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PRINCIPIOS DE TRANSPLANTE




   Implanta un órgano o
    tejido procedente de un
    donante a un receptor.
PRINCIPIOS DE TRANSPLANTE


   Histocompatibilidad
PRINCIPIOS DE TRANSPLANTE


Inmunosupresión

Azatioprina
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Tacrolimus
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PRINCIPIOS DE TRANSPLANTE


   Preservación tisular
PRINCIPIOS DE TRANSPLANTE


   Técnica de implantación
TOLERANCIA ADQUIRIDA


 Aspecto controversial en biologia
 Principios empíricos
 4 fases distintas (10 años)
FASE 1: 1953-1968

 Rata neonatal
 Rata irradiada
 Tolerancia especifica donante
  especifica
 Células linfohematopoyeticas
PSEUDOTOLERANCIA ORGANO RECIPIENTE


 Aloinmunidad factibiliza trasplante
  1- Reversibilidad de rechazo
  2- Aloingerto / inmunosupresión
  inespecífica
 Fármacos:
 Prednisona, azatioprina, globulina
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FASE 2: 1969-1979


 Dependencia corticosteroides
 Alta mortalidad asociada
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 Trasplante hepático
 Nuevos inmunosupresores
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 Dilema Rechazo/ toxicidad
FASE 4: 1992- PRESENTE


 Mejorar inmunosupresión.
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PRESERVACION DE ORGANOS


   Obtención de órganos
PRESERVACION DE ORGANOS


   Preservación

   Hipotermia
    Sol. salina congelada .
PRESERVACION EXTENDIDA


   Fracaso de perfusión vascular

   Preservación estática
    Soluciones preservan mayor
    tiempo UW preserv. sol.
COMPATIBILIDAD ANTIGENICA


   Compatibilidad donante / órgano

   Inmunosupresión efectiva aumenta
    posibilidad de trasplante exitoso
HISTOCOMPATIBILIDAD CRUZADA



   Anticuerpos linfototoxicos
    /rechazo hiperagudo

   Visto en Trasplante ABO
    Incompatible
PERSPECTIVAS FUTURAS



   Compactibilidad HLA facilitaría trasplante
    libre de medicamentos

   Tolerancia parcial mas asequible
PERSPECTIVAS FUTURAS



   Modificación transgénica

   trasplante interespecie.
.
                 …
            t e …
         e n
    a l m
 i n
F
Implante de orejas
US$ 50,000
Oír lo k dicen de uno
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No mas leche…

Denme arrohhh
Con hueevohhhh!
Trasplante
de cara
 exitoso!!
s !
                     c i a
                        Trasplante


                 a
                        de cara


                r
                         exitoso!!




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Notas do Editor

  1. Procedimiento por el cual se implanta un órgano o tejido procedente de un donante a un receptor. Existen dos grandes grupos: los trasplantes de órganos (riñón, hígado, pulmones, páncreas, córnea, corazón, hueso, tubo digestivo, etc.) y los de tejidos ( médula ósea , células endocrinas). Mientras que los primeros precisan de intervenciones quirúrgicas complejas, procediéndose a los empalmes vasculares y de conductos excretores entre otras estructuras, en los de tejidos el procedimiento es simple, inyectándose las células suspendidas (en el de médula ósea se inyectan en el torrente sanguíneo) y dejando que éstas implanten en sus lugares de destino.
  2. Existen dos grandes grupos: los trasplantes de órganos (riñón, hígado, pulmones, páncreas, córnea, corazón, hueso, tubo digestivo, etc.) y los de tejidos ( médula ósea , células endocrinas). Mientras que los primeros precisan de intervenciones quirúrgicas complejas, procediéndose a los empalmes vasculares y de conductos excretores entre otras estructuras, en los de tejidos el procedimiento es simple, inyectándose las células suspendidas (en el de médula ósea se inyectan en el torrente sanguíneo) y dejando que éstas implanten en sus lugares de destino. Conceptos: Aloinjerto: dos miembros no genéticamente idéntico, de la misma especie, ojo con la destrucción del sistema inmune al considerarlo un cuerpo extraño, Rechazo al implante!!!!!!!!!!!! Isoinjerto: identidad genética compartida, gemelos idénticos Autoinjerto: trasplante de tejido de la misma persona, ej., piel, vasos sanguíneos
  3. El desarrollo de nuevas drogas inmunosupresoras, como los anticuerpos monoclonales; bloqueadores de receptores de interleukina-2 (Ac-anti IL2), micofenolato mofetil (MMF), y tacrolimus (FK), han permitido incorporar nuevos esquemas inmunosupresores en el trasplante (Tx) renal, retirando los esteroides a distintos tiempos de evolución, o el no uso de ellos desde el inicio 4-
  4. Microquimerismo". Se dice de aquellas células con una dotación de genes propia del individuo y otras con un perfil de ADN que solo es similar en un 50%, como el de un hermano; estas células pertenecerían a los gemelos bivitelinos de los animales.
  5. Aloinjerto transferencia de un tejido entre dos individuos de la misma especie pero genéticamente diferentes, como en los trasplantes realizados entre dos seres humanos que no son gemelos idénticos
  6. Dilema de la obtención Leyes de la donación Trafico de órganos Venta de órganos