04 aula - osteossarcoma

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04 aula - osteossarcoma

  1. 1. Osteossarcoma Prof. Esp. Gustavo Pires
  2. 2. Definição de Câncer É o resultado de uma série de alterações nos genes que controlam o crescimento e o comportamento celular, dividindo-se e formando mais células anormais sem controle ou ordem.
  3. 3. Neoplasia Pode ser entendida como proliferação anormal, descontrolada e autônoma, na qual as células reduzem ou perdem a capacidade de se diferenciar, em consequência de alterações nos genes que regulam o crescimento e a diferenciação celular.
  4. 4. Neoplasias Malignas e Benignas  Benignas: geralmente não são letais e nem causam sérios transtornos ao hospedeiro.  Malignas: em geral, têm crescimento rápido, e muitas provocam perturbações homeostáticas graves, acabando por levar o paciente à morte.
  5. 5. Tumor Massa circunscrita de tecido novo sem função fisiológica, com proliferação anormal das células do tecido e que cresce progressivamente.
  6. 6. Nomenclatura de Tumores Benignos: acrescenta-se o sufixo OMA ao tecido que o originou. Malignos: acrescenta-se o sufixo SSARCOMA ao tecido de origem.
  7. 7. Tumores Origem Benigno Maligno Tecido Cartilaginoso Condroma Condrossarcoma Tecido Gorduroso Lipoma Lipossarcoma Células da Glia Oligodendroglioma Gliossarcoma
  8. 8. Características Diferenciais dos Tumores Critérios Benigno Maligno Pseudocapsula Frequênte Ausente Crescimento Lento, Limitado Rápido, Infiltrativo Morfologia Aspecto do tecido de origem Características diferentes do tecido de origem Mitose Rara e típica Frequênte e atípica Metastase Não ocorrem Frequêntes
  9. 9. Osteossarcoma  É um tumor mesenquimal maligno no qual as células cancerosas produzem osteóide e matriz óssea.  Se origina comumente na metáfise de ossos longos, é solitário, intramedular e mal direcionado.  Forma um tumor volumoso, com áreas de hemorragia e fibrose em seu interior.
  10. 10. Osteossarcoma – Sintoma Pode destruir o córtex em sua volta e disseminar-se para o canal medular, placa epifisária ou espaço articular. Causa tumefação dolorosa e visível sobre o osso atingido, ou uma dor profunda.
  11. 11. Aspectos Radiográficos Destruição óssea medular e cortical; Reação periosteal agressiva e tumor no interior da lesão destrutiva ou em sua periferia.
  12. 12. Osteossarcoma - Tratamento É necessário ressecar cirurgicamente o osso atingido e substituí-lo por um enxerto ósseo ou mesmo por um osso artificial. Em alguns casos é necessário a amputação do membro
  13. 13. Achados Radiológicos
  14. 14. Osteomielite
  15. 15. Osteomielite É a inflamação do osso causada por uma infeção. A infeção pode ocorrer por disseminação hematogênica, extensão da infecção de tecidos contíguos ou por implantação direta secundária a traumatismos ou cirurgia.
  16. 16. Osteomielite A osteomielite piogênica é causada por bactérias como Staphylococcus aureus, Escherichia coli e Haemophilus influenzae.
  17. 17. Osteomielite Uma vez no osso, a bactéria prolifera e induz reação inflamatória aguda, causando morte celular.
  18. 18. Osteomielite  O osso encarcerado sofre necrose e a infeção pode se disseminar até o periósteo e causar abcessos subperiostais.  O deslocamento do periósteo dificulta a irrigação sanguínea da região afetada, causando lesões supurativas ou isquêmicas com necrose óssea segmentar, conhecida como sequestro.  Quando essa área desvitalizada é recoberta por tecido vivo, tem-se formado o invólucro.
  19. 19. Achados Radiológicos
  20. 20. Condroma
  21. 21. Condroma É um tumor benigno formado de cartilagem hialina. Pode ser denominado encondroma, quando originado no interior do osso.
  22. 22. Encondromas Apresentam nódulos, até 3 cm radiotransparentes, podem sofrer calcificações visíveis quando afetam ossos longos (endocondromas calcificantes).
  23. 23. Condromas periosteais Geralmente ocorrem no úmero proximal e se originam da cortical de onde erodem lentamente na forma de um pires com calcificações dispersas em seu interior.
  24. 24. Encondromatose múltipla – Doença de Ollier É a presença de múltiplos encondromas, afetando extensamente e com distribuição predominante unilateral.
  25. 25. Síndrome de Maffucci Encondromatose associada a hemangiomas de tecidos moles.
  26. 26. Obrigado!

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