Cinematica del trauma

1. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Dra. Magda Suárez Castañeda
Médico Emergenciólogo
Hospital Alta Complejidad «Virgen de la Puerta»
Trujillo - 2016

2. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
DEFINICIÓN:
Es el proceso de analizar un accidente para determinar que
DAÑOS podrían haber resultado de las fuerzas y
movimientos involucrados .

3. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
PRINCIPIOS GENERALES
• PREEVENTO: Prevención
• EVENTO : intercambio de energía entre el objeto en
movimiento y el segundo objeto.
• POSTEVENTO: cuidado del paciente

4. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
ENERGIA
• Primera Ley de Newton
• Un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y un cuerpo
en movimiento se mantendrá en movimiento a menos que
una fuerza actúe sobre él.

5. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
ENERGIA
• SEGUNDA LEY DE NEWTON
• La energía no se crea ni destruye sino que se
transforma.

6. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
ENERGIA
• TERCERA LEY DE NEWTON
• CADA ACCION TIENE SU REACCION IGUAL Y
OPUESTA

7. INTERCAMBIO DE ENERGIA ENTRE EL OBJETO
SOLIDO Y EL CUERPO
CAVITACION TEMPORAL CAVITACION PERMANTEDENSIDAD

8. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
CLASIFICACION DEL TRAUMA
Clasificación de las
lesiones
Trauma Cerrado
Colisión
Caída
Accidentes
ocupacionales
Trauma Penetrante
Arma de fuego
Arma blanca
Empalamientos
Onda expansiva

9. TRAUMA CERRADO
COLISION POR VEHICULO AUTOMOTORES
TIPOS DE IMPACTOS
• Impacto Frontal
• Impacto Lateral
• Impacto Rotacional
• Impacto Posterior
• Volcadura

10. TRAUMA CERRADO
COLISION POR VEHICULO AUTOMOTORES
IMPACTO FRONTAL

11. TRAUMA CERRADO
COLISION POR VEHICULO AUTOMOTORES
IMPACTO FRONTAL
El ocupante
continua hacia
delante, con la
misma velocidad
a la que traía el
vehículo

12. TRAUMA CERRADO
COLISION POR VEHICULO AUTOMOTORES
IMPACTO FRONTAL
Arriba y por encima

13. TRAUMA CERRADO
COLISION POR VEHICULO AUTOMOTORES
IMPACTO FRONTAL
Abajo y por debajo

14. TRAUMA CERRADO
COLISION POR VEHICULO AUTOMOTORES
IMPACTO POSTERIOR

15. TRAUMA CERRADO
COLISION POR VEHICULO AUTOMOTORES
IMPACTO POSTERIOR
HIPEREXTENSIÓN DEL CUELLO HIPERFLEXIÓN DEL CUELLO

16. TRAUMA CERRADO
COLISION POR VEHICULO AUTOMOTORES
IMPACTO LATERAL

17. TRAUMA CERRADO
COLISION POR VEHICULO AUTOMOTORES
IMPACTO LATERAL
CON DESPLAZAMIENTO

18. TRAUMA CERRADO
COLISION POR VEHICULO AUTOMOTORES
IMPACTO LATERAL
SIN DESPLAZAMIENTO

19. TRAUMA CERRADO O CONTUSO
COLISION POR VEHICULO AUTOMOTORES
IMPACTO ROTACIONAL
LESIONES FRONTALES Y LATERALES

20. TRAUMA CERRADO O CONTUSO
COLISION POR VEHICULO AUTOMOTORES
VOLCADURAS

21. TRAUMA CERRADO O CONTUSO
COLISION POR VEHICULO AUTOMOTORES
VOLCADURAS
Volcadura con Ocupante No Sujetado

22. TRAUMA CERRADO O CONTUSO
SISTEMA DE PROTECCION O SUJECIÓN DEL
OCUPANTE
CINTURON DE SEGURIDAD
Si se utiliza mal puede producir
severas lesiones.
- lesión órganos intraabdominales
- fractura de vértebras lumbares
- hernia diafragmática
- lesiones de cara, tórax y cuello

23. TRAUMA CERRADO
CHOQUE EN MOTOCICLETA

24. TRAUMA CERRADO O CONTUSO
CHOQUE EN MOTOCICLETA

25. TRAUMA CERRADO O CONTUSO
ATROPELLAMIENTO
 1er Impacto en extremidades inferiores.
 2do. Impacto sobre el automóvil (lesiones tóraco-abdominales)
 3er. Impacto, caída al piso

26. TRAUMA CERRADO O CONTUSO
ATROPELLO EN ADULTOS
 Gravedad de las lesiones dependerán de la velocidad del vehículo, así
como la trayectoria del lesionado.
 Vehículo puede arrollar al paciente (pasa sobre él después del impacto)
 Paciente puede salir eyectado varios metros hacia delante o atrás del
vehículo según tipo de aceleración/desaceleración del móvil.
 Paciente puede ingresar al habitáculo del vehículo (lesiones mayores de
atropellado y ocupantes del móvil)

27. TRAUMA CERRADO
ATROPELLO EN NIÑOS
 Siempre considerarlo POLITRAUMATIZADO.
 Son golpeados a un nivel más alto.
 Fácilmente presentan TEC.
 La pared abdominal es más delgada.
 Costillas más elásticas (cavitación).

28. TRAUMA CERRADO
CAÍDAS
 Constituyen el mecanismo de lesión más común
 La severidad del trauma depende de:
-Distancia
-Superficie
-Parte corporal inicialmente golpeada

29. TRAUMA CERRADO O CONTUSO
CAÍDAS CON LOS PIES PRIMERO
Fracturas vertebrales por
compresión.
Fracturas de calcáneo, tobillo,
tibia y peroné.
Luxaciones de rodilla.
Fracturas de fémur y cadera

30. TRAUMA CERRADO O CONTUSO
CAÍDAS DE CABEZA PRIMERO
 Lesión inicial en brazos y
hombros (al meter las
manos).
 La cabeza puede sufrir
hiperextensión, hiperflexión o
compresión.
 Puede producirse una lesión
cervical grave.
 También pueden presentarse
lesiones de tórax, columna
inferior y pelvis

31. TRAUMA PENETRANTE
• En este tipo de traumas el factor mas importante es la
velocidad del proyectil y su potencial de causar heridas
en relación con la energía cinética que lleva.
• De acuerdo con la energía las armas se clasifican como:
 Baja energía: cuchillos objetos lanzados con la mano.
 Energía moderada: armas de mano, pistola revolver.
 Alta energía: rifles de cacería, armas de uso militar

32. TRAUMA PENETRANTE
HERIDAS POR ARMA BLANCA
 Es el resultado de una fuerza comprensiva
con un instrumento cortante que rompe los
tejidos.
 El grado de lesión tisular depende de la
forma, el filo, tamaño, longitud o grado de
penetración del arma. La gravedad se
relaciona con la localización de la herida, la
dirección de la hoja y las estructuras
comprometidas.
 Se consideran graves mas de 4 heridas en
abdomen o tórax.

33. TRAUMA PENETRANTE
HERIDAS POR ARMA DE FUEGO
La anatomía del trauma
penetrante se puede identificar
al definir el sitio de entrada y
salida, el trayecto, el numero de
heridas y la cavitación que
ocasiona el proyectil.

34. LESIONES POR EXPLOSIÓN
Lesiones secundarias por
proyectiles impulsados por la
explosión
Impacto terciario:
superficie dura, posibles
lesiones múltiples
Fuerza primaria de explosión:
lesión de oídos, pulmones, tracto
GI
Triple mecanismo lesional:
 Primario: onda expansiva.
 Secundario: esquirlas.
 Terciario: eyección

35. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
LESIONES POR EXPLOSIÓN
• LESIONES PRODUCIDAS POR LA EXPLOSIÓN
 Primaria: Órganos con gas
 Secundaria: Fragmentos que salen como proyectiles
 Terciaria: Lesiones y traslación
 Cuaternaria: Calor-Humo
 Quinaria: Aditivos en bombas, bacterias, radiación

36. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
RESUMEN:
La cinemática debe ser considerada en todo escenario
de acciente, proporciona una guía para predecir las
posibles lesiones, buscarlas, evaluarlas y tratarlas.

37. MUCHAS GRACIAS