Coluna vertebral cinesiologia

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Coluna vertebral cinesiologia

  1. 1. Coluna Vertebral
  2. 2. Anatomia da Coluna Total 33 Vértebras : - 7 Cervicais - 12 Torácicas - 5 Lombares - 5 Sacrais - 4 Coccígeas Discos Intervertebrais
  3. 3. Funções da Coluna Vertebral • Protege a medula espinhal • Serve de pivô para suporte e mobilidade da cabeça • Permite o movimento entre as diversas partes do tronco • Fixação à vários músculos • Suporta o peso da maior parte do corpo e transmite para o quadril através da sacro-ilíaca
  4. 4. Anatomia Funcional • Curvaturas no plano sagital: – Cifose torácica e sacral (primárias) – Lordose cervical e lombar (secundárias) • Funções das curvaturas: – Aumentar a resistência a cargas compressivas (10 vezes) – Diminuir o gasto energético na manutenção da postura ereta
  5. 5. Anatomia funcional • Segmento móvel: • 2 vértebras adjacentes • 2articulações facetárias • 1 disco intervertebral • Tri-axiais (em geral)
  6. 6. • Articulações facetárias: – Articulações sinoviais planas – Tri-axiais (em geral) – ADM em cada plano depende das orientações das facetas
  7. 7. • Discos vertebrais: – Absorção de cargas – Restrição de movimentos • Anel fibroso – Fibrocartilagem – Orientação oblíqua das fibras colágenas • Núcleo pulposo – 88% água – Absorção e distribuição de cargas – Nutrição do disco
  8. 8. • Cargas na Coluna
  9. 9. • Hérnia de disco: – Lesão do anel fibroso por tensão excessiva do núcleo – Maior chance de lesão com coluna em rotação. – Lesões podem ser agudas, por sobrecarga repetitiva ou por posturas sustentadas. – Cicatrização lenta
  10. 10. Ligamentos: - Ligamento longitudinal anterior Restrição da extensão - Ligamento longitudinal posterior - Ligamento amarelo - Ligamentos inter-espinais - Ligamento supra-epinal Restrição da flexão - Ligamentos intertransversários Restrição da flexão lateral
  11. 11. Estabilidade Vertebral • Estrutura osteoligamentar: - Falha com uma carga axial de 90 N - Cargas em vivo são de 1500 N - Necessidade de estabilização muscular - Movimentos dos membros e até a respiração desafiam a estabilidade da coluna
  12. 12. Estabilidade Vertebral • Capacidade da articulação retornar ao seu estado original após sofrer uma perturbação. Zona Neutra Situada na ADM média de um segmento da coluna onde nenhuma estrutura osteoligamentar passiva é tensionada. Posição da articulação onde se tem uma elevada frouxidão, ou baixa rigidez. Panjabi,1992
  13. 13. • Zona neutra: – Patologias podem aumentar ou reduzir a zona neutra – Aumento da ZN está relacionado a aumentos do cisalhamento vertebral e alterações do eixo de movimento (instabilidade clínica) – Instabilidade clínica pode ser causa de dor lombar
  14. 14. Instabilidade Clínica • Diminuição da capacidade de estabilizar os segmentos da coluna para manter a zona neutra dentro dos limites fisiológicos, sem deformidade, dor incapacitante ou déficit neurológico. Panjabi,1992
  15. 15. • Déficits nos mecanismos de estabilização • Aumento da ZN • Aumento do cisalhamento vertebral • Dor lombar
  16. 16. Estabilização • Aponeurose toracolombar:
  17. 17. Aumento da tensão na aponeurose (contração de TA, GM, GD, OI e aumento do volume dos eretores, MT e QL) Aumenta a rigidez segmentar Redução da zona neutra
  18. 18. • Pressão intra-abdominal: - Aumenta a tensão na aponeurose - Resiste ao cisalhamento - Auxilia na curva comprimento tensão
  19. 19. Multífidos -Controle do movimento da coluna -Estabilizar as vertebras -Dor lombar – atrofia -3% de contração aumenta a rigidez intersegmentar O`Sullivam,2000
  20. 20. Transverso do Abdome -Tensiona a FTL -Aumento da pressão intra abdominal -Diminuição da compressão axial e as forças de cisalhamento Cresswell,1994

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