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lst ed ition
Copyright © 1985 Munksgaard, Copenhagen
All rights reserved
l.' reimpresión. junio 1987
2.' reimpresión. octubre 1987
3.' reimpresión, mayo 1990
4.' reimpresión, febrero 1992
5.' reimpresión, abril 1995
6.' reimpresión, marzo 1997
7.' reimpresión, septiembre 1997
8 .~ reimpresión. septiembre 1998
Traducción y supervisión:
Prof'. Dr. Manuel Nistal
Catedrático de Histología y Embriología Gen eral
Facultad de Medicina
Univer sidad Autónoma de Madrid
Prof. Dr. Ricardo Paniagua
Catedrático de Citolog ía e Histología
Facultad de Biol ogía
Univers idad de Salamanca
"Este libro está especialmente destinado a los estudiantes de América Latina y
se publica dentro del Programa Ampliado de Libros de Textos y Materiales de
Instrucción (PALTEX) de la Organización Panamericana de la Salud. organismo
internacional constituido por los países de las Américas para la promoción de la
salud de sus habitantes. Se deja constancia de que este programa está siendo eje-
cutado con la cooperación fmaneiera del Banco Interamericano de Desarrollo."
Todos los derechos reservados.
Este libro o cualquiera de sus partes
no podrán ser reproducidos ni archivados en sistemas recuperables,
ni tran smitidos en ninguna forma o por ningún medio,
ya sean mecánicos, electrónicos, fotocopiadoras, grabaciones
o cualquier otro, sin el permiso previo de
Editorial Médica Panamericana, S. A.
© 1998, EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA, S. A.
Alberto Alcocer, 24, 6.' 28036 Madrid
I.S.B.N.: 84-85320-40-9
Depósito legal: M. 31.170-1998
Imprenta FARESO, S. A. Paseo de la Dirección, 5. 28039 Madrid
Impreso en España. Printed in Spain
Prólogo a la edición
en español
•
En un afán de facilitar al-estudianteel
aprendizaje de la histología han apareci-'
do en los últimos años vatios atlas histo-
lógicos. y aunqu e está fuera de duda que
sin una buena colección de 'preparados
histológicos y muchas horas de micros-
copio la histología no se aprende, un
buen atlas de histología en color lo faci-
lita. Lo importante es saber en qué mo-
mento el atlas cobra su verdadera impor-
tancia. En la sala de microscopios, cada
vez que el estudiante se enfrenta a una
nueva preparación, siempre se produce el
mismo fenómeno: apenas ha enfocado la
preparación, pasa de pequeños a grandes
aumentos en escasos segundos: como
esta maniobra no le proporciona una
clave. pasa a una segunda mani obra: re-
correr la preparación en busca de una
ir1agen típica, algo que le sirva de punto
...d~, partida para situar a su alrededor los
, i1emás detalle s que le han proporcionado
las clases teóricas. Estos puntos de parti-
da se identifican fácilmente en las pre-
paracion es cuando se dispone aliado del
microscopio de una imagen característi-
ca de la estructura que se va a estudiar.
El valor de este atlas radica, precisamen-
te, en haber elegido las fotografías apro -
piadas, los "puntos de partida" para ini-
ciar el estudio histológico.
M . N ISTAL
R. PANIAGUA
5
,.
Prefacio
El propósito de este atlas es proporcionar
una guía "visual" que permita al estudiante de
histología distinguir e identificar con facilidad
lodos los tipos de células. tejidos y órganos del
cuerpo humano durante el trabajo práctico con
el microscop io.
Este objetivo ha sido logrado mediante la
presentación de 42S microfotografías en color;
cada una de las cuales ha sido escogida única-
mente con esta finalidad formativa. Casi toda s
las microfotografías han sido obtenidas de sec-
ciones histológicas preparadas y teñidas con las
técnicas habitualmente empleadas en el estud io
histológico e histopatológico. Además. cada
ilustración ha sido seleccionada para mostrar
solamente un detall e histológico de importan-
cia (como un tipo celu lar determ inado o una
estructura concreta). presentado a los aumen-
tos adecuados en cada caso. tal como habi-
tualm ente es observado por el estudiante. Esto
ha req uerido un gran número de pequeñas ilus-
traciones. que. en la práctica. resultan mucho
m ás útiles al estudiante que ilustraciones de
gran tamaño que muestra n múltiples aspectos.
Estas últimas microfotografías también han
sido utilizadas. pero únicamente para mostrar
1
.1 estructura general de un órgano. y van siem-
pre aco mpa ñadas de la señalizac ión de los
componentes histológicos de mayor releva ncia.
Este atlas contiene solamente microfotogra-
fías. habiéndose prescindido de los esquemas
y dibujos de las secc iones histol ógicas. que.
aunque son muy utilizados en los libros de
texto. result an siempre menos úti les para la
identifi cación al microscopio de las estructuras
histológica s que microfotografías de alta cali-
dad. Puesto que estas imágenes han de ayudar
al estudiante poco experimentado. todas las mi-
crofotografías son en color, tal como el estu-
diante observa las im ágenes al micro scopio.
Las ilustraciones se distrib uyen en capítulos
que siguen una secuencia similar a la usada en
la mayoría de los libro s de texto de histología,
pues es de esperar que este atlas sea utilizado
paralelamente al libro de texto. Por este moti-
vo no se han incluido esquemas ni electrono-
grafías. y. deliberadamente. se ha pretendido
que la leyenda de cada ilustración sólo pro-
porcione la informaci ón necesaria para la iden-
tificación de las características de esa estruc-
6
tura en part icular que se pretende ilustrar en la
imagen.
Quedo mu y reconocido a muchos colegas
por su colaboración generosa proporcionan-
do materi al para alguna s de las ilu st racio-
nes. M i since ro agradecimiento al do ctor
K. T. Drzewi eck i, Departamento de Cirugía
Plásti ca. Institu to Finsen. Uni versidad de
Copenhage n (fig. 11-7); al doctor 1. Hastrup
y al doct or N. O . Jacobsen . In st itut o de
Patología. Universidad de Aar hus (figs. 16-23
y 16-24); al doctor U. V. Henriques, Instituto
de Patología. Universidad de Aarhus (fig. 15-
16); al doctor 1. P. Kroustrup. Instituto de
Anatom ía C. Unive rsidad de Aarh us (figuras
12-32 y 12-52 a 12-55); al doctor L. Mali-
nov sk y, Departamento de Anatomía. Uni-
versidad de Purkinje, Brn o (figs . 8-2 2 a 8-24);
al doctor M. M. Matthiessen . Institu to de
Ana tomía A, Univers idad de Cope nha gen
(figs. 12-16 y 12-17); al doctor E. Mortensen,
Laboratorio Central, Hosp ital Municipal de
Aarhu s (figs. 5-2 a 5-8 y 5-12 a 5-20); al doc-
tor M. Meller , Inst itu to de Anatom ía B.
Universidad de Co pcnhagen tfigs. 15-8. 15-
10 Y 15- 11 ); al doctor S. Se ier Poulsen, Insti-
tuto de Anatomía B, Universidad de Copen-
hagen (figs. 3-5. 3-6. 12-23. 12-27. 12-2 9.
12-33. 12-35 a 12-38. 12-42 Y 12-43); al doc-
tor N. E. Skakkebaek. Departamento de Pe-
diatría. Hospital Hvidovrc, Copenhagen (fi -
guras 16-2 6. 16-27 Y 16-29 ). Y al doctor
J. Zirnmer, Instituto de Ana tomía B. Univer-
sidad de Aarhus (figs, 8-8 a 8- 10).
Finalmente. qui ero ex presar mi más pro-
fundo agradecimiento a tres personas en par-
ticular que me han prestado una estrecha co-
laboración a lo largo de todo el trabajo: a la
técni ca de laboratorio Pyll e Clausen. quien
preparó casi todas las secc iones histológicas;
al fotógrafo médico. Albert Meier. qu ien rea -
lizó todo el trabajo foto gráfi co, y a la secreta-
ria. Karin Wiedernann, quien mecanografi ó el
trabajo, ayudó en la corrección de las pruebas
de imprenta y preparó el índice. Los tres. con
su continua asistencia y pericia téc nica. han
contribuido dec isivamente a la crea ción de
este atlas.
Finn Geneser
CAPITULO 1:
CAPITULO 2:
CAPITULO 3:
CAPITULO 4:
CAPITULO 5:
CAPITULO 6:
CAPITULO 7:
CAPITULO 8:
CAPITULO 9:
CAPITULO 10:
CAPITULO 11 :
CAPITULO 12:
CAPITULO 13:
CAPITULO 14:
CAPITULO 15:
CAPITULO 16:
CAPITULO 17:
CAPITULO 18:
CAPITULO 19:
Contenido
La célula................................................................... 9
Epitelio 17
Glándulas 2 1
Tejido conjuntivo propiamente dicho 27
Sangre y médula ósea 35
Tejidos esqueléticos 4 1
Tejido muscular........................................................ 49
Tejido nervioso 55
El aparato circulatorio 67
Los órganos linfoides............................................... 77
La piel ......... ............................................................. R9
Aparato digestivo 97
Aparato respiratorio 131
Aparato urinario ....................................................... 143
Glándulas endocrinas 155
Aparato genital......................................................... 167
Glándulas mamarias.. ........... .................................... 199
Ojo............................................................................ 205
Oído 2 15
INDICE 22 1
7
CAPITULO 1
La célula
La cé lula está formada por tres partes: nú-
cleo, citoplasma y membrana plasm ática.
El núcleo está separado del citoplasma por
una mem brana. envoltura nuclear o curiotcca.
la forma del núcleo es semejante a la de la cé-
lula. En él reside el material ge nét ico de la
célula que diri ge cada una de las funciones ce-
lulares.
El citoplasma esta limitado por la memb ra-
na plasmá tica y la envo ltura nucl ear. Tiene dos
partes: el hialoplasma y e l rnorfop lasma. El
hialoplasma es un material co loida l. semilíqui-
do y viscoso, que contiene los componentes del
morfoplasma. El morfop lasma está formado a
su vez por dos tipos diferentes de estructura:
las organelas citoplasmáticas y las inclusiones
citop lusm éticas.
Las organelas citoplasmáticas son compo-
nent es estructurales que realizan acciones vi-
tales en las cé lulas. Se consideran orga nelas:
los ribosom as libres y el retícul o cndopl.tsnu -
co rugoso (anabolismo proteico ). El ret ícul o
endoplásmic o liso (ana bo lismo lipfd icu ). el
co mplejo de Golgi (anabolismo de glúcidos).
Las mitocondri as y los peroxisomas (prod uc-
ción de energía ), los lisoxomax (fagocitos is,
defen sa ), c itoc squc leto de microfilumcnt os y
microtúbulos (armazón). Los ccnufolos (di vi -
siún ce lular).
Las inclu siones citoplas nuit jcax so n ucú mu -
los inertes de metabulitos o produ ctos c élula-
res que la cé lula puede o no utiliza r. Se les
agrupa bajo el término de paraplasmas. Son in-
clusiones citoplasmati cas las sig uientes : gjucó-
geno, lípidos. pigment os (me lanina, lipofucsi-
na¡ y cristaloides.
La membrana plasmática rec ubre externa-
mente la cé lula individuuli zando!a. A través de
ella se reali zan un gran número de intercam-
bios activos y pasivos.
LA CELUL A
C élulas parietale s
Oocito
Células principal es Citopla sma Núcleo Células gra nulosas
Fig. 1-1. Glándulas gástricas de la mucosa del cuer-
po 'J' fondo del est ómago. Las cé lulas parietales, con
citoplasma eosin ófilo (teñido en rojo), y las células
principales. con citoplasma basófilo (teñido en azul),
son ejemplos característicos del aspecto general que
ofrecen las células cuando las secciones histológi-
cas son teñidas con hematoxilina y cosina (H y E).
H & E. x440.
Fig. 1-2. Esta imagen de un ooc¡ro rodeado por cé-
lula s de la granulosa en un folícul o ovárico en de-
sarrollo muestra la gran variación en el tamaño ce-
lular que puede encontrarse en el cuerpo humano.
Tinción Azán. x340 .
Ramas del árbol dendrítico Núcleos
Celulares
musculares lisas Citoplasma s
10
Fig, 1-4. Células musculares lisas de la pared del in-
lestino de lgado. Las células musculares lisas son un
ejemplo característico de células de forma alargada.
H & E. x440.
Límites cel ulares
(plasmalcm aj
e
FiJ?. l oS. Esta imagen del estrato có rneo del ep itelio
plano polics tratificado del esófago nos permite dis-
ting uir co n nitidez los límites cel ulares. Ti nción Van
Gicson. x6óO.
LA CELULA
Mitocondrias
Fig. 1-6. Mito con drias en cé lulas de túhulos co n-
torneados proximales del riñón. En este caso. la
unción de las rnitocondrias se debe a la de mos tra-
ción histoq uimica de la enzima citocromo oxidasa ,
qu e es exclusivamen te mit oco ndnal . xóóO.
Acinos
pancreáti cos Ergastoplasma Neurona motora Cuerpos de Nissl
Fig. 1-7. Las células de las glándulas aci nares del
páncreas exucrino muestran abundante basofilia
en el citoplasma basal de bido a la presencia de un
ergas top lasmu (r ihosomas lib res y retículo endo-
plasmá tico ru go so ) muy desarroll ad o a es te ni vel.
H & E. x660.
•
Fig. 1·8. Neurona mo tora del as", ante rior de la
médula espinal. El ergas toplasma de las células ner -
viosas forma acúmulos caracter ísticos, denominados
"c uerpos de Niss !". Tinción tionin a.
11
LA CELULA
Imagen "Golgi negativa" Aparato de Golgi
'o
Fi~. 1-9. Células plasmáticas en la lámina propia
del intestino delgado. Las zonas claras del cito-
plasma que se observan en la proximidad del núcleo
en algunas de estas células constituyen la zona de-
nominada "Golgi nega tiva". Esta imagen es debida
al contraste que ofrece el complejo de Golgi. que no
es teñ ido . con el restante citoplasma intensamente
basófilo. H & E. )(660.
Flg, 1-10. Aparato de Go lgi en neu ronas del lalln
ce re bral. El corte histológico ha sido fijado en una
solución de dic romato y tratado seg uidamente con
una sal de plata (mé todo original de Golgi). para
poner de manifiesto el complejo de Go lgi. En las
neuronas. el complejo de Go lgi rodea caractertstica-
mente el núcleo y envía proyecciones hacia los pro -
cesos neuronales. x660.
Acinos pancreáticos Gránulos de sec rec ión
".
0• •
Gránulos de secreción
-,
Acin os pancreáticos
Fig . 1-11. El citoplasma apical de las células glan-
dulares de los acinos del páncreas exocri no contie-
ne numerosos gránulos de sec reción que son expul-
sados a la luz grandular. Material incluido en Epo n.
Tinción azu l de metileno. x660.
12
Fig. 1-12. En esta imagen. los gránulos de secreción
de las células acinares del páncreas exocr-ino apa-
recen teñidos en rojo brillante con el tricrómico de
Liisberg. x660.
LA C E LU LA
Lisosomas
Túbulos
contorneados proximales
Neuronas de
ganglio simpático
Gránulos
de lipofucxina
,.
•
.'
.;,.¡ r
• .
. . o . '
,
'. ,,.
.' ..
... .,
•• •
"
.. '.
o" h
• o " .' "
, •
Fig, 1-13. Lisosoma s en túbulos contorneados pro-
ximales del riñón. Estos orgánulos son muy abun -
dantes y adquieren un gran tamaño en estas cé lulas.
Material inclu ido en Epon y teñido co n azu l de me-
tilen o. x660.
Fig. 1-14. Gránulos de lipofucsina (cuer pos resi -
duales) en las neuronas de un ganglio simpático.
Los gránulos de lipofu csina. que poseen un color
pard o amarillen to. constituye n un eje mplo de un pig-
mento endóge no que forma inclusiones citoplasmi-
casoH & E. x440.
Gránulos
de glucógeno Células hepáti cas Células hepáticas
Gránulos
de glucóge no
<•
, .....
"
• •
..
•
Fig. 1-15. Los gránulos de glucógeno de estas célu-
las hepáticas aparecen teñidos en rojo brillante con
el carmín de litio. x660.
Fig. 1-16. Usando la reacción PAS (ácido periódico
de Schiff), los gránulos de glucóge no en las células
hepáticas aparecen teñido s de color magenta . xó60.
13
LA CELULA
Lípidos Cél ulas adiposas
Partfculns
de car bón en po lvo Macró fagos
Fig. 1-17. Acumulo de células adiposas de confi-
guración uuilocular. El contenido en lfpidos de estas
células ha sido bien preservado mediante la real iza-
ción de cortes en el microtorno de conge lación. El
contenido lipfdico se ha pues to de ma nifiesto me-
dianil' la unció n con rojo sudan y el contraste con
verde luz. x440 .
Fig. 1-18. Macrófagox en un ga nglio lin fá tico hron-
quiul. Los macr ótagos han fagoc itado polvo de car-
bón . Estas partículas en el citoplasma de los manó-
fa gos cons tit uye n un ej e mplo de inclu sio ne s
citopl ásmicas fo rmadas por pigm ento cx ógcn o.
H & E. x540.
Nuclculos
Gránulos de melan ina
en el epitelio poste rior
del iris
Mclanocitos cargados
de gránulos de melan ina
Núcleos
de hcpatociros
Cromatina
Núcleo de
c élul a cndot cliu l
Envol tura
nuclear
Flg. 1·19. Grá nulos de melanina en el epitel io pos-
terior del iris y en melanocitos del conjuntivo sub-
yacente. H & E. x660.
1
4
Fig, 1-20. Peq ueña porci ón del hfgado mostrando
cordones de c élulas hep áticas. Los núcle os de los he-
pa tocitos presentan el aspecto histo lógico caractc-
rístico de los constituyentes nucleares (cromatina.
nuclcolo. nucle oplas ma y env o ltura nuclear). La
fo rma redondeada de estos núcleos contrasta con la
forma aplanada de los núcleos del endotelio de los
sinu soidcs hepáticos. H & E. x660.
LA CELULA
Epitelio corncal anterior Cé lula en mitosis
Centrórncro
Cromosoma
metacéntrico
Aster
Brazo s
Cromosoma
submc tacé ntrico
-
Fig. 1·21. Epitelio anterior de la córnea. En el es-
trato basal se observa el aspecto característico de cé-
lulas en división mitótica. H & E. x660 .
Fig. 1-22. Cromosumas metafásicos human os en la
metafase mit ótica. La división cel ular se detuvo en
la metafase al añadir colchicina a cé lulas que lleva-
ban tres días en cultivo. T inción orccfn a. xflflO.
Huso mit ótico
Placa ecuatorial duran te la metatase
. ,
1
'----- - -
."
.'
Fig. 1-23. Células de la punta de la raíz de una se-
milla de guisante en germinación. La célula situada
en el centro de la imagen muestra un tí pico huso
mit ótico en metafase con su característica placa
ec uatorial. Hema toxil ina férrica . x66ü.
15
LA CE LULA
Profase Mctafase
•
"
.
•"
Fig. 1-24. Células de punta de raíz de cebolla mos-
trando una célula en la profase de la mitosis. Los
cromosomas aparecen teñidos de rojo con el méto-
do de Feulgen , que es específico para DNA. El ci-
top lasma se ha contrastado con verde luz. x660.
Anafase
Fig. 1-25. Células de punta de raíz de cebo lla mos-
trando una célu la en metafase . Tinción Feulgen +
verde luz. x660.
Telofase
I
Ftg. 1-26. Células de punta de raíz de cebolla mos-
trando una célula en anafase. Feulgen + verde luz.
x660.
16
Fig. 1-27 . Células de punta de raíz de cebolla mos-
trando una célula en telofase. Feulgen + verde luz.
x660.
Las células se asocian morfológica y funcio-
nalmente para fonnar los tejidos del organismo.
El tejido que forma el revestimiento externo del
cuerpo. recubre internamente las diferente s ca-
vidades y conductos del organismo, y constitu-
ye las glándulas, se denomina tejido epitelial. En
los epitelios, las células se sitúan muy próximas
entre sí. quedando separadas por un escaso es-
pacio interce lular. La cohesión está facilitada
CAPITULO 2
Epitelio
por diferentes especializaciones de la membra-
na plasmática. Las células epiteliales muestran
una arquitectura interna, en íntima conexión con
la función que desempeñan. El polo mundial
puede dar lugar a diferenciaciones de la mem-
brana plasmática, como microvellosidades, ci-
lios y estercocilios. El polo basal relaciona la cé-
lula con el tejido conjunti vo subyacente. A este
nivel se desarrolla la membrana basal.
17
EPITELIO
Conducto semicircular Epitel io plano simple
-
Folículos tiroideos
--
•
Epitelio cúbico simple
Fi~. 2-L Epitelio plano simple del revestim iento de
un conducto semicirc ular del oído int erno. H & E.
x440.
Fig. 2-2. Epiteli o cúbico simple de los folículos del
tiroides. H & E. )(440.
Epitelio cilíndrico simple Mucosa gástrica
Conducto
eferente
Epitelio
cilíndrico simple Cilios
l
•
•
,
.;;
...
Fig, 2·3. Epitelio cilíndrico o prismático simple de
la mu cosa del estómago. H & E. x440.
18
Fig. 2-4. Epitelio cilíndrico simp le de los cunduc-
los eferentes del epidídimo. La mayoría de las cé-
lulas epiteliales muestran cilios en la superficie en
contacto con la luz. Hematoxilina férrica. )(540.
•
Mucosa del Epitelio cilíndrico
intestino delgado simple Borde en cepillo
I 1
Fig. 2-5. Epitelio cilíndrico simple de la mucusa del
intestino delgado. Este epitelio posee un "bord e en
cepillo" muy pro minente en contacto con la luz.
H & E. x660.
EPIT ELIO
Epitelio cilíndrico
Mucosa pscudoe stratificado Cilios
Fig. 2-6. Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ci-
liada de la mucosa traqueal. H & E. x540 .
Barras
terminales
Epitelio cilíndrico
pseudoestratificado
Conducto
del epidídimo
Epitelio plano
estratificado
Estroma
(conjuntivo)
de ·la córnea
Estereocilios
Fig. 2·7. Epitelio cilíndrico pseudoe stratificado del
conducto del epidídimo. La superficie celular en
contacto con la luz muestra largos estereocilios que
se han agrupado formando penachos. Se aprecian las
"barras terminal es" cerca de la luz. Hemato xilina fé-
rrica. x440.
--
Fig. 2-8. Epitelio plano estratificado no qucratiniza-
do de la córnea (epitelio corneal anterior). H & E.
x440.
19
EPITE LIO
Epitelio plano estratificado Mucosa esofágica Epid erm is
Epitel io plano estra-
tificado qucrat inizudo
Papila
dérmica
Fig. 2·9. Epitelio plano estratificado no qucratiniza-
do del esrita go. Este epitelio muestra un espesor
mucho mayor que el epitelio come al anterior (figu-
ca 2-8). Van Gieson. x165.
Capa de ueratina
-
..
".
...~
Fig. 2-10 . Epitelio plano estratificado qucratinizado
(epide rmis) de la piel. El espeso r de la capa de que-
ratina es notable. H & E. x135.
Epitelio
cilíndrico estratificado
Conducto excretor de
la glándula submaxilar
Mucosa de la
vejiga urinaria Epilelio de transición
..
•
- - •
2Fig. 2- 11. Epitel io cilíndrico estratificado de un
conducto excretor interlob ulillar de la glánd ula
sub maxi lar. H & E. x540.
20
Fig. 2-12. Epitelio de transición de la mu cosa de la
vej iga urinaria. H & E. x440.
CAPITULO 3
Glándulas
Las glándulas son grupos de células epite-
liales que realizan un mismo tipo de sec reción
y se encuentran rodeadas de tejido conjuntivo.
Hay dos tipos de glándulas: exocrinas y en-
docrin as. Las glándulas exocrinas están pro-
vistas de un conducto y vierten hacia el exte-
rior, en la superficie de los epite lios de los que
se originan. Las glá ndulas endocrinas carecen
de conducto excretor y vierten dire ctamente
sus productos en los vasos sanguíneos. Tanto
las glándulas exocrinas como endocrin as pue-
den estar divididas en lóbulos por medio de ta-
biques de tejido conjuntivo. Los lóbulos, a su
vez, pueden estar seg me ntados por pequeños
tabiques de tejido conjuntivo en lubulilIos. El
tejido conjuntivo de los lóbulos y lobu lillos no
sólo lleva los vasos y los nervios a las células
epiteliales, sino que en el caso de las glándu-
las exocrinas transporta los conductos excre-
tores.
El término glándula anficrina se refiere a
glándulas como el páncreas o.... el hígado que
contienen a la vez elementos exocrinas y en-
docrinos.
21
GLANDULAS
Gránulos de secreción Acinos pancreáticos
Glándula sudorípara
apocri na
j
•
•
Células secretoras
,
Fig. 3-1. Acinos de páncreas exocrino. Las células
acinares contienen gránulos de secreción teñidos de
rojo con el método de Liisberg. Este tipo de secre-
ción se denomina rncrocrina o ecnna. x44ü.
Fig. 3-2. Parte de porciones sec retoras de una glán-
dula sudorípara apocrina de la axila. Las protru-
siones celulares que son ex pu lsadas hacia la luz
glandular, fácilmente observadas en la microscopía
óptica, hacen que a este tipo de sec reción se le de-
nomine apocrina. por considerar que hay aparente-
mente una pérdida parcial del citoplasma celular.
H & E. x275.
Glánd ula
sebácea
Pelo en un
folículo piloso
Mucosa
intestinal Mucina
Células
caliciformes
Fig..'-J.Glándula sebácea de la piel. Junto con las
glándulas de Meibomius. constituye el único ejem -
plo conoc ido en el cuerpo humano de una glándula
secretora holocrina: esto es. con pérdida total de la
célula que se transforma en secreción. H & E. x65.
22
Fig. 3-4. Cé lulas caliciformes de la mucosa del in-
testino delgado. La célula caliciforme de la iz-
quierda se encuentra en el momento de vaciado de
su contenido de mucina. que se extiende a lo largo
de la superficie luminal del epitelio. H & E. x660 .
GLANDULAS
Cél ulas
caliciformes
Mucosa
del intestino delgado
Epi telio
de revestimien to secretor Mucosa gás trica
•
• •
..
• •
••
Fig. 3·5. Células caliciformes de la mucosa del in-
testino delgad o. La mucma es una glicoprotefna y
ha sido específicamente teñida mediante la reacción
de PASoPAS + 11 & E. x660.
Ftg, 3·6. Epitelio de revestimiento de la mu cosa
gástrica. El corte histológico ha sido teñido con la
técnica de PASoobservándose que lodo el epitelio es
secretor de mucina. Junto con el epite lio de revesti-
miento del exocérvix . constit uye el único eje mplo en
el cuerpo humano de un ep itelio de revestimiento
formado ex cl us ivamente por cé lulas sec retoras.
PAS + Van Gie son . x440.
G lándu las
de Lin ré intraep iteliales Mucosa uretral
Mucosa de l
intestino grueso
Glándu las tubulares simples
(criptas de Lic bcrkü hn)
" .
Fig. 3-7. Mucosa de la uretra femenina. El epite-
lio contiene glándulas intraepiteliales (glándulas de
Littré). H & E. x440.
•
Fig. 3-8. Gl ándulas tubulares simples (c riptas de
Lieberkühn) de la mucosa del int estino grueso.
1I & E. x l lO.
•
..
....
_
. ,.
I
•
•
•
•
,
•
23
GLAN DULAS
Acinos Páncreas exocrino
Fig. 3·9. Acinos del pán creas exocrinu mostrando
el aspecto de esta modalidad de glándula secretora.
H & E. x540.
Flg, 3-10. Alvéolos de la glándula proslática mos-
trando el aspecto de las glándulas alveolares. Van
Gieson. x45.
Acinos
mucosos
Glándula salivar
mixta de la lengua
Acinos
serosos Semilunas
Porciones
secretoras mixtas
Glándu la
submaxilar
Fig. 3-11. Acinos de secreción mucosa y acinos de
secreción serosa de las glá ndulas saliva res de la
lengua. H & E. x165.
24
Fig. ] ·12. Glándula subma xilar mostrando nume-
rosos acinos mixtos (seromucosos). Las células se-
rosas forman semilunas alrededor de los acinos mu-
cosos (mediaslunas de Von Ebncr). H & E. x165.
Fi~. 3-13. Glándula submaxilar vista a pocos au-
mentos para most rar la estructura general de una
glándula exocrina. La imagen corresponde a parte de
un lóbulo y la cápsula de conjuntivo que lo envuel-
ve. El lóbulo está subdividido en lobulillos median-
te septos de tejido conj untivo. H & E. x40.
GLANDULAS
Cápsula
Tab ique
interlohulillar
Lobulillo
Conducto excretores
intralobulilla res
Conducto
estriado salivar Conducto intercalar
Conducto excretor
interlobulillar
Conductos excretores
intralob ulillares
Fig. 3-14. Glándula pa rótida mostrando dos tipos
de conductos intralobul illarcs: el conducto interca-
lar y el conducto estriado . H & E. x44ü.
.......~
. ..
~~~
Fig. 3-1 5. Glánd ula subm axilar mos trando un con-
ducto excretor interlobulillar en un tabique interlc -
bulillar, y numerosos conductos intralobulillares.
H & E.
25
GLANDULAS
Fi~. 3-16. La parte inicial de la hipófisis constitu-
ye un ejemplo característico de glándula endoc rina.
El producto de sec reción (hormonas) se almacena en
gránulos de secreción intracelulares. Las células se-
cretoras se disponen formando cordones o acúmu-
los. PAS + naranja G. x440 .
Células
secretoras
Gránulos de
secreción horm onal
,
•
Capi lar
•
/
Célul as
secretoras
Folículos
tiroideos Secreción
•
26
CAPITULO 4
Tejido conjuntivo
propiamente
dicho
El tejido conjuntivo fortna el armazó n de
todos los órganos del cuerpo transportando los
vasos y facilitando el intercambio de gases y
metabolitos. Está constituido por célu las, fibras
y sustancia fundamenta l amorfa.
Los fibroblastos son las células caracterís-
ticas del teji do conjuntivo. Su forma alargada
o estrellada se ada pta mu y bien a las funcio-
nes de conex ión y tracción qu e este tejido
tiene que desarrollar. Los fibroblastos sinteti-
zan los demás elementos de l tejido conju nti-
vo como son las fibras colágenas, elásticas y
de reticu lina y la sustancia fundam ental, entre
estas células se distinguen células adiposas y
rnastocitos.
Dependiendo de la riqueza en fibras y sus-
tancia fundamental, el tejido conjuntivo puede
ser laxo o denso. Los tejidos conjuntivos laxos
tienen una proporción adec uada de los dife-
rentes eleme ntos y se toman habitualmente
como ejemplo para la explicación de este tema.
Los tejidos conjuntivos den sos son ricos en fi-
bras colágenas. La disposición espac ial de los
haces de fibras colágenas puede ser muy va-
riada. Unas veces están en todas direcciones
del espacio como en la dermis, otras veces en
una sola dirección como en los ligamentos y
tendones, y otras veces se entrecruza n de una
forma más o menos perpendicular como en las
aponeuro sis o la córnea.
Algunos tejidos conjuntivos son extraordi-
nariamente ricos en fibras elásticas como los
que forman la pared de las gra ndes arterias.
otros tienen una gran cantidad de fibras reticu-
lares Como los que forman el armazón de los
órganos linfoides.
Hay una variedad de tejido conjuntivo en la
que predom ina la sustancia fundamental. el te-
jido mucoide, está localizado en el cordón um-
bilical y la pulpa del diente.
Aunque incl uido habitualm ente dent ro del
tejido co nj unti vo. como una varia nte 111.1S, el
tej ido adiposo. tienen una personalidad pro-
pia tanto por su estruc tura como por la va-
riabilidad de func iones en las que está invo-
lucr ado.
27
TEJIDO CONJUNT IVO PROP IAMENTE DICHO
Haces de fibras colágenas
• •
•
•
•
J
,
• •
Fig. -1.1.Tejido conjuntivo denso no ordenado de la
glándula mamaria. Se observa el aspecto caracte-
rístico ondulante de los haces de fibras colágenas.
H & E. ,275.
Fibras co lágenas
Fibras colágenas
Fig. "'·2. Tejido conjuntivo denso no ordena do de la
tún ica albugínea del ova r-io. Las fibras colágenas
aparecen teñidas intensamente en azul con el azul de
anilina usado en esta tinción tricróm ica de Azán.
x275. ~
Fibras reticulares
Fig. 4-.1. Tabique de tejido conjuntivo en la glán-
du la parútidn mostrando las fibras colágenas teñi-
das en rojo con el tricrómico de Van Giesou. x275.
28
Fjg. 4·4. Cordones de hcpatocitos en un lobulillo
hepáti co teñidos mediante la impregnación argénti-
ca de Bielschow sky. que pone de mani fiesto las fi-
bras de reticulina. Estas se ramifican y anastomosan
formand o un retículo (de ahí su nombre) alrededor
de los cordones de hepatocitos. x275.
TEJIDO CONJUNTIVO PROPIAMENTE DICHO
Membrana basal
Túbu)os
eontome ados renales
e
Fibras elásticas
,
,
Tejido conjuntivo dér mico
Flg. 4-5. Membra na basal de túbulos contorneados
del riñón, teñida mediante la reacción de PASox340.
Fig , 4-6. Fibras elásticas de la dermis de la piel , te-
ñidas selectivamente con orccfna. x275.
Lámina
elás tica intema
Pared
arterial Fibras elásticas Fibroblastos
Haces
de fibras colágenas
Fig. 4-7. Pared de una arteria muscular. Se obser-
van la lámina elástica interna (que es una membra-
na elástica) y las fibras elásticas de las túnicas mus-
cular y adve nticia mediante la tinci ón con orccína.
x275.
Fig. 4-8. Fibroblastos del tejido conjuntivo de la
glándula mamaria. Co n esta tinción, sólo se apre-
cian claramente los núcleos de los fib roblastos.
H & E. x440.
29
TEJIDO CONJUNTIVO PROPIAMENTE DICHO
Fi~. ~·9. Tejido conjuntivo primitivo. mes énquíma.
en un feto. Se aprecian el aspecto estrellado de las
células mcscnquimatosas y la distribución laxa del
tejido. H & E. x275.
Retículo celular
•
-
. .-
•: JI. •
Fig. 4-10 . Tejido conjuntivo reticular en los senos
medulares de un gangl io linfático. Las fibras reti-
culares no quedan teñidas con esta tinción. y sólo se
aprecian las células reticulares que forman un re-
tículo. H & E. x44ü.
Cél ulas reticulares
Mcsénquima
•
Células mcscnquirruiticas
Borde
citopl ásm ico
Células adiposas
uuilocularcs Núcleo Células adiposas uniloculares
¡
•
./
r
•
•
•
Fig. 4·11 . El tejido adiposo ordina rio (blanco) está
formado por células adiposas uniloculares sosteni-
das por fibras reticulares. El Iípido ha desaparecido
durante la pre paración del material y los adipoci tos
aparece n vacíos. con tan sólo un fino borde cito-
plásmico . H & E. x275.
Fig. 4·12. Pequeño grupo de células adiposas uni-
loculares, cuyos lípidos han sido bien preservados
mediante fijación y tinción con osmio. x165 .
30
TEJIDO CONJUNTIVO PROPIAMENTE DICHO
Células adiposas
multiloculares
t
..
Tejido adiposo pardo
•
Macrófago alveolar
,
Bronquiolo
•
Fig. 4· 13. Tejido adiposo pard o de la región in-
terescapular de la rata . Las células adipo sas son
multiloculares. H & E. x440.
Macrófagos conteniendo carmín de litio
Fig. 4-14. Macr úfagu alveolar dispuesto sobre la
superficie del epitelio de un bronquiolo. El macró-
fago contiene pan ículas de carbón en polvo que ha
fagocitado. y es también llamado "célula del polvo".
H & E. x440.
Células Granulocitos
plasmáticas eosinófilos Fibroblastos
j
•
l. )
,
..
Fig. 4·15. Macrófagos de un tejido conjuntivo laxo.
que ha sido teñido supravitalmente mediante la adi-
ción de carmín de litio a una preparación de tejido
vivo. Las pan ículas rojas de cann ín de litio han sido
fagocitadas por los macréfagos, poniéndose así de
manifiesto en su citoplasma. x440.
Fjg. 4-16. Tejido conjuntivo laxo de la lámina pro-
pia del inteslino delgado. Este tejido contiene
abundantes células de tipos variados. H & E. x660.
31
TEJIDO CONJUNTIVO PROPIAMENTE DICHO
Células cebadas Células cebadas
...
, ,¡I
I
,-
"
'~
1
""""
,
ft
Fi~. 4-17. Células cebadas en el tejido conjuntivo
denso de la ~Iándu l a mam aria. H & E. x540.
Fig. 4-18. Células cebadas en el tej ido conjuntivo
de la lengua. Los giucosaminoglucanos contenidos
en sus gránulos. como la heparina. se tiñen meta-
cromáticamente con el azul de toluidina. x660 .
Haces de fibras colágenas
Tejido conjuntivo denso (septo interlobulillar)
Tejido conjuntivo laxo (intralobulillar)
Células del conjuntivo
32
TEJIDO CONJUNTIVO PROPIAM ENTE DICHO
Tend ón Haces de fibras coláge nas Tendón Haces de fibras coláge nas Fibroblustox
I


I
I
Fig. .J·20. Secc ión longitudina l de un tend ón, ejem-
plo de tejido conjuntivo denso ordenado. H & E.
xl IO.
Fig. "-21. Sección lon gitudinal de un tend ún vista
a mayor aumento . Los fibroblasto s aparecen como
células cas i rectan gulares con núcl eo s aplanado s.
dispuesto s entre los hace s de fibras coláge nas .
H & E. x440.
Sustanc ia Conjuntivo mucoso
fundam ental (gelatina de Wharton) Fibroblastos
Tejido conjuntivo
ret icular Fibras reticulares
I
•
•
-
Fig. "·2 2. Tejido conjunti vo mucoso (gelatina de
Wharton ) del cordó n umbilica l. La sustancia fun-
damenta l es muy abundante. Los fibroblastos pre-
sentan aspecto estrellado. H & E. x 135.
33
CAPITULO 5
Sangre y
médula ósea
La sangre es una variedad de tejido conjun-
tivo constituido por células (glóbulos o ele-
mentos formes) suspendidos en un líquido, el
plasma. Está contenida en los vasos sanguí-
neos y circula por ellos gracias a la contracción
del corazón y a la elasticidad de las paredes vas-
culares. Un adulto tiene aproximadamente
cinco litros.
La sangre es uno de los tejidos con funcio-
nes más variadas: transporta los gases sanguí-
neos, los alimentos y los catabolitos: conti ene
agentes celulares y humorales que contro lan las
infecciones; irriga a tejidos y células que, a su
vez, dejan ejercer su efecto sobre la sangre y
así se controla el pH, la temperatura, los nive-
les hormona les, la tensión osmótica, etc.
La sangre fresca es roja; su densidad es de
1052 a 1064 gil Y coagula rápidamente. Si se
coloca en un tubo de ensayo y se imp ide la
coagulación. se produce la sedimentación de
las células sanguíneas. Se constitu yen así tres
capas. La infer ior, roja. está formada por he-
matíes o glóbulos rojos y representa el 45 por
100 del volumen total. A este volumen se le
conoce con el nombre de hematocrito. La capa
media es fina. de color blanco. contiene gló-
bulos blancos y plaquetas. apenas representa el
l por 100 del total sanguíneo. La capa supe-
rior está formada por un líquido rojizo. el plas-
ma, que es el represe ntante. en cierto modo. de
la sustancia intercelular del tejido conjuntivo.
Para estudiar la sangre no se recurre a sec-
ciones más o menos finas. como en el caso de
los restantes tejidos del organismo, sino a la
extensión de una gota sobre un portaobjetos
que se colorea debidamente. Se utili zan habi-
tualm ente colorantes tipo Romanowski, como
el Giemsa o el May-Gr ünwald, que son mez-
clas de eosina, azul de metileno y azures (pro-
ductos de oxidac ión del azul de metileno).
35
SANG RE Y MEDULA OSEA
Luz de arteria
de pequeño calibre
-
Eritrocitos Eritrocitos Plaqu etas
..I
,
•
..
-.
.' .
Fig. S-l. Sección tran sversal de una arteria de pe-
queño cal ibre para mostrar el aspecto general de los
er-itrocitos eu los cortes histológicos. H & E. x440.
Grunulocito ncutrófilo
•
FiJ:. 5·.. Frotis de sangre mostrando un grunuloci-
tu neutréfilu, May-Gründwald-Giernsa. x660.
36
Fig. 5-2 . Froti s de sangre teñ ido co n la técnica May-
Gründwald -Gicmsa. Se observan eritrocitos ~' Bo í -
mulos de plaquetas. x660.
Granulocito co sinófilo
Fig. 5-~. Frotis sanguíneo mostrando un granuloci-
to eosinófilo. El aspecto del núcleo --dos lóbulos
unidos por un delgado puente- es característico.
May-Grün dwald -Giemsa. x660.
Granulocito basófilo Linfocitos
SANGRE Y ME DULA OSEA
Granulocito neutrófilo
Fi~ . 5-5. Frotis sanguíneo mostrando un ~ra n u l ()ci­
to bas úñlu , May-Grtindwald-Gicmsa. x660.
Fig. 5·6. Frotis sanguíneo mostrando tres linfocitos
y UIl granulocitu neutr úñt o. M uy-Grün dwa ld -
Gicmsa. x660.
Monoc ito Granulocito ncutrófilo Granulocito eosinófilo
FiJ.::. 5-7. Fror¡s sanguíneo mostrando un munocit o.
El aspecto arr iñonado del núcleo es característico.
May-Gründwald-Giemsa. x660.
•
Fig. S-x. Frotis sanguíneo mostrando un grunuloci-
to neu tréfiln y un gra nuloc itu eusin ófllo. El pri-
mero muestra el aspecto nuclear muh ilobu lado ca-
rac terí sti co de los granul oc itos ncut r óf'ilos o
polimorfonuclea res. May-Gründwald-Gie rnsa. x660.
37
SAN G RE Y MED ULA OSEA
Tejido hepático fetal Megacariocitos Médul a ósea primitiva (fetal) Hueso
.,,
'"
..'
• -'1 c....
••
•
•
'.
-1
•
"
,
.' .
: . .... .
,
•
Fi~. 5-9. Hígado hemutopuyético de un feto de tres
meses mostrando la formación de células sanguí-
neas entre los tabiques de hepatocitos. H & E. x275.
Pig. 5-10. ~lédula ósea prhnitlva de un feto hu-
mano en el tercer mes de vida intrauterina. En los
vasos sanguíneos recienteme nte formados se obser-
van eritrocitos nucleados. H & E. x275.
Sinusoides
Compartimento
hcmatopoy énco
Médula ósea hcmato poyéticumente
activa (roja) Rcticulocitos
Fig. S-H. Médula úseu roja hematopoy éücamen-
le activa. Entre las células sanguíneas en formación
se aprecian con claridad dos megacariocitos. H & E.
x440.
38
•
Fig. 5-12. Frotis de sangre teñido supravitalmc ntc
con azul cresil brillante para demostrar la presencia
de reticulocitns. La sangre se obtuvo de un pacien-
te con un elevado número de reticulocitos en san-
gre. x660 .
SANGRE Y MEDULA OSEA
Célula hem atopoyética
Miclocito progenitora
Eruroblasto
ba sófilo Promielocito Mielocito
,
•
Fi~. 5~ 13. Frolis de médula ósea. Esta imagen y las
siguientes ilustran diversos estadíos de la hemalo-
poycsis y han sido obtenidas mediante aspiraciones
de méd ula ósea. May-Gründ wald -Giem sa. x660.
Fi~. 5- 1'¡. Frolis de médula ósea. May-Gründwald-
Gicmsa. x66ü.
Mctamiel ocitn (cayado) Mielocitos
Eritroblasto
policrom atófilo Normoblasto
•
•
Fig. 5-15. Frctis de médula ósea. May-Gründwald-
Giemsa. x660.
Fig. 5· 16. Frotis de médul a ósea. May-Gründwald-
Giemsa. x660.
39
SANGRE Y MEDUL A OSEA
Normoblastos Metafase
•
Fi~. 5-17. Frntis de médul a úsea. May-Gründwald-
Gicmsu. x660.
Fig. S-1ft Frolis de médula ósea mostrando una cé-
lula en metafase de la mitosis. May-Gründwald -
Giemsa. x660.
Megacarioblasto Mcgucariocito
-
•
•
••
,
•
Fi~. 5·(9. Fror¡s de médula ósea mostrando un me-
gacartobtasto. May-Gründ wald-Giem sa. x660.
Fig, 5-20. Frot¡s de médula ósea mostrando un me-
gac a rtocltu. La lobulación del núcleo poliploidc es
característica. May-Gründwald-Gicmsa. x660.
4lJ
CAPITULO 6
Tejidos
esqueléticos
El hueso y el cartílago constituyen los ejem-
plos más genuinos de tejidos esqueléticos o te-
jidos conjuntivos de sostén. Para poder sopor-
tar el peso y no defo rmar se. contienen no sólo
fibras corno el tejido conjuntivo, sino una sus-
tancia fundamental, sólida en el cartílago y ca l-
cificada en el hueso.
Hay tres variedades de tejido cartilaginoso
en el cuerpo humano: cartíl ago hialino. el ásti-
ca y fibroso. La variedad nuls abundante en el
cuerpo es el cartílago hialino, de aspecto se-
mitransparent e y flexibl e. que contiene de
forma equi librada células, sustancia funda-
mental y fibras coláge nas. En la etapa fetal
constituye la mayor parte de los huesos del es-
queleto . En el adulto reviste las superficies ar-
ticulares. forma el cartílago de la nariz, las pa-
redes de la laringe, cartílagos de la tráquea y
bronqui os y los cartílagos costales.
El tejido óseo es una variedad de tejido con-
juntivo en el que la matriz apa rece impregna-
da en sales cálcicas. Esui constituido por célu -
las. fibras. sus tancia fundam enta l y sales
mineral es.
Los osteoblastos son las células encargadas
de la formación de l hueso. Son cél ulas basófi-
las. poliédricas. con varias prolongaciones ci-
top lusrn áticas. Se disponen en empalizada al
lado del hueso que están formando.
Los osteocitos son cé lulas deri vada s de los
osteoblastos que están alojados en una s cavi-
dade s del hueso conuc idas como lagunas
óseas o ostcoplasmas. Los ostcocitos son cé-
lulas especializadas en la renovación de la
matriz óse a y en el mantenimiento del inter-
cambio del ca lcio.
Los osteoc lastos son células óseas esféricas
encargadas de la resorción del tejido óseo.
41
TEJIDO S ESQUELETICOS
Pencoudr¡o
Cartílago
embrionario Condroblastos
,
Condrocitos
•
Cartílago embrionario
•
• " 4 •
,
,
,
•
Fig. 6-1. Ca rtílago embrionario de un feto de tres
mese s. Los condroblastos están mu y agr upados y
apenas se observa matriz carti laginosa. H & E. x.660 .
Fig. 6-J . Porción superficial del cartílago traqueal
mostrando la presencia de un cartílago hialino ma-
duro . H & E. x135.
42
Fig. 6-2. Ca rtílago embr ionario del mismo feto de
la figura 6-1. pero en un estadía algo posterior del
desarro llo del cartílago. Los condroblastos se han
transformado en condrocitos que aparecen menos
densamente agrupados que los condro blastos. deb i-
do a la presencia de una matriz cartilaginosa más
abundante. secretada por los condroblastos. If & E.
x340.
Pericondr¡o
Grupos isogén icos
Cápsula de 1
m cond roci tos
TEJIDOS ESQUELETICOS
Condroc itos
Cartílago
elástico Fibra s elásticas Condrocitos
Cartílago
fibroso Fibras colágenas
Fig . 6·5. Cartílago fibruso de la superfic ie articu-
lar de una vérte bra. H & E. x275.
Ostcocitos
en lagunas
Sistema de Havers
(os tcona)
Laminillas
circunferenciales
Ostcocitos
en lagunas
Sistema de Havers Laminillas
(oxtcona) circunferenciales
l
Fig. 6-6. Hueso compacto descalcificado mostran-
do un sistema de Haver s (os teona). Tin ción co n
cosilla. x275.
Fig. 6·7. Sistema de Havers de un hueso compacto
visto a mayor aumento. x235.
43
TEJIDOS ESQUE LETICOS
Ca nalículos
Lamini llas
intersticiales Canal de Havers Laminillas
Sistema de
H avc rs (os teona) Laguna...
,
.
.
•••
• •
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I j
• •
,
"
Fig. 6-S . Hu eso cnmpactu mo strando numerosos
sistemas de Havcr s y lamin illas intersticiales. x110.
Matriz óse a
Ostcocit os calcificada Osteoide Osteob lastos Osteoclusto Osteoblastos Ostcoci to Ma triz ósea
..
,
..... ,-.
•
-
•
.,
"-,
•
•
•
"
,
-..
•
Fig . 6-9 . Centro pr-imar-in de osificación en el pri-
mordió dc un hueso plano de la bóveda craneal de
UIl feto humano de tres meses. H & E. x440.
Fig. 6-1(1. Centre primario de osificación en el pri-
mord i ó de un hueso plano de la bóveda craneal de
un feto humano dc tres meses. Se obse rva ya una
trab écula ósea en el hueso en formación . H & E.
x275.
44
TEJIDOS ESQUE LETICOS
óseas
Trabéculas Tejido conjuntivo
vasc ularizado
,
 ".
,,
I •
;.'
, I
Hueso compac to
Hueso prim itivo
•
. .
.'
.,
' . :.'
....
Hueso Tejido conjun tivo
esponjoso primitivo vascularizado
_ _ ~
o•• " e -r-«
.- ~ - ,.... - . - . ', '
" - , '-
o.'
Fi~. 6-11. Hueso esp onj oso primiti vo del pnmor~
dio de un hueso plano de la bóveda cra neal de un
feto humano de tres meses. H & E. x135.
Fig:. 6-12. Hueso compacto primitivo del primor-
dio de un hueso plano de la bóveda craneal de un
feto humano de tres meses. H & E. x 165.
Pericond no
Centro primario
diafisario de
osificación
Cartílago
hipertrófico
Matriz
cartilaginosa
calc ificada
Cent ro primario
diafisar¡o de
osificac ión
Cartílago
hipertrófico
.,':.
~ . t:
'''t''
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" , t'l
,; .1' 1 ,
.
".,1 11,
.:',' ~
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.....
.'
'.
, .-- . : '..
.... . ~
Fig:. 6-13. Centro primario diafisario de osifi ca-
ciún formado sobre el modelo de cartílago hialino
de un hueso largo durante la osteogénesis endocon-
dral. H & E. xl 10.
Fig. 6·14. Ce ntro primario diafisario de osifi ca-
ción en un esta día algo posterior del desarrollo. Se
obse rva la 'calcificación de la matriz cartilagi nosa.
H & E. x l 10.
45
TEJ IDOS ESQ UELETICOS
•
•
, '
•
"
,
Collar óseo
subperi óstico
3J
J
•
,
.,/
r ,
Yema del
periostio
•
•
, . •
I •
,
I ' •
• •
• ,
,. ..
Matriz ca rtilag inosa
calc ificada
I
Fig. 6·16. Detalle del centro primario de osifica-
ción del mismo feto de la figura 6~ 15 . El collar óseo
subperióstico es atravesado por una yema del pe-
riostio que continúa form and o hueso. H & E. x275.
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Collar óseo
subpcrióstico
Centro primario
diafi sario de
osificación
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'f'
,
Fí/.:. 6-15. Centro primario diaflsarfu de osifica-
ción forma do sobre el modelo de cartílago hiali no
de un hueso largo durante la osteog énesis cndocon-
dral en un feto humano de tres meses. El mod elo
cartilaginoso queda rodeado ahora por un collar de
hueso subperióstico. H & E. x i iO.
} • _ --""-'!.----"-_........--=:,-~_ Matri z cartilagi nosa ca lcificada
>
- -'--"'7":-:-- - Cartílago hipertrófico en lagunas
~--7--'l~,,--- Matriz cartilaginosa calcifica da
kT'--=-~"F- Hueso neoformado
", ,,,,c...!-=-= ""'::::"":--'-:i"'.- Capa de osteoblastos
~"~'-'-i-- Médu la ósea prim itiva
Fi~. 6· 17. Os tñcacton endocond ral en el mismo
hueso. El cartílago hipert rófico es sustituido por tra-
béculas de matri z cartilaginosa ca lcificada. que van
siendo rodeadas por una capa de hueso neofonnado
de aspecto eosinófilo. H & E. x275 .
46
TEJIDOS ESQUELETICOS
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Zona de cartílago hipertróf ico
Zona de cartílago en proliferac ión
Zona de ca rtílago en reposo
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,
Zona de desaparición de l cart ílago y sustitución
por hueso depositado
Fig. 6-18. Sección longitudinal de la transición
entre epífisis y diáfisis en un hueso largo. cuyo cre-
cimiento en ' longitud tiene lugar mediante osifica-
ción endocondral. H & E. x110.
47
TEJIDOS ESQUELETICOS
Anillo fibroso
Núcleo pulposo
Fig. 6-19. Secc ión horizontal de un disco interver-
tehral. H & E. xlO.
~
~
. ~ ,
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,'.
- .
Membrana sinov ial
Capa de sinov iocitos
1
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 ,
,
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jO
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"
,
..
Fig. 6-20. vtembruoa sinovial del tipo adiposo. La
car~l superficial de sinoviocitos queda separada de
la cápsu la fibrosa por una capa de células adiposas.
H & E. x 135.
48
CAPITULO 7
Tejido muscular
El tejido muscu lar está constituido por cé lu-
las alargadas altam ente es peci aliz adas en la
contracción. Para ello, su citop lasma contie ne
proteínas contráctil es, como la acti na y la mio-
silla. dispuestas en forma fibrilar, y transfor-
man la energía química en energía mec ánica
mediante la degradación del ATP. Desde el
punto de vista morfológico se distinguen tres
tipos de músculo: liso, estriado y cardíaco.
Las cé lulas mu sculares lisas son fusiformes.
El núcleo es alargado, tiene los extremos re-
dondeados y presentan uno o dos núcleos. El
citoplasma es fuertemente eosinófilo y fibr ilar.
Su contra cción es involuntaria.
Las células musculares estriadas que forman
el músculo esquelético son de contracción vo-
luntaria y pueden med ir varios centímetro s de
longitud. Son multinucleadas, con los núcleos
dispuestos en la per iferia. y mu estran estriación
tanto longitudinal como transversal. La mayor
part e del citoplasma está ocupado por miofi-
brill as. de aproximadamente una micra de es-
pesor. orientadas en el sentido del eje mayor
de la célula. extendiéndose de extremo a ex -
tre mo de la misma. Entre las miofihrilla s. o
entre ellas y el sarcolema, quedan es pac ios re-
ducidos oc upados por los org ánulos citop lus-
maticos, entre los que predominan las mito-
condrias. En cad a miofibrilla se di stingu en
bandas claras (1) y oscuras (A) alternantes. Las
bandas 1están divididas. en su part e medi a. por
una línea densa (línea Z). Esta s bandas se dis-
ponen en registro de todas las miof'ibrillas. re-
sultando la estriac ión transversal ca racterística.
El mú scul o cardíaco est á for mado por cél u-
las muscu lares estriadas. de contracción invo-
luntaria. Se diferencian de la s células de l
músculo estriado esqueléti co en que son menos
gruesas y nuis cortas. uninucleadas (con los nú-
meros dispuestos en el ce ntro de las células).
y se ana stomosan ent re sí formando una tup i-
da red . Las cé lulas se conectan unas a otras me-
diante los llamados discos intercalares obser-
va do s e n las imágenes como líneas Z mu y
gruesas que. en rea lidad. corresponden a unio-
nes especializadas entre cé lulas. semejantes a
los complejos de unión. pero con contorno mu y
sinuoso.
49
TEJIDO MUSCULAR
Núcleos Núcleos Cé lulas musculares lisas
1
Célu las musculares lisas
•
~
I
•
,
l'
r
•
,
Fig. 7-1. Secc ión longitudinal de células musculares
lisas de la pared del intestino delgado. Se pueden
apreciar los caracterís ticos núcleos alargados en la
parte central de las células musculare s. H & E. x275.
Fig. 7-2. Sección transversal de células musculares
lisas en la pared del intestino delgado. Se observa
el contorno redondeado de las céiillas y de algunos
núcleos que han quedado incluidos en el plano de la
secc ión. H & E. x275.
Células muscu lares
estriadas esqueléticas
Núcleos
Célu las muscul ares
Núcle os estriadas esqueléticas
J ¡
I ¡
• ••
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I
•
•
,
• 1
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1
1
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I t í
I J A
 • 4
1
 .1 .tq
• •
Fig. 7-3. Sección longitudinal de músculo estriado
esquelético de la leng ua. Se distinguen la estriación
transversal y la disposición per iférica de los nú-
cleos. H & E. x275.
Fig, 7-4. Sección transversal de músculo estriado es-
quelético de la lengua. Se aprecian el contomo re-
dondeado de las células y la disposición periférica
de los núcleo s. H & E. x275.
50
TEJIDO MU SCULAR
Fig. 7-5. Sección longitudinal de músculo cardía-
co, La estriación tran sversal. aunque presente, es
menos marcada que en el músculo esquelético. y los
núcleos se disponen cent ralmente en las células.
H & E. x275.
Células musculares cardíacas
I
I
Núcleos
Fig. 7-6. Secció n transversal de músculo cardíaco.
El tamaño y contorno de las células musculares es
más irregular que en el músculo esquelético. H & E.
x275 .
Células musculares cardíacas
,

•
Núcleos
•
•
1..
I
•
.~
Células musculares lisas Núcleos Células musculares lisas Núcleos
Fig. 7·7. Sección longitudinal de células musculares
lisas en la pared del esófago. Van Gieson. x540.
Fig, 7-S. Sección transversal de células musculares
lisas de la pared del esófago. Van Gieson . x540.
51
TEJIDO MUSCULAR
Banda Banda
A I Miofibrillas Línea Z Banda H
Banda Banda
A I Miofibrillas
Línea
Z
Banda
H Capilar
FiJ:. 7-9. Sección longitudinal de músculo estriado
esquelético. La mayor parte de la imagen está ocu-
pada por una sola célula muscular que presenta va-
rias miofibriflas dispuestas paralelamente en sentido
longitudin al. A este aumento se pueden ap reci ar las
distint as banda s de la sarcómc ra. Azán. xHXO.
Fig. 7-10. Secc ión longitudinal de músculo estria-
do esquetéttco. Se observa parte de dos células mus-
culares. separadas por un estrecho cndomis¡o que
contiene un capilar sanguíneo. Material incluido en
Epon y teñido con azul de metilcno. x64ü.
Tendón
Fibras muscu lares
estriadas esqueléticas
Célula
muscular cardíaca Disco s int er calares
I
I
FiJ:. 7-11. Sección longitudinal a través de la tran-
xición entre fibr as musculares esqueléticas y su
te ndón de uni ón al hu eso. H & E. x 135.
52
Fi~. 7-12. Sección longitudinal de músculo ca rdfa-
en mostrando el aspecto cscaleriformc de los discos
intercalares. Azan. x440.
TEJ IDO MUSCULAR
Células musculares esqueléticas Capilares Capilares Fibras musculares cardíacas
Fig. 7-14. Preparación de músculo estriado esque-
letico en la qu e la micro-arqu itectura de la vasc ulu-
rización capilar ha sido demostrada utilizando una
inyección de carmín de litio en la corriente arterial.
x 135.
f
t
Fig. ' .¡J. Secc ión transversal de músculo cardía-
co mostr ando la abu ndanci a de capilares sang uí-
neos entre las fibras musculares. Azán. x440.
53
CAPITULO 8
Tejido nervioso
El tejido nervioso está distribuido en dos sis-
temas: el sistema nervioso central y el sistema
nervi oso periférico. El sistema nervioso central
está constituido por el encéfalo y la médula es-
pina; el sistema nervioso periférico por los gan-
glios nerviosos periféricos, nervios y termina-
ciones nerviosas.
En el tejido nervioso hay dos tipo s de célu-
las: células nerviosas o neuronas y células de
la glía.
La neurona es una cé lula altamente espec ia-
lizada que no se divide despué s de la vida em -
brionari a. Es una célula capaz de recibir infor-
mación, integrarla , seleccionarla e informar a
otras cé lulas. Para cumplir tan variado progra -
ma de trabajo ha ido sufriendo durante su de-
sarrollo cambios profundos en su volumen ,
cantidad y complej idad de organelas, prolon-
gaciones, contactos funcionales, etc.
La neurona consta de un cuerpo celular o pe-
ricarión y varias prolongaciones citoplasmáti-
caso Unas prolongaciones son cortas, y se co-
nacen con el nombre de dentritas; conducen los
estímulos nerviosos hacia el cuerpo celular.
Otra prolongación es larga, el axón, conduce
los estímulos de forma centrífuga. Las sinapsis
son contactos especializados entre las cé lulas
nerviosas, o entre las cé lulas nerviosas y otro s
tipo s celulares.
La neurona está rodeada de una membrana
plasmática de tipo unitario, que sólo se modi -
fica a nivel de los contactos sinapticos. Esta
membrana mantiene el potencial de reposo de
la célula de noventa minovoltios, interior ne-
gativo, exterior positivo. La membrana plas-
máti ca recibe un elevado número de contactos
sinápticos. A través de estos contactos la célu-
la se despolariza o hiperpolariza engendrándo-
se así las corrientes eléctricas.
El pericarión está encargado de la síntesis de
grandes cantidades de proteínas, Iípido s, etcé-
tera , con lo que la célula obt iene los productos
nece sarios para su manutención , formación de
organelas y elaboración de neurotransmisores.
55
TEJIDO NERVIOSO
Células piramidales
,
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•
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•
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•
•
•
•
•
•
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•
•
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•
•
•
•
Espinas
dendríticas Axó n
•
~
• ..
• ,
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- -'-'
,
•
•
Soma
(cuerpo celular) Dendritas
F i~. x-L Neurona de la corteza cerebral. Tinción
método de Go lgi. x275.
Fig. S-2. Células piramidales de la corteza ce rebral.
Azul de toluidina. x275 .
Arbol dendrítico Célul a de Purkinjc
Neurona motora
Dendritas del asta anterior Axón Soma
FiJ.":. K-~'. Célula de Purkinje de la corteza del cere-
belu , mostrando un árbol dend rítico extraordinaria-
mente ramificado. Método de Golgi. x27S.
Fig. g.-l. Neurona motora del ast a anterior de la
médu la espinal. Tinción de Bodian . x275.
56
Neurona motora
del asta anterior
,.
-
Cuerpos de Nissl
..
Ne urona sensitiva de
ganglio es pina l
TEJIDO NERVIOSO
Cuerpos de Nissl
Fig. S-S. Neurona motora del asta a nterior de la
médula espinal. El aspecto de los cuerpos de Nissl
en estas neuronas es de gruesos gránulos. Tinción
tionina. x540.
Ne urofibrillas
Fig. 8-6. Neurona sensi tiva de un ganglio espinal
mostrando un aspecto finamente granular de los
cuerpos de Niss1. H & E. x440.
Botones sinápticos "en passage"
/
I
•
I .
Fig. 8-7. Neurona multipolar de bulbo ra quídeo . La
tinción de Cajal perm ite la ob servación de numero-
sas neu rofib rillas en el cuerpo cel ular y en las pro-
longaciones citop lás micas. x760 .
Fig. S-S. Demostración inmunohistoquimica de en-
cefalina en axones de la sustancia gris periacueduc-
tal del mesenc éfu lu. Los axones mues tran sinapsis
del tipo "en passage". x660.
57
TEJIDO NERVIOSO
Astroc itos
Pies "chupadores"
perivasculares Microglfa (gfioblastos}
Fi ~. N·9. Ast rolugía en el sistema nervioso central.
Se pueden observar los carac teríst icos pies "chupa-
dores" penvascularcs de Jos astrocitos. Sublimado
de oro de Cujal. x375.
Fig. 8·10. ~l icrogl ía en el sistema nervioso central.
Tinción plata sulfurosa de Timm. x375.
Oligodendroc itos
,.
•
,
•
• ,
•
• ,
~
• • ,
• ~ ..
•
• O
O
•
'.
~
Epéndimo
•
•
•
Fig. X-JI. Sustancia blanca del sistema nerviuso
central mostrand o oligodcndrocitos. Los oligodcn-
droc itos se disponen en hileras entre las fibras ner-
viosas. constituyendo el tipo denominado "g lfa m-
rcrfascicu!ar". Tinción de Penfield. x375.
58
Fig. 8-12. Epéndi mc tapizando el ca na l central del
bulbo raquídeo. Azul de toluidina. x600.
Fibras
nerv iosas mielínicas Vainas de micli na Axones
TEJID O NERVIOSO
Fibras nerviosas
•
•
..
-
..
•
Fig. S-13. Sección transversal de un nervio perifé-
rico. Las vainas de mielina de las fibras nerviosas
miclinicas se han teñido con osm io, y aparecen como
anillos negros rodeando los axones que quedan sin
teñir. La variación del calibre de las fibras es nota-
ble. x540.
Fig. S-15. Fibra nerviosa mielínica que ha sido ais-
lada de un nervio y tenida como osmio. Se observa
un nó d ulo de Ran vícr y c is uras de Sch m id t-
Lantermann. x440.
Fig. 8-14. Sección transversal de un nervio perifé-
ri co teñido con hematox ilina y cosilla. La mayor
parte de la miclina ha desaparecido durante la pre -
paración. y los restos que quedan aparece n como
anillos ligeramente teñidos que rodean los axones
más intensamente teñi dos. x375.
Nódu lo de Ranvi cr
Axón
Vaina de mielina
Cito plas ma dc la célula de Schwann
Cisura de Schmidt-Lantcrrnann
59
TEJIDO NERVIOSO
Fi~. X-16. Sección transversal de un nervio per-ifé-
rit-o fotografiada a bajo aumento. Se aprecia la 0 1'-
ganizución histológica de los nervios per iféric os.
11 & E. 165.
Epincuro
Pcnneuro
Endoncuro
C,-,;Y-~",=-<:':rt---'-- Fascículos de fibras
nerviosas
Fibras nerviosas
Núcleos
de cé lulas
de S ChW<l1l1l Pcrincuru Cápsula
Gangl io
es pina l
Células
ganglionares
Filo:. 8-17. Sección longit udinal de un nervio per'i-
féri co de peque ño calibre mostrando la característi-
ca apariencia ondulada. H & E. x275.
60
Fig. 8-18. Sección transversal de un ¡.:an ~lio es pl-
nal. H & E.
Fi~. 8·1 9. Ganglio espinal a mayor aumento mos-
trando una gran variación en el tamaño de los cuer-
pos neuronales. H & E. xl lO.
TEJIDO NERVIOSO
Tejido conjuntivo
capsular
Tejido conjun tivo
vascular
Cuerpos neuronales
(células Al
Cuerpos neuronales
<células B)
Haz de fibras nerviosas
Capa de cé lulas satélites
Tejido
conjuntivo
capsular
Cuerpos
neuronales
Ca pa de
células
satélites
Fibra s
nerviosas Cuerpos neuronales Fjbroblastos
-
•
•
- ,
••
".
•
•
• •
..
•
l'
Fig. S-20. Gaugf¡o nervioso aut ónomo simpático.
Los cuerpos neuronales son lodos de un tamaño si-
milar. general mente menor que el de las neuronas
de l ganglio esp inal mostrado en la figura 8- J9.
H & E. x ll O.
Fig. 8-21. Ganglio nervioso aut ónomo parasim-
páficu localizado en la pared de l intestino (plexo
submucoso de Meissncr). El tamaño de los cuerpos
neuronales es considerablemente superior al dc los
fibrob lastos que se observan en el tejido conjuntivo
de la submucosa. H & E. x375.
61
TEJIDO NERVIOSO
r ibra nerviosa
Corpúscu lo
genita l Cápsula Fibra nerviosa Cápsula
Co rpúsculo
sensitivo simple
Fig. 8·22. Corpúsculo sensitivo genital localizado en
1<.1 piel del labio menor. Tinción de Bielschowski.
modificada por Lavrcn ticv. x345.
Ftg. 8-23. Corpúsculo sens itivo simple del lab io.
Tinción de Bielschowski. modificada por Lavrcnticv.
x96O.
Fibra nerviosa
Cor púsculo
de vtelssner Cápsula Cápsula Fibra nerviosa
Co rpúsculo
de Pacini
:.~
I
;
.
,
Fig. 8-24. Corpúsculo de Meissner de la piel del
labio menor. Tinción de Bielschowski. modificada
por Lavrentiev. x345.
FiJ:. 8-25. Corpúsculo de Pacini de la piel de un
dedo. H & E. x135.
62
Capa molecular Capa granular Capa molecular
TEJIDO NERVIOSO
Capa granular

.--'
Fig. H-26 . Secc ión sagital del ver mis del cerebelo
mostrando los múltiples y profundos repliegues de
la corteza ccrchclar. Tinción de Holzer. x3.
Fig. S·28. Corteza del cere belo mostrando la es-
tructuru característica en tres capas. Tinción de
Cajal. x165.
Fig. 8-27. Secc ión sagital del ver-mis del cerebelo,
La tinción es semejante a un negativo de la lind ón
anterior. Azul de toluidina. x3.
Capa molecu lar
Capa de las cél ulas de Purki nje
Capa granular
63
TEJIDO NERVIOSO
,
Circunvolución
Cisura
~,+__ Corteza (sustancia gris)
Sustancia blanca
Fig. 8-29. Secc ión de la corteza de un hem isferi o
cerebral. Rajo la corteza de sustancia gris. se ob-
serva la sustancia blan ca. Gallocianin a-cromalo.
xlO.
Capa molecular
-,
, ,
". . -.
.:"
. ; ~ .
: : w'. ~ _
.......
, .
" ,
• . ~. l .
Capa granular externa
Células piram ida les
Capa multiforme
Fig. S-JO. Detalle de la certeza cere bral mostran-
do la arquitectura general de ncoc órtex (isocórtex).
Pueden distin guirse seis capas. aunque. en es ta zona.
los límites entre las capas tercera. cuarta y quinta no
son netos. Azu l de toluidin a. x40.
64
Fig. 8-.' l. Plexo coroideo. A este aumento se apre-
cia el "borde en cepillo" de las células ependimarias
que forman el epitelio del plexo. Material incluido
en Epon y teñido con azul de metileno. x275.
TEJIDO NERVIOSO
65
CAPITULO 9
El aparato
circulatorio
El aparato circ ulatorio está constitu ido por
diferen tes partes: corazón, arterias. capilares y
venas.
El corazón está encargado de bombear la
sangre hacia el sistema arterial. Las arterias
conducen y distribu yen la sangre a través de
ramas cada vez más finas hasta formar la red
de capilares. Los capilares son vasos de fino
calibre que permit en el intercambio de gases,
nutrientes y metabolitos entre la sangre y los
tejidos. Las venas se originan en la red capilar
y llevan la sangre de retorno al corazón.
La organización básica del apara to cardio-
vascular es en capas concéntricas que de den-
tro a fuera reciben l ós nombres de íntima,
media y adventicia. La íntima está constituida
por un endotelio apoyado en un tejido conjun-
tivo subendotelial. La media tiene abundantes
células musculares y tejido elástico. La adve n-
ticia une los vasos a las estructuras por las que
pasan . Esta organizac ión básica presenta mo-
dificaciones focales dependiendo de la función
de cada una de las partes del aparato cardio-
vascular.
El corazón bombea la sangre al árbol arte-
rial de forma rítmica. El flujo sanguíneo que
llega a la aorta (arteria elástica) es discontinuo.
Una parte de la fuerza de eyección cardíaca se
utiliza en la propulsión de la sangre a lo largo
de las arterias. pero otra fracción es utilizada
en la distensión de la pared vasc ular. Durante
la diástole no penetra sangre en la aorta, la pre-
sión de la sangre en su interior disminu ye y
graci as a la gran elasticidad de su pared recu-
pera el calibre previo. Esta especie de sístole
arterial proporciona un flujo continuo.
Las arterias musculares tienen una misi ón
diferente. Son capaces de variar la cantidad de
flujo sanguíneo que ha de recibi r un órga no de
acuerdo con sus necesidades en determinados
momentos. Esto se consigue por la abundante
inervación de las células musculares lisas de la
capa media.
La misión de las arteriolas consiste en regu-
lar la presión dentro del sistema arte ria l.
Gracias al tono de las células musculares de la
media se cierra en mayor o menor grado la luz.
lo que determina un incremento o dismi nución
de la tensión arterial.
67
EL APARATO CIRCULATORIO
# . ..~-
---
Tún ica íntima
Túnica media
->.
Túnica adventicia
..t!" J -:
Fig. 9-1. Secc ión longitud inal de la pared de la aorta
mostrand o el aspecto caracteríslico de una arteria
elástica. It & E. x65.
, • I
• •
Endote lio
.. Túnica íntima
Subendotclio
.'
,.
,
, ,
Células musculares lisas
Lámin as elásticas fenes tradas
Fig . 9-2. Secc ión longitudinal de la pared de la aorta
mostrando la túnica íntima y la parte más interna de
la túnica media. La capa de conjuntivo subendote-
tial es gruesa. H & E. x275.
68
EL APARATO CIRCU LATORIO
Túnica íntima
Túnic a media
Túnica adventicia
Fig. 9-3. Secc ión transversal de la pared de la aorta.
Las láminas elásticas fenestradas se han teñido se-
lectivamente con orce ína. x35.
:.J'l'I-I=--'---'i.-7"í1- Lám inas elásticas fenestradas
.!;h - - Fenestración
I)¡+--fr.,~~-Jf--l- Células musculares lisas
F'ig. 9-4. Detalle de la túnica media de la aorta
mostrand o la gra n den sidad de láminas elásticas fe-
ncstradas. Orccína. x44ü.
69
EL APARATO C IRCULATORIO
I
,
Túnica íntima (endotelio)
Lámina elástica interna
- - Túnica adventicia
•
'7
I
•
Fibras elásticas
Células musculares lisas
Túnica medi a
Lámina elástica externa
•
Fig. 9·5. Sección transversal de la pared de una ar-
teria muscular mostrando la distribución caracte-
rística de las tres capas. H & E. x350.
70
EL APARATO CIRCULATORIO
Lámina elástica interna
Túnica media
fft:~-'-- Túnica adventicia
Fig. 9-6. Secc ión transversal a poco aumento de una
artería muscular. Orceína. x35.
.' -
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j!.'~""'''''=:¡--.,f'''-;--~'--'~- Tú nica íntima (endotelio)
¡<-.,---'---.,.,-L.-'-_ Lámina elástica interna
Fig. 9-7. Sección transversal a poco aumento de una
arter¡a muscular de pequeño calibre. H & E. x165.
71
EL APARATO CIRCULATOR IO
(
Túnica
media
Lámina
elástica
externa
Túnica Lámina
adventicia elástica interna
T úni ca
adventicia Endotelio
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Cé lulas mu sculares
lisas de la
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Fig. 9-ft Secc ión tra nsver sal a poco aume nto de una
•u-ter¡a mu scula r de pequeño calibre. teñida con 0[-
ccina para poner de manifiesto (as fibras elás ticas.
x165.
Flg. 9-9. Sección transversal a poco aumento de una
arteria mu scula r de calibre muy pequeño. Ázáll.
x27'5.
Células mu scula res Lámina el ástica
lisas de 1<1med ia Endotelio inlema Capilar
Pequeña s
arteriolas Vénula colectora
Fig. 9~ IO. Sección transversal de una a rteriola que
muestra dos capas de células musculares lisas en la
(única med ia. A pesar del reducido tamaño de este
vaso arterial. se puede observar con nitidez la lámi-
na elástica interna. H & E. x540.
72
-
Flg. 9· 11. En esta sección histológica se comparan
var-ios va sos sa ng uí neos de escaso calibre para
ilustrar las diferencias entre ellos. En conjun to estos
vasos forma n la red microvascu lar. H & E. x440 .
Células musculares
cardiacas
I
Capilares
,
,
Cordones
de hcpatocitos
EL APARATO CIRCULATORIO
Sinusoides
Fi~. 9- 12. Sección transversal del mioca rdio mos-
trando una densa red capilar entre las cé lulas mus-
culares cardíacas. Aún. x540.
Fi~. 9-B. Lohul il1u he pático mostrando el aspecto
de los sinusoidcs entre los cordones de hepatocitos.
El tamaño de los sinusoidcs es mucho mayor que el
de los capilares de la figura 9-12. H & E.
V énula m uscu lar
Vénu las colectoras
t--,,--''-;=---~- Arteria muscular de pequeño calibre
Fig. 9·14. Sección longitudinal de una vénula mus-
cular. que puede ser co mparada con las vénulas co-
lectoras y con la arteria muscular de pequeño cali-
bre adyacentes. Ji & E. )(440.
73
EL APARATO CIRCULATORIO
"
.
••
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.,
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'.:. ,
f
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Túnica med ia
,
•
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r-
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Túnica adve nticia
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.!
Endotelio
.'
," ':" ,,,
.( .
{..:.~;~ :
•~ ~ " .' J
Flg. 9-15. Sección transversal de una vena de pe-
queño calibre mostrando un aspecto parcialmente
colapsado. H & E. x65.
Fig. 9-16. Sección transversal a poco aumento de
una vena de mediano ca libre. Orccfna. x25.
Endot elio
.'C;'CC':t'-- ,..,.=- Túnica media
Túnica adventicia
Múscu lo liso longitudinal
Fi~. 9-t7. Sección transversal de la pared de una
vena de gra n calibre (ca va inferior). Destaca fatú -
nica adve nticia que es muy gruesa y contiene haces
de fibras musculares lisas orientadas longitudinal-
mente. H & E. x65.
74
EL APARATO CIRCULATOR IO
Pericardio
Miocard io
Endocardio
Fig . 9-19. Sección del endocardio y de la parte má s
interna del miocardio. Se observa una gruesa capa
de tejido conjuntivo subcndocardial. H & E. x275 .
lon gitudina l del mioca rdio.
Fibras musculares
Capilares cardíacas Disco s intercalares
i1
•
•
, I I
I
f • I
1 - I l
ti , ,
I I
1 

t I
j t •
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• "
1
I ~,
ti ~ J
¡¡ .' •
Fig. 9-20 . Sección
Azán. x275.
Célula muscular lisa
Capa subendocárdica Endotelio
 ,1,
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, I
l'
,
• 1 •
• •
• 'i I
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JI :-
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I
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...
~ ." I 1
• '. 1
f ~
Miocardio
Fig. 9· 18. Pa red del ven trícul o izquier do del ce -
razón mostrando las tres capas características de los
vasos sang uíneos que aquí reciben una denomina-
ción espec ial. H & E. x6.
75
EL APARATO CIRCULATO RIO
Arte ria de Célu las
Miocardio pequeño calibre adiposas Nervio Miocardio Células de Purkinje Endotelio
)

I
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••
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.,
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Fi ~. 9-21. Sección del epi cardic (capa visceral del
pericardio) y de la parte más externa del miocardi o.
H & E. x l 10.
Fig. 9-22. Sección del endocardio mostrando el as-
pecto de las célu las de Pur-kinj e. H & E. x340.
, ,
•
, f,. ) . ,
,# I •
, ...
/ ' ~ ·. Vaso linfático colector
, L
,
I
, 1 I , "
, "
• , Cap ilar linfático
-
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,
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1
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1
I
J ,
. ' 11
Fig. 9-2J. Sección histológica que ilustra el aspecto
de los vasos linfáticos de pequeño calibre. La túni -
ca media es extremadamente delgada. H & E. x275 .
76
CAPITULO 10
Los órganos
linfoides
El tejido linfoide forma determ inados órga-
nos (timo. ganglios linfáticos, bazo) y. además,
se encuentra distribui do ampliamente por la
mucosa de los aparato s digestivo. respiratorio
y de las vías urinarias. Principalmente está
constituido por las células responsables de la
respuesta inmunitaria: los linfoci tos y las célu-
las derivadas de ellos, como son las células
plasmáticas. Esta respuesta a las agresiones se
realiza mediante la inmunidad celular y la hu-
moral. La inmunidad celular está mediada por
los linfocitos T; la humoral, por la formac i ón
de anticuerpos en las células plasmática s, que
proceden de los linfocitos B.
Los ganglios linfát icos están interca lados en
el trayec to de los vasos linfáticos. Tienen una
doble función: depuración de la linfa y pro-
ducción de linfocitos y células plasmáticas. El
bazo realiza un papel similar, pero est á situa-
do en la corri ente sanguínea. El timo. situado
en el mediastino, cont rola y regula la función
de los restantes órganos linfoides.
De los diferentes aparatos. es el digestivo el
que posee mayor cantidad de tejido Iinfoide, un
buen número de antígenos alcanzan el cuerpo
humano por vía digestiva. Las amígda las, las
placas de Peyer y el apéndi ce son los ejemplos
más característicos de tejido linfoide situado en
una muco sa.
77
LOS ORGANOS LINFOIDES
...al
Fig. 10-1. Sección histológica del tim o de un niño
que no presentaba signos de involución. Se distin-
gue entre corteza y médula. H & E. x25.
Cápsula
¡...:~-- Trabé cula s
~~,~'--_ Corteza
Médula
Fig. 10-2. Timo de un adulto mostrando una invo-
lución marcada. Se aprecia que gran parte del pa-
rénquima tí mico ha sido reemplazado por grasa,
H & E. x20.
78
Corteza
Médula
Grasa
Fjg. 10-3. Timo de un niño mostrando la brusca
transición entre corteza y médula. H & E. x65.
Linfocitos Células reticulares Cort eza Médula
Fig. 10-4. Parte de la corteza y de la médula del
limo. Se aprecian los núcleos grandes y débilmente
teñidos de las cé lulas reti culares epite liales. así
como los linfocitos. más pequeños y formando acú-
mulos. Los linfocitos son mucho más abundantes en
la corteza causando la apari encia oscura de ésta en
comparación con la médula. H & E.
LOS ORGANOS L1NFOIDES
Trabécula
Corteza
Médul a
Corpúsculos límicos de Hassal
Fig. 10-5. Médula del timo mostrando dos cor-
púsculos de Hassal. H & E. x440.
79
LO S ORGANOS L1NFOIDES
Folículos linfoides en la Corteza pro funda
Cordones med ulares corteza externa (zona paracortical l
Vaso linfático
eferente Hilio
~.
,
,.
Seno cortical
- /
Seno medu lar Seno subcapsular
(
Cápsula Trabécula
Fi~. 10-6. Sección histológica a poco aumento de un
g.mglio Iinfát icu completo. Se ob serva la distinción
entre corteza (más teñida) y méd ula (clara). H & E.
x15.
80
LOS ORGANOS U NFOID ES
' /
Seno cortical
r-r-rz-r-r- Cápsu la
.:- --
---:.-
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•
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•
•
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"
Fi ~. 10-7. Parte de la zona cortical externa mos -
trando la cápsula. senos subcapsular y cortical y un
folícul o linfoide. H & E. x275 .
•
'..- " - - - Seno subca psular
' ~.
'!i.!JL--':'c--'~_ Trabécula
--'t,;:..-'L;!Z,;
'---
- Seno cortical
'1
Fig. 10·S. Sección similar a la anterior teñida con
tricr ómico de Van Gieson. x275 .
81
LOS ORGANOS LlNFOID ES
Fi~. 10-9. Folículo linfoide en la corteza externa
de un ganglio linfático. H & E. x135.
Fig. 10-10. Médula de ganglio linfático. Van
Gieson. x45.
82
Cápsula
Corteza del folículo
Región clara
Centro germinal
Región oscura
Zona cortical profunda (paracortlcnt)
Cordones medulares
Médula
Senos medu lares
LOS ORGANOS L1NFOlDES
Co rdones medulares Senos medulares Fibra s reticulares Ce ntro germ inal
Fig. 10-12. Corteza de un ganglio linfático en la
que se demuestran las fibras reticu lares medi ante
una impregnación argénti ca. En el centro germinal
de los folícul os es tas fibras son muy escasas.
Bicl sch owski . x165.
,.
,.
•
_- Trabécula
.....
• .. •
.. •
~
, J •
•
•
•
•
•
,.
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•
•
• G
• • •
•
.... .
••• • •
. .- ..-
Fig. 10-11. Médula de un ganglio linfático a mayor
aumento. H & E. x44ü.
•
Linfocitos
Macrófagos
con pol vo de carbón fagocitado Endotelio cúbico Vénula postcapilar
•
Fig. 10-14. Vénul a postcapilar en la zona cortical
profunda de un ganglio linfático. Se aprecia el en -
dotelio cúbico de la vén ula. H & E. x66ü.
....
Fig. 10-13. Médula de un ganglio linfático bron-
quial mostrando una marcada antracosis. Los ma-
cró fagos apa rece n cargados con el po lvo de carbón
que han fagoc itado. H & E. x27 5.
83
LOS ORGA NOS LINFOIDES
Cápsula
Trabécula

Pulpa blanca
(
Arteria central
Pulpa roja
Sinusoidcs espléc nicos
r
~ Cordones espl écnicos
,
' ..
'1,
"
"
..
• •
Fig. 10-15. Porción superficial del bazo. H & E.
d O.
84
LOS ORGANOS L1NFOID ES
Arteria rrabccular
Tra bécula
-~,¡;;;~".tif;-'- Vena de la pulpa
"
-,
Arteria central
Folículo linfoidc (cuerpo de Malpi gio)
FiJ:. 10-17. Parte del hazn mostrando el aspecto ge-
neral de la pulpa blanca. H & E. x l lO.
xs
LOS ORGANOS LINFOIDES
Sinusoides
Cordones esplécnicos (de Billroth)
Cordón
csplécnico
Arterias
peniciladas Sinusoide
Capilares envainados (va ina
de Schwcigger-Seidcl)
Fig. 1O~ 19. Aspecto parc ial a gran aumento de la
pulpa reja del bazo. H & E. x440.
86
Fig. 10-20. Capilares enva inados en la pulpa roja
del bazo. H & E. x440.
Folículos linfoides
Cápsula
~---Septo
Iiii;~~¡¡:=~~~--~---- Criptas
'.
'e-
,
Fi~. 10-21. Amígdala palatina vista a bajo aumen-
lo. H & E. xS.
',.'7"':i'§'3:""'~"';'''';'T7';X~--;'+:c'-'rr- Folíc ulos linfoides
Fig, 10-22. Parte de una amígdala palatina mos-
trando una cripta y las estructuras relac iona das co n
ella. Il & E. x65.
LOS ORGANOS L1NFO IDES
87
La piel constituye la cubierta protectora del
cuerpo. Su especial constitución evita la dese-
cación del organismo, la pérdida excesiva de
temperatura, la penetración de agentes patóge-
nos y protege en gran parte de la acc ión solar.
Al mismo tiempo aprovecha esa acción del sol
para la producción de determ inadas vitaminas
como la D.
En relación con la piel se encuentran ciertas
faneras. pelos, uñas, glándulas sebáceas, sudo-
ríparas y mamarias, que desempeñan misiones
específicas.
La piel es además un órgano de relación con
el mundo exterior; en ella asientan terminacio-
nes nerviosas que están al servicio del sentido
del tacto.
CAPITULO 11
La piel
Su organización básica es en tres capas su-
perpu estas de superficie a profundidad: epider-
mis, derm is e hipodermis. El espesor de las
capas es vari able según la región anatómica
que se estudie.
La capa más externa o epidermis que se con-
sidera como un ejemplo típico de epitelio plano
poliestratificado querarinizado. no sólo contiene
las células implicadas en la queratinización, que-
ratinociros, sino otros tipos celulares que desem-
peñan funciones diversas. Los rnelanocitos sinte-
tizan melanina, las células de Langerhans están
relacionadas con la captación de antígenos y las
células de Merkel con terminaciones nerviosas.
En la dermis o hipodermis se sitúan otras
terminacione s nerviosas y las faneras.
89
LA PIEL
Epidermis
[
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~
,
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~
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, ~ I>ermis
,
• •
• -
• Glándula sudorípara
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•
•
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.c 4
.' -, .:
,
Ca pa subcutá nea
"'" I
¿
j
Fig. ll -l. Piel gruesa de la planta del pie. El tér-
mino histológ ico "piel gruesa" hace referencia úni-
camente al espe sor de la epidermis, no al de la der-
mis. H & E. x30.
Epidermis
,"
¡¡ Folículo piloso
.~ :7
Ji-
".
'·.
'-----,.------=-- Glándula sebácea
-- Dermis
"4)
.' - Ca pa subcutá nea
-- Grasa
Fig. 11-2. Piel fina del abdom en. El espesor de la
epidermis es mucho menor que en la figura 11-!.
H & E. x30.
90
•
LA PIEL
Estrato disyunto
-
.-
.. -
. "
•
,
•
Fig. 11·3. Piel gruesa de la planta del pie. Se ob-
servan las diferentes capas de la epidermis y las
capas papilar y reticular de la dermis. H & E. x220.

-- Estrato córneo
Epidermis
Estrato granuloso
Estrato espinoso
Papilas dérmicas
Estrato basal
Estrato papilar
Dermis
Estrato reticular

91
LA PIEL
Puentes
intercelulares Gránulos de queratohialina
Estrato
granuloso Gránulos de melanina Célula clara
I
Fi~. 1I··t Vista de la parte de la epidermis de la
piel gruesa a gran aumento. H & E. x660.
Fig. 11·5. Vista de la epidermis de h. piel tin a a
gran aumento. Se aprecia que el estrato granuloso y
el estrato córneo están mucho menos desarrollado s
que en la piel gruesa. y que falta el estrato lúcido.
A es tos aume ntos se puede aprec iar también la pre-
sencia de gránulos de melanina en el citoplasma su-
pranuc fear de muchos qucratinoc itos. En el es trato
basal se observa una célula clara qu e corres ponde a
un melanoci to. H & E. x440 .
Procesos citoplásmicos Melanocito Mcl anoc itos
I
Fi~. 1J-6. Vista a gran aumento de la porción basal
de la epider m is inte nsamente pigmentada de un
mono mostrando un rnclanocito conteniendo mela-
nina. Este se puede identificar por el citoplasma
claro alrcdedo r del núcleo y la presencia de largo s
procesos citopldsmicos a modo de dendritas. H & E.
x660.
92
Fig. 11-7. Pre paración histol ógica obtenida de la
ep iderm is de la cara. que ha sido separada de la der-
mis y ex puesta a la reacción de DOPA para la de -
mo stración histoqufmica de los melanocit os. De esta
forma se po nen de manifiesto los procesos citopl ás-
micos ramificados. que fo rman una red casi conti-
nua en la part e basal de la epiderm is.
Fig. 11-8. Sección longitudin al de la raíz de un pelo
~. su Iohculu piloso asociado. H & E. x65.
LA PIEL
Epidcnnis
Dermi s
Glándula sebáce a
Pelo
Vaina epitel ial interna
de la raíz
Vai na ep ite lia l ex terna
de la raíz
Estra to fibro so dérmico
Papila
Glándul a sudorípara
apocrina
93
LA PIEL
/ '
"' ,>
Fig. 11-9. Sección longitudin al de la pa pila (bulbo)
de un pelo. fj & E, xII 0,
r.
"
" ~ {>;
Fi~. 11-10. Sección oblicua de un pelo y su folícu-
lo piloso asociado. H & E. x110.
94
Estrato fibroso d érmico
Vaina epitelial externa de la raíz
Vaina epite lial interna de la raíz
Pelo
Zona de proliferación y diferenciación celular
Papila dérmica
Matrix
Pelo
Vaina epite lial interna de la raíz
Vaina epitelial externa de la raíz
Estrato fibroso dérmico
Hiponiquio Uña Lecho ungueal Eponiquio
LA PIEL
Fig. l l -Ll, Secc ión longitudinal de una uña y de su
lecho ungueul. H & E. x7.
Folículo piloso
Pelo
Conducto excretor
Porción secretora
Células basales
Fig. U-I2. Ghíndula sebácea asociada a su folícu-
lo piloso. o
H & E. x135.
95
LA PIEL
Conducto
excretor
Glándula
sudorípara apocrtna
Porción
secretora Células secretoras Célula s mioepitclialcs
•
! .
•
,r
Fi~. 11-13. Glándulas sudoríparas a pocrtnas de h.
axila vistas a poco aumento. H & E. x55.
Fig. lI-l·t Porción secretora de una glándula su-
dorípara a pucr ina. Se observan las protru sioncs ci-
toplásmicas características de las células secretoras.
Estas protru sioncs representan la secreción apoc rina
cxtruida por las célul as glandulares. H & E. x275.
Células
mioepiteliales
Porción
sec retora
Conducto
excretor
Conducto excretor
(porción intraepid érmica)
Conducto excretor
(porción dérmica)
."
~ .
.. ,
••
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" ,
1 .-
,
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..
• ¡
•
• .,
.- .
Fig. 11-15. Porción secretora y porción inicial del
conducto excretor de una glándula sudorípara ecrt-
na. H & E. x165.
Fig. 1l·16. Conducto excretor de una glándula su-
dorípara ecr tna en el punto de entrada en la base
de una cresta epidérm ica. La pared del conducto
contorneado en forma de sacacorchos está cons titui-
da por células epidérmicas. pues el conduelo excre-
tor pierde su pared propia al entrar en la epidermis.
H & E. x135.
96
CAPITULO 12
Aparato digestivo
El aparato dige stivo es un tubo muscular a
lo largo del cual se produce la digestión y ab-
sorción de los alimentos. Esta formado por las
siguientes partes: cav idad bucal, esófago, es-
tómago, intestin o delgado. intestin o grueso y
canal anal. A lo largo del mismo se vierten en
la luz secreciones de naturaleza diversa. Unas
proceden dc glándulas situadas en su pare d,
como la secreción salival. el jugo gástrico o
el ju go intestinal; otras, de glándu las que ,
como el hígado y páncreas, están alejadas y
mediante largos conductos vacían su secre-
ción en el intestino delgado. A excepción de
la cavidad buca l, la pared del tubo digestivo
está con stitu ida por cuatro capas superpues-
tas: mucosa, submucosa. muscular y serosa o
adve nticia. El estudio de la mucosa es el que
reviste la mayor complej ida d. pues a es te
nivel es donde se local izan un gran número de
glándulas de funciones muy diversas depe n-
diendo del segmento del tubo digestivo que se
con sidere.
97
APARATO DIGESTI VO
- "
Fig. 12~ 1. Sección sagital del labio. En el prolabio
(parte roja del labio) las papilas dérmicas de la piel
están muy desarro llada s. H & E. x 15.
98
Músculo esquelético
orbi cul ar del labio
S~;,;;:;.c4l-:,------- Glándulas salivares
Mucosa oral
Folículos pilosos
Glándulas sebáceas
Area cutánea
Prolabio
APARATO DIGESTIVO
Papila filiforme
Papila fungifonne
Lámina propia
Músculo esq uelético
-:..
.~... . .
' , - ."-Ó,:.';",._-:~-- .', --.::.-.:;
> ..~~ "~
'~" -
Fi~. 12-2. Sección de la super ficie dorsal de la por-
ción bucal de la len gua. Se aprec ia una pap ila fun-
giforme y dos papilas filiformes. H & E. x45.
Pared ex terna
~!;f'.:s-- Foso,
Corpúsculos o botones gustativos
i'1b:c;.¡~ Papila calic iforme
Glándulas de von Ebner
Fig. 12~3. Sección de la superfic ie dorsal de la parte
buca l de la len gua mos trando una papila ca licifor-
me. H & E. x30.
99
APARATO DIGESTIVO
Botones o
corpúsculos gustativos
Papilas foliadas
, ,,'.
-, • 1.1" "H
....
,
• •
.'. "
."
Corpúsculo gustativo
,
,
,
Poro gustativo
Fig. 12-4. Papilas foliadas de la lengua de un co-
nejo. H & E. x165.
100
Fig. 12-5. Corpúsculo gustativo de la lengua obser-
vado a gran aumento. H & E. x540.
Ganglio nervioso parasimpático
Acinos mucosos
Múscu lo esquelético
Acinos serosos
APARATO DIGESTIVO
~S;7.:'-- Scptos de tejid o conjuntivo
lli~~r Lobulillos
Glándula parót ida
Acinos
"';'''1'i'''''- Conductos excretores intralobulillarcs
Fi~. 12·7. Glán dula salivar parótida observada a
pocos aumentos. Se observa la compartimentación
en lobu lillos característicos de las glándulas saliva-
res. H & E. x45.
Acinos serosos
Glándula pa rótida
t~::;:~¡¡:¡¡~~~ 'S,'q'-- Conductos estriados salivares
Fi~. 12-8. Parte de la glándula parótid a observada
a mayor aumento. Se aprecian acinos serosos yeon-
duetos salivares estriados. Van Gieson. x275.
101
APARATO DIGESTI VO
'~!IIl.
..
il:Ji;.";;" .,
"!Jd.....~ Y
Fig. 12·9. Glándula salivar submandibular vista
a bajo aumento. Se observan conductos estriados sa-
livares muy desarrollados. H & E. x45 .
Fig. 12·10. Glándula sa livar submandibular vista
a mayor aume nto. Se obse rvan acinos mixtos con
predominio de las porciones serosas. H & E. x275.
102
Septos de tejido conjuntivo
Lobulillos
Glándula submandibular
Conductos intralobulillares estriados
Acinos serosos
Conductos estriados salivares
Glándula subrnandibular
Acinos mixtos
Semilunas de von Ebner
APARATO DIGESTIVO
Conducto interlobu lillar
Septos de tejido conjuntivo
Lobulillos
Glándula sublingua l
Conductos intralobulillares
Acinos
Acinos muco sos
Glánd ula sublingual
Acinos mixtos
"';...,J!;¡II~f'-- Semilunas de von Ebncr
Fig. 12·12. Glánd ula sa livar sublingua l vista a
mayor aumento. Se aprecia el predominio de los aci-
nos mucosos, junto a algunos acinos mixtos. H & E.
x275.
103
APARATO DIGESTIVO
J
~
_____ ___ _ _ Cavidad bucal
~_-''''- Lengua
___ --------'-'-'--'----- Primordio de un dient e
Fi~. 12-U. Sección frontal de la ca beza de un feto
mostrando el primordio de un diente. H & E. x7 .
Epite lio oral
- - - Mcsénquima
.:
Epitelio ex terno
- ' - - - - - - - - - -- del esmal te
- - - - -- - - _------ Retículo estre llado
------_- - - - - - - - Atneloblastos
Epitel io interno
- - - - - - -'- - del esmalte
-'- -'- - - - - ' - - - - -- Papila dent al
,
__---'- Saco dental
- - - - - - ------- - - ----- -- - - - Hueso alveolar
Ftg. 12-14. Prfmor-dlo dental en el estud io de de-
sarrollo denominado "fase de capuchón". H & E.
x 100.
104
APARATO DIGESTIVO
Capa intermedia
Ameloblasto s
Pulpa (rncsénquima)
Retículo estrellado
•
~";¡¡;1- Odontoblasros
- -"'1-- Dentina
----,--'--:l--- Predentina
% JIf
"~ ""
'~ - "---
~ ~
,.
Fig. 12-15. Parte del primordio dental observad o a
gran aumento en el estadía de de sarrollo denomina-
do "fase de campana", poco después del inicio de la
formación de la de ntina. Azán. xS4ü .
:"
:,.-,.
..'.....
::;.r-~~_ Ret íc u lo estrellado
~~~~~g~~~bc-,--__capa intermedia
111 Arnclo blastos
tlt;~~'ttti~ = .--- Odontoblastos
Pulpa (mesénquima)
Fig. 12-16. Pr-imor-die dental en el estadía de "cam-
pana". Az ul de toluidi na. x40.
105
APARATO DIGESTIVO
¡,-eti":-- Retículo estrellado
~""'.----".r--~~---:-.- Capa interm edia
Ameloblastos
Esmalte
Dentina
Predentina
Odontoblastos
Pulpa (mcsénquima)
Fi~. 12· 17. Vista a gra n aumento del primordio
dental en el estadío de campana. poco despué s del
inicio de la formación del esmalte..Azul de toluidi -
na. x4 15.
106
Esmalte
Corona
Dentina
Cuello
Cavidad de la
pulpa con pulpa
Raíz
Canal de la raíz
Cemento
APAR ATO DIGESTI VO
Ffg. 12· IN. Sección longitudinal de un diente com-
pletamente desarrollado. x5.
Dentina Túbulos de dentina Esmalte Cementocitos Cemento
,
c.
Fig. 12-19. Parte de la sección longitudinal de un
dient e desarrollado mostrando la unión dentina-es-
malteox45 .
Fig. 12-20. Parte de la sección longitudinal del dlen-
te, desarrollado mostrando el cemento celular de la
mitad apical de la raíz dental. x275.
107
APARATO DIGESTIVO
Luz
Epitelio
Lámina pro pia
M ucosa
Muscular de la mucosa
-
- --'----~--_,__--- Submucusa
_~:...- Capa muscular circular
interna
Capa muscular
____-,--_ _ Capa muscular
circular externa
-'-'----~------ Adventicia
Fil.:. 12-21. Sección tran sversal de la pared del es ó-
Iago. H & E. x15.
108
FiJ:. 12·22. Secc ión transversal de la pared del esú -
fago mo st ra ndo la mu co sa y subm ucosa. Van
Gicson. x 135.
APARATO DIGESTIVO
Epitelio plano
estratificado
no queratini zado
Lámin a propi a
Mu scul ar de la mu cosa
Glándulas
de la submucosa
109
APARATO DIGESTIVO
c-- - - - - - - - - - - - - - - - - - - Epitelio cilíndrico simple
!'t-- - - - - - - - - - - - - - - - Est ómago
- ' - Epitelio plano estratificado
-'-,.-'-~...c.,-,-_-"--_ Es ófago
0
o:..
Mucosa
Glándulas del cardias
. - - Muscular de la mucosa
.....
- -,-- Submucosa
- - Capa muscular
Fig . 12-23. Secc ión longitudinal de la transición
esófago a estómago. Se observa el cambio brusco
del epitelio plano estratificado no queratinizado del
esófago al ep itelio cilíndrico simple del estómago.
Las glándulas del cardias y las células del epitelio
de revestimiento del estómago están teñidas en rojo
mediante la reacción de PASo PAS + van Gieson.
x90,
110
Fi~. 12·24. Vista a bajos aumentos de la pared del
estómago. H & E. x45.
APARATO DIGESTIVO
Epitelio de revestimiento
superficial
,,',='- Lámina propia
Mucosa
Muscular de la mucosa
__ Submucosa
Capa muscular propia
Serosa (per-itoneo)
111
•
APARATO DIGEST IVO
Fi~. 12-25. Parte de la mu cosa del cuerpo del es-
t ómago. H & E. x 130.
Epitelio de revestimiento superficial
Fig. 12-26. Vista a gran aumente del epitelio de re-
vesfimiento del estómago. H & E. x540.
11 2
Epitelio de revestimiento superficial
Criptas gástricas
Células parietales
Glándulas gástricas
Células principa les
Lámina propia
Muscular de la mucosa
Haces de fibras de la muscular de la mucosa
Epitelio de revestimiento
Fig. 12-27. Vista a gran aumento del epitelio de re-
vestlmlento del estómago teñido por el método de
PASoTodas las células epiteliales son PAS positivas
debido a que son células secretoras de mucina. que
forman una capa completa que protege al estómago.
PAS + H & E. x540.
APARATO DIGESTIVO
~~~;¡t- Células parietales
»;'(11~51~}- Glándulas gástricas
1-,;T~,.-'-r"tT~i- Cél ul as principales
Fig. 12-28. Parte de la mucosa del cuer po del es-
tómago. Se observa el aspecto de las glándulas gás-
tricas. características del cuerpo y fondo del estó-
mago. H & E. x240.
Porción inferior de las criptas gástr icas
""l:"-'""T.L-f';-- o fovéolas
--c~';:;::'--c""'-- Células parietales
&--'-- ----''--''--'-----''----::-- r''----:i<-,¡- Células mucosas del cuello
Fig. 12-29. Parte de la mucosa del cuerpo del es-
sómago mostrando las célu las mucosas del cuello de
las glándulas gástricas. Estas células quedan también
teñidas con la reacc ión de PASoPAS + van Gieson.
x275.
113
APARATO DIGESTI VO
--"
..:~'... ". ',v,
, '
"
Fig. 12-3()' Mucosa de la región pilórica del estó-
mago . Se observan numerosos perfiles de las gléndu-
(as pilóricas. El curso contorneado de estas glándulas
hace que muchas de ellas hayan sido secc ionadas
transversalmente. H & E. x75.
Epitelio de revestimiento
Criptas gástricas
Lám ina propia
Glándulas pilóricas
Muscular de la mucosa
Células G (productoras
Lámina propia Glándulas pilóricas Criptas gástricas de gastrina)
...
Glánd ulas pilóricas
..
Fig. 12-31. Vista a mayor aumento de las gténdu-
las pilóricas. Se aprecia el aspec to diferente de estas
glándulas en comparación con las criptas del epite-
lio de revestimiento (véanse figura 12-30 y la parte
superior derecha de esta figura) , H & E.
114
Fig . 12-32. Vista a gran aumento de las glándulas
pilóricas. Las células secretoras de gastrina de estas
glándulas se han demostrado inmunohistoqufmica-
mente. El material ha sido incluid o en Epon y con-
trastado con azu l de merileno. x55ü.
/
..
--
_..~ .
APARATO DIG ESTIVO
Vellosidades intestinales
Pliegues circulares
de Kcrkring
Epitelio
Lám ina propia
.,
-
Fi~. U-.U. Sección longitudinal de la pared del ye-
yuno del intestino delgado. Se observan los plie-
gues circulares de Kcrkring que incluyen mucosa y
submucosa y son estructuras permanentes que au-
mentan la superficie intestinal. Van Gieson. x 15.
Mucosa
Muscular de la mucosa
Submucosa
Capa mu scular
circular interna
Capa muscular
Capa muscular
longitudinal externa
Serosa (peritoneo)
11 5
APARATO DIGEST IVO
Fi~. 12-34. Sección transversal de la mucosa del in-
testino delgado. Las microvellosidades intestinales
aparecen como cilindros de conjuntivo revestidos
por epirelio. H & E. x65.
116
Vellosidades intestinales
Epitelio
Lámina propi a
Mu cosa
Criptas de Lieberkühn
Muscular de la mucosa
Submucosa
Eje de la vellos idad
(lám ina propia)
Ribete en cepillo Células ca liciformes Células caliciformes
•
--
APARATO DIGESTIVO
Células de Paneth
-
,
Fi~. 12-_~5 . Parte de nucrovellostdades intestinales
observadas a gran aumento. Las células caliciformes
y el ribete en cepillo de las células absorbentes (en-
terocitos) se tiñen con el método de PASoEl tejid o
conjuntivo de la lámina propia es rico en células.
PAS + van Gieson. x275.
Píg. 12·36. Peq ueña cripta de Lieber kühn de la mu-
cosa del intestino delgado. En el fondo de la crip-
la se observan células de Panet h. PAS + van Gicson.
x540.
Células
de Paneth
Células
ca liciformes
Célula D (productora
Célula endoc rina de somatostatina) Epitel io intestinal
Fig. 12-.'7. Vista a gran aumento del fondo de una
cripta de Lieberkühn en la mucosa del intestino del-
gado. Junt o a las cé lulas caliciformes se observa n
dos células de Pancth y una cé lula de sec reción en-
doc rina. Esta última se identifica por la presencia de
finos grá nulos situados en la porción infranuc1ear del
citoplasma.
Fig . 12-38. Vista a gran aumento de una cé lula D
(productora de som atostatina) en la mucosa del in-
testino delgado. La célula se ha puesto de mani -
fiesto mediante inmunohistoquímica. x660.
11 7
APARATO DIGESTI VO
Placas de Peyer Folículo s linfoidcs
Muscul ar
de la mucosa
Glándulas
de Brunner Subm ucosa
Fi~. 12-39. Placas de Pcyer en la lámina prop ia de
la mucosa del ileun, Azá n. x15.
Fi~. 12-40. Sección transve rsa l de la pare d del d uo-
de no mostrand o las glándulas de Brunncr localiza-
das en la suh mucosa. H & E. x25 .
••
1
•
~
, .
,-'Jo- , , ,
,
.. ~
•
~ •
• Cripta de Licberkühn
Glándulas de Brunner
-
Fig. 12-·H. Parte de las porciones sec retoras de las
glánduhls duodenales de Brunner, que muestran
un aspecto de células de sec reción mucosa . H & E.
x275,
11 8
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Atlas de histología en color: guía visual para la identificación de tejidos

  • 1.
  • 2.
  • 3. Títu lo del original inglés Color Alias 01 Hístology lst ed ition Copyright © 1985 Munksgaard, Copenhagen All rights reserved l.' reimpresión. junio 1987 2.' reimpresión. octubre 1987 3.' reimpresión, mayo 1990 4.' reimpresión, febrero 1992 5.' reimpresión, abril 1995 6.' reimpresión, marzo 1997 7.' reimpresión, septiembre 1997 8 .~ reimpresión. septiembre 1998 Traducción y supervisión: Prof'. Dr. Manuel Nistal Catedrático de Histología y Embriología Gen eral Facultad de Medicina Univer sidad Autónoma de Madrid Prof. Dr. Ricardo Paniagua Catedrático de Citolog ía e Histología Facultad de Biol ogía Univers idad de Salamanca "Este libro está especialmente destinado a los estudiantes de América Latina y se publica dentro del Programa Ampliado de Libros de Textos y Materiales de Instrucción (PALTEX) de la Organización Panamericana de la Salud. organismo internacional constituido por los países de las Américas para la promoción de la salud de sus habitantes. Se deja constancia de que este programa está siendo eje- cutado con la cooperación fmaneiera del Banco Interamericano de Desarrollo." Todos los derechos reservados. Este libro o cualquiera de sus partes no podrán ser reproducidos ni archivados en sistemas recuperables, ni tran smitidos en ninguna forma o por ningún medio, ya sean mecánicos, electrónicos, fotocopiadoras, grabaciones o cualquier otro, sin el permiso previo de Editorial Médica Panamericana, S. A. © 1998, EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA, S. A. Alberto Alcocer, 24, 6.' 28036 Madrid I.S.B.N.: 84-85320-40-9 Depósito legal: M. 31.170-1998 Imprenta FARESO, S. A. Paseo de la Dirección, 5. 28039 Madrid Impreso en España. Printed in Spain
  • 4. Prólogo a la edición en español • En un afán de facilitar al-estudianteel aprendizaje de la histología han apareci-' do en los últimos años vatios atlas histo- lógicos. y aunqu e está fuera de duda que sin una buena colección de 'preparados histológicos y muchas horas de micros- copio la histología no se aprende, un buen atlas de histología en color lo faci- lita. Lo importante es saber en qué mo- mento el atlas cobra su verdadera impor- tancia. En la sala de microscopios, cada vez que el estudiante se enfrenta a una nueva preparación, siempre se produce el mismo fenómeno: apenas ha enfocado la preparación, pasa de pequeños a grandes aumentos en escasos segundos: como esta maniobra no le proporciona una clave. pasa a una segunda mani obra: re- correr la preparación en busca de una ir1agen típica, algo que le sirva de punto ...d~, partida para situar a su alrededor los , i1emás detalle s que le han proporcionado las clases teóricas. Estos puntos de parti- da se identifican fácilmente en las pre- paracion es cuando se dispone aliado del microscopio de una imagen característi- ca de la estructura que se va a estudiar. El valor de este atlas radica, precisamen- te, en haber elegido las fotografías apro - piadas, los "puntos de partida" para ini- ciar el estudio histológico. M . N ISTAL R. PANIAGUA 5
  • 5. ,. Prefacio El propósito de este atlas es proporcionar una guía "visual" que permita al estudiante de histología distinguir e identificar con facilidad lodos los tipos de células. tejidos y órganos del cuerpo humano durante el trabajo práctico con el microscop io. Este objetivo ha sido logrado mediante la presentación de 42S microfotografías en color; cada una de las cuales ha sido escogida única- mente con esta finalidad formativa. Casi toda s las microfotografías han sido obtenidas de sec- ciones histológicas preparadas y teñidas con las técnicas habitualmente empleadas en el estud io histológico e histopatológico. Además. cada ilustración ha sido seleccionada para mostrar solamente un detall e histológico de importan- cia (como un tipo celu lar determ inado o una estructura concreta). presentado a los aumen- tos adecuados en cada caso. tal como habi- tualm ente es observado por el estudiante. Esto ha req uerido un gran número de pequeñas ilus- traciones. que. en la práctica. resultan mucho m ás útiles al estudiante que ilustraciones de gran tamaño que muestra n múltiples aspectos. Estas últimas microfotografías también han sido utilizadas. pero únicamente para mostrar 1 .1 estructura general de un órgano. y van siem- pre aco mpa ñadas de la señalizac ión de los componentes histológicos de mayor releva ncia. Este atlas contiene solamente microfotogra- fías. habiéndose prescindido de los esquemas y dibujos de las secc iones histol ógicas. que. aunque son muy utilizados en los libros de texto. result an siempre menos úti les para la identifi cación al microscopio de las estructuras histológica s que microfotografías de alta cali- dad. Puesto que estas imágenes han de ayudar al estudiante poco experimentado. todas las mi- crofotografías son en color, tal como el estu- diante observa las im ágenes al micro scopio. Las ilustraciones se distrib uyen en capítulos que siguen una secuencia similar a la usada en la mayoría de los libro s de texto de histología, pues es de esperar que este atlas sea utilizado paralelamente al libro de texto. Por este moti- vo no se han incluido esquemas ni electrono- grafías. y. deliberadamente. se ha pretendido que la leyenda de cada ilustración sólo pro- porcione la informaci ón necesaria para la iden- tificación de las características de esa estruc- 6 tura en part icular que se pretende ilustrar en la imagen. Quedo mu y reconocido a muchos colegas por su colaboración generosa proporcionan- do materi al para alguna s de las ilu st racio- nes. M i since ro agradecimiento al do ctor K. T. Drzewi eck i, Departamento de Cirugía Plásti ca. Institu to Finsen. Uni versidad de Copenhage n (fig. 11-7); al doctor 1. Hastrup y al doct or N. O . Jacobsen . In st itut o de Patología. Universidad de Aar hus (figs. 16-23 y 16-24); al doctor U. V. Henriques, Instituto de Patología. Universidad de Aarhus (fig. 15- 16); al doctor 1. P. Kroustrup. Instituto de Anatom ía C. Unive rsidad de Aarh us (figuras 12-32 y 12-52 a 12-55); al doctor L. Mali- nov sk y, Departamento de Anatomía. Uni- versidad de Purkinje, Brn o (figs . 8-2 2 a 8-24); al doctor M. M. Matthiessen . Institu to de Ana tomía A, Univers idad de Cope nha gen (figs. 12-16 y 12-17); al doctor E. Mortensen, Laboratorio Central, Hosp ital Municipal de Aarhu s (figs. 5-2 a 5-8 y 5-12 a 5-20); al doc- tor M. Meller , Inst itu to de Anatom ía B. Universidad de Co pcnhagen tfigs. 15-8. 15- 10 Y 15- 11 ); al doctor S. Se ier Poulsen, Insti- tuto de Anatomía B, Universidad de Copen- hagen (figs. 3-5. 3-6. 12-23. 12-27. 12-2 9. 12-33. 12-35 a 12-38. 12-42 Y 12-43); al doc- tor N. E. Skakkebaek. Departamento de Pe- diatría. Hospital Hvidovrc, Copenhagen (fi - guras 16-2 6. 16-27 Y 16-29 ). Y al doctor J. Zirnmer, Instituto de Ana tomía B. Univer- sidad de Aarhus (figs, 8-8 a 8- 10). Finalmente. qui ero ex presar mi más pro- fundo agradecimiento a tres personas en par- ticular que me han prestado una estrecha co- laboración a lo largo de todo el trabajo: a la técni ca de laboratorio Pyll e Clausen. quien preparó casi todas las secc iones histológicas; al fotógrafo médico. Albert Meier. qu ien rea - lizó todo el trabajo foto gráfi co, y a la secreta- ria. Karin Wiedernann, quien mecanografi ó el trabajo, ayudó en la corrección de las pruebas de imprenta y preparó el índice. Los tres. con su continua asistencia y pericia téc nica. han contribuido dec isivamente a la crea ción de este atlas. Finn Geneser
  • 6. CAPITULO 1: CAPITULO 2: CAPITULO 3: CAPITULO 4: CAPITULO 5: CAPITULO 6: CAPITULO 7: CAPITULO 8: CAPITULO 9: CAPITULO 10: CAPITULO 11 : CAPITULO 12: CAPITULO 13: CAPITULO 14: CAPITULO 15: CAPITULO 16: CAPITULO 17: CAPITULO 18: CAPITULO 19: Contenido La célula................................................................... 9 Epitelio 17 Glándulas 2 1 Tejido conjuntivo propiamente dicho 27 Sangre y médula ósea 35 Tejidos esqueléticos 4 1 Tejido muscular........................................................ 49 Tejido nervioso 55 El aparato circulatorio 67 Los órganos linfoides............................................... 77 La piel ......... ............................................................. R9 Aparato digestivo 97 Aparato respiratorio 131 Aparato urinario ....................................................... 143 Glándulas endocrinas 155 Aparato genital......................................................... 167 Glándulas mamarias.. ........... .................................... 199 Ojo............................................................................ 205 Oído 2 15 INDICE 22 1 7
  • 7. CAPITULO 1 La célula La cé lula está formada por tres partes: nú- cleo, citoplasma y membrana plasm ática. El núcleo está separado del citoplasma por una mem brana. envoltura nuclear o curiotcca. la forma del núcleo es semejante a la de la cé- lula. En él reside el material ge nét ico de la célula que diri ge cada una de las funciones ce- lulares. El citoplasma esta limitado por la memb ra- na plasmá tica y la envo ltura nucl ear. Tiene dos partes: el hialoplasma y e l rnorfop lasma. El hialoplasma es un material co loida l. semilíqui- do y viscoso, que contiene los componentes del morfoplasma. El morfop lasma está formado a su vez por dos tipos diferentes de estructura: las organelas citoplasmáticas y las inclusiones citop lusm éticas. Las organelas citoplasmáticas son compo- nent es estructurales que realizan acciones vi- tales en las cé lulas. Se consideran orga nelas: los ribosom as libres y el retícul o cndopl.tsnu - co rugoso (anabolismo proteico ). El ret ícul o endoplásmic o liso (ana bo lismo lipfd icu ). el co mplejo de Golgi (anabolismo de glúcidos). Las mitocondri as y los peroxisomas (prod uc- ción de energía ), los lisoxomax (fagocitos is, defen sa ), c itoc squc leto de microfilumcnt os y microtúbulos (armazón). Los ccnufolos (di vi - siún ce lular). Las inclu siones citoplas nuit jcax so n ucú mu - los inertes de metabulitos o produ ctos c élula- res que la cé lula puede o no utiliza r. Se les agrupa bajo el término de paraplasmas. Son in- clusiones citoplasmati cas las sig uientes : gjucó- geno, lípidos. pigment os (me lanina, lipofucsi- na¡ y cristaloides. La membrana plasmática rec ubre externa- mente la cé lula individuuli zando!a. A través de ella se reali zan un gran número de intercam- bios activos y pasivos.
  • 8. LA CELUL A C élulas parietale s Oocito Células principal es Citopla sma Núcleo Células gra nulosas Fig. 1-1. Glándulas gástricas de la mucosa del cuer- po 'J' fondo del est ómago. Las cé lulas parietales, con citoplasma eosin ófilo (teñido en rojo), y las células principales. con citoplasma basófilo (teñido en azul), son ejemplos característicos del aspecto general que ofrecen las células cuando las secciones histológi- cas son teñidas con hematoxilina y cosina (H y E). H & E. x440. Fig. 1-2. Esta imagen de un ooc¡ro rodeado por cé- lula s de la granulosa en un folícul o ovárico en de- sarrollo muestra la gran variación en el tamaño ce- lular que puede encontrarse en el cuerpo humano. Tinción Azán. x340 . Ramas del árbol dendrítico Núcleos Celulares musculares lisas Citoplasma s 10 Fig, 1-4. Células musculares lisas de la pared del in- lestino de lgado. Las células musculares lisas son un ejemplo característico de células de forma alargada. H & E. x440.
  • 9. Límites cel ulares (plasmalcm aj e FiJ?. l oS. Esta imagen del estrato có rneo del ep itelio plano polics tratificado del esófago nos permite dis- ting uir co n nitidez los límites cel ulares. Ti nción Van Gicson. x6óO. LA CELULA Mitocondrias Fig. 1-6. Mito con drias en cé lulas de túhulos co n- torneados proximales del riñón. En este caso. la unción de las rnitocondrias se debe a la de mos tra- ción histoq uimica de la enzima citocromo oxidasa , qu e es exclusivamen te mit oco ndnal . xóóO. Acinos pancreáti cos Ergastoplasma Neurona motora Cuerpos de Nissl Fig. 1-7. Las células de las glándulas aci nares del páncreas exucrino muestran abundante basofilia en el citoplasma basal de bido a la presencia de un ergas top lasmu (r ihosomas lib res y retículo endo- plasmá tico ru go so ) muy desarroll ad o a es te ni vel. H & E. x660. • Fig. 1·8. Neurona mo tora del as", ante rior de la médula espinal. El ergas toplasma de las células ner - viosas forma acúmulos caracter ísticos, denominados "c uerpos de Niss !". Tinción tionin a. 11
  • 10. LA CELULA Imagen "Golgi negativa" Aparato de Golgi 'o Fi~. 1-9. Células plasmáticas en la lámina propia del intestino delgado. Las zonas claras del cito- plasma que se observan en la proximidad del núcleo en algunas de estas células constituyen la zona de- nominada "Golgi nega tiva". Esta imagen es debida al contraste que ofrece el complejo de Golgi. que no es teñ ido . con el restante citoplasma intensamente basófilo. H & E. )(660. Flg, 1-10. Aparato de Go lgi en neu ronas del lalln ce re bral. El corte histológico ha sido fijado en una solución de dic romato y tratado seg uidamente con una sal de plata (mé todo original de Golgi). para poner de manifiesto el complejo de Go lgi. En las neuronas. el complejo de Go lgi rodea caractertstica- mente el núcleo y envía proyecciones hacia los pro - cesos neuronales. x660. Acinos pancreáticos Gránulos de sec rec ión ". 0• • Gránulos de secreción -, Acin os pancreáticos Fig . 1-11. El citoplasma apical de las células glan- dulares de los acinos del páncreas exocri no contie- ne numerosos gránulos de sec reción que son expul- sados a la luz grandular. Material incluido en Epo n. Tinción azu l de metileno. x660. 12 Fig. 1-12. En esta imagen. los gránulos de secreción de las células acinares del páncreas exocr-ino apa- recen teñidos en rojo brillante con el tricrómico de Liisberg. x660.
  • 11. LA C E LU LA Lisosomas Túbulos contorneados proximales Neuronas de ganglio simpático Gránulos de lipofucxina ,. • .' .;,.¡ r • . . . o . ' , '. ,,. .' .. ... ., •• • " .. '. o" h • o " .' " , • Fig, 1-13. Lisosoma s en túbulos contorneados pro- ximales del riñón. Estos orgánulos son muy abun - dantes y adquieren un gran tamaño en estas cé lulas. Material inclu ido en Epon y teñido co n azu l de me- tilen o. x660. Fig. 1-14. Gránulos de lipofucsina (cuer pos resi - duales) en las neuronas de un ganglio simpático. Los gránulos de lipofu csina. que poseen un color pard o amarillen to. constituye n un eje mplo de un pig- mento endóge no que forma inclusiones citoplasmi- casoH & E. x440. Gránulos de glucógeno Células hepáti cas Células hepáticas Gránulos de glucóge no <• , ..... " • • .. • Fig. 1-15. Los gránulos de glucógeno de estas célu- las hepáticas aparecen teñidos en rojo brillante con el carmín de litio. x660. Fig. 1-16. Usando la reacción PAS (ácido periódico de Schiff), los gránulos de glucóge no en las células hepáticas aparecen teñido s de color magenta . xó60. 13
  • 12. LA CELULA Lípidos Cél ulas adiposas Partfculns de car bón en po lvo Macró fagos Fig. 1-17. Acumulo de células adiposas de confi- guración uuilocular. El contenido en lfpidos de estas células ha sido bien preservado mediante la real iza- ción de cortes en el microtorno de conge lación. El contenido lipfdico se ha pues to de ma nifiesto me- dianil' la unció n con rojo sudan y el contraste con verde luz. x440 . Fig. 1-18. Macrófagox en un ga nglio lin fá tico hron- quiul. Los macr ótagos han fagoc itado polvo de car- bón . Estas partículas en el citoplasma de los manó- fa gos cons tit uye n un ej e mplo de inclu sio ne s citopl ásmicas fo rmadas por pigm ento cx ógcn o. H & E. x540. Nuclculos Gránulos de melan ina en el epitelio poste rior del iris Mclanocitos cargados de gránulos de melan ina Núcleos de hcpatociros Cromatina Núcleo de c élul a cndot cliu l Envol tura nuclear Flg. 1·19. Grá nulos de melanina en el epitel io pos- terior del iris y en melanocitos del conjuntivo sub- yacente. H & E. x660. 1 4 Fig, 1-20. Peq ueña porci ón del hfgado mostrando cordones de c élulas hep áticas. Los núcle os de los he- pa tocitos presentan el aspecto histo lógico caractc- rístico de los constituyentes nucleares (cromatina. nuclcolo. nucle oplas ma y env o ltura nuclear). La fo rma redondeada de estos núcleos contrasta con la forma aplanada de los núcleos del endotelio de los sinu soidcs hepáticos. H & E. x660.
  • 13. LA CELULA Epitelio corncal anterior Cé lula en mitosis Centrórncro Cromosoma metacéntrico Aster Brazo s Cromosoma submc tacé ntrico - Fig. 1·21. Epitelio anterior de la córnea. En el es- trato basal se observa el aspecto característico de cé- lulas en división mitótica. H & E. x660 . Fig. 1-22. Cromosumas metafásicos human os en la metafase mit ótica. La división cel ular se detuvo en la metafase al añadir colchicina a cé lulas que lleva- ban tres días en cultivo. T inción orccfn a. xflflO. Huso mit ótico Placa ecuatorial duran te la metatase . , 1 '----- - - ." .' Fig. 1-23. Células de la punta de la raíz de una se- milla de guisante en germinación. La célula situada en el centro de la imagen muestra un tí pico huso mit ótico en metafase con su característica placa ec uatorial. Hema toxil ina férrica . x66ü. 15
  • 14. LA CE LULA Profase Mctafase • " . •" Fig. 1-24. Células de punta de raíz de cebolla mos- trando una célula en la profase de la mitosis. Los cromosomas aparecen teñidos de rojo con el méto- do de Feulgen , que es específico para DNA. El ci- top lasma se ha contrastado con verde luz. x660. Anafase Fig. 1-25. Células de punta de raíz de cebo lla mos- trando una célu la en metafase . Tinción Feulgen + verde luz. x660. Telofase I Ftg. 1-26. Células de punta de raíz de cebolla mos- trando una célula en anafase. Feulgen + verde luz. x660. 16 Fig. 1-27 . Células de punta de raíz de cebolla mos- trando una célula en telofase. Feulgen + verde luz. x660.
  • 15. Las células se asocian morfológica y funcio- nalmente para fonnar los tejidos del organismo. El tejido que forma el revestimiento externo del cuerpo. recubre internamente las diferente s ca- vidades y conductos del organismo, y constitu- ye las glándulas, se denomina tejido epitelial. En los epitelios, las células se sitúan muy próximas entre sí. quedando separadas por un escaso es- pacio interce lular. La cohesión está facilitada CAPITULO 2 Epitelio por diferentes especializaciones de la membra- na plasmática. Las células epiteliales muestran una arquitectura interna, en íntima conexión con la función que desempeñan. El polo mundial puede dar lugar a diferenciaciones de la mem- brana plasmática, como microvellosidades, ci- lios y estercocilios. El polo basal relaciona la cé- lula con el tejido conjunti vo subyacente. A este nivel se desarrolla la membrana basal. 17
  • 16. EPITELIO Conducto semicircular Epitel io plano simple - Folículos tiroideos -- • Epitelio cúbico simple Fi~. 2-L Epitelio plano simple del revestim iento de un conducto semicirc ular del oído int erno. H & E. x440. Fig. 2-2. Epiteli o cúbico simple de los folículos del tiroides. H & E. )(440. Epitelio cilíndrico simple Mucosa gástrica Conducto eferente Epitelio cilíndrico simple Cilios l • • , .;; ... Fig, 2·3. Epitelio cilíndrico o prismático simple de la mu cosa del estómago. H & E. x440. 18 Fig. 2-4. Epitelio cilíndrico simp le de los cunduc- los eferentes del epidídimo. La mayoría de las cé- lulas epiteliales muestran cilios en la superficie en contacto con la luz. Hematoxilina férrica. )(540.
  • 17. • Mucosa del Epitelio cilíndrico intestino delgado simple Borde en cepillo I 1 Fig. 2-5. Epitelio cilíndrico simple de la mucusa del intestino delgado. Este epitelio posee un "bord e en cepillo" muy pro minente en contacto con la luz. H & E. x660. EPIT ELIO Epitelio cilíndrico Mucosa pscudoe stratificado Cilios Fig. 2-6. Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ci- liada de la mucosa traqueal. H & E. x540 . Barras terminales Epitelio cilíndrico pseudoestratificado Conducto del epidídimo Epitelio plano estratificado Estroma (conjuntivo) de ·la córnea Estereocilios Fig. 2·7. Epitelio cilíndrico pseudoe stratificado del conducto del epidídimo. La superficie celular en contacto con la luz muestra largos estereocilios que se han agrupado formando penachos. Se aprecian las "barras terminal es" cerca de la luz. Hemato xilina fé- rrica. x440. -- Fig. 2-8. Epitelio plano estratificado no qucratiniza- do de la córnea (epitelio corneal anterior). H & E. x440. 19
  • 18. EPITE LIO Epitelio plano estratificado Mucosa esofágica Epid erm is Epitel io plano estra- tificado qucrat inizudo Papila dérmica Fig. 2·9. Epitelio plano estratificado no qucratiniza- do del esrita go. Este epitelio muestra un espesor mucho mayor que el epitelio come al anterior (figu- ca 2-8). Van Gieson. x165. Capa de ueratina - .. ". ...~ Fig. 2-10 . Epitelio plano estratificado qucratinizado (epide rmis) de la piel. El espeso r de la capa de que- ratina es notable. H & E. x135. Epitelio cilíndrico estratificado Conducto excretor de la glándula submaxilar Mucosa de la vejiga urinaria Epilelio de transición .. • - - • 2Fig. 2- 11. Epitel io cilíndrico estratificado de un conducto excretor interlob ulillar de la glánd ula sub maxi lar. H & E. x540. 20 Fig. 2-12. Epitelio de transición de la mu cosa de la vej iga urinaria. H & E. x440.
  • 19. CAPITULO 3 Glándulas Las glándulas son grupos de células epite- liales que realizan un mismo tipo de sec reción y se encuentran rodeadas de tejido conjuntivo. Hay dos tipos de glándulas: exocrinas y en- docrin as. Las glándulas exocrinas están pro- vistas de un conducto y vierten hacia el exte- rior, en la superficie de los epite lios de los que se originan. Las glá ndulas endocrinas carecen de conducto excretor y vierten dire ctamente sus productos en los vasos sanguíneos. Tanto las glándulas exocrinas como endocrin as pue- den estar divididas en lóbulos por medio de ta- biques de tejido conjuntivo. Los lóbulos, a su vez, pueden estar seg me ntados por pequeños tabiques de tejido conjuntivo en lubulilIos. El tejido conjuntivo de los lóbulos y lobu lillos no sólo lleva los vasos y los nervios a las células epiteliales, sino que en el caso de las glándu- las exocrinas transporta los conductos excre- tores. El término glándula anficrina se refiere a glándulas como el páncreas o.... el hígado que contienen a la vez elementos exocrinas y en- docrinos. 21
  • 20. GLANDULAS Gránulos de secreción Acinos pancreáticos Glándula sudorípara apocri na j • • Células secretoras , Fig. 3-1. Acinos de páncreas exocrino. Las células acinares contienen gránulos de secreción teñidos de rojo con el método de Liisberg. Este tipo de secre- ción se denomina rncrocrina o ecnna. x44ü. Fig. 3-2. Parte de porciones sec retoras de una glán- dula sudorípara apocrina de la axila. Las protru- siones celulares que son ex pu lsadas hacia la luz glandular, fácilmente observadas en la microscopía óptica, hacen que a este tipo de sec reción se le de- nomine apocrina. por considerar que hay aparente- mente una pérdida parcial del citoplasma celular. H & E. x275. Glánd ula sebácea Pelo en un folículo piloso Mucosa intestinal Mucina Células caliciformes Fig..'-J.Glándula sebácea de la piel. Junto con las glándulas de Meibomius. constituye el único ejem - plo conoc ido en el cuerpo humano de una glándula secretora holocrina: esto es. con pérdida total de la célula que se transforma en secreción. H & E. x65. 22 Fig. 3-4. Cé lulas caliciformes de la mucosa del in- testino delgado. La célula caliciforme de la iz- quierda se encuentra en el momento de vaciado de su contenido de mucina. que se extiende a lo largo de la superficie luminal del epitelio. H & E. x660 .
  • 21. GLANDULAS Cél ulas caliciformes Mucosa del intestino delgado Epi telio de revestimien to secretor Mucosa gás trica • • • .. • • •• Fig. 3·5. Células caliciformes de la mucosa del in- testino delgad o. La mucma es una glicoprotefna y ha sido específicamente teñida mediante la reacción de PASoPAS + 11 & E. x660. Ftg, 3·6. Epitelio de revestimiento de la mu cosa gástrica. El corte histológico ha sido teñido con la técnica de PASoobservándose que lodo el epitelio es secretor de mucina. Junto con el epite lio de revesti- miento del exocérvix . constit uye el único eje mplo en el cuerpo humano de un ep itelio de revestimiento formado ex cl us ivamente por cé lulas sec retoras. PAS + Van Gie son . x440. G lándu las de Lin ré intraep iteliales Mucosa uretral Mucosa de l intestino grueso Glándu las tubulares simples (criptas de Lic bcrkü hn) " . Fig. 3-7. Mucosa de la uretra femenina. El epite- lio contiene glándulas intraepiteliales (glándulas de Littré). H & E. x440. • Fig. 3-8. Gl ándulas tubulares simples (c riptas de Lieberkühn) de la mucosa del int estino grueso. 1I & E. x l lO. • .. .... _ . ,. I • • • • , • 23
  • 22. GLAN DULAS Acinos Páncreas exocrino Fig. 3·9. Acinos del pán creas exocrinu mostrando el aspecto de esta modalidad de glándula secretora. H & E. x540. Flg, 3-10. Alvéolos de la glándula proslática mos- trando el aspecto de las glándulas alveolares. Van Gieson. x45. Acinos mucosos Glándula salivar mixta de la lengua Acinos serosos Semilunas Porciones secretoras mixtas Glándu la submaxilar Fig. 3-11. Acinos de secreción mucosa y acinos de secreción serosa de las glá ndulas saliva res de la lengua. H & E. x165. 24 Fig. ] ·12. Glándula subma xilar mostrando nume- rosos acinos mixtos (seromucosos). Las células se- rosas forman semilunas alrededor de los acinos mu- cosos (mediaslunas de Von Ebncr). H & E. x165.
  • 23. Fi~. 3-13. Glándula submaxilar vista a pocos au- mentos para most rar la estructura general de una glándula exocrina. La imagen corresponde a parte de un lóbulo y la cápsula de conjuntivo que lo envuel- ve. El lóbulo está subdividido en lobulillos median- te septos de tejido conj untivo. H & E. x40. GLANDULAS Cápsula Tab ique interlohulillar Lobulillo Conducto excretores intralobulilla res Conducto estriado salivar Conducto intercalar Conducto excretor interlobulillar Conductos excretores intralob ulillares Fig. 3-14. Glándula pa rótida mostrando dos tipos de conductos intralobul illarcs: el conducto interca- lar y el conducto estriado . H & E. x44ü. .......~ . .. ~~~ Fig. 3-1 5. Glánd ula subm axilar mos trando un con- ducto excretor interlobulillar en un tabique interlc - bulillar, y numerosos conductos intralobulillares. H & E. 25
  • 24. GLANDULAS Fi~. 3-16. La parte inicial de la hipófisis constitu- ye un ejemplo característico de glándula endoc rina. El producto de sec reción (hormonas) se almacena en gránulos de secreción intracelulares. Las células se- cretoras se disponen formando cordones o acúmu- los. PAS + naranja G. x440 . Células secretoras Gránulos de secreción horm onal , • Capi lar • / Célul as secretoras Folículos tiroideos Secreción • 26
  • 25. CAPITULO 4 Tejido conjuntivo propiamente dicho El tejido conjuntivo fortna el armazó n de todos los órganos del cuerpo transportando los vasos y facilitando el intercambio de gases y metabolitos. Está constituido por célu las, fibras y sustancia fundamenta l amorfa. Los fibroblastos son las células caracterís- ticas del teji do conjuntivo. Su forma alargada o estrellada se ada pta mu y bien a las funcio- nes de conex ión y tracción qu e este tejido tiene que desarrollar. Los fibroblastos sinteti- zan los demás elementos de l tejido conju nti- vo como son las fibras colágenas, elásticas y de reticu lina y la sustancia fundam ental, entre estas células se distinguen células adiposas y rnastocitos. Dependiendo de la riqueza en fibras y sus- tancia fundamental, el tejido conjuntivo puede ser laxo o denso. Los tejidos conjuntivos laxos tienen una proporción adec uada de los dife- rentes eleme ntos y se toman habitualmente como ejemplo para la explicación de este tema. Los tejidos conjuntivos den sos son ricos en fi- bras colágenas. La disposición espac ial de los haces de fibras colágenas puede ser muy va- riada. Unas veces están en todas direcciones del espacio como en la dermis, otras veces en una sola dirección como en los ligamentos y tendones, y otras veces se entrecruza n de una forma más o menos perpendicular como en las aponeuro sis o la córnea. Algunos tejidos conjuntivos son extraordi- nariamente ricos en fibras elásticas como los que forman la pared de las gra ndes arterias. otros tienen una gran cantidad de fibras reticu- lares Como los que forman el armazón de los órganos linfoides. Hay una variedad de tejido conjuntivo en la que predom ina la sustancia fundamental. el te- jido mucoide, está localizado en el cordón um- bilical y la pulpa del diente. Aunque incl uido habitualm ente dent ro del tejido co nj unti vo. como una varia nte 111.1S, el tej ido adiposo. tienen una personalidad pro- pia tanto por su estruc tura como por la va- riabilidad de func iones en las que está invo- lucr ado. 27
  • 26. TEJIDO CONJUNT IVO PROP IAMENTE DICHO Haces de fibras colágenas • • • • • J , • • Fig. -1.1.Tejido conjuntivo denso no ordenado de la glándula mamaria. Se observa el aspecto caracte- rístico ondulante de los haces de fibras colágenas. H & E. ,275. Fibras co lágenas Fibras colágenas Fig. "'·2. Tejido conjuntivo denso no ordena do de la tún ica albugínea del ova r-io. Las fibras colágenas aparecen teñidas intensamente en azul con el azul de anilina usado en esta tinción tricróm ica de Azán. x275. ~ Fibras reticulares Fig. 4-.1. Tabique de tejido conjuntivo en la glán- du la parútidn mostrando las fibras colágenas teñi- das en rojo con el tricrómico de Van Giesou. x275. 28 Fjg. 4·4. Cordones de hcpatocitos en un lobulillo hepáti co teñidos mediante la impregnación argénti- ca de Bielschow sky. que pone de mani fiesto las fi- bras de reticulina. Estas se ramifican y anastomosan formand o un retículo (de ahí su nombre) alrededor de los cordones de hepatocitos. x275.
  • 27. TEJIDO CONJUNTIVO PROPIAMENTE DICHO Membrana basal Túbu)os eontome ados renales e Fibras elásticas , , Tejido conjuntivo dér mico Flg. 4-5. Membra na basal de túbulos contorneados del riñón, teñida mediante la reacción de PASox340. Fig , 4-6. Fibras elásticas de la dermis de la piel , te- ñidas selectivamente con orccfna. x275. Lámina elás tica intema Pared arterial Fibras elásticas Fibroblastos Haces de fibras colágenas Fig. 4-7. Pared de una arteria muscular. Se obser- van la lámina elástica interna (que es una membra- na elástica) y las fibras elásticas de las túnicas mus- cular y adve nticia mediante la tinci ón con orccína. x275. Fig. 4-8. Fibroblastos del tejido conjuntivo de la glándula mamaria. Co n esta tinción, sólo se apre- cian claramente los núcleos de los fib roblastos. H & E. x440. 29
  • 28. TEJIDO CONJUNTIVO PROPIAMENTE DICHO Fi~. ~·9. Tejido conjuntivo primitivo. mes énquíma. en un feto. Se aprecian el aspecto estrellado de las células mcscnquimatosas y la distribución laxa del tejido. H & E. x275. Retículo celular • - . .- •: JI. • Fig. 4-10 . Tejido conjuntivo reticular en los senos medulares de un gangl io linfático. Las fibras reti- culares no quedan teñidas con esta tinción. y sólo se aprecian las células reticulares que forman un re- tículo. H & E. x44ü. Cél ulas reticulares Mcsénquima • Células mcscnquirruiticas Borde citopl ásm ico Células adiposas uuilocularcs Núcleo Células adiposas uniloculares ¡ • ./ r • • • Fig. 4·11 . El tejido adiposo ordina rio (blanco) está formado por células adiposas uniloculares sosteni- das por fibras reticulares. El Iípido ha desaparecido durante la pre paración del material y los adipoci tos aparece n vacíos. con tan sólo un fino borde cito- plásmico . H & E. x275. Fig. 4·12. Pequeño grupo de células adiposas uni- loculares, cuyos lípidos han sido bien preservados mediante fijación y tinción con osmio. x165 . 30
  • 29. TEJIDO CONJUNTIVO PROPIAMENTE DICHO Células adiposas multiloculares t .. Tejido adiposo pardo • Macrófago alveolar , Bronquiolo • Fig. 4· 13. Tejido adiposo pard o de la región in- terescapular de la rata . Las células adipo sas son multiloculares. H & E. x440. Macrófagos conteniendo carmín de litio Fig. 4-14. Macr úfagu alveolar dispuesto sobre la superficie del epitelio de un bronquiolo. El macró- fago contiene pan ículas de carbón en polvo que ha fagocitado. y es también llamado "célula del polvo". H & E. x440. Células Granulocitos plasmáticas eosinófilos Fibroblastos j • l. ) , .. Fig. 4·15. Macrófagos de un tejido conjuntivo laxo. que ha sido teñido supravitalmente mediante la adi- ción de carmín de litio a una preparación de tejido vivo. Las pan ículas rojas de cann ín de litio han sido fagocitadas por los macréfagos, poniéndose así de manifiesto en su citoplasma. x440. Fjg. 4-16. Tejido conjuntivo laxo de la lámina pro- pia del inteslino delgado. Este tejido contiene abundantes células de tipos variados. H & E. x660. 31
  • 30. TEJIDO CONJUNTIVO PROPIAMENTE DICHO Células cebadas Células cebadas ... , ,¡I I ,- " '~ 1 """" , ft Fi~. 4-17. Células cebadas en el tejido conjuntivo denso de la ~Iándu l a mam aria. H & E. x540. Fig. 4-18. Células cebadas en el tej ido conjuntivo de la lengua. Los giucosaminoglucanos contenidos en sus gránulos. como la heparina. se tiñen meta- cromáticamente con el azul de toluidina. x660 . Haces de fibras colágenas Tejido conjuntivo denso (septo interlobulillar) Tejido conjuntivo laxo (intralobulillar) Células del conjuntivo 32
  • 31. TEJIDO CONJUNTIVO PROPIAM ENTE DICHO Tend ón Haces de fibras coláge nas Tendón Haces de fibras coláge nas Fibroblustox I I I Fig. .J·20. Secc ión longitudina l de un tend ón, ejem- plo de tejido conjuntivo denso ordenado. H & E. xl IO. Fig. "-21. Sección lon gitudinal de un tend ún vista a mayor aumento . Los fibroblasto s aparecen como células cas i rectan gulares con núcl eo s aplanado s. dispuesto s entre los hace s de fibras coláge nas . H & E. x440. Sustanc ia Conjuntivo mucoso fundam ental (gelatina de Wharton) Fibroblastos Tejido conjuntivo ret icular Fibras reticulares I • • - Fig. "·2 2. Tejido conjunti vo mucoso (gelatina de Wharton ) del cordó n umbilica l. La sustancia fun- damenta l es muy abundante. Los fibroblastos pre- sentan aspecto estrellado. H & E. x 135. 33
  • 32. CAPITULO 5 Sangre y médula ósea La sangre es una variedad de tejido conjun- tivo constituido por células (glóbulos o ele- mentos formes) suspendidos en un líquido, el plasma. Está contenida en los vasos sanguí- neos y circula por ellos gracias a la contracción del corazón y a la elasticidad de las paredes vas- culares. Un adulto tiene aproximadamente cinco litros. La sangre es uno de los tejidos con funcio- nes más variadas: transporta los gases sanguí- neos, los alimentos y los catabolitos: conti ene agentes celulares y humorales que contro lan las infecciones; irriga a tejidos y células que, a su vez, dejan ejercer su efecto sobre la sangre y así se controla el pH, la temperatura, los nive- les hormona les, la tensión osmótica, etc. La sangre fresca es roja; su densidad es de 1052 a 1064 gil Y coagula rápidamente. Si se coloca en un tubo de ensayo y se imp ide la coagulación. se produce la sedimentación de las células sanguíneas. Se constitu yen así tres capas. La infer ior, roja. está formada por he- matíes o glóbulos rojos y representa el 45 por 100 del volumen total. A este volumen se le conoce con el nombre de hematocrito. La capa media es fina. de color blanco. contiene gló- bulos blancos y plaquetas. apenas representa el l por 100 del total sanguíneo. La capa supe- rior está formada por un líquido rojizo. el plas- ma, que es el represe ntante. en cierto modo. de la sustancia intercelular del tejido conjuntivo. Para estudiar la sangre no se recurre a sec- ciones más o menos finas. como en el caso de los restantes tejidos del organismo, sino a la extensión de una gota sobre un portaobjetos que se colorea debidamente. Se utili zan habi- tualm ente colorantes tipo Romanowski, como el Giemsa o el May-Gr ünwald, que son mez- clas de eosina, azul de metileno y azures (pro- ductos de oxidac ión del azul de metileno). 35
  • 33. SANG RE Y MEDULA OSEA Luz de arteria de pequeño calibre - Eritrocitos Eritrocitos Plaqu etas ..I , • .. -. .' . Fig. S-l. Sección tran sversal de una arteria de pe- queño cal ibre para mostrar el aspecto general de los er-itrocitos eu los cortes histológicos. H & E. x440. Grunulocito ncutrófilo • FiJ:. 5·.. Frotis de sangre mostrando un grunuloci- tu neutréfilu, May-Gründwald-Giernsa. x660. 36 Fig. 5-2 . Froti s de sangre teñ ido co n la técnica May- Gründwald -Gicmsa. Se observan eritrocitos ~' Bo í - mulos de plaquetas. x660. Granulocito co sinófilo Fig. 5-~. Frotis sanguíneo mostrando un granuloci- to eosinófilo. El aspecto del núcleo --dos lóbulos unidos por un delgado puente- es característico. May-Grün dwald -Giemsa. x660.
  • 34. Granulocito basófilo Linfocitos SANGRE Y ME DULA OSEA Granulocito neutrófilo Fi~ . 5-5. Frotis sanguíneo mostrando un ~ra n u l ()ci­ to bas úñlu , May-Grtindwald-Gicmsa. x660. Fig. 5·6. Frotis sanguíneo mostrando tres linfocitos y UIl granulocitu neutr úñt o. M uy-Grün dwa ld - Gicmsa. x660. Monoc ito Granulocito ncutrófilo Granulocito eosinófilo FiJ.::. 5-7. Fror¡s sanguíneo mostrando un munocit o. El aspecto arr iñonado del núcleo es característico. May-Gründwald-Giemsa. x660. • Fig. S-x. Frotis sanguíneo mostrando un grunuloci- to neu tréfiln y un gra nuloc itu eusin ófllo. El pri- mero muestra el aspecto nuclear muh ilobu lado ca- rac terí sti co de los granul oc itos ncut r óf'ilos o polimorfonuclea res. May-Gründwald-Gie rnsa. x660. 37
  • 35. SAN G RE Y MED ULA OSEA Tejido hepático fetal Megacariocitos Médul a ósea primitiva (fetal) Hueso .,, '" ..' • -'1 c.... •• • • '. -1 • " , .' . : . .... . , • Fi~. 5-9. Hígado hemutopuyético de un feto de tres meses mostrando la formación de células sanguí- neas entre los tabiques de hepatocitos. H & E. x275. Pig. 5-10. ~lédula ósea prhnitlva de un feto hu- mano en el tercer mes de vida intrauterina. En los vasos sanguíneos recienteme nte formados se obser- van eritrocitos nucleados. H & E. x275. Sinusoides Compartimento hcmatopoy énco Médula ósea hcmato poyéticumente activa (roja) Rcticulocitos Fig. S-H. Médula úseu roja hematopoy éücamen- le activa. Entre las células sanguíneas en formación se aprecian con claridad dos megacariocitos. H & E. x440. 38 • Fig. 5-12. Frotis de sangre teñido supravitalmc ntc con azul cresil brillante para demostrar la presencia de reticulocitns. La sangre se obtuvo de un pacien- te con un elevado número de reticulocitos en san- gre. x660 .
  • 36. SANGRE Y MEDULA OSEA Célula hem atopoyética Miclocito progenitora Eruroblasto ba sófilo Promielocito Mielocito , • Fi~. 5~ 13. Frolis de médula ósea. Esta imagen y las siguientes ilustran diversos estadíos de la hemalo- poycsis y han sido obtenidas mediante aspiraciones de méd ula ósea. May-Gründ wald -Giem sa. x660. Fi~. 5- 1'¡. Frolis de médula ósea. May-Gründwald- Gicmsa. x66ü. Mctamiel ocitn (cayado) Mielocitos Eritroblasto policrom atófilo Normoblasto • • Fig. 5-15. Frctis de médula ósea. May-Gründwald- Giemsa. x660. Fig. 5· 16. Frotis de médul a ósea. May-Gründwald- Giemsa. x660. 39
  • 37. SANGRE Y MEDUL A OSEA Normoblastos Metafase • Fi~. 5-17. Frntis de médul a úsea. May-Gründwald- Gicmsu. x660. Fig. S-1ft Frolis de médula ósea mostrando una cé- lula en metafase de la mitosis. May-Gründwald - Giemsa. x660. Megacarioblasto Mcgucariocito - • • •• , • Fi~. 5·(9. Fror¡s de médula ósea mostrando un me- gacartobtasto. May-Gründ wald-Giem sa. x660. Fig, 5-20. Frot¡s de médula ósea mostrando un me- gac a rtocltu. La lobulación del núcleo poliploidc es característica. May-Gründwald-Gicmsa. x660. 4lJ
  • 38. CAPITULO 6 Tejidos esqueléticos El hueso y el cartílago constituyen los ejem- plos más genuinos de tejidos esqueléticos o te- jidos conjuntivos de sostén. Para poder sopor- tar el peso y no defo rmar se. contienen no sólo fibras corno el tejido conjuntivo, sino una sus- tancia fundamental, sólida en el cartílago y ca l- cificada en el hueso. Hay tres variedades de tejido cartilaginoso en el cuerpo humano: cartíl ago hialino. el ásti- ca y fibroso. La variedad nuls abundante en el cuerpo es el cartílago hialino, de aspecto se- mitransparent e y flexibl e. que contiene de forma equi librada células, sustancia funda- mental y fibras coláge nas. En la etapa fetal constituye la mayor parte de los huesos del es- queleto . En el adulto reviste las superficies ar- ticulares. forma el cartílago de la nariz, las pa- redes de la laringe, cartílagos de la tráquea y bronqui os y los cartílagos costales. El tejido óseo es una variedad de tejido con- juntivo en el que la matriz apa rece impregna- da en sales cálcicas. Esui constituido por célu - las. fibras. sus tancia fundam enta l y sales mineral es. Los osteoblastos son las células encargadas de la formación de l hueso. Son cél ulas basófi- las. poliédricas. con varias prolongaciones ci- top lusrn áticas. Se disponen en empalizada al lado del hueso que están formando. Los osteocitos son cé lulas deri vada s de los osteoblastos que están alojados en una s cavi- dade s del hueso conuc idas como lagunas óseas o ostcoplasmas. Los ostcocitos son cé- lulas especializadas en la renovación de la matriz óse a y en el mantenimiento del inter- cambio del ca lcio. Los osteoc lastos son células óseas esféricas encargadas de la resorción del tejido óseo. 41
  • 39. TEJIDO S ESQUELETICOS Pencoudr¡o Cartílago embrionario Condroblastos , Condrocitos • Cartílago embrionario • • " 4 • , , , • Fig. 6-1. Ca rtílago embrionario de un feto de tres mese s. Los condroblastos están mu y agr upados y apenas se observa matriz carti laginosa. H & E. x.660 . Fig. 6-J . Porción superficial del cartílago traqueal mostrando la presencia de un cartílago hialino ma- duro . H & E. x135. 42 Fig. 6-2. Ca rtílago embr ionario del mismo feto de la figura 6-1. pero en un estadía algo posterior del desarro llo del cartílago. Los condroblastos se han transformado en condrocitos que aparecen menos densamente agrupados que los condro blastos. deb i- do a la presencia de una matriz cartilaginosa más abundante. secretada por los condroblastos. If & E. x340. Pericondr¡o Grupos isogén icos Cápsula de 1 m cond roci tos
  • 40. TEJIDOS ESQUELETICOS Condroc itos Cartílago elástico Fibra s elásticas Condrocitos Cartílago fibroso Fibras colágenas Fig . 6·5. Cartílago fibruso de la superfic ie articu- lar de una vérte bra. H & E. x275. Ostcocitos en lagunas Sistema de Havers (os tcona) Laminillas circunferenciales Ostcocitos en lagunas Sistema de Havers Laminillas (oxtcona) circunferenciales l Fig. 6-6. Hueso compacto descalcificado mostran- do un sistema de Haver s (os teona). Tin ción co n cosilla. x275. Fig. 6·7. Sistema de Havers de un hueso compacto visto a mayor aumento. x235. 43
  • 41. TEJIDOS ESQUE LETICOS Ca nalículos Lamini llas intersticiales Canal de Havers Laminillas Sistema de H avc rs (os teona) Laguna... , . . ••• • • ,, ~ ) J . , ~ .. #.,. " . ~I ,..' .. .. ~ ., , " , " • ~ I , ; ~ I • :t , ,) ; .: , • .' .. -, ~ 1 I j • • , " Fig. 6-S . Hu eso cnmpactu mo strando numerosos sistemas de Havcr s y lamin illas intersticiales. x110. Matriz óse a Ostcocit os calcificada Osteoide Osteob lastos Osteoclusto Osteoblastos Ostcoci to Ma triz ósea .. , ..... ,-. • - • ., "-, • • • " , -.. • Fig . 6-9 . Centro pr-imar-in de osificación en el pri- mordió dc un hueso plano de la bóveda craneal de UIl feto humano de tres meses. H & E. x440. Fig. 6-1(1. Centre primario de osificación en el pri- mord i ó de un hueso plano de la bóveda craneal de un feto humano dc tres meses. Se obse rva ya una trab écula ósea en el hueso en formación . H & E. x275. 44
  • 42. TEJIDOS ESQUE LETICOS óseas Trabéculas Tejido conjuntivo vasc ularizado , ". ,, I • ;.' , I Hueso compac to Hueso prim itivo • . . .' ., ' . :.' .... Hueso Tejido conjun tivo esponjoso primitivo vascularizado _ _ ~ o•• " e -r-« .- ~ - ,.... - . - . ', ' " - , '- o.' Fi~. 6-11. Hueso esp onj oso primiti vo del pnmor~ dio de un hueso plano de la bóveda cra neal de un feto humano de tres meses. H & E. x135. Fig:. 6-12. Hueso compacto primitivo del primor- dio de un hueso plano de la bóveda craneal de un feto humano de tres meses. H & E. x 165. Pericond no Centro primario diafisario de osificación Cartílago hipertrófico Matriz cartilaginosa calc ificada Cent ro primario diafisar¡o de osificac ión Cartílago hipertrófico .,':. ~ . t: '''t'' .: '.. " p , ," " , t'l ,; .1' 1 , . ".,1 11, .:',' ~ , '..,' . ..... .' '. , .-- . : '.. .... . ~ Fig:. 6-13. Centro primario diafisario de osifi ca- ciún formado sobre el modelo de cartílago hialino de un hueso largo durante la osteogénesis endocon- dral. H & E. xl 10. Fig. 6·14. Ce ntro primario diafisario de osifi ca- ción en un esta día algo posterior del desarrollo. Se obse rva la 'calcificación de la matriz cartilagi nosa. H & E. x l 10. 45
  • 43. TEJ IDOS ESQ UELETICOS • • , ' • " , Collar óseo subperi óstico 3J J • , .,/ r , Yema del periostio • • , . • I • , I ' • • • • , ,. .. Matriz ca rtilag inosa calc ificada I Fig. 6·16. Detalle del centro primario de osifica- ción del mismo feto de la figura 6~ 15 . El collar óseo subperióstico es atravesado por una yema del pe- riostio que continúa form and o hueso. H & E. x275. . . " ~ -I • ~. " • < - '. ';' ....~ .' .. . « :» " I • ',..... ;:: .'. .- ="", -Ó , P ': " Collar óseo subpcrióstico Centro primario diafi sario de osificación ",';' .~ " : .¡ 'f' , Fí/.:. 6-15. Centro primario diaflsarfu de osifica- ción forma do sobre el modelo de cartílago hiali no de un hueso largo durante la osteog énesis cndocon- dral en un feto humano de tres meses. El mod elo cartilaginoso queda rodeado ahora por un collar de hueso subperióstico. H & E. x i iO. } • _ --""-'!.----"-_........--=:,-~_ Matri z cartilagi nosa ca lcificada > - -'--"'7":-:-- - Cartílago hipertrófico en lagunas ~--7--'l~,,--- Matriz cartilaginosa calcifica da kT'--=-~"F- Hueso neoformado ", ,,,,c...!-=-= ""'::::"":--'-:i"'.- Capa de osteoblastos ~"~'-'-i-- Médu la ósea prim itiva Fi~. 6· 17. Os tñcacton endocond ral en el mismo hueso. El cartílago hipert rófico es sustituido por tra- béculas de matri z cartilaginosa ca lcificada. que van siendo rodeadas por una capa de hueso neofonnado de aspecto eosinófilo. H & E. x275 . 46
  • 44. TEJIDOS ESQUELETICOS .. '. • .' ,- , -. , , , , ~ " -,, - , : o:: , ,- " .: ' ' ..' - Zona de cartílago hipertróf ico Zona de cartílago en proliferac ión Zona de ca rtílago en reposo .- , .: . ' " " : . " :'<" -, .; ., -.:-. ',' ... . , ' .... :'-:,: :.- ". ::. ;". .: ....::, e • ,', ". :---:. .' ' - , , .' , - -', • ~ .:: " , - ~ ,- z , " '. - .. o r_ , " ~.:: -. <. ' ~'- '" • ., : ".- ';,. . - . , , -, . , , , . ", . > , .- ..'.. ,, o . " o, , : " . , ¿ o · •.- ~ , • : .....:; ,- , : •• , . ."~ .- • .. , ' .'• Zona de cart ílago calcificado • o , • • • • • • • ~ I ., : o' I .... • .. , o ' " • o r .. , ." • .( , • • .. ' ,' -, , "{ /" ;-,~ , Zona de desaparición de l cart ílago y sustitución por hueso depositado Fig. 6-18. Sección longitudinal de la transición entre epífisis y diáfisis en un hueso largo. cuyo cre- cimiento en ' longitud tiene lugar mediante osifica- ción endocondral. H & E. x110. 47
  • 45. TEJIDOS ESQUELETICOS Anillo fibroso Núcleo pulposo Fig. 6-19. Secc ión horizontal de un disco interver- tehral. H & E. xlO. ~ ~ . ~ , .~ j ----~- ,'. - . Membrana sinov ial Capa de sinov iocitos 1 '- , , } ' . jO -.' " , .. Fig. 6-20. vtembruoa sinovial del tipo adiposo. La car~l superficial de sinoviocitos queda separada de la cápsu la fibrosa por una capa de células adiposas. H & E. x 135. 48
  • 46. CAPITULO 7 Tejido muscular El tejido muscu lar está constituido por cé lu- las alargadas altam ente es peci aliz adas en la contracción. Para ello, su citop lasma contie ne proteínas contráctil es, como la acti na y la mio- silla. dispuestas en forma fibrilar, y transfor- man la energía química en energía mec ánica mediante la degradación del ATP. Desde el punto de vista morfológico se distinguen tres tipos de músculo: liso, estriado y cardíaco. Las cé lulas mu sculares lisas son fusiformes. El núcleo es alargado, tiene los extremos re- dondeados y presentan uno o dos núcleos. El citoplasma es fuertemente eosinófilo y fibr ilar. Su contra cción es involuntaria. Las células musculares estriadas que forman el músculo esquelético son de contracción vo- luntaria y pueden med ir varios centímetro s de longitud. Son multinucleadas, con los núcleos dispuestos en la per iferia. y mu estran estriación tanto longitudinal como transversal. La mayor part e del citoplasma está ocupado por miofi- brill as. de aproximadamente una micra de es- pesor. orientadas en el sentido del eje mayor de la célula. extendiéndose de extremo a ex - tre mo de la misma. Entre las miofihrilla s. o entre ellas y el sarcolema, quedan es pac ios re- ducidos oc upados por los org ánulos citop lus- maticos, entre los que predominan las mito- condrias. En cad a miofibrilla se di stingu en bandas claras (1) y oscuras (A) alternantes. Las bandas 1están divididas. en su part e medi a. por una línea densa (línea Z). Esta s bandas se dis- ponen en registro de todas las miof'ibrillas. re- sultando la estriac ión transversal ca racterística. El mú scul o cardíaco est á for mado por cél u- las muscu lares estriadas. de contracción invo- luntaria. Se diferencian de la s células de l músculo estriado esqueléti co en que son menos gruesas y nuis cortas. uninucleadas (con los nú- meros dispuestos en el ce ntro de las células). y se ana stomosan ent re sí formando una tup i- da red . Las cé lulas se conectan unas a otras me- diante los llamados discos intercalares obser- va do s e n las imágenes como líneas Z mu y gruesas que. en rea lidad. corresponden a unio- nes especializadas entre cé lulas. semejantes a los complejos de unión. pero con contorno mu y sinuoso. 49
  • 47. TEJIDO MUSCULAR Núcleos Núcleos Cé lulas musculares lisas 1 Célu las musculares lisas • ~ I • , l' r • , Fig. 7-1. Secc ión longitudinal de células musculares lisas de la pared del intestino delgado. Se pueden apreciar los caracterís ticos núcleos alargados en la parte central de las células musculare s. H & E. x275. Fig. 7-2. Sección transversal de células musculares lisas en la pared del intestino delgado. Se observa el contorno redondeado de las céiillas y de algunos núcleos que han quedado incluidos en el plano de la secc ión. H & E. x275. Células muscu lares estriadas esqueléticas Núcleos Célu las muscul ares Núcle os estriadas esqueléticas J ¡ I ¡ • •• , ¡ 1'JI ',..~ , f i I • • , • 1 , •• 1 1 .. I t í I J A • 4 1 .1 .tq • • Fig. 7-3. Sección longitudinal de músculo estriado esquelético de la leng ua. Se distinguen la estriación transversal y la disposición per iférica de los nú- cleos. H & E. x275. Fig, 7-4. Sección transversal de músculo estriado es- quelético de la lengua. Se aprecian el contomo re- dondeado de las células y la disposición periférica de los núcleo s. H & E. x275. 50
  • 48. TEJIDO MU SCULAR Fig. 7-5. Sección longitudinal de músculo cardía- co, La estriación tran sversal. aunque presente, es menos marcada que en el músculo esquelético. y los núcleos se disponen cent ralmente en las células. H & E. x275. Células musculares cardíacas I I Núcleos Fig. 7-6. Secció n transversal de músculo cardíaco. El tamaño y contorno de las células musculares es más irregular que en el músculo esquelético. H & E. x275 . Células musculares cardíacas , • Núcleos • • 1.. I • .~ Células musculares lisas Núcleos Células musculares lisas Núcleos Fig. 7·7. Sección longitudinal de células musculares lisas en la pared del esófago. Van Gieson. x540. Fig, 7-S. Sección transversal de células musculares lisas de la pared del esófago. Van Gieson . x540. 51
  • 49. TEJIDO MUSCULAR Banda Banda A I Miofibrillas Línea Z Banda H Banda Banda A I Miofibrillas Línea Z Banda H Capilar FiJ:. 7-9. Sección longitudinal de músculo estriado esquelético. La mayor parte de la imagen está ocu- pada por una sola célula muscular que presenta va- rias miofibriflas dispuestas paralelamente en sentido longitudin al. A este aumento se pueden ap reci ar las distint as banda s de la sarcómc ra. Azán. xHXO. Fig. 7-10. Secc ión longitudinal de músculo estria- do esquetéttco. Se observa parte de dos células mus- culares. separadas por un estrecho cndomis¡o que contiene un capilar sanguíneo. Material incluido en Epon y teñido con azul de metilcno. x64ü. Tendón Fibras muscu lares estriadas esqueléticas Célula muscular cardíaca Disco s int er calares I I FiJ:. 7-11. Sección longitudinal a través de la tran- xición entre fibr as musculares esqueléticas y su te ndón de uni ón al hu eso. H & E. x 135. 52 Fi~. 7-12. Sección longitudinal de músculo ca rdfa- en mostrando el aspecto cscaleriformc de los discos intercalares. Azan. x440.
  • 50. TEJ IDO MUSCULAR Células musculares esqueléticas Capilares Capilares Fibras musculares cardíacas Fig. 7-14. Preparación de músculo estriado esque- letico en la qu e la micro-arqu itectura de la vasc ulu- rización capilar ha sido demostrada utilizando una inyección de carmín de litio en la corriente arterial. x 135. f t Fig. ' .¡J. Secc ión transversal de músculo cardía- co mostr ando la abu ndanci a de capilares sang uí- neos entre las fibras musculares. Azán. x440. 53
  • 51. CAPITULO 8 Tejido nervioso El tejido nervioso está distribuido en dos sis- temas: el sistema nervioso central y el sistema nervi oso periférico. El sistema nervioso central está constituido por el encéfalo y la médula es- pina; el sistema nervioso periférico por los gan- glios nerviosos periféricos, nervios y termina- ciones nerviosas. En el tejido nervioso hay dos tipo s de célu- las: células nerviosas o neuronas y células de la glía. La neurona es una cé lula altamente espec ia- lizada que no se divide despué s de la vida em - brionari a. Es una célula capaz de recibir infor- mación, integrarla , seleccionarla e informar a otras cé lulas. Para cumplir tan variado progra - ma de trabajo ha ido sufriendo durante su de- sarrollo cambios profundos en su volumen , cantidad y complej idad de organelas, prolon- gaciones, contactos funcionales, etc. La neurona consta de un cuerpo celular o pe- ricarión y varias prolongaciones citoplasmáti- caso Unas prolongaciones son cortas, y se co- nacen con el nombre de dentritas; conducen los estímulos nerviosos hacia el cuerpo celular. Otra prolongación es larga, el axón, conduce los estímulos de forma centrífuga. Las sinapsis son contactos especializados entre las cé lulas nerviosas, o entre las cé lulas nerviosas y otro s tipo s celulares. La neurona está rodeada de una membrana plasmática de tipo unitario, que sólo se modi - fica a nivel de los contactos sinapticos. Esta membrana mantiene el potencial de reposo de la célula de noventa minovoltios, interior ne- gativo, exterior positivo. La membrana plas- máti ca recibe un elevado número de contactos sinápticos. A través de estos contactos la célu- la se despolariza o hiperpolariza engendrándo- se así las corrientes eléctricas. El pericarión está encargado de la síntesis de grandes cantidades de proteínas, Iípido s, etcé- tera , con lo que la célula obt iene los productos nece sarios para su manutención , formación de organelas y elaboración de neurotransmisores. 55
  • 52. TEJIDO NERVIOSO Células piramidales , '. • f • ..' .. • • • • • • , • • .. • • • • Espinas dendríticas Axó n • ~ • .. • , • ;- -- - -'-' , • • Soma (cuerpo celular) Dendritas F i~. x-L Neurona de la corteza cerebral. Tinción método de Go lgi. x275. Fig. S-2. Células piramidales de la corteza ce rebral. Azul de toluidina. x275 . Arbol dendrítico Célul a de Purkinjc Neurona motora Dendritas del asta anterior Axón Soma FiJ.":. K-~'. Célula de Purkinje de la corteza del cere- belu , mostrando un árbol dend rítico extraordinaria- mente ramificado. Método de Golgi. x27S. Fig. g.-l. Neurona motora del ast a anterior de la médu la espinal. Tinción de Bodian . x275. 56
  • 53. Neurona motora del asta anterior ,. - Cuerpos de Nissl .. Ne urona sensitiva de ganglio es pina l TEJIDO NERVIOSO Cuerpos de Nissl Fig. S-S. Neurona motora del asta a nterior de la médula espinal. El aspecto de los cuerpos de Nissl en estas neuronas es de gruesos gránulos. Tinción tionina. x540. Ne urofibrillas Fig. 8-6. Neurona sensi tiva de un ganglio espinal mostrando un aspecto finamente granular de los cuerpos de Niss1. H & E. x440. Botones sinápticos "en passage" / I • I . Fig. 8-7. Neurona multipolar de bulbo ra quídeo . La tinción de Cajal perm ite la ob servación de numero- sas neu rofib rillas en el cuerpo cel ular y en las pro- longaciones citop lás micas. x760 . Fig. S-S. Demostración inmunohistoquimica de en- cefalina en axones de la sustancia gris periacueduc- tal del mesenc éfu lu. Los axones mues tran sinapsis del tipo "en passage". x660. 57
  • 54. TEJIDO NERVIOSO Astroc itos Pies "chupadores" perivasculares Microglfa (gfioblastos} Fi ~. N·9. Ast rolugía en el sistema nervioso central. Se pueden observar los carac teríst icos pies "chupa- dores" penvascularcs de Jos astrocitos. Sublimado de oro de Cujal. x375. Fig. 8·10. ~l icrogl ía en el sistema nervioso central. Tinción plata sulfurosa de Timm. x375. Oligodendroc itos ,. • , • • , • • , ~ • • , • ~ .. • • O O • '. ~ Epéndimo • • • Fig. X-JI. Sustancia blanca del sistema nerviuso central mostrand o oligodcndrocitos. Los oligodcn- droc itos se disponen en hileras entre las fibras ner- viosas. constituyendo el tipo denominado "g lfa m- rcrfascicu!ar". Tinción de Penfield. x375. 58 Fig. 8-12. Epéndi mc tapizando el ca na l central del bulbo raquídeo. Azul de toluidina. x600.
  • 55. Fibras nerv iosas mielínicas Vainas de micli na Axones TEJID O NERVIOSO Fibras nerviosas • • .. - .. • Fig. S-13. Sección transversal de un nervio perifé- rico. Las vainas de mielina de las fibras nerviosas miclinicas se han teñido con osm io, y aparecen como anillos negros rodeando los axones que quedan sin teñir. La variación del calibre de las fibras es nota- ble. x540. Fig. S-15. Fibra nerviosa mielínica que ha sido ais- lada de un nervio y tenida como osmio. Se observa un nó d ulo de Ran vícr y c is uras de Sch m id t- Lantermann. x440. Fig. 8-14. Sección transversal de un nervio perifé- ri co teñido con hematox ilina y cosilla. La mayor parte de la miclina ha desaparecido durante la pre - paración. y los restos que quedan aparece n como anillos ligeramente teñidos que rodean los axones más intensamente teñi dos. x375. Nódu lo de Ranvi cr Axón Vaina de mielina Cito plas ma dc la célula de Schwann Cisura de Schmidt-Lantcrrnann 59
  • 56. TEJIDO NERVIOSO Fi~. X-16. Sección transversal de un nervio per-ifé- rit-o fotografiada a bajo aumento. Se aprecia la 0 1'- ganizución histológica de los nervios per iféric os. 11 & E. 165. Epincuro Pcnneuro Endoncuro C,-,;Y-~",=-<:':rt---'-- Fascículos de fibras nerviosas Fibras nerviosas Núcleos de cé lulas de S ChW<l1l1l Pcrincuru Cápsula Gangl io es pina l Células ganglionares Filo:. 8-17. Sección longit udinal de un nervio per'i- féri co de peque ño calibre mostrando la característi- ca apariencia ondulada. H & E. x275. 60 Fig. 8-18. Sección transversal de un ¡.:an ~lio es pl- nal. H & E.
  • 57. Fi~. 8·1 9. Ganglio espinal a mayor aumento mos- trando una gran variación en el tamaño de los cuer- pos neuronales. H & E. xl lO. TEJIDO NERVIOSO Tejido conjuntivo capsular Tejido conjun tivo vascular Cuerpos neuronales (células Al Cuerpos neuronales <células B) Haz de fibras nerviosas Capa de cé lulas satélites Tejido conjuntivo capsular Cuerpos neuronales Ca pa de células satélites Fibra s nerviosas Cuerpos neuronales Fjbroblastos - • • - , •• ". • • • • .. • l' Fig. S-20. Gaugf¡o nervioso aut ónomo simpático. Los cuerpos neuronales son lodos de un tamaño si- milar. general mente menor que el de las neuronas de l ganglio esp inal mostrado en la figura 8- J9. H & E. x ll O. Fig. 8-21. Ganglio nervioso aut ónomo parasim- páficu localizado en la pared de l intestino (plexo submucoso de Meissncr). El tamaño de los cuerpos neuronales es considerablemente superior al dc los fibrob lastos que se observan en el tejido conjuntivo de la submucosa. H & E. x375. 61
  • 58. TEJIDO NERVIOSO r ibra nerviosa Corpúscu lo genita l Cápsula Fibra nerviosa Cápsula Co rpúsculo sensitivo simple Fig. 8·22. Corpúsculo sensitivo genital localizado en 1<.1 piel del labio menor. Tinción de Bielschowski. modificada por Lavrcn ticv. x345. Ftg. 8-23. Corpúsculo sens itivo simple del lab io. Tinción de Bielschowski. modificada por Lavrcnticv. x96O. Fibra nerviosa Cor púsculo de vtelssner Cápsula Cápsula Fibra nerviosa Co rpúsculo de Pacini :.~ I ; . , Fig. 8-24. Corpúsculo de Meissner de la piel del labio menor. Tinción de Bielschowski. modificada por Lavrentiev. x345. FiJ:. 8-25. Corpúsculo de Pacini de la piel de un dedo. H & E. x135. 62
  • 59. Capa molecular Capa granular Capa molecular TEJIDO NERVIOSO Capa granular .--' Fig. H-26 . Secc ión sagital del ver mis del cerebelo mostrando los múltiples y profundos repliegues de la corteza ccrchclar. Tinción de Holzer. x3. Fig. S·28. Corteza del cere belo mostrando la es- tructuru característica en tres capas. Tinción de Cajal. x165. Fig. 8-27. Secc ión sagital del ver-mis del cerebelo, La tinción es semejante a un negativo de la lind ón anterior. Azul de toluidina. x3. Capa molecu lar Capa de las cél ulas de Purki nje Capa granular 63
  • 60. TEJIDO NERVIOSO , Circunvolución Cisura ~,+__ Corteza (sustancia gris) Sustancia blanca Fig. 8-29. Secc ión de la corteza de un hem isferi o cerebral. Rajo la corteza de sustancia gris. se ob- serva la sustancia blan ca. Gallocianin a-cromalo. xlO. Capa molecular -, , , ". . -. .:" . ; ~ . : : w'. ~ _ ....... , . " , • . ~. l . Capa granular externa Células piram ida les Capa multiforme Fig. S-JO. Detalle de la certeza cere bral mostran- do la arquitectura general de ncoc órtex (isocórtex). Pueden distin guirse seis capas. aunque. en es ta zona. los límites entre las capas tercera. cuarta y quinta no son netos. Azu l de toluidin a. x40. 64
  • 61. Fig. 8-.' l. Plexo coroideo. A este aumento se apre- cia el "borde en cepillo" de las células ependimarias que forman el epitelio del plexo. Material incluido en Epon y teñido con azul de metileno. x275. TEJIDO NERVIOSO 65
  • 62. CAPITULO 9 El aparato circulatorio El aparato circ ulatorio está constitu ido por diferen tes partes: corazón, arterias. capilares y venas. El corazón está encargado de bombear la sangre hacia el sistema arterial. Las arterias conducen y distribu yen la sangre a través de ramas cada vez más finas hasta formar la red de capilares. Los capilares son vasos de fino calibre que permit en el intercambio de gases, nutrientes y metabolitos entre la sangre y los tejidos. Las venas se originan en la red capilar y llevan la sangre de retorno al corazón. La organización básica del apara to cardio- vascular es en capas concéntricas que de den- tro a fuera reciben l ós nombres de íntima, media y adventicia. La íntima está constituida por un endotelio apoyado en un tejido conjun- tivo subendotelial. La media tiene abundantes células musculares y tejido elástico. La adve n- ticia une los vasos a las estructuras por las que pasan . Esta organizac ión básica presenta mo- dificaciones focales dependiendo de la función de cada una de las partes del aparato cardio- vascular. El corazón bombea la sangre al árbol arte- rial de forma rítmica. El flujo sanguíneo que llega a la aorta (arteria elástica) es discontinuo. Una parte de la fuerza de eyección cardíaca se utiliza en la propulsión de la sangre a lo largo de las arterias. pero otra fracción es utilizada en la distensión de la pared vasc ular. Durante la diástole no penetra sangre en la aorta, la pre- sión de la sangre en su interior disminu ye y graci as a la gran elasticidad de su pared recu- pera el calibre previo. Esta especie de sístole arterial proporciona un flujo continuo. Las arterias musculares tienen una misi ón diferente. Son capaces de variar la cantidad de flujo sanguíneo que ha de recibi r un órga no de acuerdo con sus necesidades en determinados momentos. Esto se consigue por la abundante inervación de las células musculares lisas de la capa media. La misión de las arteriolas consiste en regu- lar la presión dentro del sistema arte ria l. Gracias al tono de las células musculares de la media se cierra en mayor o menor grado la luz. lo que determina un incremento o dismi nución de la tensión arterial. 67
  • 63. EL APARATO CIRCULATORIO # . ..~- --- Tún ica íntima Túnica media ->. Túnica adventicia ..t!" J -: Fig. 9-1. Secc ión longitud inal de la pared de la aorta mostrand o el aspecto caracteríslico de una arteria elástica. It & E. x65. , • I • • Endote lio .. Túnica íntima Subendotclio .' ,. , , , Células musculares lisas Lámin as elásticas fenes tradas Fig . 9-2. Secc ión longitudinal de la pared de la aorta mostrando la túnica íntima y la parte más interna de la túnica media. La capa de conjuntivo subendote- tial es gruesa. H & E. x275. 68
  • 64. EL APARATO CIRCU LATORIO Túnica íntima Túnic a media Túnica adventicia Fig. 9-3. Secc ión transversal de la pared de la aorta. Las láminas elásticas fenestradas se han teñido se- lectivamente con orce ína. x35. :.J'l'I-I=--'---'i.-7"í1- Lám inas elásticas fenestradas .!;h - - Fenestración I)¡+--fr.,~~-Jf--l- Células musculares lisas F'ig. 9-4. Detalle de la túnica media de la aorta mostrand o la gra n den sidad de láminas elásticas fe- ncstradas. Orccína. x44ü. 69
  • 65. EL APARATO C IRCULATORIO I , Túnica íntima (endotelio) Lámina elástica interna - - Túnica adventicia • '7 I • Fibras elásticas Células musculares lisas Túnica medi a Lámina elástica externa • Fig. 9·5. Sección transversal de la pared de una ar- teria muscular mostrando la distribución caracte- rística de las tres capas. H & E. x350. 70
  • 66. EL APARATO CIRCULATORIO Lámina elástica interna Túnica media fft:~-'-- Túnica adventicia Fig. 9-6. Secc ión transversal a poco aumento de una artería muscular. Orceína. x35. .' - ," y • ~~ .,- ,- .' ., u ,r --. j!.'~""'''''=:¡--.,f'''-;--~'--'~- Tú nica íntima (endotelio) ¡<-.,---'---.,.,-L.-'-_ Lámina elástica interna Fig. 9-7. Sección transversal a poco aumento de una arter¡a muscular de pequeño calibre. H & E. x165. 71
  • 67. EL APARATO CIRCULATOR IO ( Túnica media Lámina elástica externa Túnica Lámina adventicia elástica interna T úni ca adventicia Endotelio ., • *I ~ ..." I • /. ,s , .. Cé lulas mu sculares lisas de la med ia Lámina elástica interna • • " , •, Fig. 9-ft Secc ión tra nsver sal a poco aume nto de una •u-ter¡a mu scula r de pequeño calibre. teñida con 0[- ccina para poner de manifiesto (as fibras elás ticas. x165. Flg. 9-9. Sección transversal a poco aumento de una arteria mu scula r de calibre muy pequeño. Ázáll. x27'5. Células mu scula res Lámina el ástica lisas de 1<1med ia Endotelio inlema Capilar Pequeña s arteriolas Vénula colectora Fig. 9~ IO. Sección transversal de una a rteriola que muestra dos capas de células musculares lisas en la (única med ia. A pesar del reducido tamaño de este vaso arterial. se puede observar con nitidez la lámi- na elástica interna. H & E. x540. 72 - Flg. 9· 11. En esta sección histológica se comparan var-ios va sos sa ng uí neos de escaso calibre para ilustrar las diferencias entre ellos. En conjun to estos vasos forma n la red microvascu lar. H & E. x440 .
  • 68. Células musculares cardiacas I Capilares , , Cordones de hcpatocitos EL APARATO CIRCULATORIO Sinusoides Fi~. 9- 12. Sección transversal del mioca rdio mos- trando una densa red capilar entre las cé lulas mus- culares cardíacas. Aún. x540. Fi~. 9-B. Lohul il1u he pático mostrando el aspecto de los sinusoidcs entre los cordones de hepatocitos. El tamaño de los sinusoidcs es mucho mayor que el de los capilares de la figura 9-12. H & E. V énula m uscu lar Vénu las colectoras t--,,--''-;=---~- Arteria muscular de pequeño calibre Fig. 9·14. Sección longitudinal de una vénula mus- cular. que puede ser co mparada con las vénulas co- lectoras y con la arteria muscular de pequeño cali- bre adyacentes. Ji & E. )(440. 73
  • 69. EL APARATO CIRCULATORIO " . •• ~ . ., " .~. '.:. , f .~. Túnica med ia , • . : .' , .. ... , '11 " ""d!1,;',- , r. r- s, -: Túnica adve nticia ..;. .' ,.: .,' . ..•i-" .! Endotelio .' ," ':" ,,, .( . {..:.~;~ : •~ ~ " .' J Flg. 9-15. Sección transversal de una vena de pe- queño calibre mostrando un aspecto parcialmente colapsado. H & E. x65. Fig. 9-16. Sección transversal a poco aumento de una vena de mediano ca libre. Orccfna. x25. Endot elio .'C;'CC':t'-- ,..,.=- Túnica media Túnica adventicia Múscu lo liso longitudinal Fi~. 9-t7. Sección transversal de la pared de una vena de gra n calibre (ca va inferior). Destaca fatú - nica adve nticia que es muy gruesa y contiene haces de fibras musculares lisas orientadas longitudinal- mente. H & E. x65. 74
  • 70. EL APARATO CIRCULATOR IO Pericardio Miocard io Endocardio Fig . 9-19. Sección del endocardio y de la parte má s interna del miocardio. Se observa una gruesa capa de tejido conjuntivo subcndocardial. H & E. x275 . lon gitudina l del mioca rdio. Fibras musculares Capilares cardíacas Disco s intercalares i1 • • , I I I f • I 1 - I l ti , , I I 1 t I j t • ~ • " 1 I ~, ti ~ J ¡¡ .' • Fig. 9-20 . Sección Azán. x275. Célula muscular lisa Capa subendocárdica Endotelio ,1, -. , I l' , • 1 • • • • 'i I ./ . ~ ,I " • JI :- " • . -; f • , . , ,¡--I1; , .. 1 I .. I ... ~ ." I 1 • '. 1 f ~ Miocardio Fig. 9· 18. Pa red del ven trícul o izquier do del ce - razón mostrando las tres capas características de los vasos sang uíneos que aquí reciben una denomina- ción espec ial. H & E. x6. 75
  • 71. EL APARATO CIRCULATO RIO Arte ria de Célu las Miocardio pequeño calibre adiposas Nervio Miocardio Células de Purkinje Endotelio ) I , • • •• • " , , • • , •• • ',' .. r.; (¡, -. .) .. .. " , " . ' • : ' ' . l.: . ' .: ' " ." " , , , , " . 1'. ' .1 • ". '1 ,' . , ", ~ ., " . .- ...... ~ . Fi ~. 9-21. Sección del epi cardic (capa visceral del pericardio) y de la parte más externa del miocardi o. H & E. x l 10. Fig. 9-22. Sección del endocardio mostrando el as- pecto de las célu las de Pur-kinj e. H & E. x340. , , • , f,. ) . , ,# I • , ... / ' ~ ·. Vaso linfático colector , L , I , 1 I , " , " • , Cap ilar linfático - , ~ ". I • .. • • , I ¡' t I , , ... I , ? • . ~ 1* '.. , l ' ' • ., '# • , , , • 1 ' 1 1 I J , . ' 11 Fig. 9-2J. Sección histológica que ilustra el aspecto de los vasos linfáticos de pequeño calibre. La túni - ca media es extremadamente delgada. H & E. x275 . 76
  • 72. CAPITULO 10 Los órganos linfoides El tejido linfoide forma determ inados órga- nos (timo. ganglios linfáticos, bazo) y. además, se encuentra distribui do ampliamente por la mucosa de los aparato s digestivo. respiratorio y de las vías urinarias. Principalmente está constituido por las células responsables de la respuesta inmunitaria: los linfoci tos y las célu- las derivadas de ellos, como son las células plasmáticas. Esta respuesta a las agresiones se realiza mediante la inmunidad celular y la hu- moral. La inmunidad celular está mediada por los linfocitos T; la humoral, por la formac i ón de anticuerpos en las células plasmática s, que proceden de los linfocitos B. Los ganglios linfát icos están interca lados en el trayec to de los vasos linfáticos. Tienen una doble función: depuración de la linfa y pro- ducción de linfocitos y células plasmáticas. El bazo realiza un papel similar, pero est á situa- do en la corri ente sanguínea. El timo. situado en el mediastino, cont rola y regula la función de los restantes órganos linfoides. De los diferentes aparatos. es el digestivo el que posee mayor cantidad de tejido Iinfoide, un buen número de antígenos alcanzan el cuerpo humano por vía digestiva. Las amígda las, las placas de Peyer y el apéndi ce son los ejemplos más característicos de tejido linfoide situado en una muco sa. 77
  • 73. LOS ORGANOS LINFOIDES ...al Fig. 10-1. Sección histológica del tim o de un niño que no presentaba signos de involución. Se distin- gue entre corteza y médula. H & E. x25. Cápsula ¡...:~-- Trabé cula s ~~,~'--_ Corteza Médula Fig. 10-2. Timo de un adulto mostrando una invo- lución marcada. Se aprecia que gran parte del pa- rénquima tí mico ha sido reemplazado por grasa, H & E. x20. 78 Corteza Médula Grasa
  • 74. Fjg. 10-3. Timo de un niño mostrando la brusca transición entre corteza y médula. H & E. x65. Linfocitos Células reticulares Cort eza Médula Fig. 10-4. Parte de la corteza y de la médula del limo. Se aprecian los núcleos grandes y débilmente teñidos de las cé lulas reti culares epite liales. así como los linfocitos. más pequeños y formando acú- mulos. Los linfocitos son mucho más abundantes en la corteza causando la apari encia oscura de ésta en comparación con la médula. H & E. LOS ORGANOS L1NFOIDES Trabécula Corteza Médul a Corpúsculos límicos de Hassal Fig. 10-5. Médula del timo mostrando dos cor- púsculos de Hassal. H & E. x440. 79
  • 75. LO S ORGANOS L1NFOIDES Folículos linfoides en la Corteza pro funda Cordones med ulares corteza externa (zona paracortical l Vaso linfático eferente Hilio ~. , ,. Seno cortical - / Seno medu lar Seno subcapsular ( Cápsula Trabécula Fi~. 10-6. Sección histológica a poco aumento de un g.mglio Iinfát icu completo. Se ob serva la distinción entre corteza (más teñida) y méd ula (clara). H & E. x15. 80
  • 76. LOS ORGANOS U NFOID ES ' / Seno cortical r-r-rz-r-r- Cápsu la .:- -- ---:.- , " • .. • ." .. 4., 1. .' .. ". " --~~ . , ·......• .• I •, . • • ~. . ,, (; . .. .: . -.~ .. • •• • • ,- " Fi ~. 10-7. Parte de la zona cortical externa mos - trando la cápsula. senos subcapsular y cortical y un folícul o linfoide. H & E. x275 . • '..- " - - - Seno subca psular ' ~. '!i.!JL--':'c--'~_ Trabécula --'t,;:..-'L;!Z,; '--- - Seno cortical '1 Fig. 10·S. Sección similar a la anterior teñida con tricr ómico de Van Gieson. x275 . 81
  • 77. LOS ORGANOS LlNFOID ES Fi~. 10-9. Folículo linfoide en la corteza externa de un ganglio linfático. H & E. x135. Fig. 10-10. Médula de ganglio linfático. Van Gieson. x45. 82 Cápsula Corteza del folículo Región clara Centro germinal Región oscura Zona cortical profunda (paracortlcnt) Cordones medulares Médula Senos medu lares
  • 78. LOS ORGANOS L1NFOlDES Co rdones medulares Senos medulares Fibra s reticulares Ce ntro germ inal Fig. 10-12. Corteza de un ganglio linfático en la que se demuestran las fibras reticu lares medi ante una impregnación argénti ca. En el centro germinal de los folícul os es tas fibras son muy escasas. Bicl sch owski . x165. ,. ,. • _- Trabécula ..... • .. • .. • ~ , J • • • • • • ,. '. • • • G • • • • .... . ••• • • . .- ..- Fig. 10-11. Médula de un ganglio linfático a mayor aumento. H & E. x44ü. • Linfocitos Macrófagos con pol vo de carbón fagocitado Endotelio cúbico Vénula postcapilar • Fig. 10-14. Vénul a postcapilar en la zona cortical profunda de un ganglio linfático. Se aprecia el en - dotelio cúbico de la vén ula. H & E. x66ü. .... Fig. 10-13. Médula de un ganglio linfático bron- quial mostrando una marcada antracosis. Los ma- cró fagos apa rece n cargados con el po lvo de carbón que han fagoc itado. H & E. x27 5. 83
  • 79. LOS ORGA NOS LINFOIDES Cápsula Trabécula Pulpa blanca ( Arteria central Pulpa roja Sinusoidcs espléc nicos r ~ Cordones espl écnicos , ' .. '1, " " .. • • Fig. 10-15. Porción superficial del bazo. H & E. d O. 84
  • 80. LOS ORGANOS L1NFOID ES Arteria rrabccular Tra bécula -~,¡;;;~".tif;-'- Vena de la pulpa " -, Arteria central Folículo linfoidc (cuerpo de Malpi gio) FiJ:. 10-17. Parte del hazn mostrando el aspecto ge- neral de la pulpa blanca. H & E. x l lO. xs
  • 81. LOS ORGANOS LINFOIDES Sinusoides Cordones esplécnicos (de Billroth) Cordón csplécnico Arterias peniciladas Sinusoide Capilares envainados (va ina de Schwcigger-Seidcl) Fig. 1O~ 19. Aspecto parc ial a gran aumento de la pulpa reja del bazo. H & E. x440. 86 Fig. 10-20. Capilares enva inados en la pulpa roja del bazo. H & E. x440.
  • 82. Folículos linfoides Cápsula ~---Septo Iiii;~~¡¡:=~~~--~---- Criptas '. 'e- , Fi~. 10-21. Amígdala palatina vista a bajo aumen- lo. H & E. xS. ',.'7"':i'§'3:""'~"';'''';'T7';X~--;'+:c'-'rr- Folíc ulos linfoides Fig, 10-22. Parte de una amígdala palatina mos- trando una cripta y las estructuras relac iona das co n ella. Il & E. x65. LOS ORGANOS L1NFO IDES 87
  • 83. La piel constituye la cubierta protectora del cuerpo. Su especial constitución evita la dese- cación del organismo, la pérdida excesiva de temperatura, la penetración de agentes patóge- nos y protege en gran parte de la acc ión solar. Al mismo tiempo aprovecha esa acción del sol para la producción de determ inadas vitaminas como la D. En relación con la piel se encuentran ciertas faneras. pelos, uñas, glándulas sebáceas, sudo- ríparas y mamarias, que desempeñan misiones específicas. La piel es además un órgano de relación con el mundo exterior; en ella asientan terminacio- nes nerviosas que están al servicio del sentido del tacto. CAPITULO 11 La piel Su organización básica es en tres capas su- perpu estas de superficie a profundidad: epider- mis, derm is e hipodermis. El espesor de las capas es vari able según la región anatómica que se estudie. La capa más externa o epidermis que se con- sidera como un ejemplo típico de epitelio plano poliestratificado querarinizado. no sólo contiene las células implicadas en la queratinización, que- ratinociros, sino otros tipos celulares que desem- peñan funciones diversas. Los rnelanocitos sinte- tizan melanina, las células de Langerhans están relacionadas con la captación de antígenos y las células de Merkel con terminaciones nerviosas. En la dermis o hipodermis se sitúan otras terminacione s nerviosas y las faneras. 89
  • 84. LA PIEL Epidermis [ , ~~:•.<-; ~ , .. ~ "' , ~ I>ermis , • • • - • Glándula sudorípara • ;;: .'" - 'l. • • .' ..- .c 4 .' -, .: , Ca pa subcutá nea "'" I ¿ j Fig. ll -l. Piel gruesa de la planta del pie. El tér- mino histológ ico "piel gruesa" hace referencia úni- camente al espe sor de la epidermis, no al de la der- mis. H & E. x30. Epidermis ," ¡¡ Folículo piloso .~ :7 Ji- ". '·. '-----,.------=-- Glándula sebácea -- Dermis "4) .' - Ca pa subcutá nea -- Grasa Fig. 11-2. Piel fina del abdom en. El espesor de la epidermis es mucho menor que en la figura 11-!. H & E. x30. 90
  • 85. • LA PIEL Estrato disyunto - .- .. - . " • , • Fig. 11·3. Piel gruesa de la planta del pie. Se ob- servan las diferentes capas de la epidermis y las capas papilar y reticular de la dermis. H & E. x220. -- Estrato córneo Epidermis Estrato granuloso Estrato espinoso Papilas dérmicas Estrato basal Estrato papilar Dermis Estrato reticular 91
  • 86. LA PIEL Puentes intercelulares Gránulos de queratohialina Estrato granuloso Gránulos de melanina Célula clara I Fi~. 1I··t Vista de la parte de la epidermis de la piel gruesa a gran aumento. H & E. x660. Fig. 11·5. Vista de la epidermis de h. piel tin a a gran aumento. Se aprecia que el estrato granuloso y el estrato córneo están mucho menos desarrollado s que en la piel gruesa. y que falta el estrato lúcido. A es tos aume ntos se puede aprec iar también la pre- sencia de gránulos de melanina en el citoplasma su- pranuc fear de muchos qucratinoc itos. En el es trato basal se observa una célula clara qu e corres ponde a un melanoci to. H & E. x440 . Procesos citoplásmicos Melanocito Mcl anoc itos I Fi~. 1J-6. Vista a gran aumento de la porción basal de la epider m is inte nsamente pigmentada de un mono mostrando un rnclanocito conteniendo mela- nina. Este se puede identificar por el citoplasma claro alrcdedo r del núcleo y la presencia de largo s procesos citopldsmicos a modo de dendritas. H & E. x660. 92 Fig. 11-7. Pre paración histol ógica obtenida de la ep iderm is de la cara. que ha sido separada de la der- mis y ex puesta a la reacción de DOPA para la de - mo stración histoqufmica de los melanocit os. De esta forma se po nen de manifiesto los procesos citopl ás- micos ramificados. que fo rman una red casi conti- nua en la part e basal de la epiderm is.
  • 87. Fig. 11-8. Sección longitudin al de la raíz de un pelo ~. su Iohculu piloso asociado. H & E. x65. LA PIEL Epidcnnis Dermi s Glándula sebáce a Pelo Vaina epitel ial interna de la raíz Vai na ep ite lia l ex terna de la raíz Estra to fibro so dérmico Papila Glándul a sudorípara apocrina 93
  • 88. LA PIEL / ' "' ,> Fig. 11-9. Sección longitudin al de la pa pila (bulbo) de un pelo. fj & E, xII 0, r. " " ~ {>; Fi~. 11-10. Sección oblicua de un pelo y su folícu- lo piloso asociado. H & E. x110. 94 Estrato fibroso d érmico Vaina epitelial externa de la raíz Vaina epite lial interna de la raíz Pelo Zona de proliferación y diferenciación celular Papila dérmica Matrix Pelo Vaina epite lial interna de la raíz Vaina epitelial externa de la raíz Estrato fibroso dérmico
  • 89. Hiponiquio Uña Lecho ungueal Eponiquio LA PIEL Fig. l l -Ll, Secc ión longitudinal de una uña y de su lecho ungueul. H & E. x7. Folículo piloso Pelo Conducto excretor Porción secretora Células basales Fig. U-I2. Ghíndula sebácea asociada a su folícu- lo piloso. o H & E. x135. 95
  • 90. LA PIEL Conducto excretor Glándula sudorípara apocrtna Porción secretora Células secretoras Célula s mioepitclialcs • ! . • ,r Fi~. 11-13. Glándulas sudoríparas a pocrtnas de h. axila vistas a poco aumento. H & E. x55. Fig. lI-l·t Porción secretora de una glándula su- dorípara a pucr ina. Se observan las protru sioncs ci- toplásmicas características de las células secretoras. Estas protru sioncs representan la secreción apoc rina cxtruida por las célul as glandulares. H & E. x275. Células mioepiteliales Porción sec retora Conducto excretor Conducto excretor (porción intraepid érmica) Conducto excretor (porción dérmica) ." ~ . .. , •• ,í " , 1 .- , ; • .. • ¡ • • ., .- . Fig. 11-15. Porción secretora y porción inicial del conducto excretor de una glándula sudorípara ecrt- na. H & E. x165. Fig. 1l·16. Conducto excretor de una glándula su- dorípara ecr tna en el punto de entrada en la base de una cresta epidérm ica. La pared del conducto contorneado en forma de sacacorchos está cons titui- da por células epidérmicas. pues el conduelo excre- tor pierde su pared propia al entrar en la epidermis. H & E. x135. 96
  • 91. CAPITULO 12 Aparato digestivo El aparato dige stivo es un tubo muscular a lo largo del cual se produce la digestión y ab- sorción de los alimentos. Esta formado por las siguientes partes: cav idad bucal, esófago, es- tómago, intestin o delgado. intestin o grueso y canal anal. A lo largo del mismo se vierten en la luz secreciones de naturaleza diversa. Unas proceden dc glándulas situadas en su pare d, como la secreción salival. el jugo gástrico o el ju go intestinal; otras, de glándu las que , como el hígado y páncreas, están alejadas y mediante largos conductos vacían su secre- ción en el intestino delgado. A excepción de la cavidad buca l, la pared del tubo digestivo está con stitu ida por cuatro capas superpues- tas: mucosa, submucosa. muscular y serosa o adve nticia. El estudio de la mucosa es el que reviste la mayor complej ida d. pues a es te nivel es donde se local izan un gran número de glándulas de funciones muy diversas depe n- diendo del segmento del tubo digestivo que se con sidere. 97
  • 92. APARATO DIGESTI VO - " Fig. 12~ 1. Sección sagital del labio. En el prolabio (parte roja del labio) las papilas dérmicas de la piel están muy desarro llada s. H & E. x 15. 98 Músculo esquelético orbi cul ar del labio S~;,;;:;.c4l-:,------- Glándulas salivares Mucosa oral Folículos pilosos Glándulas sebáceas Area cutánea Prolabio
  • 93. APARATO DIGESTIVO Papila filiforme Papila fungifonne Lámina propia Músculo esq uelético -:.. .~... . . ' , - ."-Ó,:.';",._-:~-- .', --.::.-.:; > ..~~ "~ '~" - Fi~. 12-2. Sección de la super ficie dorsal de la por- ción bucal de la len gua. Se aprec ia una pap ila fun- giforme y dos papilas filiformes. H & E. x45. Pared ex terna ~!;f'.:s-- Foso, Corpúsculos o botones gustativos i'1b:c;.¡~ Papila calic iforme Glándulas de von Ebner Fig. 12~3. Sección de la superfic ie dorsal de la parte buca l de la len gua mos trando una papila ca licifor- me. H & E. x30. 99
  • 94. APARATO DIGESTIVO Botones o corpúsculos gustativos Papilas foliadas , ,,'. -, • 1.1" "H .... , • • .'. " ." Corpúsculo gustativo , , , Poro gustativo Fig. 12-4. Papilas foliadas de la lengua de un co- nejo. H & E. x165. 100 Fig. 12-5. Corpúsculo gustativo de la lengua obser- vado a gran aumento. H & E. x540. Ganglio nervioso parasimpático Acinos mucosos Múscu lo esquelético Acinos serosos
  • 95. APARATO DIGESTIVO ~S;7.:'-- Scptos de tejid o conjuntivo lli~~r Lobulillos Glándula parót ida Acinos "';'''1'i'''''- Conductos excretores intralobulillarcs Fi~. 12·7. Glán dula salivar parótida observada a pocos aumentos. Se observa la compartimentación en lobu lillos característicos de las glándulas saliva- res. H & E. x45. Acinos serosos Glándula pa rótida t~::;:~¡¡:¡¡~~~ 'S,'q'-- Conductos estriados salivares Fi~. 12-8. Parte de la glándula parótid a observada a mayor aumento. Se aprecian acinos serosos yeon- duetos salivares estriados. Van Gieson. x275. 101
  • 96. APARATO DIGESTI VO '~!IIl. .. il:Ji;.";;" ., "!Jd.....~ Y Fig. 12·9. Glándula salivar submandibular vista a bajo aumento. Se observan conductos estriados sa- livares muy desarrollados. H & E. x45 . Fig. 12·10. Glándula sa livar submandibular vista a mayor aume nto. Se obse rvan acinos mixtos con predominio de las porciones serosas. H & E. x275. 102 Septos de tejido conjuntivo Lobulillos Glándula submandibular Conductos intralobulillares estriados Acinos serosos Conductos estriados salivares Glándula subrnandibular Acinos mixtos Semilunas de von Ebner
  • 97. APARATO DIGESTIVO Conducto interlobu lillar Septos de tejido conjuntivo Lobulillos Glándula sublingua l Conductos intralobulillares Acinos Acinos muco sos Glánd ula sublingual Acinos mixtos "';...,J!;¡II~f'-- Semilunas de von Ebncr Fig. 12·12. Glánd ula sa livar sublingua l vista a mayor aumento. Se aprecia el predominio de los aci- nos mucosos, junto a algunos acinos mixtos. H & E. x275. 103
  • 98. APARATO DIGESTIVO J ~ _____ ___ _ _ Cavidad bucal ~_-''''- Lengua ___ --------'-'-'--'----- Primordio de un dient e Fi~. 12-U. Sección frontal de la ca beza de un feto mostrando el primordio de un diente. H & E. x7 . Epite lio oral - - - Mcsénquima .: Epitelio ex terno - ' - - - - - - - - - -- del esmal te - - - - -- - - _------ Retículo estre llado ------_- - - - - - - - Atneloblastos Epitel io interno - - - - - - -'- - del esmalte -'- -'- - - - - ' - - - - -- Papila dent al , __---'- Saco dental - - - - - - ------- - - ----- -- - - - Hueso alveolar Ftg. 12-14. Prfmor-dlo dental en el estud io de de- sarrollo denominado "fase de capuchón". H & E. x 100. 104
  • 99. APARATO DIGESTIVO Capa intermedia Ameloblasto s Pulpa (rncsénquima) Retículo estrellado • ~";¡¡;1- Odontoblasros - -"'1-- Dentina ----,--'--:l--- Predentina % JIf "~ "" '~ - "--- ~ ~ ,. Fig. 12-15. Parte del primordio dental observad o a gran aumento en el estadía de de sarrollo denomina- do "fase de campana", poco después del inicio de la formación de la de ntina. Azán. xS4ü . :" :,.-,. ..'..... ::;.r-~~_ Ret íc u lo estrellado ~~~~~g~~~bc-,--__capa intermedia 111 Arnclo blastos tlt;~~'ttti~ = .--- Odontoblastos Pulpa (mesénquima) Fig. 12-16. Pr-imor-die dental en el estadía de "cam- pana". Az ul de toluidi na. x40. 105
  • 100. APARATO DIGESTIVO ¡,-eti":-- Retículo estrellado ~""'.----".r--~~---:-.- Capa interm edia Ameloblastos Esmalte Dentina Predentina Odontoblastos Pulpa (mcsénquima) Fi~. 12· 17. Vista a gra n aumento del primordio dental en el estadío de campana. poco despué s del inicio de la formación del esmalte..Azul de toluidi - na. x4 15. 106
  • 101. Esmalte Corona Dentina Cuello Cavidad de la pulpa con pulpa Raíz Canal de la raíz Cemento APAR ATO DIGESTI VO Ffg. 12· IN. Sección longitudinal de un diente com- pletamente desarrollado. x5. Dentina Túbulos de dentina Esmalte Cementocitos Cemento , c. Fig. 12-19. Parte de la sección longitudinal de un dient e desarrollado mostrando la unión dentina-es- malteox45 . Fig. 12-20. Parte de la sección longitudinal del dlen- te, desarrollado mostrando el cemento celular de la mitad apical de la raíz dental. x275. 107
  • 102. APARATO DIGESTIVO Luz Epitelio Lámina pro pia M ucosa Muscular de la mucosa - - --'----~--_,__--- Submucusa _~:...- Capa muscular circular interna Capa muscular ____-,--_ _ Capa muscular circular externa -'-'----~------ Adventicia Fil.:. 12-21. Sección tran sversal de la pared del es ó- Iago. H & E. x15. 108
  • 103. FiJ:. 12·22. Secc ión transversal de la pared del esú - fago mo st ra ndo la mu co sa y subm ucosa. Van Gicson. x 135. APARATO DIGESTIVO Epitelio plano estratificado no queratini zado Lámin a propi a Mu scul ar de la mu cosa Glándulas de la submucosa 109
  • 104. APARATO DIGESTIVO c-- - - - - - - - - - - - - - - - - - - Epitelio cilíndrico simple !'t-- - - - - - - - - - - - - - - - Est ómago - ' - Epitelio plano estratificado -'-,.-'-~...c.,-,-_-"--_ Es ófago 0 o:.. Mucosa Glándulas del cardias . - - Muscular de la mucosa ..... - -,-- Submucosa - - Capa muscular Fig . 12-23. Secc ión longitudinal de la transición esófago a estómago. Se observa el cambio brusco del epitelio plano estratificado no queratinizado del esófago al ep itelio cilíndrico simple del estómago. Las glándulas del cardias y las células del epitelio de revestimiento del estómago están teñidas en rojo mediante la reacción de PASo PAS + van Gieson. x90, 110
  • 105. Fi~. 12·24. Vista a bajos aumentos de la pared del estómago. H & E. x45. APARATO DIGESTIVO Epitelio de revestimiento superficial ,,',='- Lámina propia Mucosa Muscular de la mucosa __ Submucosa Capa muscular propia Serosa (per-itoneo) 111
  • 106. • APARATO DIGEST IVO Fi~. 12-25. Parte de la mu cosa del cuerpo del es- t ómago. H & E. x 130. Epitelio de revestimiento superficial Fig. 12-26. Vista a gran aumente del epitelio de re- vesfimiento del estómago. H & E. x540. 11 2 Epitelio de revestimiento superficial Criptas gástricas Células parietales Glándulas gástricas Células principa les Lámina propia Muscular de la mucosa Haces de fibras de la muscular de la mucosa Epitelio de revestimiento Fig. 12-27. Vista a gran aumento del epitelio de re- vestlmlento del estómago teñido por el método de PASoTodas las células epiteliales son PAS positivas debido a que son células secretoras de mucina. que forman una capa completa que protege al estómago. PAS + H & E. x540.
  • 107. APARATO DIGESTIVO ~~~;¡t- Células parietales »;'(11~51~}- Glándulas gástricas 1-,;T~,.-'-r"tT~i- Cél ul as principales Fig. 12-28. Parte de la mucosa del cuer po del es- tómago. Se observa el aspecto de las glándulas gás- tricas. características del cuerpo y fondo del estó- mago. H & E. x240. Porción inferior de las criptas gástr icas ""l:"-'""T.L-f';-- o fovéolas --c~';:;::'--c""'-- Células parietales &--'-- ----''--''--'-----''----::-- r''----:i<-,¡- Células mucosas del cuello Fig. 12-29. Parte de la mucosa del cuerpo del es- sómago mostrando las célu las mucosas del cuello de las glándulas gástricas. Estas células quedan también teñidas con la reacc ión de PASoPAS + van Gieson. x275. 113
  • 108. APARATO DIGESTI VO --" ..:~'... ". ',v, , ' " Fig. 12-3()' Mucosa de la región pilórica del estó- mago . Se observan numerosos perfiles de las gléndu- (as pilóricas. El curso contorneado de estas glándulas hace que muchas de ellas hayan sido secc ionadas transversalmente. H & E. x75. Epitelio de revestimiento Criptas gástricas Lám ina propia Glándulas pilóricas Muscular de la mucosa Células G (productoras Lámina propia Glándulas pilóricas Criptas gástricas de gastrina) ... Glánd ulas pilóricas .. Fig. 12-31. Vista a mayor aumento de las gténdu- las pilóricas. Se aprecia el aspec to diferente de estas glándulas en comparación con las criptas del epite- lio de revestimiento (véanse figura 12-30 y la parte superior derecha de esta figura) , H & E. 114 Fig . 12-32. Vista a gran aumento de las glándulas pilóricas. Las células secretoras de gastrina de estas glándulas se han demostrado inmunohistoqufmica- mente. El material ha sido incluid o en Epon y con- trastado con azu l de merileno. x55ü.
  • 109. / .. -- _..~ . APARATO DIG ESTIVO Vellosidades intestinales Pliegues circulares de Kcrkring Epitelio Lám ina propia ., - Fi~. U-.U. Sección longitudinal de la pared del ye- yuno del intestino delgado. Se observan los plie- gues circulares de Kcrkring que incluyen mucosa y submucosa y son estructuras permanentes que au- mentan la superficie intestinal. Van Gieson. x 15. Mucosa Muscular de la mucosa Submucosa Capa mu scular circular interna Capa muscular Capa muscular longitudinal externa Serosa (peritoneo) 11 5
  • 110. APARATO DIGEST IVO Fi~. 12-34. Sección transversal de la mucosa del in- testino delgado. Las microvellosidades intestinales aparecen como cilindros de conjuntivo revestidos por epirelio. H & E. x65. 116 Vellosidades intestinales Epitelio Lámina propi a Mu cosa Criptas de Lieberkühn Muscular de la mucosa Submucosa
  • 111. Eje de la vellos idad (lám ina propia) Ribete en cepillo Células ca liciformes Células caliciformes • -- APARATO DIGESTIVO Células de Paneth - , Fi~. 12-_~5 . Parte de nucrovellostdades intestinales observadas a gran aumento. Las células caliciformes y el ribete en cepillo de las células absorbentes (en- terocitos) se tiñen con el método de PASoEl tejid o conjuntivo de la lámina propia es rico en células. PAS + van Gieson. x275. Píg. 12·36. Peq ueña cripta de Lieber kühn de la mu- cosa del intestino delgado. En el fondo de la crip- la se observan células de Panet h. PAS + van Gicson. x540. Células de Paneth Células ca liciformes Célula D (productora Célula endoc rina de somatostatina) Epitel io intestinal Fig. 12-.'7. Vista a gran aumento del fondo de una cripta de Lieberkühn en la mucosa del intestino del- gado. Junt o a las cé lulas caliciformes se observa n dos células de Pancth y una cé lula de sec reción en- doc rina. Esta última se identifica por la presencia de finos grá nulos situados en la porción infranuc1ear del citoplasma. Fig . 12-38. Vista a gran aumento de una cé lula D (productora de som atostatina) en la mucosa del in- testino delgado. La célula se ha puesto de mani - fiesto mediante inmunohistoquímica. x660. 11 7
  • 112. APARATO DIGESTI VO Placas de Peyer Folículo s linfoidcs Muscul ar de la mucosa Glándulas de Brunner Subm ucosa Fi~. 12-39. Placas de Pcyer en la lámina prop ia de la mucosa del ileun, Azá n. x15. Fi~. 12-40. Sección transve rsa l de la pare d del d uo- de no mostrand o las glándulas de Brunncr localiza- das en la suh mucosa. H & E. x25 . •• 1 • ~ , . ,-'Jo- , , , , .. ~ • ~ • • Cripta de Licberkühn Glándulas de Brunner - Fig. 12-·H. Parte de las porciones sec retoras de las glánduhls duodenales de Brunner, que muestran un aspecto de células de sec reción mucosa . H & E. x275, 11 8