TESTANDO ALOCAÇÃO DE FÍGADOS NO ESTADO DE SÃO PAULO: RELAÇÃO DA IMPLEMENTAÇÃO DO SISTEMA MELD COM A MORTALIDADE EM LISTA P...
“ Status” pre-MELD <ul><li>MELD </li></ul><ul><li>Risco de MT em 3m </li></ul><ul><li>Estatística  </li></ul>
Implementação do MELD <ul><li>EUA: 2002 </li></ul>
Implementação do MELD <ul><li>EUROPA: </li></ul><ul><li>2003: North Italian Transplant </li></ul><ul><li>2006: Eurotranspl...
Resultados iniciais nos EU
Resultados iniciais na EUROPA
BRASIL <ul><li>BRASIL: 2006 </li></ul>
REMENDAR OU REMEDIAR?
OBJETIVO <ul><li>Verificar se a introdução do sistema MELD para alocação de fígados para transplante diminuiu a mortalidad...
MÉTODO <ul><li>Estudo retrospecto de dados da Secretaria Estadual de Transplantes de Julho de 2003 até Julho, 2009.  </li>...
MÉTODO <ul><li>Mortalidade em lista e pós-transplante foram as perguntas-chave deste estudo  </li></ul>
Resultados em SP Taxa de MT para cada 1000 dias de lista    Pré-MELD  Pós-MELD  p n=3974 n=1936 GERAL 91.20 33.51 <.0001 I...
Resultados em SP Taxa de MT para cada 1000 dias de lista    Pré-MELD  Pós-MELD  p n=3974 n=1936 Raça       Branca 90.27 34...
Resultados em SP <ul><li>Tempo para remoção de lista </li></ul>
Resultados em SP   Sobrevida do paciente
Resultados em SP   Sobrevida do enxerto
CONCLUSÕES <ul><li>HOUVE   uma redução: </li></ul><ul><li>em tempo de espera </li></ul><ul><li>no numero de novos registro...
 
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MELD e mortalidade
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Meldabt oresumo61 mt

  1. 1. TESTANDO ALOCAÇÃO DE FÍGADOS NO ESTADO DE SÃO PAULO: RELAÇÃO DA IMPLEMENTAÇÃO DO SISTEMA MELD COM A MORTALIDADE EM LISTA P. Salvalaggio; R. Afonso, L.Pereira, B. Ferraz-Neto Belem, 3 de outubro de 2011
  2. 2. “ Status” pre-MELD <ul><li>MELD </li></ul><ul><li>Risco de MT em 3m </li></ul><ul><li>Estatística </li></ul>
  3. 3. Implementação do MELD <ul><li>EUA: 2002 </li></ul>
  4. 4. Implementação do MELD <ul><li>EUROPA: </li></ul><ul><li>2003: North Italian Transplant </li></ul><ul><li>2006: Eurotransplant </li></ul><ul><li>2007: ‘‘Etablissement Francais des Greffes’’Swiss Transplant </li></ul>
  5. 5. Resultados iniciais nos EU
  6. 6. Resultados iniciais na EUROPA
  7. 7. BRASIL <ul><li>BRASIL: 2006 </li></ul>
  8. 8. REMENDAR OU REMEDIAR?
  9. 9. OBJETIVO <ul><li>Verificar se a introdução do sistema MELD para alocação de fígados para transplante diminuiu a mortalidade em lista no estado de São Paulo </li></ul>
  10. 10. MÉTODO <ul><li>Estudo retrospecto de dados da Secretaria Estadual de Transplantes de Julho de 2003 até Julho, 2009. </li></ul><ul><li>Os pacientes foram dividos naqueles transplantados antes (grupo pre-MELD group) e depois (grupo post-MELD group) da implementação do sistema MELD. </li></ul><ul><li>Foram incluídos somentes receptores adultos (>18 anos). </li></ul>
  11. 11. MÉTODO <ul><li>Mortalidade em lista e pós-transplante foram as perguntas-chave deste estudo </li></ul>
  12. 12. Resultados em SP Taxa de MT para cada 1000 dias de lista   Pré-MELD Pós-MELD p n=3974 n=1936 GERAL 91.20 33.51 <.0001 Idade (anos)       18-39 105.76 30.15 0.0005 40-50 90.90 38.56 0.0005 51-59 90.02 37.70 <.0001 >60 86.64 52.38 0.0002 Sexo       Feminino 79.84 27.52 <.0001 Masculino 96.32 36.15 <.0001
  13. 13. Resultados em SP Taxa de MT para cada 1000 dias de lista   Pré-MELD Pós-MELD p n=3974 n=1936 Raça       Branca 90.27 34.75 <.0001 Negra 133.65 31.75 0.0196 Outros 84.79 27.90 0.0003 Diagnóstico       HCC 92.01 33.28 0.0100 Hepatite Viral 90.00 43.20 <.0001 Outros 90.27 34.75 0.1220
  14. 14. Resultados em SP <ul><li>Tempo para remoção de lista </li></ul>
  15. 15. Resultados em SP Sobrevida do paciente
  16. 16. Resultados em SP Sobrevida do enxerto
  17. 17. CONCLUSÕES <ul><li>HOUVE uma redução: </li></ul><ul><li>em tempo de espera </li></ul><ul><li>no numero de novos registros </li></ul><ul><li>de mortalidade em lista </li></ul><ul><li>NÃO HOUVE mudanças de sobrevida </li></ul>

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