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Caídas en el adulto mayor
Brenda Margarita Esparza Barrena
Definición
 Consecuencia de cualquier acontecimiento que
precipita al individuo, generalmente al piso, contra
su voluntad...
Epidemiologia
 15 a18% sanos de 60 a 75 años presentan caída.
 >75 años aumenta.
 10 al 25% de las caídas provocan frac...
Epidemiologia
Lesiones frecuentes:
 Equimosis 97%
 Contusión 99.5%
 Fractura no expuesta 87%
Estructuras lesionadas:
 ...
Epidemiologia
Mecanismos de caída.
 Tropiezo 27%
 Resbalón 39%
 Pérdida de
equilibrio 23%
Clasificación
 Caída accidental: producida por una causa ajena al
adulto mayor con origen de un entorno potencial
peligro...
Fisiología de la Estabilidad
 La postural y la estabilidad, que en adulto mayor se va
perdiendo (de manera segmentada).
...
Factores de Riesgo
Desajustes en los mecanismos de equilibrio postural
ocasionado por :
 Factores intrínsecos.
 Factores...
Factores intrínsecos.
Forman parte de las características del individuo, hay
modificables y no modificables.
 Mayor a 80 ...
Factores extrínsecos.
Forman parte de las características ambientales o
arquitectónicas:
 Tipo de zapatos
 Bastones o an...
Etiología
La caída en el adulto mayor es generalmente de etiología
múltiple y están asociados a la presencia de factores
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Diagnostico
 El numero de caídas es proporcional al deterioro; por
ello es importante la anamnesis
 Primero se busca el ...
Factores a evaluar en caídas
 Antecedente de caídas previas.
 La marcha, balance, movilidad y fuerza muscular.
 Evaluar...
Consecuencias
 Depresión
 Disminución de actividad física
 Sindrome de inmovilidad
 Síndrome post-caida
 Fracturas
 ...
Auxiliares de la marcha
Son necesarios después de múltiples caídas.
 Bastón: Varios materiales; mono, bi o tropolares. SE...
Auxiliares de la marcha
 Andaderas: Utilizados en pacientes con trastornos de
balance que afecta a ambos miembros pelvico...
Auxiliares de la marcha
 Andaderas: Utilizados en pacientes con trastornos de
balance que afecta a ambos miembros pelvico...
Auxiliares de la marcha
 Silla de ruedas: Se adapta mejor a ciertas
conmorbilidades.
Auxiliares de la marcha
 Tipo de calzado: Los cuales deben contar con plantillas
especiales que ayuden a distribuir el pe...
Prevención
Medidas generales:
 Prescripción de actividad física
 Alimentación adecuada
 Evitar consumo de alcohol, drog...
Programa de Ejercicios
Ejercicios de equilibrio y
propiocepción
Referencias
 Guia de Practica Clinica: Prevención de Caídas en
el Adulto Mayor en el Primer Nivel de Atención
México: Sec...
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  1. 1. Caídas en el adulto mayor Brenda Margarita Esparza Barrena
  2. 2. Definición  Consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al individuo, generalmente al piso, contra su voluntad. OMS
  3. 3. Epidemiologia  15 a18% sanos de 60 a 75 años presentan caída.  >75 años aumenta.  10 al 25% de las caídas provocan fractura y 5% hospitalización  25% que sufren fractura de cadera mueren a los siguientes 6 meses o funcionalmente dependientes.  Mayor frecuencia en mujeres 2.7 a 1
  4. 4. Epidemiologia Lesiones frecuentes:  Equimosis 97%  Contusión 99.5%  Fractura no expuesta 87% Estructuras lesionadas:  Cadera 50%  Cabeza 24%  Mano 10%  Hombro y tobillo 9%
  5. 5. Epidemiologia Mecanismos de caída.  Tropiezo 27%  Resbalón 39%  Pérdida de equilibrio 23%
  6. 6. Clasificación  Caída accidental: producida por una causa ajena al adulto mayor con origen de un entorno potencial peligroso.  Caída de repetición “no justificada”: Donde hay persistencia de factores predisponentes.  Caída prolongada: Es aquella donde el adulto permanece en el suelo0 por mas de 15 a 20 minutos con la incapacidad de levantarse.
  7. 7. Fisiología de la Estabilidad  La postural y la estabilidad, que en adulto mayor se va perdiendo (de manera segmentada).  La exterocepcion es la capacidad de adquirir información del medio externo a través de los órganos que también se ven disminuidos.  La conservación del equilibrio dada por el sistema vestibular.
  8. 8. Factores de Riesgo Desajustes en los mecanismos de equilibrio postural ocasionado por :  Factores intrínsecos.  Factores extrínsecos.
  9. 9. Factores intrínsecos. Forman parte de las características del individuo, hay modificables y no modificables.  Mayor a 80 años  Mujeres  Caída previa  Debilidad muscular  Artritis  Alteraciones de la marcha  Depresión  Trastornos visuales  Desplazamiento del centro de gravedad
  10. 10. Factores extrínsecos. Forman parte de las características ambientales o arquitectónicas:  Tipo de zapatos  Bastones o andaderas en malas condiciones  Desconocimiento del lugar  Mala iluminación  Mobiliario  Camas altas  Tapetes arrugados  Escaleras inseguras  No saber utilizar auxiliares de marcha
  11. 11. Etiología La caída en el adulto mayor es generalmente de etiología múltiple y están asociados a la presencia de factores ambientales, alteraciones, enfermedades, cambios posturales y uso de medicamentos.
  12. 12. Diagnostico  El numero de caídas es proporcional al deterioro; por ello es importante la anamnesis  Primero se busca el origen sintomático y luego etiologico.  Se debe preguntar rutinariamente si se ha caído, la frecuencia y el mecanismo.
  13. 13. Factores a evaluar en caídas  Antecedente de caídas previas.  La marcha, balance, movilidad y fuerza muscular.  Evaluar osteoporosis  Capacidad funcional y miedo del anciano a volver a caer.  Debilidad visual.  Capacidad cognitiva. Examen neurológico.  Evaluar incontinencia urinaria.  Evaluar riesgo en casa.  Revisión cardiovascular y  Revisión de la medicación
  14. 14. Consecuencias  Depresión  Disminución de actividad física  Sindrome de inmovilidad  Síndrome post-caida  Fracturas  Hipotermia
  15. 15. Auxiliares de la marcha Son necesarios después de múltiples caídas.  Bastón: Varios materiales; mono, bi o tropolares. SE utiliza en la mano contralateral del lado mas afectado y el mango debe estar a la altura de EIAS
  16. 16. Auxiliares de la marcha  Andaderas: Utilizados en pacientes con trastornos de balance que afecta a ambos miembros pelvicos.
  17. 17. Auxiliares de la marcha  Andaderas: Utilizados en pacientes con trastornos de balance que afecta a ambos miembros pelvicos.
  18. 18. Auxiliares de la marcha  Silla de ruedas: Se adapta mejor a ciertas conmorbilidades.
  19. 19. Auxiliares de la marcha  Tipo de calzado: Los cuales deben contar con plantillas especiales que ayuden a distribuir el peso y ser lo bastante anchos para evitar la presión excesiva cuando los pies se edematicen, además proveer un buen apoyo y amortiguación, se recomienda además que las suelas sean lisas u onduladas.
  20. 20. Prevención Medidas generales:  Prescripción de actividad física  Alimentación adecuada  Evitar consumo de alcohol, drogas y toxicomanías. Medidas especificas:  Ajuste de medicamento  Identificación temprana de nuevos padecimientos  Identificar causas de caídas previas.
  21. 21. Programa de Ejercicios
  22. 22. Ejercicios de equilibrio y propiocepción
  23. 23. Referencias  Guia de Practica Clinica: Prevención de Caídas en el Adulto Mayor en el Primer Nivel de Atención México: Secretaria de Salud; 2008.  Guía de Consulta para el Médico de Primer Nivel de Atención.: Prevención y Atención de las Caídas en la Persona Adulta Mayor; Programa Nacional de Atención al Envejecimiento.  Manual de prevención de caídas en el adulto mayor; Salud, Chile.

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