1.
Possível graças aos conhecimentos hormonais e celulares que
regulam a reprodução e ao progresso da biotecnologia
Contraceção

2.
Métodos contracetivos
controlo da natalidade
São usados na prevenção voluntária da
gravidez com recurso a métodos que
evitam a ovulação/fecundação/nidação.

3.
Métodos naturais ou de
abstinência sexual
 Implicam que a mulher aprenda a identificar o período fértil,
conhecendo as modificações fisiológicas ao longo do ciclo
menstrual.
 Estes métodos podem requerer um longo período de abstinência.
Geralmente são necessários 3 a 6 ciclos para aprender a identificar o
período fértil, sendo difíceis de utilizar quando em presença de ciclos
irregulares.
 Exigem observação cuidada das modificações fisiológicas do corpo
da mulher com registo diário dos dados: dificuldade e alteração dos
registos por medicações, infeções, etc.
 Não protegem das DST.

4.
Métodos naturais ou de
abstinência sexual
Abstenção de relações sexuais durante o
período fértil
Como se determina o período fértil?
1º conhecer a duração do ciclo
2º determinar o dia a ovulação

5.
Métodos naturais ou
de abstinência sexual
Temperatura
Medir no
mesmo sítio
Com o mesmo
aparelho
À mesma hora

6.
Método Ogino-Knauss (método
do calendário)
Limita a realização do ato sexual ao ciclo menstrual feminino, durante o
qual o risco de conceção é menor. Comporta abstinência sexual durante
cerca de 10 dias em cada ciclo.
O período fértil é calculado da seguinte maneira:
- A mulher tem uma ovulação por mês, 14 dias antes da menstruação
seguinte;
- O óvulo é viável cerca de 2 dias após a ovulação e o espermatozoide
pode ser fecundante 3 a 5 dias após ejaculação.
- Considerando a duração dos ciclos menstruais anteriores (pelo menos
6 ciclos)
- calcula-se o período fértil subtraindo 10 dias ao número de dias do
ciclo mais longo e 20 dias ao número de dias do ciclo mais curto.
Durante o período fértil deverá associar método de barreira ou praticar a
abstinência.

7.
Métodos naturais ou de
abstinência sexual
Calendário

8.
Métodos naturais ou
de abstinência sexual
Muco cervical

9.
Emancipação da Mulher
Sem medo da
contracepção
Revolução
Sexual

10.
Contraceção oral hormonal na mulher
Métodos de contracepção que actuam
no sistema hormonal
 Comprimidos, bastante eficazes e
seguros
Não protegem das doenças
sexualmente transmissíveis

11.
Tipos de pílula
Pílula combinada
Contem estrogénio e a progesterona
Impede que ocorra a ovulação.
Eficácia de 95-99%
Pílula progestativa
Contem apenas progesterona.
É indicada para mulheres que estão a
amamentar e/ou são pouco tolerantes
a estrogénio.
Eficácia de 95-99%

12.
Funcionamento da Pílula
Inibição a ovulação
Alteração das
secreções vaginais.
Alterações do
endométrio
Ovário
Trompas de
Falópio
ÚTERO
Ovário

13.
Pílula
Combinada
Inibe a
ovulação
Secreções
vaginais
impermeáveis
Impede a
nidação
Pílula
Progestativa
Inibe a
ovulação

14.
 Doença cardiovascular pré-
existente
 Mulheres que têm tendência
familiar de formar coágulos
sanguíneos
 Mulheres com obesidade severa
 Alto nível de colesterol
 Tabagistas com mais de 35 anos.

15.
Vantagens da Pílula
 Tem elevada eficácia contraceptiva;
 Não interfere com a relação sexual;
 Não altera a fertilidade após a suspensão do método.
 Contribui para a prevenção de: gravidez ectópica,
cancro do ovário e do endométrio, quistos funcionais
do ovário, doença fibroquística da mama.

16.
Pílula Combinada
Regulariza os ciclos menstruais:
Melhora a tensão pré-menstrual
e a dismenorreia;
Reduz o acne;
Previne e controla a anemia;
Reduz as cólicas menstruais;
Pílula Progestativa
Pode ser utilizada quando os
estrogénios estão contra-
indicados;
Não modifica a quantidade
ou a qualidade do leite
materno

17.
Desvantagens da pílula:
 Exige o empenho da mulher para a toma
diária da pílula;
 Não protege contra as DTS
 A pílula combinada pode afetar a
quantidade e a qualidade do leite materno;

18.
 A pílula progestativa associa-se com
irregularidades do ciclo menstrual;
 Pode causar:
 náuseas
 sensibilidade nos seios
 ganho de peso
 retenção de água
 alterações no humor
 manchas na pele
 dores de cabeça
 aumento da pressão sanguínea.

19.
No caso de
esquecimento
Durante as 12
horas seguintes
Tomar a pílula
esquecida
Após 12 horas
Continuar
embalagem.
Usar
preservativo
No inicio da
embalagem e já
ocorreram
relações sexuais
Ir ao médico

20.
No caso de administração de outros
medicamentos em conjunto com a pílula:
 Existem medicamentos que têm algum dos
princípios activos que interferem no efeito
contraceptivo da pílula.
 Ex: Antibióticos ou similares
 No caso de vómitos e/ou diarreias

21.
 Reduz a quantidade de pêlos e oleosidade da
pele;
 Regulariza ciclos menstruais anormais;
 Reduz cólicas menstruais;
 Protege contra alguns tipos de infecções nas
trompas de Falópio;
 Previne anemia, e trata mulheres anémicas.

22.
A sua eficácia não é posta em causa na
ocorrência de diarreia ou vómitos;
Torna as hemorragias menstruais mais curtas,
regulares e menos dolorosas;
Métodos reversíveis;
O perigo de esquecimento de toma é
minimizado e pode entrar em contacto com
água (adesivo);

23.
Diminui a incidência de:
Gravidez ectópica;
Cancro no endométrio;
Cancro nos ovários;
Quistos nos ovários;
Doenças inflamatórias pélvicas (DIP);
Doenças mamárias benignas;

24.
A incidência dos efeitos secundários é baixa;
Não interferem no acto sexual;
Retorno rápido aos níveis de fertilidade anteriores
à sua utilização;

25.
Duração e eficácia muito alta;
Não tem os efeitos secundários dos
estrogénios;
Como é colocado pela via subdérmica não
apresenta efeitos secundários no fígado
(Implanon);
Melhora e previne muitas doenças, como a
endometriose, eritropoiese ou mesmo
anemia de células falciformes.

26.
▪ Não protegem contra infeções sexualmente
transmissíveis, pelo que deve também ser utilizado
o preservativo (ou outro);
▪ Algumas mulheres sentem efeitos secundários
– as causas destes sintomas devem ser estudadas,
uma vez que pode existir um outro método de
contraceção hormonal que seja mais adequado;
▪ O anel vaginal e, principalmente, o implante
subcutâneo têm um custo mais dispendioso que os
anticoncecionais orais.

27.
 Utilização de hormonas, como a
progesterona, individualmente ou em
associação;
 Dos métodos mais utilizados em todo o
mundo ;
 Direccionados sobretudo
para as mulheres;

28.
 Actuam ao nível do sistema hormonal:
1. Libertação de hormonas;
2. Feedback negativo sobre o complexo
hipotálamo – hipófise;
3. Inibição na produção de gonadoestimulinas;
4. Regulação/ alteração do ciclo ovárico e
uterino;
5. Prevenção da gravidez.

29.
E ainda…
Alterações endometriais
Alterações ao nível do muco cervical
(diminuição em quantidade, perda da
elasticidade e aumento da viscosidade)
Entrada dos espermatozóides no útero
fica mais difícil
Fecundação menos provável
Penso
adesivo

30.
Note-se que em usuárias com peso
superior a 90kg este valor tende
a diminuir, tornando-se, assim,
aconselhável a escolha de outra
opção anticoncepcional.
Penso
adesivo

31.
1. Necessita prescrição médica.
2. A usuária deve volta aos serviços de saúde
um mês após o início da utilização.
3. Deve voltar ao controle preventivo de saúde
uma vez por ano.
Se existirem problemas com o uso do adesivo a
usuária deve cancelar a utilização deste método
e consultar um médico.
Penso
adesivo

32.
 Podem ser colocados:
 A área escolhida pode ser sempre a mesmo ou
não, desde que não seja colocado duas vezes
seguidas no mesmo ponto.
Penso
adesivo

33.
 Pele:
 limpa
 seca
 sem cremes, óleos ou loções
• nunca em pele:
 vermelha
 irritada
 com cortes
Penso
adesivo

34.
 Ao colocar:
 Especial atenção para não tocar na parte
interna do adesivo;
 Seguir as instruções do panfleto informativo;
 Deve ainda verificar o adesivo todos os dias.
Penso
adesivo

35.
 Quando começar a aplicar?
I. Primeiro dia da menstruação;
II. Num dia específico após o início da
menstruação (com uso de outro contraceptivo).
Penso
adesivo

36.
 O adesivo deve ser utilizado durante 7 dias (semana 1).
 No 8º dia deve retirar-se o usado e um novo adesivo
deve ser colocado (início da semana 2)
 este deve ser retirado ao 15º dia (semana 3) e outro
deve ser colocado.
 No 22º dia (semana 4) não se coloca um novo adesivo -
período menstrual.
Penso
adesivo

37.
 Passados 7 dias reinicia-se um novo ciclo, e uma
nova aplicação do adesivo.
 Os ciclos podem ser alterados, e é possível
antecipar o período da menstruação (nunca adiar),
colocando o novo adesivo antes da data prevista.
Penso
adesivo

38.
 Não deve ser utilizado em mulheres :
 Com coágulos sanguíneos,
 Com algum tipo de cancro,
 Com historial de ataques cardíacos,
 Que estão ou podem estar grávidas.
Penso
adesivo

39.
 Deve ter-se em atenção a toma de
antibióticos, antiepilépticos e
anticonvulsivantes, pois reduzem o seu
efeito.
 Antes de prescrever qualquer outra
medicação o médico deve ser informado do
uso destes adesivos.
Penso
adesivo

40.
 Em caso de acidente ou esquecimento o
adesivo deve ser reposto, ou o ciclo reiniciado, e
a mulher deve sempre ter em atenção que
nesses casos deve recorrer a outros métodos
contraceptivos.
 Se a mulher quiser interromper o tratamento pode
fazê-lo, aí a contracepção acaba e a menstruação
ocorre.
Penso
adesivo

41.
 Em caso de sangramento durante a utilização do
adesivo o tratamento deve continuar. Se o sangramento
fora de tempo persistir por vários ciclos aí a utilização
do adesivo deve ser cancelada e a usuária deve
consultar um médico.
 Caso a fase menstrual não ocorra na semana que deve
ocorrer o adesivo deverá ser reposto no dia
programado. Se esta privação ocorrer em dois ciclos aí
o tratamento deve ser interrompido, e a possibilidade de
gestação deve ser testada.
Penso
adesivo

42.
Anel
vaginal
Quando surgiu?
♀ Feito de plástico
♀ Transparente
♀ Flexível
Segundo a IPM, os anéis vaginais
conferem

43.
▪ elevada eficácia;
▪ em cada 100 mulheres ocorrem cerca de 0,4 a
1,2 gravidezes por ano;
▪ A variação vai depender do correcto seguimento
das instruções de utilização do contraceptivo por
parte da mulher;
Curiosidade:
▪ Mulheres europeias apresentam uma percentagem
maior de correcta utilização do anel vaginal
comparativamente às mulheres norte-americanas.
Anel
vaginal

44.
▪ O mesmo do da pílula anticoncepcional
combinada;
▪ O anel é colocado pela própria mulher na vagina
e deve ser mantido durante 3 semanas, parando
durante uma semana (acto de uso), período
durante o qual vai libertar as hormonas
Anel
vaginal
Etinilestradiol
(estrogénio)
Etenogestrel
(progestativo)
♀Inibição da ovulação
(supressão da secreção de
LH e FSH).
♀Aumento da viscosidade do
muco cervical (dificultando a
passagem dos
espermatozóides e, como tal,
a FECUNDAÇÃO.

45.
Anel
vaginal
http://www2.uol.com.br/assuntodemulher/esp_vag_08.htm

46.
Anel
vaginal
▪ Devem ser utilizados com indicação médica;
▪ Indicado para mulheres que necessitam de um
método com grande eficácia, mas que no entanto
não podem recorrer aos contraceptivos hormonais
orais ou ao DIU.

47.
Anel
vaginal
▪ similares aos da pílula e decorrentes da acção do
estrogénio e progestagénio.
↘ náuseas;
↘ vómitos;
↘ hemorragia vaginal;
↘ corrimento vaginal;
↘ infecção;
↘ irritação;
↘ cefaleia.

48.
Anel
vaginal
▪ Problemas de trombose venosa;
▪ Problemas cardíacos;
▪ AVC (acidente vascular cerebral);
▪ Epilepsia;
▪ Hipertensão;
▪ Diabetes Mellitus;
▪ Excesso de peso;
▪ Problemas hepáticos graves;
▪ Cancro da mama ou genital, porque são dependentes de
hormonas.
▪ Doença que afecta o sistema imunitário;
▪ Mulher que está a amamentar;
▪ Fumadoras com mais de 35 anos;
▪ Interacções medicamentosas.

49.
Anel
vaginal
▪ Sagramento de privação equivalente à
menstruação, com uma duração de 4-5 dias;
▪ Cefaleia;
▪ Corrimento;
▪ Náuseas;
▪ O anel vaginal pode ser ocasionalmente sentido
pelas mulheres durante o ato sexual, mas, a grande
maioria dos parceiros sexuais não apresenta, às
mulheres, objeções ao uso deste último.

50.
Aprovado pela 1.ª vez em:
Aprovado pela Food and Drug Administration
em:
Utilização por 2,5 milhões de mulheres em todo mundo.
1998
17 de Junho de 2006
Implante
subcutâneo

51.
Copolímerodevinlacetatodeetileno;
SulfatodeBário.
Um aplicador.
Um bastonete.
Implante
subcutâneo

52.
 Etonogestrel (68 mg) – hormona feminina
sintética idêntica à progesterona.
 Inibição de ovulação;
 Muco cervical;
 Efeitos endometriais.
Implante
subcutâneo

53.
 O índice de falhos da hormona utilizada neste método –
etonogestrel (um gestágeno) - é de 0,05%.
 Verificou-se que a taxa de gravidez acumulada até 3 anos foi
de zero, no total de 2.362 mulheres e 73.429 ciclos estudados.
99,9 %
Assim, tem uma eficácia de
Implante
subcutâneo

54.
Consultas planeamento familiar;
É sempre colocado e retirado por um
profissional;
Consultas de 6 em 6 meses ou anuais.
Implante
subcutâneo

55.
A utilização do Implanon é indicada especialmente às
mulheres que não podem utilizar estrogénios e, por essa ou
outra razão, os contraceptivos orais e o DIU não são
aconselhados.
O Implanon também é indicado a mulheres incapazes de
tomar os contraceptivos orais com regularidade e que
recusam outros métodos contraceptivos como o DIU ou os
métodos injectáveis assim como para fumadoras com mais
de 35 anos e portadoras de deficiências mentais.
Implante
subcutâneo

56.
Absolutas Relativas
Implante
subcutâneo

57.
Breve
referência

58.
Mensais
- Duas Hormonas:
Progestageno
Estrogénio
Breve
referência

59.
Trimestrais
- Uma Hormona:
Progestageno;
Breve
referência

60.
 Retenção de líquidos;
 Spotting;
 Ausência de menstruação;
 Cefaleia;
 A fertilidade pode não ser imediata quando a
mulher deixa de tomar;
Breve
referência

61.
Métodos
cirúrgicos
Laqueação de
Trompas
Vasectomia

62.
Estes são métodos definitivos que envolvem
uma cirurgia no sistema reprodutor que irá
impedir que os gâmetas entrem nas vias
genitais.

63.
Laqueação deTrompas
A Laqueação de trompas é feita
através de uma cirurgia, que
bloqueia as trompas de Falópio de
modo a interromper o percurso
do gâmeta feminino. Deste modo
o espermatozóide é impedido de
chegar ao óvulo.
É um método altamente eficaz,
variando a taxa de eficácia de 99
a 99,9 %.
Vantagens Desvantagens

64.
Vantagens
 É uma contracepção segura, eficaz e definitiva.
 Não interfere com a amamentação.
 Não interfere com o acto sexual.
 Não tem efeitos colaterais ou riscos para a saúde, a longo
prazo. Pode melhorar o desejo e a resposta sexual, uma vez
que elimina o receio de uma gravidez não desejada.
 Pode ser realizada no pós-parto ou após uma IVG por
doença materna, aproveitando o mesmo período de
internamento.
 Em alguns serviços pode ser realizada com anestesia local,
em regime de ambulatório.

65.
Desvantagens
 A mulher pode arrepender-se mais tarde,
nesse caso a reversão requer cirurgia
complexa, é cara e com pouca garantia de
eficácia;
 Riscos e efeitos colaterais da cirurgia;
 O valor dessa cirurgia é mais alto do que a
vasectomia;
 Dor/desconforto de curta duração após
procedimento;
 Sem protecção para DST’s.

66.
Vasectomia
A vasectomia é um
procedimento cirúrgico
simples, seguro e rápido, no
qual se retira uma porção de
cada canal deferente do
Homem. Quando estes são
cortados, a passagem dos
espermatozóides produzidos
pelos testículos é bloqueada, e
assim o esperma libertado
durante a ejaculação é incapaz
de fertilizar o óvulo, prevenindo
desta forma a gravidez.
É um método altamente
eficaz, variando a taxa de
eficácia de 99 a 99,9 %. Vantagens Desvantagens
http://www.youtube.com/watch?v=77fkgF4DA9I

67.
Vantagens
 É uma contracepção segura, eficaz e definitiva.
 Não interfere com o acto sexual.
 Não tem efeitos colaterais ou riscos para a
saúde, a longo prazo.
 Pode melhorar a satisfação sexual, uma vez que
elimina o receio de uma gravidez não desejada.
Pode ser realizada com anestesia local, em
regime de ambulatório.
 Quando comparada com a laqueação de
trompas, é mais simples de realizar e mais
barata.

68.
Desvantagens
 Só após 15 ou 20 ejaculações é que o homem
é estéril;
 A pessoa pode arrepender-se mais tarde (a
reversão requer cirurgia especial, é cara e
frequentemente com disponibilidade
limitada);
 Não proporciona protecção para DST’s
 Dor/desconforto de curta duração após
procedimento;

69.
Métodos contracetivos
não naturais mecânicos
 DIU-Dispositivo intrauterino / SIU
São métodos contracetivos de longa duração (até 5 anos).
 Existem vários.
 Com hormonas denomina-se SIU;
 sem hormonas e com cobre, denomina-se DIU.
 99% de eficácia
 Ao contrário da pílula, o dispositivo não requer precauções adicionais
em caso de vómitos ou diarreia.

70.
Preservativo

71.
Preservativo
Impede o contacto entre os órgãos sexuais e, por conseguinte, a
passagem do sémen até às trompas de Falópio, devido à presença
de uma extremidade fechada, fixada ao colo do útero.

72.
Vantagens
 Estima-se que, por ano, 10 em 100 mulheres engravidam
utilizando este método.Tendo assim, cerca de 90% de eficácia;
 Pode ser colocado até cerca de 8 horas antes da relação sexual e
não necessita de ser retirado logo após o acto;
 Protegem das doenças sexualmente transmissíveis;
 Ausência de graves complicações;
 Não é necessária a super-visão médica;
 Não necessita de ser colocado antes nem retira logo após a
relação sexual;
 Por ser constituído por poliuretano torna-se mais resistente que o
preservativo masculino.

73.
Desvantagens
 A fricção ou o contacto com o lubrificante pode provocar:
 Inflamações;
 Irritações;
 Alergias;
 Difícil acesso de aquisição;
 Tamanho e aspecto pouco estético;
 Difícil colocação;
 Desconforto durante a relação sexual;
 Preço elevado.

74.
Preservativo
É um dispositivo descartável em forma de tubo feito de látex ou
poliuretano, existindo em várias cores, aromas e tamanhos.

75.
Vantagens
 A utilização do preservativo impede o contacto dos órgãos
sexuais, impedindo assim, a passagem dos espermatozóides
para o útero e, por conseguinte, a fecundação;
 Quando colocado correctamente apresenta uma taxa de
eficácia de 90%, correspondendo a 5 gravidezes em 100, por
ano;
 Reduz a incidência de infeções sexualmente transmissíveis;
 Fácil aquisição;
 Método ideal para relações ocasionais ou imprevistas;
 A sua utilização não tem contra-indicações.

76.
Desvantagens
 Necessita de ser colocado no momento da relação sexual e
tem de ser retirado logo após o ato;
 Em alguns indivíduos pode ocorrer:
 Manifestações alérgicas
 Irritações
 Quando mal colocado pode romper;
 A sua utilização diminui a sensibilidade dos órgãos sexuais.