Dpoc e sara

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Dpoc e sara

  1. 1. Agravo respiratório crônico e progressivo  Caracterizado por: obstrução do fluxo de ar Presente...      Bronquite crônica Enfisema também Asma
  2. 2.  Geralmente acomete indivíduos maiores de 40 anos  4º causa de morte nos EUA com 32 milhões de pessoas acometidas; 75 mil mortes/ano nos EUA (Dias P.F)  Tabaco – principal causa 
  3. 3.  Tabaco  Poluição do ar atmosférico  Infecções  Processos alérgicos  Envelhecimento
  4. 4.  Principal determinante de DPOC  Inflamação dos brônquios e bronquíolos  Com produção excessiva de muco  Tosse sem causa aparente (três meses/ano por dois anos)
  5. 5.     Leito capilar preservado (em contraste com o enfisema) Ventilação = Débito cardíaco Circulação rápida com sangue pobre em oxigênio = Hipoxemia Hipercapnia e acidose
  6. 6.  Dilatação excessiva dos alvéolos acompanhado da destruição das paredes alveolares.  Provocam aprisionamento do ar  Reduz as trocas gasosas  Destruição do leito capilar
  7. 7.   Bronquite: Tosse, sibilos, dispnéia ao esforço Enfisema: Dispnéia, intolerância ao esforço, expectoração de escarro
  8. 8.  Insuficiência respiratória  Infecções oportunistas (Pneumonia)  Arritmias cardíacas  Atrofia da musculatura esquelética (nutrição alterada e hipofunção da musculatura por fadiga)
  9. 9.  Cessar o tabaco  Broncodilatadores  Antimicrobianos (quando infecção)  Corticóides  Oxigenoterapia  Redução do volume pulmonar (cirurgia – enfisema)
  10. 10.    Síndrome clínica caracterizada por edema pulmonar não cardiogênico Alterações da permeabilidade da membrana alveolar = extravasamento de plasma Mortalidade de 50 – 60% = diminui com a intervenção precoce
  11. 11.        Sepse Afogamento Inalação gases tóxicos Aspiração do conteúdo gástrico – lesão pulm. Distúrbios metabólicos (cetoacidose diab.) Trauma Embolia
  12. 12.  Lesão primária alvéolo-capilar  Ativação da cascata do ácido aracdônico  Infiltrado leucocitário – citocinas  Vasodilatação e broncoconstrição  TNF e Lesão secundária
  13. 13.  Dispnéia grave  Uso da musculatura acessória  Aumento da necessidade de oxigênio  Percepção na ausculta
  14. 14.  Shunt  Complacência pulmonar diminuída  Infiltrados bilaterais (Raio X)
  15. 15.  Suporte ventilatório  Balanço hídrico hidratação  Corticóides  Ações subjacentes à causa

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