2. La vacunación es una de las estrategias de Salud
Pública que ha demostrado mayor beneficio a
menor costo
Se debe aplicar de acuerdo a recomendaciones técnicas basadas en la
evidencia científica (Ej. meningitis, epiglotitis)
3. Se ha modificado con la certeza de que la aplicación
de estas recomendaciones mejorara la salud de los
niños de Latinoamérica
4. BCG
Aplicar una dosis al nacer antes de ser dado de alta
**No aplicar en niños pretérmino o peso <2000gr
5. Hepatitis B (HepB)
Aplicar primera dosis lo mas cercano al nacimiento (vacuna monocomponente)
Segunda dosis a los 2 meses (vacuna combinada)
Tercera dosis a los 6 meses (vacuna combinada)
***Si se aplica la vacuna con peso <2000gr aplicar 3 dosis
mas (1,2 y 6 meses)
Hijos de madres HBsAg positiva administrar también 0.5ml
de gammaglobulina hiperinmune en las primeras 12 hrs de
vida
6. Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
Se aplica en vacunas combinadas
• Pentavalente (DTPa-VPI-Hib o DTPe-HepB-Hib)
• Tetravalente (DTPe-VPI-Hib)
• Hexavalente (DTPa-VPI-Hib-HB)
7. Difteria, Tetanos y Pertussis acelular (DTPa) o Pertussis de
células enteras (DTPe)
Las 3 primeras dosis en esquema básico
Primer refuerzo en vacunas combinadas
Segundo refuerzo a los 5 años mediante DTPa o DTPw
8. Difteria, Tetanos y Pertussis acelular (Tdap)
En adolescentes aplicar una dosis a
partir de los 10 años
Aplicar a mujeres embarazadas en
el tercer trimestre para proteger
al recién nacido y lactante, se
aplica en cada gestación.
10. Vacuna Polio inactivada (VPI)
Las 3 dosis primeras se pueden aplicar combinadas (hexavalente o pentavalente)
Aplicadas a los 2,4 y entre 6 y 18 meses
Ultima dosis a los 4 y 6 años esta ultima dar VPI o VPO
****Los prematuros no deben recibir VOP solamente
Estevez, Herbas, Richardson y cols. 2 casos de polio postvacunal REIP
2012 Tabasco 2004, Hidalgo 2006
11. Vacuna neumocócica conjugada (VPC)
Aplicar entre los 2 y 59 meses
2 dosis primarias a los 2 y 4 meses
Refuerzo entre los 12 y 15 meses
12. Sarampion, Rubéola y Parotiditis (SRP)
Aplicar una dosis entre los 12 y 15 meses
Refuerzo entre los 4 y 6 años (se puede aplicar 1 mes
después de dosis primaria)
**En caso de epidemia la primera dosis se puede adelantar a los 9 meses
13. Varicela (VAR)
Aplicar primera dosis entre los 12 a 15 meses
Refuerzo entre los 4 a 6 años (se puede aplicar 3 meses después de dosis primaria)
***Reduce formas severas y hospitalizaciones por varicela
14. Influenza (Vacuna Inactivada Trivalente, VIT)
Se aplica a todas las personas entre 6 meses y 18 años
• Vacunas tetravalentes inactivadas de influenza contiene subgrupos A
y los 2 linajes B (Victoria y Yamagata)
15. Primo-vacunación: entre 6 meses y 2 años 11 meses (aplicar dosis pediátrica
0.25ml) seguida de 2ª dosis al mes.
Entre los 3 años y 8 años 11 meses se aplicara 1ª dosis de vacuna (0.5ml)
seguida de segunda dosis al mes
Posterior a la primo-vacunación y a partir de los 9 años se aplica una dosis
anual (0.5ml)
***Se prioriza vacunación en niños entre 6 meses y 5 años y personas con
factores de riesgo (diabetes, insuficiencia renal, enfermedades respiratorias
crónicas, cardiopatía congénita, inmunosuprimidos)
Vacunar a mujeres durante la gestación (preferentemente
el 3er trimestre) asi como personal sanitario y cuidadores
que atienden guarderías
16. Rotavirus (VR)
• Disponible en 2 presentaciones
• Monovalente (VRI), 2 dosis aplicar a los 2 y 4 meses
• Pentavalente (VR5), 3 dosis aplicar a intervalos de 2 meses
Se aplica a todas las personas entre 6 meses y 18 años
El intervalo mínimo entre las vacunas es de 4 semanas
**Para los 8 meses 0 dias de edad debe haberse administrado todas las dosis de la vacuna.
17. Hepatitis A (HepA)
Aplicar 2 dosisa partir de los 12 meses separadas en un intervalo
mínimo de 6 meses
18. Virus Papiloma Humano (VPH)
• Disponible en 2 presentaciones
• Vacuna bivalente (VPH2)
• Vacuna tetravalente (VPH4)
Aplicar a mujeres en 3 dosis a los 0, 1 a 2 y 6 meses iniciando a partir de los 9 años
• La VPH4 autorizada para aplicar a varones a partir de los 9 años
20. Vacuna Meningocócica
• Si se administra la vacuna tetravalente menactra se debe esperar un
mes para aplicar neumocócica conjugada, si se administra la vacuna
menveo no es necesario el intervalo
***Se puede aplicar a partir de los 2 meses de edad
21.
22. Vacunación incompleta
• Para las vacunas mediante esquemas de dosis sistemáticas (difteria,
tetanos, pertussis, H. influenzae tipo b, antineumoccocica conjugada,
hepatitis B, SRP y antoóliomielitica, varicela hepatitis A.
• Si el esquema esta atrasado, fue interrumpido o iniciado
tardíamente NO hay necesidad de reiniciar la serie de vacunación, se
prosigue con intervalos indicados en el esquema
¨**Si el esquema no se ha iniciado, las vacunas se administraran a la edad
correspondiente, se debe tener presente el intervalo minimo entre vacunas
23. • Si no se dispone de registro de las vacunas se debe considerar que no
ha sido vacunada y es necesario iniciar el esquema de vacunación.
Priorizar las vacunas que protejan de las enfermedades de
mayor riesgo para la persona
24. Alergia
• Niños con asma, dermatitis o rinitis atópicas pueden recibir todas las
vacunas de los esquemas recomendados para su edad.
• Precauciones especiales en niños alérgicos a los constituyentes de las
vacunas
25. • Las vacunas contra paperas y sarampión son derivadas de cultivos de fibroblastos de
pollo no contienen grandes cantidades de proteína de huevo. Niños con alergia
al huevo presentan bajo riesgo de reacción anafiláctica
• Niños con alergia alimentaria a la gelatina o reacción inmediata a la vacuna
que contiene ese componente (varicela, sarampión, paperas) debe ser evaluado por
alergología
• Reacciones alérgicas al aluminio, abscesos estériles o nódulos puede ser reacción
tardía a las vacunas que contengan aluminio, sin ser contraindicaciones a menos
que se produzca reacción grave.
• Niños con riesgo conocido a alergia a latex como son los portadores de
mielomeningocele deben ser vacunados con jeringas y agujas libres de latex.
26. Trastornos de coagulación
Vacunar después de
la administración
de factores de
coagulación
Se debe aplicar
calibre 25-23g
cuando se aplican
vacunas inyectables
Mantener presión
en sitio de
inyección durante 2
minutos
27. Enfermedades crónicas
Considerando el elevado riesgo de complicaciones que presentan niños y adolescentes
con afecciones crónicas, deben recibir oportunamente todas las vacunas del esquema
Deben recibir con prioridad la vacuna antineumococcica, contra la influenza,
tosferina y varicela
Los convivientes de pacientes con enfermedades crónicas deben recibir vacunas para
prevenir infecciones y reducir contagio
Pacientes con hepatopatía es esencial aplicar vacuna contra hepatitis A
28. Viajeros
• Toda persona que viaje debe tener esquema de vacunación
actualizado
• Puede requerir aplicación de vacunas recomendadas para prevenir
enfermedades como fiebre amarilla, meningitis, encefalitis japonesa,
cólera, fiebre tifoidea, hepatitis A, influenza, etc. Y determinar el nivel
de riesgo al país al que se viaja y tiempo de duración.
29. Trabajadores de la Salud
A quienes atiendan a menores de 18 años tengan actualizado su
esquema de vacunación sistemática. Hepatitis B, Hepatitis A, Influenza,
Varicela, Sarampión-Rubeola-Parotiditis, Tétanos, tosferina