La salud de los trabajadores es un valor estratégico que debe ser gestionado adecuadamente para mejorar los niveles de productividad y presencia. Es momento de dejar de hablar de absentismo y hablar de presencias.

1. Presentación final Grupo Salud
Hacia una integración de la salud en
los modelos de gestión empresarial
1
A partir de las opiniones, comentarios, e ideas compartidas por Rafael Mayorga con
un grupo de responsables de gestión de personas de empresas y entidades públicas de
Navarra. - Febrero 2015

2. 2

3. 3

4. Cambio de rumbo
Gestión del DAÑO
(enfermedad)
Gestión del BIENESTAR
Gestión de la SALUD
Gestión del RIESGO
Gestión de la CALIDAD
Gestión de los
PROCESOS
Gestión del
TALENTO DIVERSO
Gestión del
CONOCIMIENTO
PRL
PST
Información
Gestión de
los COSTES Absentismo
Nuevo modelo
Presencia
4

5. Cambio de rumbo
NIOSH- CDC (EEUU). Traditionally, workplace safety and health programs have been
compartmentalized. Health protection programs have focused squarely on SAFETY,
reducing worker exposures to risk factors arising in the work environment itself. And
most workplace health promotion programs have focused exclusively on lifestyle
factors off-the-job that place workers at risk. A growing body of science supports the
effectiveness of combining these efforts through workplace interventions that
integrate health protection and health promotion programs.
Tradicionalmente los programas de seguridad en el lugar de trabajo y los programas de
salud han estado segregados. Los programas de protección de la salud se han centrado
básicamente en la seguridad, reduciendo la exposición a los factores de riesgo que se
presentan en el propio lugar de trabajo. Y muchos programas de promoción de la
salud en el lugar de trabajo se han focalizado exclusivamente en estilos de vida extra-
laborales que ponen en riesgo la salud. Un mayor saber científica apoya la eficacia de
combinar ambos esfuerzos hacia intervenciones que integren la protección de la salud
y los programas de promoción de la salud.
Total Worker Health™ es una estrategia de integración de la salud ocupacional (OH) y la protección
de la salud (HProt) con la promoción de la salud (HProm) encaminada prevenir daños y molestias
de la salud y lograr mejorar la salud y el bienestar de las personas.
5

6. Eriksson M, Lindstrom B. A salutogenic interpretation on the Ottawa Charter. Health Promot Int. 2008; 23: 190-98.
6
Un ejemplo asimilable

7. El pasado mes de diciembre se presentaba el concurso Comer Conocimiento, se anunciaba como la apertura de un
restaurante de Ferrán Adrià por un día. El premio de este concurso permitiría que los ganadores pudieran conocer
de mano de Ferrán Adrià los secretos de elBulli a través de un menú de ocho platos, algunos reales y otros
virtuales, la finalidad era poder degustarlos de forma sensorial y conceptual. Comida multisensorial.
7

8. 8
Por que surge la necesidad de nuevos
enfoques

9. POR QUÉ ACTUAR
• Enfermedad
• Costes
• Productividad
• Más sanos
• Más motivados
• Moral más alta
• Mejor clima laboral
• Imagen compañía
• Reclutamiento
• Retención talento
• Calidad vida percibida
• Capacidad individual
de mantener/mejorar
salud y los hábitos de
vida.
9

10. 10
Reducir costes, mejorar la seguridad, la salud y la
productividad
Fuerza de trabajo saludable

11. Modelo de la OMS
11

12. 12

13. 13

14. "Resulta indispensable promover la
conveniencia de servicios de B.L.A
destinados a mejorar la calidad de vida
tanto a nivel laboral como fuera de este
entorno. Esta concienciación es necesaria
hacerla en ambas direcciones: empresa y
empleados. Para la empresa, conocer
mejor el estado de bienestar de sus
empleados y promover un ambiente de
trabajo saludable es una de las
apuestas más rentables que
pueden llevarse a cabo, no debemos pasar
por alto que diferentes estudios sobre la
incidencia de las bajas laborales
demuestran que aproximadamente el 60%
de las mismas tienen un origen músculo-
esquelético. Para el empleado, que la
empresa ofrezca este servicio es un
elemento que debe valorar en gran
medida puesto que le permitirá disfrutar
de una mayor calidad de vida dentro y
fuera del trabajo", añade Dani Turró, CEO
de Grupo Geseme
Noticias
14

15. Obesity ruling could lead
employers to make 'reasonable
adjustments'
4 February 2015 | By Robert Crawford
La obesidad
…….. ¿una
incapacidad?
15

16. Salud …… en el “cronos y en el monedero”
Los problemas de salud crónicos están muy relacionados con el patrón de
alimentación. En los países desarrollados, las enfermedades crónicas suponen la
primera causa de muerte y discapacidad. La Organización Mundial de
la Salud (OMS) estima que, en 2015, de los 64 millones de personas que prevé que
fallezcan, 41 millones morirán por una dolencia de este tipo.
En España, por su parte, las enfermedades crónicas están detrás de 8 de cada 10
consultas de Atención Primaria y 6 de cada 10 ingresos hospitalarios. También son la
primera causa de gasto sanitario en nuestro país (2/3 del total).
un 29% de los entrevistados padece alguna enfermedad crónica. Las más
prevalentes son las relacionadas con la tensión arterial y el colesterol en niveles
superiores a los valores considerados normales (ambas dolencias manifiestan
padecerlas en torno al 10% de los encuestados).
Estudio Nutricional de la Población Española (ENPE), 6.800 individuos en todo el territorio nacional (400 por comunidad autónoma). dirigido
por el Dr. Javier Aranceta, profesor asociado del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra, director
científico de la Fundación para la Investigación Nutricional (FIN) y presidente del Comité Científico de la Sociedad Española de Nutrición
Comunitaria (SENC). 16

17. ¿Rentable?
17

18. ¿Demandado por los trabajadores?
¿Mejora el rendimiento laboral? 18

19. Accidentes de trabajo en jornada de trabajo mortales, por sector.
Informe Seguridad y salud laboral 2013
55% 86%52%
19

20. Formas más frecuentes. De accidentes en jornada de trabajo con baja.
43% aún sin
encontrar enfoque
Informe Seguridad y salud laboral 2013.
20

21. Principales enfermedades crónicas o de larga
evolución diagnosticadas por sexo. 2011-2012.
Unidades: % población de 15 y más años
Hombres Mujeres
Tensión alta 17,4 19,5
Colesterol alto 15,9 16,8
Dolor de espalda crónico (lumbar) 14,3 22,8
Artrosis, artritis o reumatismo 11,1 25,1
Alergia crónica (asma alérgica
excluída) 9,7 11,8
Dolor de espalda crónico (cervical) 9,6 21,9
Diabetes 7,1 6,8
Otras enfermedades del corazón 4,3 4,9
Migraña o dolor de cabeza frecuente 4,2 12,3
Bronquitis crónica, enfisema, EPOC 4,2 3,4
Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2011-2012. INE-MSSSI
21

22. Factores de salud que
impactan sobre la mortalidad
22

23. Factores de salud que
impactan sobre la mortalidad
23

24. Satisfacer una necesidad. Punto de partida
24
• Focalizar el problema:
La pérdida de salud de los trabajadores ocasiona un
altísimo porcentaje de absentismo. (La ganancia de salud
es rentable).
• Objetivos:
- La salud en la gestión empresarial. (crear cultura).
- Planteamiento sencillos y equilibrados (coste-
beneficio).
- Impacto favorable en indicadores sostenibilidad y
aceptación social.

25. Qué es la Salud
• Nodebería ser tratada como una variable dicotómica. En la
salud, como en la enfermedad, existen diversos grados de afectación.
• Un medio para llegar a un fin. (Contexto de la PST).
• Un recurso que permite a las personas llevar una vida individual,
social y económicamente productiva.
• Un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida.
• Se trata de un concepto positivo que acentúa los recursos
sociales y personales, así como las aptitudes físicas.
• Se mide por el impacto que una persona puede recibir sin comprometer su
sistema de vida.
25

26. Salud Laboral
• Def: Salud de las personas con relación a su ocupación profesional.
• Def: Actividad multidisciplinaria que promueve y protege la salud
de los trabajadores (OMS y OIT).
• Perspectiva negativa, Hay que tener presente que las
condiciones de trabajo pueden influir perjudicialmente sobre la
salud.
• Perspectiva positiva. Cuando las condiciones de
trabajo son óptimas, el trabajo puede actuar sobre la salud de las
personas en sentido positivo, es decir, puestos de trabajo
saludables en empresas generadoras de salud.
26

27. Marco de mejora de la salud desde la empresa
Construir una política
pública saludable
Crear entornos que
apoyen la salud
Fortalecer la acción
comunitaria
Reorientar los
servicios sanitarios
Desarrollar competencias personales
(salud)
Implantar una cultura
de la salud
Escala de
influencia
27

28. ¿Qué queremos gestionar?
AUSENCIA
(Pérdidas, €).
• Licencias y permisos.
• Prestaciones (embarazo, paternidad, ..)
• Bajas por IT:
Accidente/Enfermedad (sickness absence).
• Otras (difícil justificación…)(desafección)
- demandas conciliación (cargas familiares).
- motivos personales.
- desmotivación.
--------------------------------------
Acciones:
• Control.
• Monitorización.
• Medidas ejemplarizantes
PRESENCIA
(Oportunidad competitiva, generación de
valor, gestión de la “attendance”).
• Mejora de la CVL.
• Mejora de la productividad.
• Mejora de las actitudes --- comportamientos.
--------------------------------------
Acciones:
• Programas EAP (employee assistance programs).
• Programas de Retorno al trabajo (RTW).
• Programas P.S.T. (Wellness, building resilience, tackling
menthal health progammes.)
• Programas P.R.L. (PT, diseño organizativo)
• Programas cambio conductual.
• Programas aprendizaje (capacidades , aprendizaje
significativo)
• Fomento políticas organizativas.
28

29. Las condiciones de trabajo ¿han empeorado?
(Datos 5 últimos años)
Eurobarometer "Working Conditions“. 2014
Desafección
29

30. Falta de salud: pérdidas
• Ingresos no percibidos:
– Enfermedad (baja IT-IP).
– Pérdida productividad:
• Mortalidad (costes no percibidos por muerte prematura)
– APVD (años potenciales de vida perdidos) (PYLL).
– APVLP (años potenciales de vida laboral perdidos) (PYWLL).
• Morbilidad:
– Costes salariales, prestaciones económicas, ..
– Sustitución (personal auxiliar).
– Discapacidad.
• Calidad – Servicio – clientes - Reputación
30

31. Obstáculos a la gestión de la salud
• Económicos. ⌂- actividades con costes bajos.
• Organizativos. ⌂- enfoque transversal.
• Culturales. ⌂- mejorar percepción personal sobre importancia de salud.
• Visiones cortoplacistas. ⌂- cambio focalización trastorno”/bienestar.
• Formación escasa y descontextualizada. ⌂- inclusión salud
en el plan de formación empresa.
• Validez/credibilidad de resultados. ⌂- fiabilidad resultados.
• Carencia de recursos humanos adecuados. ⌂- desarrollo
perfiles competenciales.
• Otros, …
31

32. Salvando barreras
Salud individual
Autocuidado:
• autorresponsabilidad.
• Conocimiento.
• compromiso.
Estilos de vida
saludable:
• cambio de conducta
• educación para la salud.
Salud corporativa
Mejora de la calidad de
vida laboral.
Generar cultura de
compromiso/confianza.
Actitud ética.
PERSONAS SANAS ORGANIZACIONES SALUDABLES 32

33. ¿Cómo gestionar la Salud?
mayor dimensión del enfoque
Política de
Salud
Política de salud y
seguridad.
Política de excelencia.
Política de R. social.
Estrategia
Misión
Plan
Cultura
social de la
salud
Programas de salud pública.
Educación para la salud.
Campañas concienciación.
(Carga de la enfermedad)
Impacto económico de la pérdida
laboral
Cultura de
la salud
Tres niveles:
- Individual.
- Familiar/social.
- Organizacional.
33

34. Elaborando una política de salud
• Política de Salud. (propia)
34
• Integrándola en la Política de Salud y Seguridad.
• Integrándola en la Política de Excelencia.
• Estrategia.
• Misión/visión.
• Plan (algo en un tiempo).
• Integrándola en la Política de RSE.

35. Creando una cultura de salud
CULTURA PREVENTIVA – SALUD
Salud percibida
ENTORNO DE TRABAJO
Salud requerida
Ambiente
psicosocial
salud psicosocial
Ambiente físico
Salud física
IndividuoSocialFamiliar
COMPORTAMIENTOS
Actitudes
Hábitos
ExigenciasRECURSOS
35

36. Fomentando una cultura social de la salud
Salud individual Salud Pública
Campañas y programas
Educación para la salud.
Detección precoz.
Promoción de la salud.
Problemas de salud.
Etapas y crisis de la vida.
Equidad y desigualdades en salud.
Prevención consumo de tabaco..
• Autocuidado.
• Estilos de vida saludable.
• Voluntariedad /predisposición.
• Autoconciencia /autorresponsabilidad.
36

37. ¿Quién ? (actores y medios)
Transversalidad. - Line managers. - Senior leader.
Servicios médicos de
empresa
Áreas médicas
(S. Prev.)
Áreas técnicas
(S. Prev.)
Mutua
Servicio Público de
Salud
(CC, At. 1ª, At.
Especializada)
Seguros médicos
privados
Áreas
Rec. humanos
(gestores de
personas)
Líneas de
mando
Empresa de
servicios
ISPLN
37
Trabajadores
Representación
trabajadores

38. ¿Con qué fin gestionar la salud?
MANTENERNOS
SANOS
Prevención 1ª. Universal
PST – Fomentar la salud.
PRL – Proteger la salud.
CURARNOS
Prevención 2ª.
Dirigida
Mejorar la salud.
VIVIR CON LA
ENFERMEDAD
Prevención 3ª. Selectiva
Tratar la enfermedad.
IT – IP.
TRANSICIÓN
Paliar consecuencias.
Jubilación.
Incapacidad Permanente.
Dependencia.
Evitar perder la salud/convivir
con la falta de salud.
Mantener/mejorar
la salud
Recuperar la salud
38

39. ¿Cuándo gestionar la salud?
Estamos sanos Sentimos molestias Enfermamos
(Baja)
Tenemos enfermedad
(crónica)
Ciclo de vida (salud)
Al ingreso Durante la permanencia A la salida
Ciclo de vida laboral
Edad, conciliación, problemas personales, familiares, embarazo, limitaciones, incapacidades,
problemas financieros, …
39

40. Apto Apto con limitaciones No apto
Vigilancia de la salud
S. Social
Enfermedad
Sin baja Con baja IP-total IP-absoluta Gran invalidez
Sana Con molestias Enferma Incapacidad
GRUPOS DE ACTUACIÓN
¿Sobre quién actuar?
Diferenciar patologías según procesos agudos / crónicos.
40

41. Focos de actuación
POLÍTICA DE EMPRESA
Política de Salud y Seguridad.
CULTURA DE EMPRESA
Autorresponsabilidad.
Conocimiento.
Compromiso.
FACTORES DE RIESGO
Prevención tradicional
modificada
ESTILOS DE VIDA
Comportamientos
ENFERMEDAD
ACTITUD ANTE LA SALUD
Modelos conductuales, etapas del
cambio
Prevención
( V.S + P.S.T. + Protección).
Promoción
fomento hábitos saludables.
Gestión de Casos
Caso a caso
41

42. Modelo de actuación PST
Acción
sobre la persona
Acción
sobre la organización
S. Ocupacional
Que puedan hacer los
trabajadores para ayudar
a prevenir exposiciones al
riesgo.
Que puedan hacerse en el
lugar de trabajo para
prevenir daños y lesiones
relacionadas con el trabajo.
S. personal
Que puedan hacer los
trabajadores para ayudar
a proteger su propia salud
y su bienestar.
Que puedan hacerse en el
lugar de trabajo para
apoyar opciones más
saludables.
42

43. Determinantes de la salud
BIOLÓGICOS
(edad, sexo, raza, diversidad, …)
ESTILOS DE VIDA
(comportamientos)
SOCIALES
(entorno familiar, relaciones, …
CONDICIONES DE VIDA Y TRABAJO
AMBIENTALES
POLÍTICOS
CULTURALES
ATENCIÓN SANITARIA
¿Sobre qué puedo influir como
empresa?
43
FINANCIEROS

44. Indicadores
• Algo más que el clima laboral. (bienestar/satisfacción)
• Algo más que la tasa de absentismo por
enfermedad.
• Algo más que los costes directos:
– Por días perdidos.
– Por asistencias sanitarias (desde V.S a otros, …).
– Por retribución (complementos salario, ….).
– Rotación de plantilla.
44

45. Resultados esperados
A CORTO PLAZO: resultados conductuales.
Cambio de actitud hacia conductas saludables (efectos directos).
A MEDIO / LARGO PLAZO:
Resultados de salud (efectos intermedios).
Interacción con otros factores del lugar de trabajo.
Efectos en salud y efectos sociales a largo plazo (internos y externos).
REPERCUSIÓN EN INDICADORES ECONÓMICOS:
Costes (Absentismo). Calidad producto.
Rotación. Calidad atención público.
Productividad.
Costes (Atención sanitaria).
45

46. Otros impactos
Impacto social
– Refuerzo a los cometidos de dirección: RRHH, gestión calidad, salud laboral, seguridad.
– Fortalece política corporativa: importancia económica de los RRHH; RSC.
– Mejora capital social (a nivel organización):
• Fomenta la difusión y el arraigo de normas organizativas /(solidaridad, apoyo mutuo).
• Aumenta capacidad de la organización para equilibrar las necesidades/requisitos de
empleados y los objetivos corporativos.
• Fomenta la diferenciación, atracción/retención talento, competencias, sentimiento
orgullo, vinculación, compromiso.
Impacto económico
– Ausencias, bajas, accidentes, …..
– Reducción % de la población que piensa que su salud y seguridad está
en peligro: hacia entornos más saludables, menos rotación.
– Rendimientos, innovación, creatividad, …
46

47. Por lo tanto: Actúa
1. Define tus necesidades en salud.
2. Establece tus objetivos. (estratégicos y operativos)
3. Configura un plan.
4. Selecciona indicadores.
5. Actúa.
47

48. Plan de acción- Actúa
• Plan de acción:
• Diagnóstico (identifica necesidades- escenario actual.
• Consulta (nivel percepción – encuesta).
• Participación (grupos de interés).
• Definición plan: (escenario futuro).
» (qué, quién, cuando, cómo, ..).
» Objetivos medibles (cuali -cuantitativos).
• Comunicación del plan (com. Interna, marketing de la WHP política).
• Ejecución del plan.
• Seguimiento.
• Evaluación (respecto a objetivos).
Objetivos
Métrica
Características población actual.
PDI.
Informes epidemiológicos.
Informes V.S.
Absentismo (Mutua CP/CC; SPS).
Clima.
Indicadores de salud.
Amenazas de salud.
Oportunidades de salud.
48
PlanificaImplementaVerifica

49. Evita obstáculos/frenos
• Recelos.
• Falsas expectativas.
• Costes.
• Claridad de mensaje
• Claridad de mensaje
• Claridad de mensaje
Saber
comunicar
49

50. Herramientas
• Ficha Salud Física.
• Ficha Salud Psicológica
• Ficha Salud Organizacional
• Acciones en el año __2015____
Disponibles en www.mutuanavarra.es
50

51. 51
Gracias
rafael.mayorga@mutuanavarra.es
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