Mask3cloth

布マスク・自作マスクについて
豊橋医療センター歯科口腔外科湯浅秀道（作成物は所属とは関係ないです）
布マスクが配布されます。せっかく配布されるので、正しく使って欲しいので、スライドを作りました。エビデ
ンスの確実性を無視して作っています。湯浅が作っているので、もちろん理屈っぽく面白くないです。リンク・
配布・改変自由なので、良い物に変えてくれると嬉しいですね（エビデンスは変えないでね）。

本スライドの目的
いよいよ、サージカルマスク（不織布マスク・フェイス
マスク）が、市場からなくなって、多くの人が布マス
ク・自作マスクを装着している状況である。
よって、布マスクに対して、理解して、使用法を学ぶた
めに作成した。

公共の場での布マスクについて

布マスクの日本の見解
• 感染症の拡大の効果的な予防には、風邪や感染症の疑
いがある人たちに使ってもらうことが何より重要です。
• 使い捨てマスクがないときは代用品を使おう
• 洗剤を使って洗うことで再利用可能であることから、
急激に拡大しているマスク需要に対応する上で極めて
有効
⇒1つの住所当たり2枚、布マスク配布
https://www.kantei.go.jp/jp/98_abe/actions/202004/1corona.html

有効
「患者が使う」は間違ってないが･･･

有効
マスク需要と言うが、患者向けなのか、少し目的がはっきりしない(^^;
せっかく配布するのに残念だ。
よって、勝手にCDCというアメリカの大御所の目的を利用して説明していきた
いと思います。

布マスクのCDC（アメリカ）見解
マスクと表現せず、Cloth face coverings。
新型コロナウイルスは、「無症候」「症候前が長い」の
人が多いので、感染してないと思っている人の会話や
咳・くしゃみで広がる可能性がある（「患者と思ってな
い患者」がいる）。
よって、コミュニティベースの感染が著しい地域では、
2メートルの社会的距離が困難な公共の場（食料品店や
薬局など）で、自分が患者でないと思っていても、布製
のカバーを着用することを推奨。
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/cloth-face-cover.html

布マスクのCDC（アメリカ）見解
目的と使う場面が明確

そもそも、マスクって効果があるの？

布マスクの研究：実際編
唯一、病院内でのインフルエンザの予防の研究。
公共の場面の研究は無い。
結果：病棟の全員が布マスクをしたら、サージカル
マスクを一部の者が行なう病棟より、インフルエン
ザの感染者が多かった。
よって、布マスクは注意する事。
MacIntyre CR, Seale H, Dung TC, Hien NT, Nga PT, Chughtai AA, et al. A cluster randomised trial of
cloth masks compared with medical masks in healthcare workers. BMJ open.

布マスクの研究：実際編
リスクオブバイアス：●●●●●●●中レベルかな
しかし、
著者のレターでの見解：布の素材が不明で病院内の研究
なので、公共の場での外挿はできない。エビデンスはな
いが、布マスクを使うなら綺麗な乾燥したものを循環さ
せれば良いのではないか。COVID-19の場合は、距離と
手洗いも忘れてはならない。
https://bmjopen.bmj.com/content/5/4/e006577.responses?fbclid=IwAR1etNHKnJxrMYqw3XOHKqKFJzDBtUE5YgHYp0
VgP4pIdFQlBRlKhlJRHkY#covid-19-shortages-of-masks-and-the-use-of-cloth-masks-as-a-last-resort

布でないマスクの研究：実際編
メッカ巡礼の集会の場面などでのメタ分析：
フェイスマスクをした方が良い
（エビデンスの確実性：非常に低）
フェイスマスクの素材の詳細は不明であり、装着が適切
であったかも不明。しかし、大人数の場面では、そのよ
うな不確実な状況でもマスク装着が良いとの結論とも考
えられる。
Barasheed O, Alfelali M, Mushta S, Bokhary H, Alshehri J, Attar AA, Booy R, Rashid H. Uptake and
effectiveness of facemask against respiratory infections at mass gatherings: a systematic review. Int
J Infect Dis. 2016 Jun;47:105-11. https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(16)31010-4/fulltext

布マスクの素材・目の粗さは？

布マスクの研究：実験編・素材
ガーゼ（ドイツ語: Gaze、英語: gauze）：
細い木綿糸（コットン）を漂白して目の粗い平織りにし
た柔かい布。
通気性に富み、吸湿性も良いので、汗のほか、手術時に
血液を吸収させるのに用いられる。
ウィキペディア

ガーゼ（ドイツ語: Gaze、英語: gauze）：
細い木綿糸（コットン）を漂白して目の粗い平織りにし
た柔かい布。
通気性に富み、吸湿性も良いので、汗のほか、手術時に
血液を吸収させるのに用いられる。
ウィキペディア
ガーゼ素材は、お勧めしません

細菌約1㎛・ウイルス0.02～0.1 ㎛程度・咳やくしゃみでは直
径約5 ㎛の飛沫となっている可能性がある。濾過は目の粗さの
みでなく、ブラウン拡散や静電気効果などもあり、複数の要因。
それより、予防効果ならマスクの縁と顔表面との隙間からの漏
れ（侵入）のが重要。
これまでアメリカでは、細菌が95%濾過できるサージカルマス
クを推奨していた（ウイルス95％が、N95マスク）。
しかし、今回の目的は、ウイルスからの予防でなく、咳やく
しゃみの拡散の防止のため、布マスクでも良いとしている。
よって、ハンカチでも、お勧めしないがガーゼでも良い。
https://www.bdj.co.jp/safety/articles/ignazzo/1f3pro00000sj61i.html
https://www.jaast.jp/new/covid-19_seimei_JAAST_20200327.pdf

と言っても、できるだけ目が細かい方が、予防効果がご
くわずかあるので安心。また、目が細かすぎる（掃除機
フィルターなど）と呼吸しにくく使えないのでバランス
が必要。
お勧め：綿のTシャツ、枕カバー、または他の綿素材
これらの材料は、呼吸もしやすく、コロナウイルスと同
じサイズの0.2ミクロン粒子の約50％を除去します。
Anna Davies Testing the Efficacy of Homemade Masks: Would They Protect in an Influenza Pandemic?

マスクをすることについて

感染の予防のために
証拠（エビデンス）があり、正しい可能性が高い情報
・咳等の飛沫とドアノブ等を介しての接触で感染する。
・手洗いやマスクしていても感染することがある。
正しい可能性があるが、さらなる証拠（エビデンス）が必要な情報
・手洗い、消毒は感染予防にある程度は効果ある
よって、クラスターを避けるのがもっとも良く（よって、換気の良いと
ころで2メートル離れようとなる）、次に手洗い消毒となる（湯浅見解）。
山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信

感染を拡大しないために

布マスクは、何枚必要か？

その状況で異なる
感染が著しくない地域で、 2メートルの社会的距離が可
能な公共の場ならば、マスクは必要ない。

できる限り乾燥していること
エビデンスはないが、病院での布マスクの研究の考
察として、布マスクは湿りやすい。また、再使用す
るので、表面を触りやすいなどの問題がある。
よって、乾燥状態と清潔を保つためにも、毎日交換
して石けんで洗濯・乾燥が良い。乾燥が翌日までに
可能ならば、1人1枚。乾燥が間に合わなければ1人
2枚となる。
MacIntyre CR, Seale H, Dung TC, Hien NT, Nga PT, Chughtai AA, et al. A cluster randomised trial of
cloth masks compared with medical masks in healthcare workers. BMJ open.

子供は、マスクの管理が難しいので
家の中では、患者がいない限り必要ない。保護者がつい
ていれば管理。しかし、子供だけで遊びに行くのなら、
朝にマスクをして、昼食前に外したら、そのマスクは洗
濯機の中に。昼食後、新しい清潔なマスクを渡す。
もちろん、夕方、帰ってきたら、外してから家の中へ
入って手洗い。夜に洗って乾燥。一晩で乾燥しなければ、
４枚ぐらい必要になる。

マスクをする前に
• 自分の手が汚れているといけないので、手を洗いましょう。
マスク付けた後に
• 自分が感染しているといけないので、手を洗いましょう。
• 自分の顔を触った手で、公共の物を触らないようにしましょう。

昼食前で、マスクを外す時に
• まず、自動水栓の洗面所を探しましょ
う。
• これまでに何か触っているので、手を
洗ってから、マスクを外して保管。
• この時にマスクの外側を触る危険性が
あるので、また手を洗いましょう。
• できれば石けんで洗うのが望ましい。
できれば、腕まくりすると良い

マスクの補完方法は
• 外側（汚い）を内に折って下さい。
内側（綺麗）をカバーします。
• 良くある間違いが、自分の口の方
（内側）を内に折って、カバンやポ
ケットの中にしまうこと（外側が外
にくるので、ポケットの中が汚れの
巣窟になります）。
• そして、紙袋に入れます。

マスクの補完方法は
• 外側を内に折らずに、紙袋に入れる
と、紙袋の裏側が汚れます。
• 一度使った紙袋を捨てるのならば、
それでも大丈夫です。
• ビニール袋でも、そこまで悪くはな
いが、できるだけ乾燥して欲しいの
で紙袋が望ましい。
• 折るのが面倒なら、ビニール袋に入
れて、昼食後に新しいマスクを使う
のもよい。

昼食後で、マスクを付ける時に
• まず、自動水栓の洗面所を探しましょ
う。
• これまでに何か触っているので、手を
洗ってから、マスクを付けます。
• この時にマスクの外側を触る危険性が
あるので、また手を洗いましょう。
できれば、腕まくりすると良い

こんなに面倒な事を医療関係者は行なっているの？
動画を参照してください。
刷り込み式消毒ですが、同じ事
をしています。
ここまでできれば免許皆伝で
す！
https://www.youtube.com/watch?v=JwPW
dkbyizw&feature=youtu.be

マスクしていて咳をする時に
• マスクの上に手を持っ
てこないでください。
• もし、マスクの前に手
がある状況で咳をした
ら、すぐに手を洗って
下さい。
フリー素材写真ACなど利用

マスクしていて咳をする時に
• 横に人がいないか注意
しましょう。マスクを
していると前より横に
飛びます。

マスクしていて会話する時に
• マスクが口に触るから
と言って、マスクの外
側を触ってぴっぱらな
いで下さい。

マスクをしていても
• できる限り2メートル離れましょう。家族は別です。

マスクをしていても
• 目をこすったり、顔を触らないようにしましょう。

家に帰ったら
• 石けんで洗濯して、乾燥させま
しょう。

面倒な方は
• 不要不急の用事では、
外に出ないようにしま
しょう。
確認！
感染が著しくない地域で、 2
メートルの社会的距離が可能
な公共の場ならば、マスクは
必要ないですから。

自分の感染予防が気になる方は
そもそも、
ここまですれば、サージカルマスクとか布
マスクとか言う前に、しっかりと感染予防
になっています(^^)V。
安心してください！

ありがとうございました。
詳しいエビデンスは、
マスク文献集（情報集）
https://docs.google.com/document/d/1SH8pii16imR
C1czG1G7g4PgFoDD4aeK9BVNu9hoCBO0/edit?usp=
sharing

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