<br />Bloqueadores de canais de potássio<br />Drogas: Amiodarona, Bretilio, Sotalol e Ibutilida<br />
  34. 34. Classe IV<br />
  35. 35. Classe IV<br />Bloqueadores de canais de cálcio voltagem-dependentes do tipo L<br />Drogas: Verapamil, Diltiazem<br />
  36. 36. Outros antiarrítmicos<br />
  37. 37. Referências<br />

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