Las Guías ERC 2010 incluyen las recomendaciones de manejo de una PCR. Esta presentación describe sus principales novedades y el proceso seguido para llegar a ellas

1. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
CSV REANYMA

2. ORGANISMOS RCP 9.2.2
NOTA DEL AUTOR
• Esta Presentación constituye una parte del
Curso de Soporte Vital REANYMA.
• Su autor es Antonio Caballero, médico de la
Unidad de Urgencias del Hospital Universitario
Virgen del Rocío, de Sevilla.
• Contiene imágenes obtenidas en internet.
• Si algún autor de las imágenes considerara que
se vulneran sus derechos, se le ruega contacte
con el autor para suprimirlas.
ERC: GUÍAS 2010

3. ORGANISMOS RCP 9.2.2
• Esta Presentación de REANYMA incluye una
revisión de la RCP en las Guías ERC 2010.
• Se hace un énfasis especial sobre:
– el Proceso de elaboración de las guías.
– las Recomendaciones que han resultado de ese proceso.
• En relación con la RCP, el texto resalta:
– sobre fondo blanco: lo novedoso.
– sobre fondo celeste: lo que permanece de las Guías 2005.
ERC: GUÍAS 2010

4. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
EL PROCESO
2010: 50º ANIVERSARIO DE LA RCP

5. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
EL PROCESO
Dr. G. Knickerbocker.
Dallas. 2010
1960: DESCRIPCIÓN DEL MASAJE CARDIACO

6. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
EL PROCESO
• American Heart Association (AHA)
• European Resuscitation Council (ERC)
• Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC)
• Australian and New Zealand Committe on Resuscitation (ANZCOR)
• Resuscitation Councils of Southern Africa (RCSA)
• Inter American Heart Foundation(IAHF)
• Resuscitation Council of Asia (RCA)
1992: FUNDACIÓN ILCOR
2010: MIEMBROS ILCOR

7. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
EL PROCESO
PROCESO DE REVISIÓN DE
LA LITERATURA EN RCP:
• CONSENSO 2000
• CONSENSO 2005
• CONSENSO 2010

8. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
EL PROCESO
CONSENSO ILCOR 2010
1º: REVISIÓN DE LA LITERATURA 2005-2010
• 356 autores
• 29 países
• 411 “worksheets”
• 2 autores (al menos) por worksheet
• 277 “topics”
• PICO: population-patient/intervention/comparison/outcome

9. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
EL PROCESO
CONSENSO ILCOR 2010
1º: REVISIÓN DE LA LITERATURA 2005-2010
Ejemplo de evidencia
relativa al uso de la
Hipotermia terapéutica

10. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
EL PROCESO
CONSENSO ILCOR 2010
2º: CONFERENCIA ILCOR 2010
• Dallas (USA)
• Febrero, 2010
• 313 participantes
• 30 países

11. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
EL PROCESO
CONSENSO ILCOR 2010
2º: CONFERENCIA ILCOR 2010

12. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
EL PROCESO
CONSENSO ILCOR 2010
3º: REDACCIÓN/PUBLICACIÓN DEL CoSTR 2010

13. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
EL PROCESO
CONSENSO ILCOR 2010
4º: REDACCIÓN/PUBLICACIÓN DE GUÍAS ERC 2010

14. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
RECOMENDACIONES

15. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
RECOMENDACIONES
SVB
ERC 2010

16. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
RECOMENDACIONES
SVB
ERC 2010

17. ORGANISMOS RCP 9.2.2SVB ERC 2005
ERC: GUÍAS 2010
SVB ERC 2010
RECOMENDACIONES

18. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• PROFUNDIDAD:
+ Al menos 5 cm
(máx. 6 cm)
• RITMO:
+ Al menos 100/min
(máx. 120/m)
MASAJE
RECOMENDACIONES

19. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• RCP CONVENCIONAL:
+ 30:2
• RCP SÓLO COMPRESIONES:
+ Si reanimador No entrenado
(o no quiere / puede
ventilar)
RCP IDEAL
RECOMENDACIONES

20. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• RCP CONVENCIONAL:
+ 30:2
• CON DISPOSITIVOS DE
RETROALIMENTACIÓN
RCP CON APOYO
RECOMENDACIONES

21. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
DEA
ERC 2010
RECOMENDACIONES

22. ORGANISMOS RCP 9.2.2DEA ERC 2005
ERC: GUÍAS 2010
DEA ERC 2010
RECOMENDACIONES

23. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• RCP CONVENCIONAL:
+ 30:2
• DESCARGA INMEDIATA
RCP vs DESCARGA
RECOMENDACIONES

24. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
SVA
ERC 2010
RECOMENDACIONES

25. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
RECOMENDACIONES
SVB
ERC 2010

26. ORGANISMOS RCP 9.2.2SVA ERC 2005
ERC: GUÍAS 2010
SVA ERC 2010
RECOMENDACIONES

27. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• PCR INTRAHOSPITALARIA:
+ Sistemas ‘track and
trigger’.
• PCR EXTRAHOSPITALARIA:
+ Reconocimiento de
signos de alarma.
PREVENCIÓN
???
RECOMENDACIONES

28. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• COMPRESIONES TORÁCICAS
+ DE CALIDAD
+ MÍNIMAMENTE
INTERRUMPIDAS
MASAJE CARDIACO
RECOMENDACIONES

29. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• De INMEDIATO
• COMPRESIONES TORÁCICAS
+ NO INTERRUMPIDAS
MONITORIZACIÓN
RECOMENDACIONES

30. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• SERIES DE 3 DESCARGAS
+ En Salas de Cateterismo
+ Tras Cía. Cardiaca
+ Paciente con Desfibrilador
DESCARGAS
RECOMENDACIONES

31. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• Tras 2 min de RCP
+ En FV/TV y A/AESP: palpar
pulso si aparece ritmo
organizado (ritmo regular
o complejo estrecho)
+ En Asistolia: Si aparece FV:
completar 2 min de RCP
ANÁLISIS DEL RITMO
RECOMENDACIONES

32. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• En FV/TV:
+ Tras la 3ª Descarga
+ Con Masaje en curso
+ Seguida de 20 cc de SF y
elevación del miembro
10-20 seg.
+ Dosis: 1 mg./dos bucles
MEDICACIÓN
ADRENALINA (I)
RECOMENDACIONES

33. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• En Asistolia/AESP:
+ De inmediato
+ Con Masaje en curso
+ Seguida de 20 cc de SF y
elevación del miembro
10-20 seg.
+ Dosis: 1 mg./dos bucles
MEDICACIÓN
ADRENALINA (II)
RECOMENDACIONES

34. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• En FV/TV:
+ Tras la 3ª Descarga
+ Con Masaje en curso
+ Seguida de 20 cc de SF y
elevación del miembro
10-20 seg.
+ Dosis: 300/150/900 mg
MEDICACIÓN
AMIODARONA
RECOMENDACIONES

35. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• En FV/TV:
+ En sustitución de
Amiodarona
+ Dosis: 1 mg/kg
MEDICACIÓN
LIDOCAÍNA
RECOMENDACIONES

36. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• En asistolia/AESP:
+ Se abandona su uso
MEDICACIÓN
ATROPINA
RECOMENDACIONES

37. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• 1ª ELECC: v. INTRAVENOSA
• 2ª ELECC: v. INTRAÓSEA
• Se abandona la v. I.TRAQUEAL
ACCESO VASCULAR
RECOMENDACIONES

38. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• 1º: EIVA (Guedell + Ambu)
• 2º: IOT: Sólo por expertos
+ Capnografía
VÍA AÉREA
RECOMENDACIONES

39. ORGANISMOS RCP 9.2.2
ERC: GUÍAS 2010
• 1º: Previstos
• 2º: Protocolizados:
+ Hipotermia
+ Otros
CUIDADOS
POSTRESUCITACIÓN
RECOMENDACIONES

40. ORGANISMOS RCP 9.2.2
RESUMEN
ERC: GUÍAS 2010

41. ORGANISMOS RCP 9.2.2
PRINCIPALES ACTUACIONES:
• Prevenir la PCR
• Hacer un masaje de calidad
• Administrar descargas sin
demora (en su caso)
ERC: GUÍAS 2010