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Leticia Serrano
Socorrismo y conducta P.A.S.
• Concepto de PP.AA:
•

Consiste prestar los primeros cuidados a un accidentado o enfermo repentino.

•

En el lugar de los hechos.

•

Hasta la llegada de los servicios de emergencias.

• Objetivos:
•

Asegurar las constantes vitales

•

No agravar la situacion de la victima

•

Asegurar un buen translado a un centro hospitalario

• Permisas:
•

Tranquilidad, Composición del lugar, Mover al herido con MUCHA precaución y

•

solo lo necesario, no hacer mas que lo indispensable y evitar situaciones intempestivas

•

es decir solo haremos aquello de lo que realmente estemos seguros de hacerlo y bajo nuestra
responsabilidad.
La conducta P.A.S
• Que es el P.A.S:
•

Son las tres fases que debe asumir una persona que vaya intervenir en una situación con heridos o enfermos
•Proteger:
• Prevenir el agravamiento del accidente
•

•Alertar:
•Alertaremos a los servicios de socorro.
•En este caso avisaremos al 112 emerxencias galicia, este numero esta activo en toda europa y esta las
24h los 365 dias del año. Cuando llamemos a este numero debemos hablar con calma y decir palabras
clave.
• Lugar exacto.
•Tipo de accidente
•Sobre todo identificarse.
•

•Socorrer:
•Inmediatamente deberemos llevar a cabo nuestra formación por eso deberemos
•actuar con calma. Atender a quienes lo necesiten mientras se espera la llegada
•del personal sanitario.
Las constantes vitales
• Que son las constantes vitales:
•

Son aquellas manifestaciones cuya presencia nos asegura que la persona que esta siendo explorada
mantiene sus órganos vitales en funcionamiento adecuado.

•

Tenemos seis constantes que deberemos saber:

•

1- Consciencia

•

2- Respiración

•

3- Pulso

•

4- Temperatura

•

5- Tensión arterial

•

6- Relleno capila
• Estado de la consciencia:
•

Indica el grado de afectación del encéfalo, y se verifica muy fácil estableciendo a la victima a los diferentes
estímulos siguientes

•

A- Si la victima esta en ALERTA, si esta consciente o nos responde a estímulos

•

V- Si la victima nos responde VERBALMENTE, no esta alerta pero nos puede hacer algún sonido

•

D- Si la victima responde a estímulos DOLOROSOS, si no responde a estímulos verbales podría
responder a dolor

•

N- Si la victima no responde a NADA.

•

• Frecuencia respiratoria:
•

La frecuencia respiratoria de una persona sana es de 12-20 respiraciones por minuto.

•

Taquipnea: Respiración rápida y superficial, se da sobre todo en esfuerzos y para las personas

•

que somos asmáticas

•

Bradipnea: Respiración demasiada lenta. Puede aparecer casos de hipotermia severa, intoxicaciones....
Solemos tener este tipo de respiración sobre todo por la noche cuando nuestro sueño es mas profundo.
• Pulso:
•

Tomar el pulso equivale a medir la frecuencia cardíaca Se podrá tomar el pulso en las arterias carótida,
radial y la pedia ( esta en la parte central del dorso del pie).

•

Las cifras normales en el pulso de una persona sana están en 60 a 100 pulsaciones por minuto.

•

Taquicardia: Son mas de 100RPM, En este caso el corazón trabaja muy deprisa por lo que puede llevar a
un paro cardiaco, es decir que el corazón para de funcionar.

•

Bradicardia: Son todo al contrario menos de 60 RPM. En esta situación, el corazón trabaja demasiado
lento con lo cual enviá muy poca sangre al resto del cuerpo.

•

• La temperatura:
•

La temperatura se deberá tomar con un termómetro En la axila, en la boca o en el recto.

•

Los valores normales son de 36-37. Si no se dieran estos valores podríamos estar hablando de:

•

Hipertermia ( temperatura superior a la normal), No suele haber peligro hasta que

•

rebasa los 41-42 grados.

•

Hipotermia: (temperatura inferior a la normal), Es muy peligrosa si baja mas de 34,5g y

•

sera mortal si baja de los 31g.
• Tensión arterial:
•

Es un dato muy importante puesto que mide la velocidad a la que circula la sangre por las arterias y por lo
tanto la fuerza con el que el corazón impulsa la sangre.

•

Los valores normales están en la mínima de 50 a 90 mmhg. (5-9) y para la máxima 100-140mmhg ( 10-14).

•

Hipertension: Esto aparece cuando las cifras están muy por encima de lo normal. Comienza a ser peligrosa
cuando la máxima supera los 200.

•

Hipotension: Cifras por debajo de lo normal. Es peligrosa si la máxima cae por debajo de los 100.

•

• El relleno capilar:
•

Es importante para saber si la sangre lleva correctamente a todas las partes del cuerpo.

•

Para valorarlo presionaremos durante unos segundo la parte del dedo por debajo de la

•

uña y si en menos de 2 segundos vuelve a ser rojo es que tenemos un buen riego sanguíneo
Evaluación del Paciente.
•

Esta evaluación consiste en realizar una valoración global del estado de la victima al objecto de:

•

- Determinar el alcance de sus lesiones

•

- Establecer las prioridades de actuación

•

- Adoptar las medidas necesarias en cada caso

•

- Asegurar el correcto traslado de la victima a un centro sanitario.

•

El esquema básico de actuación es el siguiente:

•

Percibir – Explorar – Actuar – Evacuar

•

Fases de la evaluación inicial

•

- Valoración primaria

•

- Reanimación / mantenimiento de la respiración

•

- Valoración secundaria

•

- Tratamiento hospitalario
Valoración primaria.
•

Consiste en un rápido reconocimiento de las constantes vitales de la victima o paciente.

•

Prioridades:

•

- Valoración de la consciencia

•

- Mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea

•

- Valoración de la respiración

•

- Valoración y control de hemorragias

•

ASEGURAR LA PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA,

•

CONTROLANDO LA COLUMNA CERVICAL.

•

Si no contesta abriremos la vía aérea, emplearemos la maniobra FRENTE-MENTON.

•

Valoración de la respiración:

•

Para valorar la respiración se debe: OIR, VER y SNTIR. No mas de 10 sg
Valoración secundaria.
•

Se realiza una vez aseguradas las funciones vitales, y consiste en una exploración detallada del paciente. Se hará
de cabeza a pies sin dejar nada atrás.

•

La entrevista:

•

- Nos pondremos al lado de la victima

•

- Nos identificaremos y intentaremos transmitir seguridad a la victima.

•

- Preguntaremos el nombre de la persona.

•

Seguidamente realizaremos las siguientes preguntas que nos orientaran sobre la posible dolencia de la victima.
Llamado el OPUMA.

•

O – Averiguaremos lo que le OCURRIO.

•

P - Preguntaremos a cerca de los antecedentes PERSONALES.

•

U – ULTIMA comida realizada

•

M – Preguntamos a cerca de la MEDICINA que tomo.

•

A - Y por ultimo si tiene ALERGIAS que sufra el paciente.
Examen neurologico
•

Miraremos lo siguiente:

•

- Nivel de consciencia

•

- Pupilas

•

- Sensibilidad de las extremidades
Soporte Vital Básico: R.C.P / O.V.A
La cadena de supervivencia:
•Activación precoz de los servicios de
emergencias.
•Soporte vital básico precoz
•Desfibrilador (D.E.S.A)
•Soporte vital avanzado
•

Cuando hicimos la evaluación primaria y comprobamos que la victima no respira tendremos que GRITAR
PIDIENDO AYUDA. No obstante nosotros como primeros auxilios deberemos empezar con las
maniobras de R.C.P (Reanimación Cardio Pulmonar).

•

La falta de una respiración normal y la respiración en bocanadas o agónica se considera

•

una parada cardiorespiratoria (P.C.R) y supone el inicio inmediato de las técnicas

•

completas de la resucitacion cardiopulmonar (R.C.P). La R.C.P es importante

•

realizarla antes de que transcurra mas de 4 minutos, puesto que cuando pasan

•

mas de este tiempo el oxigeno no llega al cerebro y puede traer consecuencias graves.

•

Si llegara a pasar mas de 10 minutos durante la parada, ya es muy probable que tenga un daño irreversible.

•
R.C.P Básica en adultos
Inicio de las maniobras de R.C.P
•

Valorar el estado de consciencia

•

- Estímulos verbales o dolorosos.

•

EVITAR ZARANDEAR Y RETORCER PEZONES

•

Si el paciente no responde a ninguno de los estímulos anteriores

•

entonces tendremos que comprobar que el paciente respira.

•

Si no respira gritaremos pidiendo ayuda para que alguien llame

•

al 112. Y nosotros nos colocaremos arrodillados a la altura de los hombros para efectuar todas las
maniobras.

•

Ahora una vez asegurados que la ayuda viene de camino y asegurándonos que la victima esta
inconsciente iniciaremos el masaje cardíaco

•

Retiraremos la ropa del pecho, si es sujetador en las mujeres se lo cortaremos pero sin dejarla
destapada. Ahora se colocara una mano entrelazada en la otra y entre los dos pezones. Los brazos
estarán rectos y se aplicara presión hacia abajo durante 30 veces y después 2 ventilaciones. Ahora
una nueva norma dice que no es obligatorio hacer las ventilaciones boca a boca. Pero se tendrán
que hacer 100 compresiones torácicas por minuto. Una vez que empezamos una R.C.P no
podremos parar, a no ser que ya no podamos mas o que lleguen los servicios de emergencia
Iniciar la ventilación artificial:
- Tapar la nariz con los dedos, y hacer la maniobra frente-mentón Para eso apoyaremos la mano en la frente
y la otra en la barbilla empujando hacia arriba como se ve en las siguientes imágenes. Ahora rodeando
nuestra boca con la de la victima insuflaremos un poco aire así dos veces. Para saber si lo hemos echo bien
nos fijaremos si el tórax se a elevado. Luego se volverá a hacer las compresiones.
Soporte vital básico en lactentes
R.C.P básica en pediatría
•

En lactantes se hará cinco ventilaciones iniciales antes de comenzar con las compresiones. Para hacer una
ventilación a un bebe cogeremos la boca nariz.

•

Una vez echo esto se hará durante un minuto la rcp con DOS DEDOS.

•

Cuando los niños sean mayores de dos años ya podrá usarse solo una mano.

•

Se tendrá que comprimir el tórax en lactantes unos 4cm, y en niños mayores de 2 años unos 5cm.

•

Las compresiones serán igual que un adulto pero se diferencia que no se podrá dar mas de 120 por minuto.
Obstrucción de la vía aérea (O.V.A)
•

La obstrucción de la vía aérea se produce por un objecto en el tracto de la vía aérea que impide el paso del aire.

•

Dos tipos de obstrucción:

•

- Completa: Cuando impide el aire y sufrimos un riesgo de que la victima quede inconsciente

•

- Parcial / Incompleta: Cuando existe el paso del aire pero con riesgo de que pase a ser completa.

•

Si la victima puede respirar aun pero con dificultad tenemos que animar a toser para que pueda expulsar el
objecto pero NUNCA DAR PALMADAS EN LA ESPALDA. Si el toser no es efectivo procederemos a
hacer dos tipos de maniobras.

•

- Mediante golpes interescapulares: Esta maniobra consiste en dar cinco golpes fuertes en los omóplatos La
tendremos que inclinar para adelante y con una mano en el tórax para que no nos caiga hacia adelante

•

- Mediante maniobra de heimlich. Esta maniobra se realiza cuando la obstrucción

•

es completa, para eso abordaremos por detrás y rodearemos el tronco con nuestros brazos.

•

Colocaremos un puño cerrado y con nuestro pulgar hacia dentro sobre la boca del

•

estomago y la otra mano encima para hacer fuerza para adentro y hacia arriba para

•

tratar de expulsarla. Esta maniobra la repetiremos cinco veces. Si no es efectivo pasaremos a los golpes
interescapulares otra vez así hasta que la victima responda o expulse el objecto o quede inconsciente que en
este caso procederemos a hacer la R.C.P.
Heridas y contusiones
Heridas
•

Una herida es toda perdida de la continuidad de la piel. Podemos encontrar las siguientes como sus
consecuencias.

•

- Riesgo de infección

•

- Hemorragias severas

•

- Lesión en los tejidos o órganos

•

Clasificación de las heridas:

•

- Heridas incisas: Son las que son producidas por un cuchillo, navaja, cristal etc...

•

suelen ser heridas muy sangrantes.

•
•

- Heridas contusas: Son heridas por un objecto como una piedra, palo.... los bordes

•

suelen estar aplastados con hematomas son heridas poco sangrantes pero que

•

llaman mucho la atención
•

Heridas Punzantes: Están producidas por la acción de objectos alargados y

•

puntiagudos. (punzón, agujas...) Este tipo de heridas tienen un alto riesgo de

•

infección dependiendo de la profundidad de ella

•
•
•

Heridas en colgajo: Presentan un fragmento de la piel unido al resto de la

•

superficie cutánea a través de un pendiculo. Son muy frecuentes en la cara

•

posterior del codo y de la rodilla.

•
•

Heridas por desgarro: Son muy severas y son producidas por un mecanismo

•

de tracción sobre los tejidos. Suelen ser por atropellos, maquinas industriales..

•
•
•
Síntom yP .AA ante una herida.
as P
•

Los síntomas de una heridas son muy variables y estarán directamente relacionados con su,
localización, complejidad, afectación a zonas profundas.... Por eso tenemos una serie de
síntomas de modo constante:

•

El dolor: Puede variar según la sensibilidad del individuo.

•

La hemorragia: Es la consecuencia del corte de los vasos sanguíneos

•

La separación de los bordes: En cualquier herida por pequeña que sea vamos perder la continuidad
de la piel.

•

Primeros Auxilios ante una herida:

•

La prioridad de una herida es detener la hemorragia y prevenirla de infecciones.

•

Para ellos tratara se seguirse el siguiente orden:

•

Valorar la herida

•

Tratamiento de la herida

•

Y ayudar a la cicatrización de ella.

•
Quem
aduras ycongelaciones
Quem
aduras
•

Una quemadura es una lesión local de los tejidos producida por

•

calor, en cualquiera de sus formas llegando a provocar una

•

destrucción Se pueden clasificar en:

•

Físicas: Escaldaduras, eléctricas y energía radiante (sol.)

•

Químicas

•

F
actores de gravedad de una quemadura:

•

La profundidad. Se clasifican en tres grados:

•

P
rimer grado: Afectan a la epidermis, capa superficial de

•

la piel siendo caracterizada por enrojecimiento de la

•

zona afectada.

•

- Son dolorosas

•

- Suele haber inflamación en la zona

•

- Curan mas o menos en 48h.
•

Segundo grado: Afectan a la epidermis y al tercio superior de la dermis. Se caracterizan por la
aparición de ampollas o flictenas y por debajo aparecería una coloración rojiza brillante con un
liquido.

•

- Curan en unos 14-20 días

•

- Son muy dolorosas

•
•
•
•

Tercer grado: Afectan a todas las capas de la piel ( epidermis, dermis y hipo-dermis). Incluso pueden
llegar a afectar a los musculos, vasos sanguíneos, nervios... Ira desde escara

•

blanca hasta color negruzco.

•

- No son dolorosas ya que destruyen las terminaciones nerviosas.

•

- La zona afectada suele estar como dormida.
•

L extensión de la quemadura: Para valorar la extensión de una quemadura se utilizara
a
en porcentajes y con la escala de los “ 9” o de wallace. En quemaduras no tan extensas se poda
valorar con la palma de nuestra mano, puesto que esta es el 1%.
Primeros auxilios ante una quemadura:
•

Solo trataremos una quemadura que no sea de gravedad.

•

Lo que debemos hacer ante una quemadura sera primero enfriar la zona para que el calor no siga
profundizando. Después se refrescara la zona con abundante agua, o se aplicara con compresas
humedecidas. En quemaduras extensas no se recomienda el enfriamiento con agua fría puesto
que la victima puede sufrir hipotermia.

•

Retirar la ropa quemada: Se puede recortar SALVO la que este adquirida a la piel. Esa ropa se
dejara y no se arrancara a la fuerza. Se limpiara con una solución jabonosa y no se deberán
pinchar nunca las ampollas y echar cremas ni nada casero.
•

Las congelaciones se dividen igual que en las quemaduras:

•

Primer grado: La piel sufre solamente palidez sin dolor. Se siente

•

sensación de frió y da paso al entumecimiento de la zona y disminución

•

de la sensibilidad.

•
•

Segundo grado: La piel en este caso tiene aspecto de cera, y la zona

•

toma una coloración morada apareciendo ampollas con liquido en su

•

interior ya que es plasma sanguíneo de los glóbulos rojos.

•
•

Tercer grado: Se produce la muerte de los tejidos afectados. Con el paso

•

de los días se distingue bien la zona ennegrecida y la sana.
Primeros auxilios ante una congelación
•

Se llevara a la victima a un lugar cálido

•

Quitar la ropa y el calzado mojado

•

Proporcionar a la victima bebidas calientes

•

Tranquilizar a la persona

•

Trasladar a un centro hospitalario
Otras situaciones de urgencia
El síndrome coronario agudo
•

El síndrome coronario agudo mas conocido por angina de pecho o infarto agudo de miocardio son la
reducion de aporte de la sangre a un determinado espacio del miocardio.

•

E infarto de miocardio: En este es la reducion del aporte de sangre ya sea por obstrucion arterial
l
total o por ser lo suficientemente prolongada como para que se produzca una lesión irreversible
en este caso la muerte de células del corazón.

•

L angina de pecho: Esta habitualmente es transitorio, dura unos minutos y cesa sin producir
a
ninguna gravedad en el corazón
Primeros Auxilios
•

Hacer que la victima deje de inmediato lo que este haciendo y permanezca en situación de reposo.

•

Mantenerlo en posición de semisentado ya que así como sabemos favorece mejor la respiración

•

Tratar de no aumentar el nerviosismo de la victima.

•

Ayudaremos a la victima a tomar los medicamentos si los tiene.

•

Aconsejar siempre después de un ataque de estos que visite a su medico o pase por urgencias.

•

Y vigilaremos la respiración y el pulso durante su estancia y su traslado

•
Cuadros convulsivos.
•

Las convulsiones son contracciones energéticas e involuntarias de los músculos esqueléticos del
organismo, secundarias a descargas cerebrales originadas por una irritación de los centros
nerviosos.

•

Las convulsiones suelen ser repentinas y bruscas de breve duración

•

E ataque epiléptico:
l

•

- Crisis previa (aura) o sensaciones premonitorias de la crisis. Inicialmente el sujeto grita antes de
caer.

•

- Fase tónica aparece una contracion muscular intensa y generalizada.

•

- Fase clonica son las sacudidas musculares breves, generalizadas con respiración

•

ruidosa, hipersalivacion y micion. La victima puede morderse la lengua, darse

•

golpes con la cabeza y etc...

•

- Final del periodo la victima suele quedar semiinconsciente por unos

•

minutos y poco a poco el paciente despierta confuso y desorientado.
Primeros Auxilios
•

Activar la asistencia sanitaria llamando al 112

•

NO SUJ T a la victima para cortar el ataque, dejar que convulsione puesto que si la agarramos
E AR
podemos empeorarla y llegar a que rompa algo.

•

Ter cuidado con nuestra integridad puesto que los movimientos son fuertes e incontrolados.

•

Protegeremos-la poniéndole algo blando debajo de la cabeza

•

Retirar sillas y materiales con los que se pueda hacer daño.

•

NO se recomienda meter la mano en la boca para proteger la lengua, puesto que con la fuerza que
tiene podría cortarnos un dedo.

•

Aflojarles la ropa para que no se ahogue

•

Periodo postconvulsivo

•

Colocar a la victima en PLS.

•

Permanecer alerta por vomito y que se pueda ahogar.

•

Explorar ( evaluación secundaria) por posibles fracturas a la hora de la caída..
Picaduras de insectos
•

Primeros auxilios ante una picadura de abejas, avispas o abejorro.

•

Avisar según la gravedad

•

Limpiar y desinfectar la zona

•

Tratar de extraer el aguijón con unas pinzas para que no siga inyectando veneno.

•

Aplicar frió local agua fría, vinagre...

•

En caso de picadura en la boca hacer que chupe hielo hasta su traslado urgente

•

Mantener la zona afectada en reposo

•
Picaduras de animales marinos
•

Primeros auxilios ante una picadura de este tipo:

•

Llamar a emergencias.

•

Inmovilizar la zona afectada

•

En caso de puás clavadas intentar sacarlas

•

No es conveniente no rascarse ni frotarse

•

Lavar bien la zona con agua salada,

•

Si se hace con agua dulce provocara un cambio en la densidad y hará que suelte mas veneno

•

Ocasionalmente se dice que vinagre diluido con limón puede ir bien.

•
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Socorrismo y primeros auxilios: conceptos básicos de PP.AA, RCP y OVA

  • 2. Socorrismo y conducta P.A.S. • Concepto de PP.AA: • Consiste prestar los primeros cuidados a un accidentado o enfermo repentino. • En el lugar de los hechos. • Hasta la llegada de los servicios de emergencias. • Objetivos: • Asegurar las constantes vitales • No agravar la situacion de la victima • Asegurar un buen translado a un centro hospitalario • Permisas: • Tranquilidad, Composición del lugar, Mover al herido con MUCHA precaución y • solo lo necesario, no hacer mas que lo indispensable y evitar situaciones intempestivas • es decir solo haremos aquello de lo que realmente estemos seguros de hacerlo y bajo nuestra responsabilidad.
  • 3. La conducta P.A.S • Que es el P.A.S: • Son las tres fases que debe asumir una persona que vaya intervenir en una situación con heridos o enfermos
  • 4. •Proteger: • Prevenir el agravamiento del accidente • •Alertar: •Alertaremos a los servicios de socorro. •En este caso avisaremos al 112 emerxencias galicia, este numero esta activo en toda europa y esta las 24h los 365 dias del año. Cuando llamemos a este numero debemos hablar con calma y decir palabras clave. • Lugar exacto. •Tipo de accidente •Sobre todo identificarse. • •Socorrer: •Inmediatamente deberemos llevar a cabo nuestra formación por eso deberemos •actuar con calma. Atender a quienes lo necesiten mientras se espera la llegada •del personal sanitario.
  • 5. Las constantes vitales • Que son las constantes vitales: • Son aquellas manifestaciones cuya presencia nos asegura que la persona que esta siendo explorada mantiene sus órganos vitales en funcionamiento adecuado. • Tenemos seis constantes que deberemos saber: • 1- Consciencia • 2- Respiración • 3- Pulso • 4- Temperatura • 5- Tensión arterial • 6- Relleno capila
  • 6. • Estado de la consciencia: • Indica el grado de afectación del encéfalo, y se verifica muy fácil estableciendo a la victima a los diferentes estímulos siguientes • A- Si la victima esta en ALERTA, si esta consciente o nos responde a estímulos • V- Si la victima nos responde VERBALMENTE, no esta alerta pero nos puede hacer algún sonido • D- Si la victima responde a estímulos DOLOROSOS, si no responde a estímulos verbales podría responder a dolor • N- Si la victima no responde a NADA. • • Frecuencia respiratoria: • La frecuencia respiratoria de una persona sana es de 12-20 respiraciones por minuto. • Taquipnea: Respiración rápida y superficial, se da sobre todo en esfuerzos y para las personas • que somos asmáticas • Bradipnea: Respiración demasiada lenta. Puede aparecer casos de hipotermia severa, intoxicaciones.... Solemos tener este tipo de respiración sobre todo por la noche cuando nuestro sueño es mas profundo.
  • 7. • Pulso: • Tomar el pulso equivale a medir la frecuencia cardíaca Se podrá tomar el pulso en las arterias carótida, radial y la pedia ( esta en la parte central del dorso del pie). • Las cifras normales en el pulso de una persona sana están en 60 a 100 pulsaciones por minuto. • Taquicardia: Son mas de 100RPM, En este caso el corazón trabaja muy deprisa por lo que puede llevar a un paro cardiaco, es decir que el corazón para de funcionar. • Bradicardia: Son todo al contrario menos de 60 RPM. En esta situación, el corazón trabaja demasiado lento con lo cual enviá muy poca sangre al resto del cuerpo. • • La temperatura: • La temperatura se deberá tomar con un termómetro En la axila, en la boca o en el recto. • Los valores normales son de 36-37. Si no se dieran estos valores podríamos estar hablando de: • Hipertermia ( temperatura superior a la normal), No suele haber peligro hasta que • rebasa los 41-42 grados. • Hipotermia: (temperatura inferior a la normal), Es muy peligrosa si baja mas de 34,5g y • sera mortal si baja de los 31g.
  • 8. • Tensión arterial: • Es un dato muy importante puesto que mide la velocidad a la que circula la sangre por las arterias y por lo tanto la fuerza con el que el corazón impulsa la sangre. • Los valores normales están en la mínima de 50 a 90 mmhg. (5-9) y para la máxima 100-140mmhg ( 10-14). • Hipertension: Esto aparece cuando las cifras están muy por encima de lo normal. Comienza a ser peligrosa cuando la máxima supera los 200. • Hipotension: Cifras por debajo de lo normal. Es peligrosa si la máxima cae por debajo de los 100. • • El relleno capilar: • Es importante para saber si la sangre lleva correctamente a todas las partes del cuerpo. • Para valorarlo presionaremos durante unos segundo la parte del dedo por debajo de la • uña y si en menos de 2 segundos vuelve a ser rojo es que tenemos un buen riego sanguíneo
  • 9. Evaluación del Paciente. • Esta evaluación consiste en realizar una valoración global del estado de la victima al objecto de: • - Determinar el alcance de sus lesiones • - Establecer las prioridades de actuación • - Adoptar las medidas necesarias en cada caso • - Asegurar el correcto traslado de la victima a un centro sanitario. • El esquema básico de actuación es el siguiente: • Percibir – Explorar – Actuar – Evacuar • Fases de la evaluación inicial • - Valoración primaria • - Reanimación / mantenimiento de la respiración • - Valoración secundaria • - Tratamiento hospitalario
  • 10. Valoración primaria. • Consiste en un rápido reconocimiento de las constantes vitales de la victima o paciente. • Prioridades: • - Valoración de la consciencia • - Mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea • - Valoración de la respiración • - Valoración y control de hemorragias • ASEGURAR LA PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA, • CONTROLANDO LA COLUMNA CERVICAL. • Si no contesta abriremos la vía aérea, emplearemos la maniobra FRENTE-MENTON. • Valoración de la respiración: • Para valorar la respiración se debe: OIR, VER y SNTIR. No mas de 10 sg
  • 11. Valoración secundaria. • Se realiza una vez aseguradas las funciones vitales, y consiste en una exploración detallada del paciente. Se hará de cabeza a pies sin dejar nada atrás. • La entrevista: • - Nos pondremos al lado de la victima • - Nos identificaremos y intentaremos transmitir seguridad a la victima. • - Preguntaremos el nombre de la persona. • Seguidamente realizaremos las siguientes preguntas que nos orientaran sobre la posible dolencia de la victima. Llamado el OPUMA. • O – Averiguaremos lo que le OCURRIO. • P - Preguntaremos a cerca de los antecedentes PERSONALES. • U – ULTIMA comida realizada • M – Preguntamos a cerca de la MEDICINA que tomo. • A - Y por ultimo si tiene ALERGIAS que sufra el paciente.
  • 12. Examen neurologico • Miraremos lo siguiente: • - Nivel de consciencia • - Pupilas • - Sensibilidad de las extremidades
  • 13. Soporte Vital Básico: R.C.P / O.V.A
  • 14. La cadena de supervivencia: •Activación precoz de los servicios de emergencias. •Soporte vital básico precoz •Desfibrilador (D.E.S.A) •Soporte vital avanzado • Cuando hicimos la evaluación primaria y comprobamos que la victima no respira tendremos que GRITAR PIDIENDO AYUDA. No obstante nosotros como primeros auxilios deberemos empezar con las maniobras de R.C.P (Reanimación Cardio Pulmonar). • La falta de una respiración normal y la respiración en bocanadas o agónica se considera • una parada cardiorespiratoria (P.C.R) y supone el inicio inmediato de las técnicas • completas de la resucitacion cardiopulmonar (R.C.P). La R.C.P es importante • realizarla antes de que transcurra mas de 4 minutos, puesto que cuando pasan • mas de este tiempo el oxigeno no llega al cerebro y puede traer consecuencias graves. • Si llegara a pasar mas de 10 minutos durante la parada, ya es muy probable que tenga un daño irreversible. •
  • 15. R.C.P Básica en adultos
  • 16. Inicio de las maniobras de R.C.P • Valorar el estado de consciencia • - Estímulos verbales o dolorosos. • EVITAR ZARANDEAR Y RETORCER PEZONES • Si el paciente no responde a ninguno de los estímulos anteriores • entonces tendremos que comprobar que el paciente respira. • Si no respira gritaremos pidiendo ayuda para que alguien llame • al 112. Y nosotros nos colocaremos arrodillados a la altura de los hombros para efectuar todas las maniobras. • Ahora una vez asegurados que la ayuda viene de camino y asegurándonos que la victima esta inconsciente iniciaremos el masaje cardíaco • Retiraremos la ropa del pecho, si es sujetador en las mujeres se lo cortaremos pero sin dejarla destapada. Ahora se colocara una mano entrelazada en la otra y entre los dos pezones. Los brazos estarán rectos y se aplicara presión hacia abajo durante 30 veces y después 2 ventilaciones. Ahora una nueva norma dice que no es obligatorio hacer las ventilaciones boca a boca. Pero se tendrán que hacer 100 compresiones torácicas por minuto. Una vez que empezamos una R.C.P no podremos parar, a no ser que ya no podamos mas o que lleguen los servicios de emergencia
  • 17. Iniciar la ventilación artificial: - Tapar la nariz con los dedos, y hacer la maniobra frente-mentón Para eso apoyaremos la mano en la frente y la otra en la barbilla empujando hacia arriba como se ve en las siguientes imágenes. Ahora rodeando nuestra boca con la de la victima insuflaremos un poco aire así dos veces. Para saber si lo hemos echo bien nos fijaremos si el tórax se a elevado. Luego se volverá a hacer las compresiones.
  • 18. Soporte vital básico en lactentes
  • 19. R.C.P básica en pediatría • En lactantes se hará cinco ventilaciones iniciales antes de comenzar con las compresiones. Para hacer una ventilación a un bebe cogeremos la boca nariz. • Una vez echo esto se hará durante un minuto la rcp con DOS DEDOS. • Cuando los niños sean mayores de dos años ya podrá usarse solo una mano. • Se tendrá que comprimir el tórax en lactantes unos 4cm, y en niños mayores de 2 años unos 5cm. • Las compresiones serán igual que un adulto pero se diferencia que no se podrá dar mas de 120 por minuto.
  • 20. Obstrucción de la vía aérea (O.V.A) • La obstrucción de la vía aérea se produce por un objecto en el tracto de la vía aérea que impide el paso del aire. • Dos tipos de obstrucción: • - Completa: Cuando impide el aire y sufrimos un riesgo de que la victima quede inconsciente • - Parcial / Incompleta: Cuando existe el paso del aire pero con riesgo de que pase a ser completa. • Si la victima puede respirar aun pero con dificultad tenemos que animar a toser para que pueda expulsar el objecto pero NUNCA DAR PALMADAS EN LA ESPALDA. Si el toser no es efectivo procederemos a hacer dos tipos de maniobras. • - Mediante golpes interescapulares: Esta maniobra consiste en dar cinco golpes fuertes en los omóplatos La tendremos que inclinar para adelante y con una mano en el tórax para que no nos caiga hacia adelante • - Mediante maniobra de heimlich. Esta maniobra se realiza cuando la obstrucción • es completa, para eso abordaremos por detrás y rodearemos el tronco con nuestros brazos. • Colocaremos un puño cerrado y con nuestro pulgar hacia dentro sobre la boca del • estomago y la otra mano encima para hacer fuerza para adentro y hacia arriba para • tratar de expulsarla. Esta maniobra la repetiremos cinco veces. Si no es efectivo pasaremos a los golpes interescapulares otra vez así hasta que la victima responda o expulse el objecto o quede inconsciente que en este caso procederemos a hacer la R.C.P.
  • 21.
  • 22.
  • 24. Heridas • Una herida es toda perdida de la continuidad de la piel. Podemos encontrar las siguientes como sus consecuencias. • - Riesgo de infección • - Hemorragias severas • - Lesión en los tejidos o órganos • Clasificación de las heridas: • - Heridas incisas: Son las que son producidas por un cuchillo, navaja, cristal etc... • suelen ser heridas muy sangrantes. • • - Heridas contusas: Son heridas por un objecto como una piedra, palo.... los bordes • suelen estar aplastados con hematomas son heridas poco sangrantes pero que • llaman mucho la atención
  • 25. • Heridas Punzantes: Están producidas por la acción de objectos alargados y • puntiagudos. (punzón, agujas...) Este tipo de heridas tienen un alto riesgo de • infección dependiendo de la profundidad de ella • • • Heridas en colgajo: Presentan un fragmento de la piel unido al resto de la • superficie cutánea a través de un pendiculo. Son muy frecuentes en la cara • posterior del codo y de la rodilla. • • Heridas por desgarro: Son muy severas y son producidas por un mecanismo • de tracción sobre los tejidos. Suelen ser por atropellos, maquinas industriales.. • • •
  • 26. Síntom yP .AA ante una herida. as P • Los síntomas de una heridas son muy variables y estarán directamente relacionados con su, localización, complejidad, afectación a zonas profundas.... Por eso tenemos una serie de síntomas de modo constante: • El dolor: Puede variar según la sensibilidad del individuo. • La hemorragia: Es la consecuencia del corte de los vasos sanguíneos • La separación de los bordes: En cualquier herida por pequeña que sea vamos perder la continuidad de la piel. • Primeros Auxilios ante una herida: • La prioridad de una herida es detener la hemorragia y prevenirla de infecciones. • Para ellos tratara se seguirse el siguiente orden: • Valorar la herida • Tratamiento de la herida • Y ayudar a la cicatrización de ella. •
  • 28. Quem aduras • Una quemadura es una lesión local de los tejidos producida por • calor, en cualquiera de sus formas llegando a provocar una • destrucción Se pueden clasificar en: • Físicas: Escaldaduras, eléctricas y energía radiante (sol.) • Químicas • F actores de gravedad de una quemadura: • La profundidad. Se clasifican en tres grados: • P rimer grado: Afectan a la epidermis, capa superficial de • la piel siendo caracterizada por enrojecimiento de la • zona afectada. • - Son dolorosas • - Suele haber inflamación en la zona • - Curan mas o menos en 48h.
  • 29. • Segundo grado: Afectan a la epidermis y al tercio superior de la dermis. Se caracterizan por la aparición de ampollas o flictenas y por debajo aparecería una coloración rojiza brillante con un liquido. • - Curan en unos 14-20 días • - Son muy dolorosas • • • • Tercer grado: Afectan a todas las capas de la piel ( epidermis, dermis y hipo-dermis). Incluso pueden llegar a afectar a los musculos, vasos sanguíneos, nervios... Ira desde escara • blanca hasta color negruzco. • - No son dolorosas ya que destruyen las terminaciones nerviosas. • - La zona afectada suele estar como dormida.
  • 30. • L extensión de la quemadura: Para valorar la extensión de una quemadura se utilizara a en porcentajes y con la escala de los “ 9” o de wallace. En quemaduras no tan extensas se poda valorar con la palma de nuestra mano, puesto que esta es el 1%.
  • 31. Primeros auxilios ante una quemadura: • Solo trataremos una quemadura que no sea de gravedad. • Lo que debemos hacer ante una quemadura sera primero enfriar la zona para que el calor no siga profundizando. Después se refrescara la zona con abundante agua, o se aplicara con compresas humedecidas. En quemaduras extensas no se recomienda el enfriamiento con agua fría puesto que la victima puede sufrir hipotermia. • Retirar la ropa quemada: Se puede recortar SALVO la que este adquirida a la piel. Esa ropa se dejara y no se arrancara a la fuerza. Se limpiara con una solución jabonosa y no se deberán pinchar nunca las ampollas y echar cremas ni nada casero.
  • 32. • Las congelaciones se dividen igual que en las quemaduras: • Primer grado: La piel sufre solamente palidez sin dolor. Se siente • sensación de frió y da paso al entumecimiento de la zona y disminución • de la sensibilidad. • • Segundo grado: La piel en este caso tiene aspecto de cera, y la zona • toma una coloración morada apareciendo ampollas con liquido en su • interior ya que es plasma sanguíneo de los glóbulos rojos. • • Tercer grado: Se produce la muerte de los tejidos afectados. Con el paso • de los días se distingue bien la zona ennegrecida y la sana.
  • 33. Primeros auxilios ante una congelación • Se llevara a la victima a un lugar cálido • Quitar la ropa y el calzado mojado • Proporcionar a la victima bebidas calientes • Tranquilizar a la persona • Trasladar a un centro hospitalario
  • 35. El síndrome coronario agudo • El síndrome coronario agudo mas conocido por angina de pecho o infarto agudo de miocardio son la reducion de aporte de la sangre a un determinado espacio del miocardio. • E infarto de miocardio: En este es la reducion del aporte de sangre ya sea por obstrucion arterial l total o por ser lo suficientemente prolongada como para que se produzca una lesión irreversible en este caso la muerte de células del corazón. • L angina de pecho: Esta habitualmente es transitorio, dura unos minutos y cesa sin producir a ninguna gravedad en el corazón
  • 36. Primeros Auxilios • Hacer que la victima deje de inmediato lo que este haciendo y permanezca en situación de reposo. • Mantenerlo en posición de semisentado ya que así como sabemos favorece mejor la respiración • Tratar de no aumentar el nerviosismo de la victima. • Ayudaremos a la victima a tomar los medicamentos si los tiene. • Aconsejar siempre después de un ataque de estos que visite a su medico o pase por urgencias. • Y vigilaremos la respiración y el pulso durante su estancia y su traslado •
  • 37. Cuadros convulsivos. • Las convulsiones son contracciones energéticas e involuntarias de los músculos esqueléticos del organismo, secundarias a descargas cerebrales originadas por una irritación de los centros nerviosos. • Las convulsiones suelen ser repentinas y bruscas de breve duración • E ataque epiléptico: l • - Crisis previa (aura) o sensaciones premonitorias de la crisis. Inicialmente el sujeto grita antes de caer. • - Fase tónica aparece una contracion muscular intensa y generalizada. • - Fase clonica son las sacudidas musculares breves, generalizadas con respiración • ruidosa, hipersalivacion y micion. La victima puede morderse la lengua, darse • golpes con la cabeza y etc... • - Final del periodo la victima suele quedar semiinconsciente por unos • minutos y poco a poco el paciente despierta confuso y desorientado.
  • 38. Primeros Auxilios • Activar la asistencia sanitaria llamando al 112 • NO SUJ T a la victima para cortar el ataque, dejar que convulsione puesto que si la agarramos E AR podemos empeorarla y llegar a que rompa algo. • Ter cuidado con nuestra integridad puesto que los movimientos son fuertes e incontrolados. • Protegeremos-la poniéndole algo blando debajo de la cabeza • Retirar sillas y materiales con los que se pueda hacer daño. • NO se recomienda meter la mano en la boca para proteger la lengua, puesto que con la fuerza que tiene podría cortarnos un dedo. • Aflojarles la ropa para que no se ahogue • Periodo postconvulsivo • Colocar a la victima en PLS. • Permanecer alerta por vomito y que se pueda ahogar. • Explorar ( evaluación secundaria) por posibles fracturas a la hora de la caída..
  • 39. Picaduras de insectos • Primeros auxilios ante una picadura de abejas, avispas o abejorro. • Avisar según la gravedad • Limpiar y desinfectar la zona • Tratar de extraer el aguijón con unas pinzas para que no siga inyectando veneno. • Aplicar frió local agua fría, vinagre... • En caso de picadura en la boca hacer que chupe hielo hasta su traslado urgente • Mantener la zona afectada en reposo •
  • 40. Picaduras de animales marinos • Primeros auxilios ante una picadura de este tipo: • Llamar a emergencias. • Inmovilizar la zona afectada • En caso de puás clavadas intentar sacarlas • No es conveniente no rascarse ni frotarse • Lavar bien la zona con agua salada, • Si se hace con agua dulce provocara un cambio en la densidad y hará que suelte mas veneno • Ocasionalmente se dice que vinagre diluido con limón puede ir bien. •