Rede de urgência e emergência crs leste

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Rede de urgência e emergência crs leste

  1. 1. REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
  2. 2. REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE CARACTERÍSTICAS Formação de relações horizontais entre os pontos de atenção, tendo ABS como centro de comunicação Centralidade nas necessidades de saúde da população Responsabilização por atenção contínua e integral Cuidado multiprofissional Compartilhamento de objetivos e compromissos com resultados sanitários e econômicos
  3. 3. O Ministério da Saúde está priorizando a construção de algumas redes temáticas:
  4. 4. Informação Regulação ATENÇÃO BÁSICA INTEGRAL Rede de Saúde do Idoso Rede de Saúde Bucal Rede de Oncologia Rede S. Trabalhador Rede de Cuidado à Pessoa c/ deficiência Rede de Atenção Doenças Crônicas Rede de Atenção Urgências Emergências Rede de Atenção Psicossocial Promoção e Vig. à Saúde Rede Cegonha Qualificação/Educação
  5. 5. Leste
  6. 6. REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS Articular e integrar todos os equipamentos de saúde objetivando ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuários em situação de urgência nos serviços de saúde de forma ágil e oportuna.
  7. 7. Rede de Atenção às Urgências
  8. 8. ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO E MAIOR RESOLUTIVIDADE HOSPITAL UPA 24H ATENÇÃO BÁSICA ATENÇÃO DOMICILIAR Regulação SAMU 192 Informação FN - SUS Qualificação profissional SALA DE ESTABILIZAÇÃO Acolhimento PROMOÇÃO E PREVENÇÃO COMPONENTES E INTERFACES DA REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS
  9. 9. PORTES PORTARIA Nº 342, DE 4 DE MARÇO DE 2013 Mínimo de Mínimo de Área Atendimentos Porte População Atendida médicos leitos de mínima em 24 h por plantão observação Investimento Nova Custeio mensal Ampliada Nova* Ampliada I 50 a 100 mil 700 150 2 7 2.200.000 1.500.000 170.000 100.000 II 100 a 200 mil 1000 300 4 11 3.100.000 2.500.000 300.000 175.000 III 200 a 300 mil 1300 450 6 15 4.000.000 3.500.000 500.000 300.000 * UPA nova qualificada
  10. 10. UNIDADES DE PRONTO SOCORRO, PRONTO ATENDIMENTO E AMAS 24H A SEREM TRANSFORMADAS EM UPA - Cadastradas no SISMOB CONSTRUÇÃO Valor da Proposta Estimativa de entrega EAS Porte 1 PA MUN GLORIA RODRIGUES DOS SANTOS BONFIM PA 3 4.000.000,00 30/05/2015 2 PA MUN DR ATUALPA GIRAO RABELO PA 3 4.000.000,00 25/12/2015 3 AMA Ermelino Matarazzo Ama Hospitalar 3 4.000.000,00 25/12/2015 4 AMA Waldomiro de Paula Ama Hospitalar 3 4.000.000,00 25/12/2015 5 AMA DR TITO LOPES DA SILVA - Pires do Rio EAS 6 PS MUN JULIO TUPY 7 PA MUN SAO MATEUS II Ama 24 horas 3 4.000.000,00 25/12/2015 Total de construções 20.000.000,00 AMPLIAÇÃO Valor da Porte Proposta *CONSTRUÇÃO 30/05/2015 Ampliações 3 Ampliações 3 Total de ampliações 441.577,00 22/12/2014 1.632.494,00
  11. 11. Requisitos I - equipe horizontal de gestão do cuidado na unidade, com garantia de retaguarda 24 horas II - quantitativo populacional compatível com os respectivos portes ; III - SAMU 192 habilitado; IV - cobertura da Atenção Básica em Saúde de, no mínimo, 50% da população; V - programação da implantação da classificação de risco no acolhimento dos usuários; VI - grades de referência e contrarreferência pactuadas em nível locorregional; VII - compromisso formal de garantia de retaguarda hospitalar; VIII - designação do coordenador da Coordenação da Rede de Urgência; IX - exclusividade de aplicação dos recursos financeiros repassados pela União; X - Plano de Ação Regional de Atenção Integral às Urgências
  12. 12. Componente Hospitalar
  13. 13. Hospitais Porta de Entrada Hospitais de Hospitais com Ensino Referências serviços Neurocirurgia intrarregionais e/ou Traumatoe p/ outras ortopedia RRAS Distrito Classificação da Porta de Entrada GESTÃO/ NATUREZA 178 HE I MUN / PUB 250 HE I MUN / PUB HM Tide Setubal 165 HE I MUN / PUB Hospital Geral Jesus Teixeira da Costa 227 HE I EST/ PUB Hospital Geral Santa Marcelina do Itaim 257 HE I EST/ PUB 507 HE II EST / FIL HM Waldomiro de Paula População Total 165 HE I MUN / PUB Hospital Geral de São Mateus 185 HE I EST/ PUB Hospitais Gerais 1.934 2.380.783 211.501 207.509 369.496 268.508 373.127 523.848 426.794 Leitos SUS HM Carmem Prudente Cidade Tiradentes Cidade Tiradentes HM Dr. Alípio Correia Netto - Ermelino Matarazzo - trauma e neurot Ermelino Matarazzo São Miguel Guaianases Itaim Paulista Itaquera São Mateus Casa de Saúde Santa Marcelina Itaquera Casa de Saúde Santa Marcelina - Itaquera Cardio, Neuro e Trauma
  14. 14. Critérios para Qualificação As Portas de Entrada Hospitalares de Urgência serão consideradas qualificadas ao se adequarem aos seguintes critérios: I – (...)protocolos de classificação de risco, protocolos clínico-assistenciais e de procedimentos administrativos no hospital; II - implantação de processo de Acolhimento com Classificação de Risco (...), III – (...) fluxos coerentes e efetivos de referência e contrarreferência; IV – submissão à Central Regional de Regulação de Urgência (...) V - equipe multiprofissional compatível com o porte da Porta de Entrada (...) VI – organização forma horizontal, em regime conhecido como "diarista", utilizando-se prontuário único compartilhado por toda a equipe; VII - implantação de mecanismos de gestão da clínica, (...) VIII - garantia de retaguarda às urgências atendidas pelos outros pontos de atenção de menor complexidade IX - garantia de desenvolvimento de atividades de educação permanente (...) X - realização do contrarreferenciamento responsável (...)
  15. 15. Leitos de Retaguarda
  16. 16. Enfermaria clínica de retaguarda Custeio: R$ 300,00 para leito novo e já existente qualificado Município: SÃO PAULO GESTÃO MUNICIPAL leito novo leito novo custeio leito existente Leitos existentes qualificado (1/2 novos) Leito Qualificado 50% Enfermarias clínicas de retaguarda Hospital Municipal Prof. Dr. Alípio Correa Netto 32 2.931.863 57 16 977.288 Hospital Municipal Cidade Tiradentes 36 3.350.700 41 18 1.116.900 Hospital Municipal Prof. Waldomiro de Paula 24 2.233.800 49 12 744.600 Hospital Municipal Tide Setúbal 14 1.303.050 55 7 434.350 Unidade/ instituição
  17. 17. Critérios para Qualificação Art. 14. As enfermarias clínicas de retaguarda serão consideradas qualificadas quando atenderem aos seguintes critérios: I – (...) protocolos clínicos, assistenciais e de procedimentos administrativos; II - equipe de médicos, enfermeiros e técnicos em enfermagem compatível (...) III - organização do trabalho das equipes multiprofissionais de forma horizontal (...), utilizando-se prontuário único, compartilhado por toda a equipe; IV - mecanismos de gestão da clínica (...) V - articulação com os Serviços de Atenção Domiciliar da Região de Saúde (...) VI - garantia de realização dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos necessários (...) VII - garantia do desenvolvimento de atividades de educação permanente (...) VIII - submissão da enfermaria clínica à auditoria do gestor local; IX - regulação integral pelas Centrais de Regulação de Leitos; X - taxa de ocupação média mínima de 85% (oitenta e cinco por cento); e XI - Média de Permanência de, no máximo, 10 (dez) dias de internação.
  18. 18. UTI de retaguarda • Para cada leito novo: investimento de R$100.000,00 • Para custeio: R$ 800,00 Valor custeio Leito existente leito existente qualificado - 80% 16 1.600.000 4.204.800 16 13 3.363.840 Hospital Municipal Cidade Tiradentes 14 1.400.000 3.679.200 20 16 4.204.800 Hospital Municipal Prof. Waldomiro de Paula 10 1.000.000 2.628.000 6 5 1.261.440 Hospital Geral Jesus Teixeira da Costa 10 8 2.102.400 Hospital Geral Itaim Paulista 10 8 2.102.400 Hospital Geral de São Mateus 14 11 2.890.800 7 6 1.471.680 Hospital Municipal Tide Setúbal 10 valor Custeio Hospital Municipal Prof. Dr. Alípio Correa Netto Unidade/ instituição leito novo leito existente valor Investimento UTI 1.000.000 2.628.000
  19. 19. Critérios para Qualificação Art. 25. As UTI serão consideradas qualificadas quando atenderem aos seguintes critérios: I – (...) protocolos clínicos, assistenciais e de procedimentos administrativos; II -equipe de UTI Tipo II ou III, bem como suporte para especialidades nas 24 (vinte e quatro) horas do dia e em todos os dias da semana; III – organização de forma horizontal (...) utilizando-se prontuário único; IV - implantação de mecanismos de gestão da clínica; V - garantia de realização dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos necessários (...) VI - garantia de desenvolvimento de atividades de educação permanente (...) VII - submissão à auditoria do gestor local; VIII - regulação integral pelas Centrais de Regulação; e IX -taxa de ocupação média mensal da unidade de, no mínimo, 90% (noventa por cento).
  20. 20.  Leitos de longa permanência  Atenção Domiciliar Linhas de Cuidado Prioritárias Trauma Cardiologia/IAM Neurologia/AVE)
  21. 21. E a Rede?
  22. 22. Portaria SMS-G 245/2007
  23. 23. Algumas referências normativas Decreto PR 7508/2011: Regulamenta a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. Portaria MS 4279/2010: Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Portaria MS 1600/2011: Reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS). Portaria MS 1601/2011: Estabelece diretrizes para a implantação do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviços de urgência 24 horas da Rede de Atenção às Urgências, em conformidade com a Política Nacional de Atenção às Urgências. Portaria MS 2395/2011: Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Portaria MS 342/2013: Redefine as diretrizes para implantação do Componente Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) e do conjunto de serviços de urgência 24 horas não hospitalares da RUE

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