67. Inductores de la ovulación
• Clomifeno:
– No ha mostrado efectos teratogénicos, el
porcentaje de abortos espontáneos es similar
al esperado en la población en general.
• Bromocriptina:
– No se ha observado efectos.
69. • Aspirina:
– No riesgo en 1er trimestre
– Efectos perinatales significativos
• ↓contractilidad uterina
• Inicio tardío del trabajo de parto
• Prolongación del trabajo de parto
• Mayor riesgo de gestación prolongada
• ↑de sangrado antes y durante el parto
71. Otros AINES
• Ibuprofeno, naproxeno
– Su uso crónico produce oligohidramnios,
cierre del ductus arterioso, hipertensión
pulmonar.
• Propoxifeno
– Analgesia suave, no teratogénico
– Adicción
• Codeína
– no teratogénico
– Sd de abstinencia
72. Tabaquismo
• Pequeño para la edad gestacional
• Prematuridad
• Aborto espontáneo
• Placenta previa
• RPM
• RCIU
• Muerte súbita del lactante
• ↑ de la incidencia enfermedades respiratorias en la
infancia
73. Interrupción del consumo de
tabaco durante el embarazo
• Nicotina: ↓ el flujo sanguíneo uterino.
• CO: ↓ el aporte de O2 al feto.
• RN PEG
• ↑ prematuros
• > aborto espontaneo
77. Marihuana
• No hay evidencia de efectos teratogénico.
• > frecuencia de liquido teñido de meconio
57% fte a 25% en no consusumidoras
78. Cocaína.
• Mayor tasa de aborto
• Aumento de malformaciones congénitas
• Desprendimiento de placenta
• Anormal desarrollo cerebral fetal
• Microcefalia
• Infarto y perforación intestinal
90. • Propiltiouracilo
– Se prefiere PTU que metimazol, es unido a
más proteínas y la conectración en leche
materna es baja.
• Antagonistas de receptores H2
– Famotidina, nizatidina, roxatidina son de
elección debido a que se concentran menos.
Deificit de ácido fólico La fenitoina disminuye la absorcióin del ácido fólico 4mg/ dia a px con riesgo.
Vitamina K xq los fcos pueden afectar los niveles de la coagulacion
Corazon: trasposición de los grandes vasos y defectos del septo ventricular No se almacena en los tejidos
Hemorragias fetales y maternas
PUEDE HABER RIESGO DE TROMBOPENIA LAS heparinas de bajo peso molecular ofrecen beneficios evidentes sobre la heparina estándar por su larga vida media se recomienda una monodosis diaria, menor riesgo de trombocitopenia.
0.10mg /dia previa a la gestación debe incrementarse a 0.15mg/dia en el embarazo.
B BLOQUEANTE
Cuando son usados en el embarazo la concentracion en el feto es inferior al 10% de la conetrción del princio activo de la madrre-
RAM SOMNOLENCIA
NO RIESGO TERATOGÉNICO CON CIMETIDINA, OMEPRAZO, RANITIDINA
Por proteinas alcanzan menores concentraciones en el feto y en el liquido amnioticoq aquellos con escasa union a las proteinas como penicilina G o ampicilina.
Las cefalosporinas atraviesan con facilidad la barrera placentaria hacia la circulacion fetal y LA
COMPITEN con la bilirrubina por los lugares de unión en la albúmina aumentando por ello los niveles séricos de bolirruibina libre y por lo tanto incrementan el riesgo de hiperbilirrubinemia en el neonato Las sulfamidas se absorben por via oral y pasan con facilidad la placenta alcanzando concentraciones fetales entre un 50% y 90% de las de la madre.
Efecto de los dientes tiene lugar en el 2do y 3er trimestre Deficit del crecimiento en niños prematuros tratados con tetraciclina
Encefalitis herpetica, hepatitis o neumonia vaicelosas