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CUIDADOS A PACIENTE CON
DRENAJE DE TORAX POR
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX: FISIOPATOLOGÍA

El aire puede entrar a la cavidad pleural
  proveniente de:
 Parénquima pulmonar

 Árbol traqueobronquial

 Esófago

 Órganos intraabdominales

 Del exterior a través de la pared torácica

 Combinación de éstas.
NEUMOTORAX: FISIOPATOLOGÍA
NEUMOTORAX: ETIOLOGÍA

 Espontaneo:
 primario: sin patología previa

 Secundario: la complicación de una
  enfermedad pulmonar de base.
 Traumático: causas exteriores al propio
  organismo.
 Iatrogénico: una complicación durante una
  intervención médica
NEUMOTORAX: TAMAÑO


 Grado I
 Grado II

 Grado III
NEUMOTORAX: SIGNOS Y SÍNTOMAS

 Disnea de comienzo súbito, de intensidad
  variable en relación con el tamaño del
  neumotórax.
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  superficiales
 Dolor torácico agudo, de carácter punzante
  que aumenta su intensidad con la inspiración
  y la tos
 Tos seca y persistente
 Otros: cianosis, taquicardia.
NEUMOTORAX: FACTORES DE RIESGO

NO MODIFICABLES:
 Edad

 Sexo

 Altura

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 Neumotórax previo
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MODIFICABLES:
 Enfermedades pulmonares

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 Infecciones

 Trastornos autoinmunes

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ERRADICABLE:
 Tabaquismo
NEUMOTORAX: TRATAMIENTO
Consiste en la extracción del aire de la
  cavidad pleural y en lograr la expansión
  del pulmón y el adosamiento de las
  pleuras parietal y visceral.
 Toracentesis por aspiración con aguja
NEUMOTORAX: TRATAMIENTO

   Toracostomía cerrada



   Toracoscopia



   Pleurodesis química
COMPLICACIONES
 Edema pulmonar o hipotensión: expansión
  rápida del pulmón o extracción de grandes
  volúmenes del material drenado.
 Neumotórax a tensión: en caso de
  desconexión accidental de un tubo.
 Neumonía: secundaria a la inmovilidad del
  paciente
 Infección: alrededor del punto de inserción
  por falta de asepsia o permanencia excesiva
  del drenaje.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

NECESIDADES BIOLOGICAS:

 Alteración de la oxigenación r/c colapso
  completo del pulmón derecho e/x disnea
  progresiva y respiraciones superficiales.
 Alteración de la oxigenación de causa
  circulatoria r/c disminución de la perfusión
  e/x TA: 95/50 mmHg.
 Alteración de la integridad de los tegumentos
  r/c incisión en cada hemitórax en el 2 º
  espacio intercostal e/x drenaje pleural.
 Alteración de la integridad de los tegumentos
  r/c necesidad de aporte de electrolitos y
  líquidos e/x acceso venoso.
 Alteración de la sensopercepción r/c
  acumulación de aire en la cavidad pleural e/x
  dolo torácico de aparición brusca.
 Alteración de la sensopersepcion r/c
  procedimiento quirúrgico evidenciado por
  dolor.
 Alteración del sueño r/c procedimiento
  quirúrgico e/x dolor.
 Alteración de la eliminación r/c reposo de la
  función vesical e/x presencia de sonda
  vesical.
 Alteración de la actividad r/c drenaje pleural
  e/x la necesidad de reposo.
NECESIDADES PSICOSOCIALES

 Alteración de la pertenencia r/c internación
  e/x incomodidad.
 Alteración de la seguridad r/c drenaje en
  ambos hemitórax e/x miedo a moverse.

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Cuidados a paciente con drenaje de torax por

  • 1. CUIDADOS A PACIENTE CON DRENAJE DE TORAX POR NEUMOTORAX
  • 3.
  • 4. NEUMOTORAX: FISIOPATOLOGÍA El aire puede entrar a la cavidad pleural proveniente de:  Parénquima pulmonar  Árbol traqueobronquial  Esófago  Órganos intraabdominales  Del exterior a través de la pared torácica  Combinación de éstas.
  • 6. NEUMOTORAX: ETIOLOGÍA  Espontaneo:  primario: sin patología previa  Secundario: la complicación de una enfermedad pulmonar de base.  Traumático: causas exteriores al propio organismo.  Iatrogénico: una complicación durante una intervención médica
  • 7. NEUMOTORAX: TAMAÑO  Grado I  Grado II  Grado III
  • 8. NEUMOTORAX: SIGNOS Y SÍNTOMAS  Disnea de comienzo súbito, de intensidad variable en relación con el tamaño del neumotórax.  Movimientos respiratorios rápidos y superficiales  Dolor torácico agudo, de carácter punzante que aumenta su intensidad con la inspiración y la tos  Tos seca y persistente  Otros: cianosis, taquicardia.
  • 9. NEUMOTORAX: FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES:  Edad  Sexo  Altura  Antecedentes familiares.  Neumotórax previo
  • 10. NEUMOTORAX: FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES:  Enfermedades pulmonares  Cáncer  Infecciones  Trastornos autoinmunes  SIDA Y ADVP ERRADICABLE:  Tabaquismo
  • 11. NEUMOTORAX: TRATAMIENTO Consiste en la extracción del aire de la cavidad pleural y en lograr la expansión del pulmón y el adosamiento de las pleuras parietal y visceral.  Toracentesis por aspiración con aguja
  • 12. NEUMOTORAX: TRATAMIENTO  Toracostomía cerrada  Toracoscopia  Pleurodesis química
  • 13. COMPLICACIONES  Edema pulmonar o hipotensión: expansión rápida del pulmón o extracción de grandes volúmenes del material drenado.  Neumotórax a tensión: en caso de desconexión accidental de un tubo.  Neumonía: secundaria a la inmovilidad del paciente  Infección: alrededor del punto de inserción por falta de asepsia o permanencia excesiva del drenaje.
  • 14. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA NECESIDADES BIOLOGICAS:  Alteración de la oxigenación r/c colapso completo del pulmón derecho e/x disnea progresiva y respiraciones superficiales.  Alteración de la oxigenación de causa circulatoria r/c disminución de la perfusión e/x TA: 95/50 mmHg.
  • 15.  Alteración de la integridad de los tegumentos r/c incisión en cada hemitórax en el 2 º espacio intercostal e/x drenaje pleural.  Alteración de la integridad de los tegumentos r/c necesidad de aporte de electrolitos y líquidos e/x acceso venoso.  Alteración de la sensopercepción r/c acumulación de aire en la cavidad pleural e/x dolo torácico de aparición brusca.  Alteración de la sensopersepcion r/c procedimiento quirúrgico evidenciado por dolor.
  • 16.  Alteración del sueño r/c procedimiento quirúrgico e/x dolor.  Alteración de la eliminación r/c reposo de la función vesical e/x presencia de sonda vesical.  Alteración de la actividad r/c drenaje pleural e/x la necesidad de reposo.
  • 17. NECESIDADES PSICOSOCIALES  Alteración de la pertenencia r/c internación e/x incomodidad.  Alteración de la seguridad r/c drenaje en ambos hemitórax e/x miedo a moverse.