Esta es la presentación del trabajo de fin de grado que expondré el martes 16 de Julio.

1. La violencia
interpersonal y el
estado nutricional de
la población infantil y
adolescente.
Trabajo de Fin de Grado
Autor: Ant. Rubén Murcia Prieto
Tutoras: Rocio Ortíz Moncada
Gaby Ortíz Barreda

2. Índice
• Introducción
• Objetivos
• Metodología
• Resultados
• Discusión
• Limitaciones
• Conclusiones

3. Introducción: Violencia
• Violencia= Prioridad Salud Pública
• Violencia Interpersonal=520.000 muertos
• Violencia contra mujer: 13,5 % de homicidios
cometidos por compañero íntimo. Proporción de
mujeres 6 veces mayor.

4. Introducción: Población
Infantil
• Violencia niños= 275 millones victimas
• 25-50 % menores de maltrato físico. 20% niñas
y 5 % niños abuso sexual

5. Introducción: VCI

6. Introducción: Estado Nutricional
[EN] menores
• Malnutrición por defecto y por exceso
112 bajo[P/E]178 baja [T/E] Obesidad > 42 millones

7. Objetivos
• Consecuencias
violencia en
estado nutricional.
-Evolución temporal
de la literatura
-Características de la
producción científica:
país, diseño estudio, etc.
-Diferentes tipo de
maltrato y
consecuencias.

8. Metodología
• MEDLINE: 1998-2012
• 1 Filtro Violencia
• 2 Filtro Población
• 3 Filtro EN
• Protocolo de recogida
de información
• Análisis: Excel 2007 y
SPSS 15.0

9. Resultados
• 286 estudios violencia
interpersonal, menores y estado
nutricional. Muestra final tras
criterios de exclusión (n=43)
• Tendencia ascendente de artículos.
• Países que publican y Población
estudiada
• Direccionalidad de los estudios
• Tipos de revistas

10. Resultados maltrato menores
• A) Descuido: 15
artículos.
• Shin et al. (n=8471). Asociación
entre descuido e incremento
progresivo en peso. Cohorte 13a
• Fuemmeier et al. (n=15.197)
Mayor riesgo solo en hombres
jóvenes. Est. Transv.
• B) Abuso Físico: 13
artículos.
• Boynton-Janrrett et al. Cohorte
(n=32.298).Seguimiento 10
años. Relación sign. Maltrato
físico-Obesidad-Adip Central.
• Rich-Edwards et al. Cohorte (n=
67.853). Seguimiento 20 años.
Riesgo de mayor IMC y mayor
tasa diabetes, si maltrato físico
en niñez.

11. Resultados maltrato menores
• C) Abuso sexual: 15 artículos.
• Mamun et al. (n=2.461). Hombres y
mujeres 21 años. Solo relación obesidad
mujeres AS con penetración. Enc. Trans.
• Smith et al. 867 mujeres hetero/lesb.
Abuso sexual: factor independiente de
obesidad.
• D) Abuso psicológico, otras
formas de maltrato, y maltrato
estudiado englobando sus
diversas tipologías. 11 artículos.
• Álvarez et al. (n= 11.115). Mujeres
expuestas a maltrato mayor probabilidad
de obesidad en edad adulta.
• Grillo et at (2006, 2005). Tanto en cohorte
como en Est. Trans. Reporte de maltrato
2-3 veces mayor en pacientes bariátricas.

12. Resultados VCI
• 12 artículos analizan VCI y
estado nutricional.
• Ackerson & Subrmanian.
(n= 69.072) India.
Mujeres expuestas a VCI
mayor bajo peso, anemia.
Su hijos presentan mismo
problema.
• Núñez-Rivas et al.
(n=119). Madres
expuestas a VCI durante
embarazo. 3 veces mas
probabilidades de recién
nacidos con bajo peso.

13. Discusión
• Producción científica ha
ido aumentando.
• Mayoría de los estudios
transversales, seguidos de
Est de Cohorte.
• Países que publican ≠
población estudiada.
• Tipos de revista: Solo 1
articulo publicado en
revista específica de
Nutrición.

14. Discusión violencia menores
• Descuido: Asociado a mayor riesgo de obesidad a largo plazo.
Consecuencias menores que en otros tipos de maltrato.
• Maltrato físico: Secuelas en EN en edad adulta. Mayores
cuanto mas severo es el abuso.
• Abuso sexual: Asociado con TCA en juventud y obesidad en
madurez.
• Maltrato psicológico: Mayor adiposidad central,
obesidad, diabetes en edad adulta.

15. Discusión VCI
• Influencia en peso del
recién nacido: Datos
concordantes con
informe OMS 2013
sobre VCI. Niños de
madres maltratadas
más probabilidad de
nacer con bajo peso
(16 %)
• Estudios de VCI en
países en vías de
desarrollo,
consecuencias en el EN
del menor.

16. Discusión: ¿Causas?
• Circunstancias estresantes cambios en eje
HPA= ↑Cortisol y ↑ Insulina= Alt. Apetito,
obesidad central, menor flujo sangre hacia
útero y parto prematuro.
• Adversidades → estilos de vida menos
saludables: uso de alimentos en repuesta
a estrés en edad adulta.
• Abuso asociado a depresión y ansiedad=↑
Posib. Obesidad.

17. Limitaciones
• Estudio exploratorio.
Objetivo descriptivo
no causalidad.
• Sólo Pubmed.
• Mayoría estudios
transversales.
• Auto-reporte violencia:
retrospectivo.
• Encuesta telefónica y
no análisis de variables
confundidoras.

18. Conclusiones
Seguir investigando EN e historias de abuso.
Asociación entre VCI en embarazo y bajo peso
debe mover a acción mediante políticas.

19. Conclusiones
Esfuerzos para prevenir la violencia:
efectos positivos en la salud y en EN en
presente y futuro.