Como avaliar uma mamada

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Como avaliar uma mamada

  1. 1. COMO AVALIAR1 UMA 3 MAMADA Instituto de Saúde CIP/SES-SP2 4
  2. 2. Observação da mamada• Os profissionais e o pessoal de saúde devem observar todas as mães e bebês durante uma mamada.• Em locais onde a amamentação é costume poucas mães podem precisar de ajuda.• Observe mãe e filho em silêncio e ofereça ajuda se houver necessidade.
  3. 3. Observe a1 mamada 5 Avalie a posição2 do bebê e a pega da aréola Avalie a sucção3 do bebê
  4. 4. MÃES QUE PODEM PRECISAR DE AJUDA• Mães novas ou que estão amamentando pela primeira vez.• Mães que têm alguma dificuldade com a amamentação.• Mães que provavelmente deram mamadeira e agora querem amamentar.
  5. 5. Como ensinar mães que precisam de ajuda Posições que a mulher normalmente utiliza para amamentar: • sentada com os pés apoiados • sentada com as costas apoiadas • sentada com um travesseiro sobre o colo • deitada de lado • deitada de costas • em pé O importante é que a mãe esteja relaxada e confortável
  6. 6. 6 7 8VARIANDOPOSIÇÕES 99
  7. 7. Como ensinar mães que precisam de ajuda POSIÇÃO DO BEBÊ NO COLO• O corpo do bebê deve ficar na altura em que o seu nariz nivele com o mamilo.• O corpo dele deve estar bem próximo ao corpo da mãe.• Sua cabeça e sua coluna devem estar em linha reta, alinhadas.• As nádegas do bebê (se for pequeno) devem estar apoiadas pela mãe. 10
  8. 8. Como por o bebê para mamar e estabelecer uma boa pega da aréola• Deixe que a mãe e o bebê se conheçam e observe como transcorre a primeira mamada.• Não apresse, apenas deixe-os em contato íntimo de pele.• Se, após meia hora de contato pele a pele, o bebê não estiver “pegando” uma quantidade suficiente de peito, sugira estimular o reflexo de busca tocando a boca do bebê com o mamilo.
  9. 9. Quando o bebê estiver com a boca bem aberta (como se fosse bocejar) a mãeaproxima o corpo do bebê contra o seu. 11
  10. 10. Que diferenças você nota entre essas figuras? 12
  11. 11. Que diferenças você nota entre essas figuras? 13
  12. 12. Avaliação da pega da aréola Pega correta Pega incorretaQueixo toca a mama Queixo não toca a mamaBoca bem aberta Boca pouco abertaLábio inferior voltado para Lábios apontados parafora frente e inferior para dentroBochechas arredondadas Bochechas encovadasSobra mais aréola acima da Sobra mais aréola abaixo ouboca do bebê acima e abaixo da bocaMama arredondada Mama estirada
  13. 13. A sucção do bebê no peito Observe com atenção.Verifique se o ciclo sucção-deglutição-respiração estápresente.
  14. 14. Como terminar uma mamada• Amamente até o bebê soltar o peito.• Ofereça o segundo peito somente após o bebê ter soltado o primeiro. No início, alguns bebês ficam satisfeitos mamando apenas um peito.• Ofereça as mamas alternadamente, enquanto o bebê quiser.• Não retire o bebê do peito se ele ainda estiver sugando e deglutindo.• Se a mãe precisar interromper a mamada, pode inserir suavemente um dedo no canto da boca do bebê.
  15. 15. PRÁTICA CLÍNICA IIIOlhe para mãe e bebê e observe: • a posição dele no colo • a boca e os lábios • o queixo • a bochecha • a aréola
  16. 16. Exercício 114
  17. 17. 15 Exercício 2
  18. 18. 16 Exercício 3
  19. 19. • a boca está bem aberta.• o lábio inferior está voltado para fora.• o queixo está tocando o peito da mãe.• as bochechas estão redondas.• há mais aréola acima do que abaixo da boca do bebê.Exercícios 1 a 3 PEGA CORRETA
  20. 20. Exercício 4 17
  21. 21. • a boca aponta para frente.• o queixo não está tocando a mama.• as bochechas estão encovadas.• a mãe está segurando o peito com os dedos em tesoura. PEGA Exercício 4 INCORRETA
  22. 22. Exercício 5 18
  23. 23. • a boca não está bem aberta e seus lábios apontam para frente.• o queixo não está tocando a mama (escondido atrás da mão do bebê).• há tanta ou mais aréola abaixo da boca do bebê como acima. Exercício 5 PEGA INCORRETA
  24. 24. 19 Exercício 6
  25. 25. • o queixo não está tocando a mama.• a boca não está bem aberta e os lábios estão apontando para frente.• há tanta aréola acima quanto abaixo da boca do bebê.• o corpo do bebê não está próximo ao da mãe. Exercício 6 PEGA INCORRETA POSIÇÃO INCORRETA
  26. 26. 20 Exercício 7
  27. 27. • a boca do bebê está pouco aberta.• os lábios estão virados para dentro.• há mais aréola abaixo do que acima da boca do bebê.• a mãe segura o bebê pelo ombro.• a mama parece ingurgitada. Exercício 7 PEGA E POSIÇÃO INCORRETAS
  28. 28. 21 Exercício 8
  29. 29. • Bebê encostado na mãe• Bebê está alinhado• Nariz na altura do mamilo• Nádegas apoiadas .• Queixo toca a mama.• Lábio inferior para frente.• Vê-se mais aréola abaixo que acima da boca do bebê• Mão da mãe em “tesoura” Exercício 8 POSIÇÃO CORRETA PEGA INCORRETA
  30. 30. 22Exercício 9
  31. 31. • O bebê está encostado na mãe.• Nariz na altura do mamilo.• Coluna torta.• Nádegas com apoio.• Boca pouco aberta.• Profissional está tirando a mão do bebê do peito da mãe. POSIÇÃO E PEGA Exercício 9 INCORRETAS
  32. 32. 23 Exercício 10
  33. 33. • Queixo encostado na mama.• Boca bem aberta.• Esforço de bochechas.• Lábio inferior para dentro.• Vê-se tanta aréola acima comoabaixo da boca do bebê.• Bebê longe da mãe.• Coluna torta.• Sem apoio nas nádegas. Exercício 10 POSIÇÃO E PEGA INCORRETAS
  34. 34. Exercício 1124
  35. 35. • Bebê encostado na mãe.• Nariz na altura do mamilo.• Coluna reta.• Nádegas apoiadas.• Queixo encostado na mama.• Bochecha redonda.• Não se vê aréola. POSIÇÃO E PEGA Exercício 11 CORRETAS
  36. 36. Questões para debate Ver livro Manejo e promoção do aleitamento materno...• Maria tem mamas grandes e está preocupada achando que seu bebê terá dificuldade para mamar. O que podemos fazer para ajudar o bebê de Maria a estabelecer uma boa pega?• Uma mãe é acanhada e esconde seu bebê debaixo de um pano enquanto amamenta. Como você fará para saber se o bebê está fazendo uma boa pega?• Caminhando por um ambulatório cheio de bebês sendo amamentados, dois ou três dias após o nascimento, que sinais podemos identificar para saber se uma mãe está precisando de ajuda?

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